गलघोंटू - यह क्या है? कारण, लक्षण, रोकथाम

सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक - यह डिप्थीरिया। यह क्या है, यह कई लोगों के लिए जाना जाता है। जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है यह रोग, है, यह निदान करने के लिए मुश्किल ही इलाज नहीं, लेकिन यह भी है। डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता होती है और टीकाकरण अनुसूची में शामिल है।

रोग के अचानक विकास से मानव शरीर में विशिष्ट जीवाणु के संपर्क के बाद। गलघोंटू तीव्र है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है, अन्यथा गंभीर जटिलताओं हो सकता है।

गलघोंटू। यह क्या है और खतरनाक रोग क्या है?

इस रोग में nasopharynx और oropharynx की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। इसके अलावा, सामान्य नशा विकास, तंत्रिका और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। सूजन फाइब्रिन फिल्मों की उपस्थिति, सफेद धब्बे की याद ताजा के साथ है। गलघोंटू प्रकृति में सौम्य हो सकता है, व्यक्त नशा के बिना।

खतरा यह है कि इस रोग श्वासावरोध गला, श्वसन पक्षाघात, पुरानी मायोकार्डिटिस या तीव्र अधिवृक्क कमी है, जो मौत हो जाती है विकसित कर सकते हैं। डिप्थीरिया टीकाकरण के रूप में इस तरह के एक रोग में रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका है, जो बीमारी ही नहीं तो कम से कम होने से बचाता है, तो इसकी जटिलताओं है।

कारणों

रोगज़नक़ - बेसिलस Leffler, जो बहुत ही बाहरी प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है। के बारे में पांच महीने - कम तापमान पर तीन सप्ताह - मानक शर्तों के तहत, स्थिरता पानी या दूध में दो सप्ताह के लिए बनाए रखा है। उबलते या क्लोरीन प्रसंस्करण रोगज़नक़ के दौरान एक मिनट के भीतर मर जाते हैं।

एक मानव रोगी से या एक स्वस्थ डिप्थीरिया वाहक जीवाणुओं से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकता है। श्लेष्मा झिल्ली के साथ संपर्क के बाद nasopharyngeal डिप्थीरिया दण्डाणु बिजली प्रचार होता है। यह exotoxin जो रक्त के माध्यम से प्रसारित, हृदय की मांसपेशी, अधिवृक्क, गुर्दे और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान उत्तेजक विज्ञप्ति। रोगी को बुखार है, और लंबे समय तक रखा। कभी-कभी संक्रमण घरेलू सामान, भोजन के माध्यम से होता है।

इस बीमारी के रोगज़नक़ के संवेदनशीलता बहुत अधिक है। इस का कारण यह टीकाकरण के अभाव में, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, बाहरी प्रभावों को डिप्थीरिया दण्डाणु के सापेक्ष स्थिरता है।

प्रकार और पाठ्यक्रम

स्थान के आधार पर, डिप्थीरिया oropharynx, श्वसन तंत्र, नाक से मिलता है। दुर्लभ मामलों में, प्रभावित आँख, यौन अंगों, त्वचा में। अगर एक ही समय में कई निकायों के घेरे में आ, तो रोग के इस रूप को संयुक्त बुलाया।

रोग का सबसे सामान्य रूप डिप्थीरिया oropharynx (मामलों का लगभग 95%) है। प्रारंभ में, रोगी के तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, नशे की संकेत उठा, वहाँ जोड़ों और हड्डियों, सिर में दर्द, कमजोरी, पीली त्वचा में एक दर्द है, भूख की कमी हुई।

गलघोंटू oropharynx स्थानीय है, आम और विषाक्त, hypertoxic।

अक्सर रोग एक स्थानीय (हल्के) रूप में होता है। शुरुआत में दृश्य निरीक्षण करने पर तेज किनारों और चिकनी संरचना म्यूकोसा चमकदार लाल रंग के साथ टॉन्सिल पर सफेद कोटिंग का पता चला है। कुछ समय के बाद पट्टिका ग्रे या पीले रंग ग्रे हो जाता है। यह हटाया नहीं जा सकता। आप चिमटी से करने की कोशिश करते हैं, तो एक खून बह रहा है घाव बना हुआ है। गले में दर्द जब निगलने होते हैं।

आम रूप कम आम है। तथ्य यह है कि छापे के सूजन और अधिक स्पष्ट दर्द की लालिमा मध्यम है न केवल टॉन्सिल कवर, लेकिन मेहराब, जीभ, ग्रसनी तालु कर रहे हैं, की विशेषता। फलक के बारे में दो सप्ताह में गायब हो जाते हैं।

जब विषाक्त रूप 39,5-41 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेजी से वृद्धि, बढ़ती जीव नशा लक्षण पेट में दर्द उठता है, गंभीर सिर दर्द, उनींदापन, सुस्ती, सूज क्षतिग्रस्त अंगों, त्वचा पीली। भाषा सफ़ेद रंगत पाया जा सकता है। इस रोग के विकास खांसी भौंकने, कारण स्वरयंत्र शोफ के लिए रोगी साँस लेने के लिए मुश्किल है प्रकट होता है के साथ, वहाँ आवाज का नुकसान है।

hypertoxic फार्म के लिए नशे की अधिक गंभीर लक्षण की विशेषता। आदमी बेहोश है। इलाज के समय में शुरू किया नहीं है, तो मौत का कारण हो सकता है। संचार प्रणाली की विफलता होती है, तो एक लाल चकत्ते, शरीर पर दिखाई देता है जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्मा झिल्ली में खून बह रहा है।

डिप्थीरिया क्रुप

गलघोंटू (सही) अनाज स्थानीय और बड़े पैमाने पर किया जा सकता है। रोग की गंभीरता सांस की कमी की डिग्री पर निर्भर करता है।

गला की डिप्थीरिया के लक्षण धीरे-धीरे विकसित करना। प्रतिश्यायी अवधि में, मरीज को एक है , कर्कश आवाज खांसी, एक छोटे से बुखार भौंकने। एक या दो दिन एक बुरा खाँसी, मुश्किल श्वास, प्रश्वसनीय सीटी ध्वनि के दौरान के बाद सुना है।

दूसरी अवधि के दौरान - stenotic, रोगी अकड़नेवाला खाँसी है कि 2 से 30 मिनट तक रहता के प्रकरणों भुगतना पड़ता है। व्यक्ति nasolabial त्रिकोण का cyanotic, चिह्नित पीलापन, वृद्धि हुई पसीना हो जाता है।

इस अवधि के बाद asphyxial होता है, उनींदापन, सुस्ती, त्वचा, आक्षेप, निम्न रक्तचाप की पीलापन की विशेषता। रोगी समय चिकित्सा सेवा प्रदान करने के लिए नहीं है, तो मौत होती है।

डिप्थीरिया का यह रूप छोटे बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरोधक क्षमता है, जो शराब के सेवन, कुपोषण के कारण होता है के साथ लोगों को पीड़ित हैं।

नाक की डिप्थीरिया

रोग का यह रूप बहुत मुश्किल नहीं है। यह पीप rhinitis की उपस्थिति की विशेषता है, नाक के श्लेष्म घावों, स्पर्श के साथ कवर किया जाता है, गाल और आँखों के क्षेत्र में चेहरे पहुँच जाती है। तापमान या सामान्य श्रेणी में या थोड़ा ऊपर उठाया, वहाँ कोई नशा है। नाक के आसपास के क्षेत्र, चिढ़ है यह नम और कुरकुरा दिखाई देता है। रोग का एक विषाक्त प्रपत्र के मामले में चमड़े के नीचे ऊतक गाल और गर्दन पहुँच जाती है।

डिप्थीरिया आंख

रोग का यह रूप साधारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ भ्रमित किया जा सकता है। रोग लालिमा और कंजाक्तिवा सदी के हल्के सूजन की विशेषता के लिए। जब मामूली प्रतिश्यायी रूप serosuppurative निर्वहन कर रहे हैं। कंजाक्तिवा पर झिल्लीदार रूप भूरे श्याम फिल्मों है कि मुश्किल से हटाया जा रहे हैं प्रकट होते हैं, तापमान थोड़ा ऊंचा है। विषाक्त मोल्ड एक तीव्र शुरुआत है। पलकों में सूजन हो जाते हैं, वहाँ आवंटन sukrovichno पीप चरित्र हैं। आंखों के आसपास की त्वचा के भाग चिढ़ कर रहे हैं और आंख सॉकेट चारों ओर गीला, सेल्यूलोज फूल बन जाते हैं।

त्वचा, गुप्तांग, कान की गलघोंटू

डिप्थीरिया के इस तरह के रूपों दुर्लभ हैं और सबसे अधिक बार रोग के अन्य रूपों के साथ एकीकृत विकास। सूजन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा, प्रभावित क्षेत्र पर रेशेदार कोटिंग, सूजन और दर्द क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स: इन सभी वेरिएंट इस रोग की आम अभिव्यक्तियाँ हैं।

जब डिप्थीरिया पुरुष गुप्तांग रोग प्रक्रिया चमड़ी में केंद्रित है। महिलाओं में, यह मूलाधार, गुदा, योनि और कब्जा लेबिया में फैल सकता है। एक ही समय में तरल खून बह रहा हो सकती है। कठिनाई पेशाब करने के बाद, यह दर्द हो जाता है।

डिप्थीरिया त्वचा में रोग प्रक्रिया क्षेत्र पर जो ध्यान केंद्रित किया intertrigo, घाव, एक्जिमा या कवक में विकसित करता है। यह त्वचा पर गंदा ग्रे कोटिंग, और तरल पीप निर्वहन प्रकट होता है। जनरल नशा नहीं मनाया जाता है।

अलग से रोग का एक रूप का चयन संभव रक्तस्रावी डिप्थीरिया है। यह क्या है? इस रूप में वहाँ प्रभावित क्षेत्र से खून बह रहा है। यही कारण है कि इलाज सफल रहा था, यह निर्धारित करने के लिए इस डिप्थीरिया या पारंपरिक पोत आघात का एक संकेत है महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए आप मरीज की हालत और अन्य लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

निदान

विशिष्ट फिल्मों, प्रेरणा पर एक hissing शोर के साथ सांस की तकलीफ की मौजूदगी से एक दृश्य निरीक्षण के आधार पर, "डिप्थीरिया" के साथ का निदान खांसी भौंकने। निदान अतिरिक्त तरीके शामिल हैं और अध्ययन विशिष्ट उपभेदों रोग के असामान्य रूप का निदान की पहचान के लिए उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में, का उपयोग अनुसंधान के जीवाणु विधि, जो है कि मरीज को ग्रसनी से डिप्थीरिया की एक पट्टी ले लो। यह विधि आपको रोगज़नक़ पहचान और उसके विषाक्त विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए अनुमति देता है।

सीरम वैज्ञानिक विधि प्रतिरक्षा तनाव का पता लगाने प्रतिजीवविषज और जीवाणुरोधी एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है।

का उपयोग करते हुए आनुवंशिक विधि रोगज़नक़ डीएनए परीक्षण किया गया।

डिप्थीरिया उपचार

रोग की गंभीरता के बावजूद, वयस्कों और बच्चों में डिप्थीरिया केवल एक अस्पताल में इलाज। मरीज को एक आहार और बिस्तर पर आराम करने के लिए छड़ी चाहिए। आदेश डिप्थीरिया exotoxin बेअसर और नशा प्रशासित डिप्थीरिया सीरम (पीडीएस) बंद करने के लिए। दवा प्रशासित किया जाना चाहिए जितनी जल्दी हो सके, इस जटिलताओं के विकास से बचने जाएगा। यह शुरू होने से 4 दिनों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। दवा बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क के बाद भी संदिग्ध संक्रमण के मामलों में किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है जिससे रोगजनक की मात्रा को कम, मादकता के लक्षण कम हो जाता है। आम तौर पर एक "एम्पीसिलीन" "एमोक्सिसिलिन", "Cephalexin", "Oksitsillin" का उपयोग करें। यदि आवश्यक हो, हार्मोन (प्रेडनिसोलोन तैयारी), एंटीथिस्टेमाइंस ( "Diazolin" "suprastin" एट अल।), Antipyretics, विटामिन की नियुक्ति।

एक प्रकार का रोग को रोकने के लिए चैंबर हवादार होना चाहिए, रोगी चाय या सोडा, भाप साँस लेना के साथ दूध के रूप में एक गर्म पेय को सौंपा गया है। नाक कैथेटर के माध्यम से हाइपोक्सिया प्रशासित humidified ऑक्सीजन कम करने के लिए। इन उपचारों मरीज की हालत में सुधार में मदद नहीं करते हैं, यह "प्रेडनिसोलोन" असाइन किया गया है।

यदि रोगी तीव्र श्वसन विफलता उत्पन्न हुई है, इस मामले में यह फिल्म दूर करने के लिए तत्काल कदम उठाने के लिए आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए चिमटा, बिजली पंप का उपयोग करें। बहुत गंभीर मामलों सर्जरी बिना नहीं कर सकते। रोगी गला या ट्रेकिआ में एक श्वास नली किया जाता है।

गंभीर विषाक्त डिप्थीरिया, स्वर यंत्र डिप्थीरिया, संक्रामक-विषाक्त आघात और रोगी गहन चिकित्सा कक्ष में अस्पताल में भर्ती की अन्य खतरनाक जटिलताओं में।

जटिलताओं

विष है, जो डिप्थीरिया दण्डाणु पैदा करता है, तुरंत खून में अवशोषित, यह गंभीर और खतरनाक समस्याएं उत्पन्न हो। वे विशिष्ट (विषाक्त) और गैर विशिष्ट हैं।

विशिष्ट के विकास को सबसे अधिक बार, रोग का जब विषाक्त रूप होता है, हालांकि यह अन्य रूपों में संभव है। जटिलताओं मायोकार्डिटिस, न्युरैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम शामिल हैं।

मायोकार्डिटिस एक प्रारंभिक और देर से हो सकता है। प्रारंभिक रोग के 1-2 सप्ताह हो सकता है। भारी, प्रगतिशील दिल की विफलता के दौरान। पेट दर्द, उल्टी होने रोगियों में, पल्स quickens। वहाँ एक सिस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट, अतालता, रक्तचाप में अचानक आई गिरावट है। जिगर में वृद्धि और संवेदनशील हो जाता है।

देर मायोकार्डिटिस, जो 3-4 सप्ताह में विकसित करता है, एक अधिक सौम्य पाठ्यक्रम है।

डिप्थीरिया का एक विशिष्ट जटिलता - जल्दी और देर से झूलता हुआ पक्षाघात। रोग के दूसरे सप्ताह में कपाल नसों के जल्दी पक्षाघात का विकास हो सकता। रोगी नाक आवाज, निगलने में कठिनाई चिह्नित, कोमल तालु को पलटा के अभाव हो जाता है। कभी-कभी रोगी नहीं पढ़ सकते हैं और छोटी वस्तुओं बीच भेद नहीं करता।

4-5 सप्ताह के बाद, यह देर से झूलता हुआ पक्षाघात हो सकता है। कण्डरा सजगता, चिह्नित मांसपेशियों में कमजोरी, बिगड़ा समन्वय कम कर दिया।

गर्दन और ट्रंक का चकित मांसपेशियों, एक व्यक्ति एक बैठने की स्थिति में नहीं हो सकता है, यह अपने सिर रखने के लिए मुश्किल है। शायद स्वरयंत्र पक्षाघात, ग्रसनी, डायाफ्राम के विकास। इस ओर जाता है आवाज की हानि और चुप खांसी की उपस्थिति के लिए, रोगी निगल करने के लिए मुश्किल है, पेट चूसा।

रोग की तीव्र चरण में विकसित हो सकता है नेफ्रोटिक सिंड्रोम। मूत्र प्रोटीन का एक बढ़ा राशि, सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक मनाया जाता है। इस प्रकार गुर्दे समारोह बिगड़ा नहीं है।

गैर विशिष्ट जटिलताओं के लिए निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, लसीकापर्वशोथ, और अन्य शामिल हैं।

दृष्टिकोण

रोग का निदान कितना मुश्किल रोग उपचार के समय के साथ-साथ विभिन्न जटिलताओं के विकास से डिप्थीरिया सीरम होता है पर निर्भर करता है।

रोग के पांचवें दिन के बाद दूसरे स्थान में मौत विषाक्त डिप्थीरिया के रूप में मुख्य रूप से हो सकता है। कारण - विषाक्त आघात और श्वासावरोध। रोग मौत की शुरुआत से दो से तीन सप्ताह के बाद गंभीर मायोकार्डिटिस से हो सकता है।

निवारण

रोकथाम इलाज से बेहतर विशेष रूप से इस तरह के डिप्थीरिया के रूप में एक खतरनाक है,। यह क्या है, हम पहले से ही पाया है, लेकिन आप स्वयं को सुरक्षित कैसे करते हैं? मुख्य निवारक उपाय है - टीकाकरण, जो 3 महीने की उम्र, तीन चरणों में से योजना के अनुसार किया जाता है। इस रोग के खिलाफ टीकाकरण टीकाकरण अनुसूची में शामिल है। डीटीपी टीका उपयोग या अन्य, डिप्थीरिया toxoid शामिल हैं। वयस्क डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए एक बूस्टर की जरूरत है।

डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण करना है या नहीं? बेशक, टीका - यह कोई गारंटी नहीं है कि आप बीमार नहीं मिलेगा है, लेकिन रोग आसानी से और गंभीर जटिलताओं के बिना हो जाएगा। वयस्क revaccination हर दस साल में किया जाता है।

डिप्थीरिया के सक्षम रोकथाम संक्रमण के प्रसार को रोका जा सके। रोगी तुरंत अलग करने और लोग हैं, जो उसके साथ संपर्क किया जांच करनी चाहिए। पहचान Corynebacterium डिप्थीरिया वाहक भी अलग करने और आवश्यक उपचार की सलाह।

किंडरगार्टन और स्कूलों संगरोध परिसर की शुरुआत की है, जिसमें रोगी, कीटाणुरहित। रोगी अस्पताल, जब तक वे ठीक हो रहे हैं, जो नकारात्मक परिणाम के साथ दो टेस्ट द्वारा की पुष्टि की है में होना चाहिए।

एक व्यक्ति जो एक बीमारी है जो क्षणिक उन्मुक्ति का उत्पादन सामना करना पड़ा है। दस साल बाद, वह बीमार फिर से कर सकते हैं, लेकिन इस रोग आसानी से हो जाएगा।

विफलता टीकाकरण और revaccination कम तनाव antidiphtheria उन्मुक्ति की शर्तों का अनुपालन और रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं करने के लिए। टीका लगाया डिप्थीरिया डालने वाली है, जटिलताओं दुर्लभ हैं।

डिप्थीरिया की अविशिष्ट प्रोफिलैक्सिस - एक सख्त, मध्यम व्यायाम, अच्छा पोषण, ताजा हवा के संपर्क।