अतिपरिवारिकरण, निदान और उपचार के लक्षण

अक्सर निदान के बाद रोगियों में, पैरेथॉयड ग्रंथियों में असामान्यताएं पाए जाते हैं। हाइपरपेरायरायडिज्म के लक्षण अक्सर किसी भी चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं कमजोरी, कमजोरी, दक्षता में कमी, कब्ज - इन सभी उल्लंघनों से लोग अक्सर सामान्य थकान और अनुचित पोषण के लिए लिखते हैं। इसलिए, वे पहले से ही रोग के विकास के देर के चरणों में चिकित्सक की ओर मुड़ते हैं।

इस संबंध में, अब बहुत से लोगों को हाइपरपरैथरायडिज्म क्या है इस सवाल में रुचि है। लक्षणों और उपचार, कारणों और गहराई पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण बिंदु हैं। तो क्या रोगी इस बीमारी का सामना कर रहा है और आधुनिक चिकित्सा किस तरह के उपचार की पेशकश कर सकता है?

Parathyroid ग्रंथियों और उनके कार्यों के बारे में संक्षिप्त जानकारी

Hyperparathyroidism, लक्षण और महिलाओं में उपचार, माध्यमिक hyperparathyroidism, hypercalcemic संकट शब्द हैं जो अक्सर रोगियों का सामना कर रहे हैं। लेकिन इससे पहले कि आप रोग के कारणों और लक्षणों से निपटने के लिए, यह मानव शरीर की कुछ संरचनात्मक सुविधाओं पर विचार करने के लिए उपयुक्त है।

ज्यादातर लोगों के दो जोड़े पैराथाइवर ग्रंथियों होते हैं, जो आमतौर पर थायराइड की पीछे की सतह पर स्थित होते हैं (कभी-कभी वे उसके ऊतकों में भी डुबोए जाते हैं)। वैसे, आबादी के 15-20% में 3 से 12 ग्रंथियां हैं उनकी संख्या और स्थान भिन्न हो सकते हैं। ग्रंथियों छोटे हैं, आकार में कुछ मिलीमीटर, 20 से 70 मिलीग्राम का वजन।

पैराथीयरॉयड ग्रंथियां एक सक्रिय जैविक पदार्थ को छिपाना, अर्थात्, पैराडायरेक्ट हार्मोन, जो शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के चयापचय को नियंत्रित करता है। रक्त में कैल्शियम की अपर्याप्त राशि के साथ, हार्मोन हड्डियों से अपनी रिहाई की प्रक्रिया शुरू कर देता है, आंतों के ऊतकों द्वारा इस खनिज के अवशोषण में सुधार करता है, और यह भी कम कर देता है जो आमतौर पर पेशाब में उत्सर्जित होती है। Parathyroid हार्मोन भी शरीर से फास्फोरस की रिहाई बढ़ जाती है।

हाइपरपेरायरायडिज्म क्या है? महामारी विज्ञान

हाइपरपेरायरायडिज्म एक बीमारी है जिसमें परथायॉइड ग्रंथियों द्वारा पाराथॉयड हार्मोन के स्राव में वृद्धि हुई है। यह अंतःस्रावी तंत्र की एक पुरानी बीमारी है, जो प्रायः ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया या उनके ऊतकों में ट्यूमर के गठन से जुड़ा हुआ है।

यह कहा जाना चाहिए कि महिलाओं में हाइपरपेराएरोडीडिज्म के लक्षण मजबूत सेक्स के मुकाबले बार बार तीन बार पंजीकृत हैं। आज के लिए पैथोलॉजी को बहुत व्यापक माना जाता है। यदि हम अंतःस्रावी रोगों के बारे में बात करते हैं, तो हाइपरपेरायरायडिज्म तीसरा सबसे आम है (हाइपरथायरॉडीज और मधुमेह के बाद)।

रोग की पृष्ठभूमि में रोग परिवर्तन

जैसा कि पहले से उल्लेख किया गया है, जब रक्त वृद्धि में पाराथॉयड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, तो कैल्शियम का आघात शरीर में होता है - यह खनिज हड्डियों से धोना शुरू होता है। इसी समय, रक्त में कैल्शियम का स्तर भी बढ़ता है। कंकाल के कंकाल के ऊतकों को फाइब्रॉएड द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो स्वाभाविक रूप से समर्थन तंत्र के विरूपण की ओर जाता है।

हाइपरपेरायरायडिज्म के लक्षण न केवल हड्डियों की संरचना के उल्लंघन के साथ जुड़े हैं। रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने से अक्सर आंतरिक अंगों के ऊतकों में कैसिफिकेशंस के गठन की ओर जाता है। सबसे पहले, संवहनी दीवारों और गुर्दे ऐसे नवविवेक की उपस्थिति से पीड़ित हैं। इसके अलावा, कैल्सीसिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में वृद्धि, पेट में स्राव में वृद्धि (अक्सर अल्सर के गठन की ओर जाता है) और तंत्रिका के ऊतकों में बिगड़ा हुआ वाहक होता है, जो स्मृति हानि, मांसपेशियों की कमजोरी और अवसादग्रस्तता वाले राज्यों के साथ होता है।

Hyperparathyroidism: लक्षण और प्राथमिक रूप के कारण

आधुनिक वर्गीकरण में, इस रोग विज्ञान के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अक्सर, प्राथमिक hyperparathyroidism के साथ रोगियों का निदान किया जाता है इसके लक्षण ग्रंथियों के प्राथमिक घावों से जुड़े हैं, और 85% मामलों में, रोग के विकास का कारण एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) है।

निदान में बहुत कम बार, कई ट्यूमर पाए जाते हैं कभी-कभी, स्राव के उल्लंघन का कारण कैंसर होता है, जो ज्यादातर मामलों में गर्दन और सिर के विकिरण के बाद विकसित होता है। बीमारी के शुरुआती चरण में अनावश्यक संकेत हैं - कमजोरी, थकान, उनींदापन, चिड़चिड़ापन। यही कारण है कि रोगियों को शायद ही कभी मदद की तलाश है बीमारी कई वर्षों से विकसित हो सकती है। आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर मामलों में बीमारी का प्राथमिक रूप महिलाओं में रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के साथ-साथ बड़े लोगों में भी विकसित होता है।

रोग के द्वितीयक स्वरूप और इसकी विशेषताओं

माध्यमिक हाइपरपरथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो प्रारंभिक स्वस्थ ग्रंथियों में विकसित होती है। पैरेथॉयड हार्मोन का स्राव बढ़ने से रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो आमतौर पर अन्य विकृतियों के साथ जुड़ा होता है।

ज्यादातर मामलों में, हाइपोकैल्सीमिया या तो गंभीर क्रोनिक किडनी रोग के साथ या आंत की दीवारों द्वारा पोषक तत्वों (कैल्शियम सहित) के अवशोषण के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। पेटीएक्टेरॉयड हार्मोन का स्तर पेट की लपट के बाद बढ़ता है, साथ ही साथ हेमोडायलिसिस के खिलाफ होता है। कारण रिकेट्स और गंभीर जिगर क्षति, जो विटामिन डी के चयापचय के उल्लंघन के साथ हैं।

रोग के तृतीयक रूप

तृतीयक hyperparathyroidism उन रोगियों में होता है जो कि गुर्दा प्रत्यारोपण करते हैं, और प्रत्यारोपण सफल था।

जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, गुर्दा रोग अक्सर पाद्रीहाइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ होते हैं। तथ्य यह है कि इस तरह के विकृतियों के साथ शरीर से कैल्शियम का एक अधिक उत्सर्जन होता है। लंबे समय तक हाइपोकैल्सीमिया को पैरथॉयड्रॉइड ग्रंथियों में गैर-उलटाव परिवर्तन हो सकता है। गुर्दे के मापदंडों की पूर्ण बहाली के बाद भी, मरीजों को अभी भी ग्रंथियों का एक उल्लंघन और पारथॉयड हार्मोन का स्राव बढ़ता रहता है।

हाइपरपेरायरायडिज्म की नैदानिक तस्वीर

हाइपरपेरायरायडिज्म के लक्षण विविध हैं, क्योंकि यह कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, नैदानिक तस्वीर रोग की विविधता पर निर्भर करती है, इसके विकास का चरण, साथ-साथ रोगों की उपस्थिति, उम्र और रोगी के लिंग भी।

पहले लक्षण आम तौर पर अनुपस्थित हैं मरीजों ने सुस्ती और कमजोरी, भूख में कमी, मतली की आवधिक घटना के रूप में ध्यान दिया। जोड़ों में दर्द है चूंकि कैल्शियम के स्तर में वृद्धि ने न्यूरोमस्क्युलर नब्ज के संचरण में बदलाव किया है, मरीज़ों में भी पेशाब में दर्द होता है - इस तरह से हाइपरपरैरियरायडिज्म विकसित होता है। बुजुर्ग रोगियों के लक्षण, एक नियम के रूप में, पेशी की कमजोरी भी शामिल है मरीजों को कुर्सी से उठना मुश्किल है, वे चलने के दौरान ठोकर खाते हैं, अक्सर गिर जाते हैं

पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण, फ्लैट पैर अक्सर विकसित होते हैं, पैरों में दर्द चलते समय दिखाई देता है। गुर्दे के नलिकाओं को नुकसान के कारण, अन्य विकार संभव हैं, विशेष रूप से, मूत्र की मात्रा में वृद्धि गंभीर मामलों में, गरीब भूख और निर्जलीकरण के कारण रोगी तेजी से वजन कम करते हैं। शरीर में द्रव की कमी त्वचा की स्थिति को प्रभावित करती है - यह शुष्क हो जाती है, एक मिट्टी का रंग प्राप्त होता है। कैल्शियम की हानि अक्सर स्वस्थ दांतों की ढीली और हानि होती है।

हड्डियां लगातार कैल्शियम और फास्फोरस खो देती हैं इसके अलावा, इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑस्टियोक्लास्ट्स, कोशिकाओं के सक्रियण, जो हड्डियों को भंग करने में सक्षम हैं, को मनाया जाता है। Parathyroid हार्मोन के स्तर में वृद्धि के परिणाम प्रगतिशील ऑस्टियोपोरोसिस हैं।

अस्थि घनत्व में कमी के कारण, मरीजों के लिए फ्रैक्चर असामान्य नहीं हैं। और यहां तक कि छोटे शारीरिक श्रम या हमले हड्डी को घायल कर सकते हैं हड्डियां अक्सर तथाकथित "झूठी जोड़ों" बनाने में पूरी तरह से फ्यूज नहीं करती हैं कंकाल के विकृति भी हैं, विशेष रूप से, रीढ़ (किफोसिस, स्कोलियोसिस), छाती और श्रोणि यह निश्चित रूप से किसी व्यक्ति की भलाई और गतिशीलता को प्रभावित करता है। Hyperparathyroidism अक्सर जोड़ों (गाउट) में यूरिक एसिड क्रिस्टल के बयान के साथ होता है।

कैल्शियम की अधिकता गुर्दे के काम को प्रभावित करती है। अक्सर प्रवाल पत्थरों का गठन कप-श्रापन प्रणाली के अंदर होता है उपचार की अनुपस्थिति में, गुर्दा की विफलता अक्सर विकसित होती है, जो, अफसोस, अपरिवर्तनीय है - अक्सर रोगी को गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

रोग पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। मरीजों ने भूख, पेट फूलना, कब्ज, मतली, पेट दर्द में कमी की शिकायत की। रक्त में कैल्शियम के अधिक से अधिक, पित्ताशय की चक्की और अग्नाशयी नलिकाएं में पत्थर बनाने में असंभव नहीं है, जो पित्ताशयशोथ और अग्नाशयशोथ के विकास की ओर जाता है। वैसे, महिलाओं में हाइपरपेरायरायडिज्म के लक्षण अक्सर गर्भावस्था के दौरान गहरा हो जाते हैं, जो न केवल मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी बहुत खतरनाक है।

कैल्शियम के स्तर में वृद्धि तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित करती है और अक्सर मानस में परिवर्तन का कारण बनता है। मरीजों को उदासीनता, चिंता, और कभी-कभी गंभीरता की अलग-अलग अवसाद देख सकता है वहाँ उनींदापन, बिगड़ा स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमता है सबसे गंभीर मामलों में, बीमारी भ्रम और तीव्र मनोविकृति के साथ होती है।

अक्सर माता-पिता यह सवाल पूछते हैं कि बच्चों में हाइपरपेरायरायडिज्म कैसा दिखता है। इस मामले में लक्षण, उपचार और जटिलताओं समान हैं। लेकिन अगर यह बीमारी का एक प्राथमिक रूप है, तो आमतौर पर आनुवांशिक विरासत से जुड़ा होता है। यदि बीमारी पहले महीने या जीवन के वर्षों में प्रकट हुई है, तो बच्चे की शारीरिक और मानसिक विकास में देरी है।

हाइपरपेरायरायडिज्म: निदान

इस मामले में, निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है हाइपरपेरायरायडिज्म के लक्षण धीमे होते हैं, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। यही कारण है कि खून और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण शुरू के लिए किया जाता है। रक्त के नमूनों में अध्ययन के दौरान, आप कैल्शियम के स्तर में वृद्धि देख सकते हैं और फॉस्फेट की मात्रा में कमी कर सकते हैं। मूत्र का विश्लेषण करते समय, दोनों तत्वों की बढ़ती मात्रा पाया जाता है यह अध्ययन दो बार किया जाता है - यदि वे समान परिणाम देते हैं, तो पैराडायरेक्ट हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

हार्मोन के स्तर को बढ़ाने से हाइपरपेरायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत मिलता है, लेकिन यह केवल न केवल रोग की उपस्थिति स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका कारण निर्धारित करने के लिए भी है। शुरू करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है जो विशेषज्ञ को पराधीयर ग्रंथि के आकार में वृद्धि या नवजात के लक्षणों की उपस्थिति को देखने में मदद करता है। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी का प्रदर्शन किया जाता है - ये प्रक्रियाएं और सटीक जानकारी प्रदान करती हैं

यह पता करने के लिए कि रोगी की जटिलताएं हैं, गुर्दे और हड्डी प्रणाली की जांच करना आवश्यक है

हाइपरलकसेमिक संकट और इसका इलाज

हाइपरलकसेमीक संकट - एक तीव्र स्थिति है जो रक्त में कैल्शियम के स्तर में तेज वृद्धि के साथ विकसित होती है। यह विकृति शरीर के खतरनाक घावों की ओर जाता है और 50-60% मामलों में मृत्यु की ओर जाता है।

सौभाग्य से, संकट हाइपरपेरायरायडिज्म का एक दुर्लभ जटिलता माना जाता है। भोगो यह विभिन्न कारक, जिनमें संक्रमण, बड़े पैमाने पर हड्डी के फ्रैक्चर, संक्रमण, नशा शामिल हैं। जोखिम कारकों में गर्भावस्था, शरीर की निर्जलीकरण, साथ ही साथ कैल्शियम और विटामिन डी, थियाजाइड डाइरेक्टिक्स सहित कुछ दवाएं भी शामिल हैं। हाइपरपेरायरायडिज्म वाले मरीजों को कैल्शियम और विटामिन डी की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। संकट के विकास में कम से कम भूमिका पर्याप्त चिकित्सा और गलत निदान की कमी है।

हाइपरकेलेमिक संकट तेजी से विकसित होता है सबसे पहले, रोगी पाचन तंत्र के विकारों को विकसित करते हैं, जिनमें तीव्र पेट की पीड़ाएं, तीव्र उल्टी शामिल होती है। शरीर के तापमान में वृद्धि उल्लेखनीय है। मरीजों ने हड्डी की दर्द और मांसपेशियों की कमजोरी की शिकायत की अवसाद और अवसाद से मनोविकृति तक तंत्रिका तंत्र से विकार भी हैं। बीमार व्यक्ति की त्वचा शुष्क हो जाती है, खुजली दिखाई देती है।

क्लोटिंग डिसऑर्डर के कारण, डीआईसी सिंड्रोम का विकास संभव है। शायद एक झटका राज्य का विकास रोगी की मृत्यु श्वसन की मांसपेशियों के हृदय की गिरफ्तारी या पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती है।

हाइपरपेरायरायडिज्म के उपचार के तरीके

हम पहले से ही हाइपरपेरायरायडिज्म का गठन करने वाले प्रश्नों पर विचार कर चुके हैं। इस मामले में लक्षण और उपचार निकट से संबंधित हैं। यदि यह एक ट्यूमर के गठन से जुड़ी बीमारी का एक प्राथमिक रूप है, तो शल्य चिकित्सा के लिए शल्य चिकित्सा निकालने संभव है। ऑपरेशन हमेशा नहीं किया जाता है तथ्य यह है कि रोग दशकों तक विकसित हो सकता है, मरीज को एक विशेष असुविधा के कारण नहीं। यहां तक कि बड़े लोगों को इससे पीड़ित है, जो अतिरिक्त कठिनाइयों का निर्माण करता है

चिकित्सक फैसला करता है कि क्या सर्जरी लेना है। माना जाता है कि ऑपरेशन रक्त में कैल्शियम के स्तर (3 मिमी से अधिक / एम) में मजबूत वृद्धि के साथ आवश्यक है और गुर्दे के काम में उल्लंघन का खुलासा किया गया है। प्रक्रिया के लिए संकेत निकालने वाली प्रणाली में पत्थर हैं, मूत्र के साथ कैल्शियम का एक महत्वपूर्ण नुकसान, इतिहास में हाइपरकेल्मिक संकट की उपस्थिति, साथ ही साथ गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस।

अगर डॉक्टर ने ट्यूमर या ग्रंथि (इसके हाइपरट्रोफी के साथ) को निकालने का फैसला नहीं किया है, तो रोगियों को नियमित रूप से निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है - गुर्दे और अस्थि तंत्र के अध्ययन में वर्ष में कम से कम 1-2 बार प्रदर्शन करना महत्वपूर्ण है। खून और रक्तचाप में कैल्शियम के स्तर की निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है।

माध्यमिक रूप के रूप में, प्राथमिक रोगों के उन्मूलन के लिए अतिपरिवारिक रोग का उपचार कम हो जाता है। रक्त में कैल्शियम की कमी चिकित्सकीय रूप से समाप्त हो सकती है - मरीजों को इस खनिज युक्त विटामिन डी और साथ ही विटामिन डी निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। यदि दवाएं अपेक्षित प्रभाव नहीं देती हैं, तो ग्रंथि के कुछ हिस्सों की सर्जिकल छानबीन किया जा सकता है।

स्यूडोहाइपरपरथायरायडिज्म और इसकी विशेषताओं

आधुनिक औषधि तथाकथित छद्म-हाइपरपेरॉयडिज्म के लिए जाना जाता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है जो उसी लक्षणों के साथ है। इसके बावजूद, विकृति सबसे पारथीय ग्रंथियों के काम से जुड़ा नहीं है।

रोगी में घातक नियोप्लाज्म्स हैं जो कि गुर्दे, फेफड़े, स्तन ग्रंथियों और अन्य अंगों में स्थानांतरित किया जा सकता है। इन ट्यूमर में कोशिकाओं होते हैं जो सक्रिय पदार्थों का निर्माण करने में सक्षम होते हैं, पैराडायरेक्ट हार्मोन के समान कार्रवाई के तंत्र द्वारा। ऐसी बीमारी से, हड्डियों के ऊतकों के विघटन के कारण खून में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। यह एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है जो मृत्यु को जन्म दे सकती है।

मरीजों के लिए अनुमान

अब आप जानते हैं कि हाइपरपेरायरायडिज्म कैसे विकसित होता है महिलाओं में लक्षणों और उपचार, खासकर बच्चों में बीमारी के दौरान - ये महत्वपूर्ण सवाल हैं लेकिन आप किस तरह के पूर्वानुमान की उम्मीद कर सकते हैं? परिणाम विकास के स्तर पर निर्भर करता है जिस पर रोग पाया गया था।

यदि प्रारंभिक प्राथमिक hyperparathyroidism का सवाल है, तो समय पर उपचार के साथ, भविष्यवाणियां अनुकूल हैं कुछ हफ्तों के बाद आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के लक्षण गायब हो जाते हैं। कुछ वर्षों में अस्थि संरचना को बहाल किया जा सकता है। उन्नत मामलों में, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले कंकाल संबंधी विकृति रोगियों में सुरक्षित रखी जा सकती हैं, लेकिन वे खतरनाक नहीं हैं।

यदि गुर्दे को नुकसान पहुंचा है, सर्जरी के बाद भी, गुर्दा की विफलता प्रगति हो सकती है। किसी भी मामले में, आपको ध्यान से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और निवारक चिकित्सा परीक्षाएं लेनी चाहिए।