कार्डियोटोनिक: दवाओं, प्रभावकारिता और प्रतिक्रिया की समीक्षा

कार्डियोटॉनिक दवाएं ड्रग्स हैं जो हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाती हैं , इसकी सिकुड़ना और दिल की विफलता के उपचार में इस्तेमाल होती हैं। इस समूह में एक महत्वपूर्ण संख्या में दवाएं शामिल हैं जिनमें संरचना में विभिन्न सक्रिय पदार्थ होते हैं और कार्यवाही की एक अलग प्रक्रिया होती है। कार्डियोऑटोनिक्स का उपयोग तीव्र और क्रोनिक दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है।

कार्डियोओटोनिक: वर्गीकरण

समूह में सभी दवाओं का समग्र प्रभाव मायोकार्डियल संकुचन की ताकत बढ़ाने की क्षमता पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट और स्ट्रोक वॉल्यूम में वृद्धि हुई है। कार्डियोटोनिक एजेंट डायस्टोलिक मात्रा को कम करते हैं, नसों में फुफ्फुसीय और प्रणालीगत दबाव, साथ ही साथ वेन्ट्रिकल्स भरने पर दबाव।

1. कार्डियाक ग्लाइकोसाइड - "स्ट्रोफैंटिन", "कोरग्लिकोन", "डिगॉक्सिन"
2. एड्रीनर्जिक ड्रग्स - "इसादिरेन", "डोबूटामाइन", "डोपामाइन"
3. गैर एड्रेनेरगिक सिंथेटिक तैयारी - "अमरीन", "मिलि्रीनोन"

इस्तेमाल की गई दवाओं की पसंद रोगी की स्थिति की गंभीरता और रोग के रूप के रूप से संबंधित है।

कार्डियाक ग्लाइकोसाइड्स

समूह पौधों या सिंथेटिक मूल के माध्यम से प्रतिनिधित्व किया है। पौधों के पदार्थों के आधार पर तैयारी डिजीटल, गोरिज़्वेता, वसंत के लिली, ऑलैंडर, स्ट्रॉफ़ीट आदि से प्राप्त की जाती है।

चिकित्सीय प्रभाव की अवधि, शरीर में संचय के प्रभाव और दवाओं की न्यूरोटॉक्सिकता पूरी तरह प्लाज्मा प्रोटीन के साथ परिसर बनाने की उनकी क्षमता पर निर्भर होती है। मजबूत इस कनेक्शन, उच्च ग्लाइकोसाइड की दक्षता। इस समूह में कार्डियोटोनिक ड्रग्स निम्न तंत्र के आधार पर एक प्रभाव है:

• इसके साथ-साथ वृद्धि के साथ सिस्टोल का छोटाकरण है;
• हृदय की मांसपेशियों की बाकी अवधि लंबी है;
• दिल की दर में कमी;
• मैकोर्डियम मांसपेशियों की क्षमता में वृद्धि को उत्तेजित करता है;
• जब दवाओं की अधिक मात्रा में निलय अतालता विकसित होती है

"डायजोक्सिन"

दवाओं की पत्तियों से दवा संश्लेषित होती है लंबे समय से अभिनय ग्लाइकोसाइड्स को संदर्भित करता है, जो गंभीर दुष्प्रभावों का कारण नहीं है। यह क्रोनिक हार्ट विफलता और टैचिसिस्टोलिक अतालता के जटिल उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है।

गोलियों और इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित। खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सावधानी से चुना जाना चाहिए। अन्य कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग करने के मामले में, खुराक डीओजीसिन से पहले कम हो जाता है।

"Strofantin"

यह एक लघु-अभिनय कार्डियक ग्लाइकोसाइड है, जिसका उपयोग एक तीव्र रूप से अपर्याप्तता के मामले में किया जाता है। "स्ट्रॉफैंटिन" शरीर में जमा करने के लिए अजीब नहीं है। दवा मायोकार्डियम के सिकुड़ात्मक कार्य को बढ़ाती है और खून की मात्रा बढ़ा देती है । समानांतर में, हृदय की मांसपेशियों के आकार में कमी और ऑक्सीजन की इसकी आवश्यकता में कमी है।

यह अंतःशिण से, कुछ मामलों में, अंदरूनी रूप से उपयोग किया जाता है - अंदर। बड़ी मात्रा में लेने से अधिक मात्रा बढ़ सकती है अन्य दवाओं के साथ प्रयोग ग्लाइकोसाइड की कार्रवाई की प्रभावशीलता को बदलता है:

• बार्बिटुरेट्स के साथ प्रभाव कम हो जाता है;
• "रेसरपीन" के साथ, सहानुभूतिविज्ञान और एंटीडिपेंटेंट कार्डियक अतालता का विकास कर सकते हैं;
• टेट्राइक्लिन के साथ रिसेप्शन, "लेवोमीसीटीन", "अमेयोडरोन" और "कैप्टोप्रिल" कार्डियोटोनिक कार्रवाई को तेज करता है;
• मैग्नीशियम सल्फेट कार्डियक एट्रीवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास को बढ़ावा देता है।

एड्रेनेरिक दवाएं

गैर-ग्लाइकोसिडिक कार्डियोटोनिक एजेंट्स एक अल्पकालिक प्रभाव के साथ। समूह का उपयोग शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए दिल की विफलता के तीव्र पाठ्यक्रम में किया जाता है।

"ईसाड्रिन" रक्त वाहिकाओं, ब्रॉन्ची और हृदय के एड्रेनेरोप्टरों का उत्तेजक है। दवा के एक antihypertensive प्रभाव है, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़ना बढ़ जाती है सर्जरी के दौरान सिकुड़ना में तेज कमी के साथ कार्डियोोजेनिक शॉक के साथ-साथ कार्डियोसार्जरी में भी इस्तेमाल किया गया । डॉक्टरों की टिप्पणियां चेतावनी देती हैं: खुराक का गलत उपयोग या अधिक होने से दिल के निलय के फैब्रिबिलेशन का कारण हो सकता है।

"डूबुटामाइन" एक गैर-ग्लाइकोसिडिक संरचना का एक कार्डियोटोनिक एजेंट है, जिसका हृदय की पेशी पर एक उत्तेजक प्रभाव होता है, साथ ही कोरोनरी रक्त प्रवाह को सामान्य करने में भी होता है इस उपाय का उपयोग करते समय अतालता विकसित करने का जोखिम काफी कम है, क्योंकि डोबुटामाइन का कार्डियक स्वचार्य पर व्यावहारिक रूप से कोई असर नहीं है।

यह मायोकार्डियम की सिकुड़न क्षमता को मजबूत करने की तीव्र आवश्यकता के साथ निर्धारित किया गया है। कुछ मामलों में, यह साइड इफेक्ट्स के विकास का कारण हो सकता है:

• मतली;
• सिरदर्द,
• उच्च रक्तचाप,
• दिल की दर में वृद्धि;
• उरोस्थि के पीछे दर्द

डोपामाइन एक कैटेकोलामाइन है जो एड्रीनोसेप्टर उत्तेजित करता है। दवा रक्तचाप उठाती है, कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ता है यह तीव्र मायोकार्डियल अपर्याप्तता, सदमे के लिए निर्धारित है सावधानी का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन, गर्भावस्था, थायरॉयड रोगों, अतालता के लिए किया जाना चाहिए।

नॉनएडारेनर्जिक सिंथेटिक कार्डियोटोनिक्स

ये हृदय कोरोनरी अपर्याप्तता के मामले में इस्तेमाल किए जाने वाले कार्डियोटोनिक एजेंट हैं। दवाओं हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़ना पर काम करते हैं, इसे मजबूत बनाने अतालता के विकास और रक्तचाप को कम करने, गुर्दा की कमजोरी के काम को भड़काने मई।

इस समूह के कार्डियोटोनिक दवाओं का इस्तेमाल हृदय रोगों के लिए नहीं किया जा सकता है, साथ ही साथ कार्डियोमायोपैथी, हृदय ताल गड़बड़ी, महाधमनी की जंतुओं, किडनी की विफलता, दिल का दौरा और बच्चे के असर के दौरान।

अमरीन को विशेष रूप से गहन देखभाल इकाइयों में उपयोग किया जाता है, जिससे कि रोगी लगातार विशेष उपकरणों के नियंत्रण में रहता है जो उसकी स्थिति को संकेत देते हैं। दिल की गति को बढ़ाने के अलावा, दवा रक्त वाहिकाओं को फैलता है, सिस्टोल के दौरान रक्त प्रवाह बढ़ता है, और फुफ्फुसीय दबाव को कम करता है

एक समाधान के रूप में जारी नसों का प्रशासन के लिए, यह विशेष रूप से सोडियम क्लोराइड के शारीरिक खारा समाधान में पतला होता है। अन्य दवाओं के साथ मिलाएं मत दबाव में संभावित तेज कमी, हृदय की दर में वृद्धि, अतालता, सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी विकारों की उपस्थिति के साथ।

समूह के पहले प्रतिनिधि से "मिलिअनोन" अधिक सक्रिय है, और समीक्षा के अनुसार रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है गर्भावस्था के दौरान और मोनोकार्डियल रोधगलन के विकास के दौरान दवा का उपयोग करना। ड्रग्स समूह ए को संदर्भित करता है। दवा के उपयोग की आवश्यकता चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से निर्धारित होती है।

निष्कर्ष

कार्डिओटोनिक दवाओं ने कई पीढ़ी पहले के आवेदन की प्रभावशीलता साबित कर दी है। समीक्षा से पता चलता है कि इस समूह की दवा दिल की विफलता से निपटने में सहायता करती है। हालांकि, स्वयं-दवा के रूप में ऐसी दवाओं का उपयोग कड़ाई से संभव जटिलताओं, साइड इफेक्ट या ओवरडोज के विकास के कारण होता है। एक तैयारी का विकल्प, और साथ ही रिसेप्शन की खुराक, प्रत्येक क्लिनिकल मामले में व्यक्तिगत रूप से कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा परिभाषित की जाती है।