किलाटी निमोनिया: लक्षण, उपचार, चिकित्सा के इतिहास, नैदानिक पाठ्यक्रम, फोटो, विभेदक निदान

फिलहाल, आधुनिक समाज कई महामारियों कि महामारी के लिए जाने की धमकी धमकी दे रहा है। ऐसे एचआईवी, हैपेटाइटिस बी और सी के रूप में और निश्चित रूप तपेदिक के यह रोगों। लोगों की मृत्यु और अक्षम करने परिणामों में अधिकांशत: व्यक्ति रोग से लड़ने का मौका नहीं छोड़ते हैं, और अगर हम यह मानते हैं कि निदान, मरीजों को खुद को पर निर्भर करता है डॉक्टर में उनके आत्मविश्वास और इलाज किया जा करना चाहता है, तो हम, हल्का यह डाल करने के लिए एक अप्रिय तस्वीर।

परिभाषा

किलाटी निमोनिया फेफड़ों तपेदिक का एक रूप है। यह अधिक घातक होता है की तुलना में हमेशा की तरह निमोनिया coccal वनस्पति का कारण बना। और फेफड़ों में परिगलित प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता एक सामान्य फेफड़ों पैरेन्काइमा के बजाय दही बनाने के लिए। समय के साथ, वे lysis के अधीन हैं, और उनके स्थान पर बड़ी गुहाओं हैं। बाद में, वे या तो निशान, फेफड़ों की हल्कापन और, तदनुसार, ऑक्सीजन की मात्रा की आपूर्ति और विस्तार किया, परिधि अंग पैरेन्काइमा धकेलने को कम करने। यह प्रक्रिया भी गैस विनिमय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बहिर्जात हाइपोक्सिया की प्रगति की ओर जाता है।

वर्गीकरण

क्षतिग्रस्त ऊतकों के क्षेत्र के आधार पर, किलाटी निमोनिया तीन उप-प्रकारों में बांटा गया है:

1. लोबार। स्वतंत्र रूप है, सभी शेयर पूरी तरह से कैप्चर करता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों परिगलन की मात्रा के रूप में, और बड़े किए गए हैं, मरीजों को भारी नशा लक्षण की तस है। नतीजतन, प्रकाश पिघल और गठन गुफाओं है।
2. Lobular आकार, या lobulit। एक मौजूदा तपेदिक के इस जटिलता। पिछले एक के विपरीत, यह कई पालियों शामिल है, गंभीर विषाक्तता भोजन ऊतक क्षय के कारण।
3. कोष्ठकी। यह ज्वार या बाजरे जैसा (ढीला) तपेदिक की जटिलता के रूप में देखा जाता है। तथ्य यह है कि एसिनस के बावजूद - यह फेफड़ों के सबसे छोटे भाग है, रोग अत्यंत कठिन स्थानांतरित कर रहा है, के बाद से प्रभावित क्षेत्रों में आम तौर पर अलग नहीं हैं, लेकिन पैरेन्काइमा के पूरे शरीर।

महामारी विज्ञान

जैसा कि ऊपर बताया, टीबी किलाटी निमोनिया जैसे रोग के इस तरह से जटिल है। रोग के इतिहास सौ से भी अधिक वर्षों, और उस समय लोगों के दौरान एक इलाज साथ आने के लिए सक्षम नहीं थे। एंटीबायोटिक्स कि रोगियों को ले जा रहे हैं अब, दस या बीस साल के बाद अप्रासंगिक हो जाते हैं क्योंकि रोगज़नक़ इस रसायन के संपर्क में रहने प्रतिरोध विकसित करने के लिए समय होगा।

रोग तेजी से विकसित होता है, पहला लक्षण संक्रमण के बाद काफी जल्दी दिखाई देते हैं। बैक्टीरिया कि प्रतिकूल प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित है, यह कमजोर द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों। मुख्य दल, किलाटी निमोनिया के अधीन सामाजिक रूप से वंचित लोग हैं। और न सिर्फ इसलिए कि बुनियादी स्वच्छता, गरीब पोषण और रहने की स्थिति की कमी की, लेकिन यह भी अंतर्निहित विकृति के उपचार की विफलता की वजह से।

इस रोग के विकास

तेजी से विभाजन और फेफड़ों में एम तपेदिक के विकास के कारण संकोची सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा है। सूक्ष्मजीवों एंजाइमों कि सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली को विषाक्त कर रहे, ट्रिगर apoptosis (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) का उत्पादन। इस प्रकार, जीवाणुओं की एक क्रिटिकल मास्स के संचय के बाद मानव शरीर की खराबी सुरक्षा तंत्र शुरू होता है। आंतरिक अंगों और कम जिगर समारोह, अधिवृक्क ग्रंथि, हृदय की मांसपेशी का अध: पतन और तंत्रिका तंत्र घाव करने के लिए दवा विषाक्तता नेतृत्व में एजेंट का एक महत्वपूर्ण घटना।

स्थानीय स्तर पर, कम उन्मुक्ति की पृष्ठभूमि पर, फेफड़ों पैरेन्काइमा में परिगलित प्रक्रियाओं, दही के अंदर के साथ सूजन के कई फोकी मनाया। धीरे-धीरे वे शरीर की अपनी एंजाइमों भंग, और उनके स्थान पर एक गुहा (कैविटी) दिखाई दिया।

लक्षण

किलाटी निमोनिया के नैदानिक पाठ्यक्रम कुछ परिदृश्यों हो सकता है:

1. फुफ्फुसीय, कि क्लासिक निमोनिया के समान है - .. उच्च तापमान (चालीस डिग्री तक), ठंड लगना, खांसी, सीने में दर्द, श्वास कष्ट।
2. फ्लू - प्रतिश्यायी घटनाएं (नाक बह, पानी आँखें, गला शोफ) नशा पर प्रबल। एक मामूली बुखार है, एक खाँसी हो सकता है।
3. पूति - एक बहुत ही उच्च तापमान (चालीस इकतालीस को डिग्री), नशा, माइग्रेन, खांसी ऑफ़लाइन।

प्रारंभ में, कोई चिंता लक्षण नहीं मनाया जाता है। आराम से सूखी खाँसी, रात में तापमान में वृद्धि, भूख न लगना। वे काफी देर तक पिछले कर सकते हैं जब तक एक सूखी खाँसी गीला में नहीं जाना होगा, और एक चिपचिपा हरे थूक नहीं होगा। इस बिंदु पर, तापमान पहले से ही चला जाता है, और सांस की विफलता, पर इसके विपरीत, बढ़ रही है। एक डॉक्टर पर शक हो सकता है कि एक मरीज किलाटी निमोनिया। लक्षण गैर विशिष्ट हैं, लेकिन विश्लेषण और निदान के जीवन के इतिहास के साथ संयोजन के रूप में स्पष्ट हो जाता है।

निदान

चिकित्सा के इतिहास और चिकित्सा के इतिहास का संग्रह करने के अलावा, चिकित्सक ध्यान से यह संभव लिम्फ नोड्स टटोलना करने के लिए व्यक्ति की जांच करना चाहिए, अपनी सांस को सुनने के। लेकिन आदेश सही ढंग से सुनिश्चित करें कि अपने पूर्वानुमान सही हैं या करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों पर चिकित्सक रोगी क्रेप्स:

1. छाती के एक्स-रे। Phthisiologists विशेषताओं जो निमोनिया किलाटी के रूप में इस तरह के रोगों में निहित हैं पाया। फोटो प्रकाश छवि ऊपर दी गई, तो यह आपको कई फोकी पिघलने शरीर के ऊतकों को देखने के लिए अनुमति देता है।
2. मैनटॉक्स या Diaskintest। विरोधी टीबी उन्मुक्ति की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सरल और अपेक्षाकृत त्वरित तरीका। लेकिन वह रोग के एक सौ प्रतिशत गारंटी नहीं देता है, और दोनों झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक हो सकता है।
3. थूक माइक्रोस्कोपी। मरीज को एक बाँझ जार में तीन दिनों के लिए थूक इकट्ठा करने के लिए कहा जाता है। तो फिर यह, प्रयोगशाला, जहां एक विशेष मध्यम Lowenstein-जेन्सेन में रखा को संदर्भित करता है बैक्टीरियल वृद्धि के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की बहुलता शामिल हैं। और बस एक सप्ताह बाद यह जाना जाएगा, अलग आदमी ट्यूबरकल दण्डाणु या नहीं।
4. पूर्ण रक्त गणना, यूरीनालिसिस, रक्त बायोकेमिस्ट्री, रक्त शर्करा, yaytseglist प्रति कैलोरी: नैदानिक निदान परीक्षण के लिए मानक धारण करने के लिए सुनिश्चित करें।

विभेदक निदान

सुनिश्चित करें कि रोगी वास्तव में घटिया निमोनिया बनाने के लिए पहले चिकित्सक। इस मामले में विभेदक निदान बीमारियों कि चिकित्सकीय बहुत हमें विकृति द्वारा विचार के समान ही हैं रोकने के लिए मदद करता है। और पहली पंक्ति में सामान्य लोबार या pleuropneumonia हो जाता है। उन दोनों के बीच फर्क सिर्फ इतना है परिगलित जनता की प्रकृति में और उत्तेजक में होगा। मापदंडों समारोहों के बाकी।

दूसरी धारणा एक फेफड़े रोधगलन हो सकता है। लेकिन यह ऐसे परिदृश्य से इनकार करने के लिए एक एंजियोग्राम करने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, रोगी का एक इतिहास या चोट, या atherosclerosis, या खून और / या तेल समाधान में हवा की शुरूआत पेश करना होगा।

तीसरे रोग है, जो तुलना की जानी चाहिए है अवसाद। इस विकृति के विकास में एक बुखार, गंभीर नशा है, लेकिन खांसी और कफ नहीं होगा।

इलाज

एक बार निदान "किलाटी निमोनिया", उपचार तुरंत शुरू किया जाता है। व्यक्ति विशेष टीबी अस्पताल, वहाँ उचित बिस्तर पर आराम और आहार के साथ पालन करने का अवसर है, जहां के लिए स्थानांतरित कर दिया।

सबसे पहले, डॉक्टर तीव्र हालत की राहत में शामिल है, चाहे वह विषाक्त आघात या सांस की विफलता है। इस मरीज अर्क sorbents और मूत्रल कर लिए, plasmapheresis का आयोजन करेगा। जब कार्रवाई एंटीबायोटिक दवाओं antihypoxants, थक्का-रोधी, हार्मोन, इंटरफेरॉन में आ रहा है तो फिर सक्रिय उपचार की बारी आती है। विशिष्ट चिकित्सा जीवाणुरोधी के लिए विशेष रूप से डिजाइन दवाओं की योजनाओं का उपयोग है माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग।

दृष्टिकोण

किलाटी निमोनिया काफी मुश्किल के इलाज के लिए है, इसलिए, जीवन और स्वास्थ्य के प्रभाव अपरिवर्तनीय होने की संभावना है के लिए। संभावित रूप से फेफड़ों, जो अनिवार्य रूप से सांस की विफलता की ओर जाता है की कुल विनाश।

टीबी डॉक्टरों के साथ लोगों को दिया सलाह का निदान कोच की छड़ी तथ्य यह है कि आप बीमारी नहीं चलाना चाहिए करने के लिए कम कर रहे हैं। यह समय पर इलाज शुरू और यह माध्यम से पूरी तरह से जाने के लिए आवश्यक है, लेकिन मरीजों की गरीब समाजीकरण, साथ ही उनके रहने की स्थिति की वजह से, किलाटी निमोनिया तपेदिक के एक लगातार समस्या है। इस महामारी है, जो डॉक्टरों शायद ही आज सामना।