न्यूरोलेप्टिक घातक रोग कहा जाता है ...

न्यूरोलेप्टिक घातक रोग एक दुर्लभ और मादक दवाओं, विशेष रूप से phenothiazines, thioxanthenes और butirofenonov के समूहों से संबंधित न्यूरोलेप्टिक के सेवन की वजह से विकार के जीवन के लिए परिणाम से भरा है। एनएमएस एम्फेटामाइन, "Amoksalin" "Fluoxetine", "desipramine", "phenelzine" कोकीन या "Metoclopramide" के रूप में उपकरणों के इस्तेमाल को भड़काने सकता है।

कारणों

न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम के गठन की संभावना कारकों हो सकता है:

• दवाओं के प्रशासन लंबे समय तक जोखिम;
• धन की vysokopotentnyh उपयोग;
• एनएमएस कोलीनधर्मरोधी दवाओं के साथ एक साथ दवाओं रखने के लिए आवेदन;
• अवसादरोधी दवाओं;
• हवा का तापमान;
• विद्युत-उपचार और उच्च आर्द्रता।

रोगों की उत्तेजना सीधे रोगी की शारीरिक भलाई के कारण कारणों हो सकता है। उन लोगों के लिए शामिल हैं:

• निर्जलीकरण;
• मनोप्रेरणा उत्तेजना;
• शराब;
• मानसिक मंदता ,
• प्रसवोत्तर अवधि;
• अंतवर्ती संक्रमण;
• लोहे की कमी;
• शारीरिक थकावट;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट;
• थायराइड रोग।

बेतरतीबी, के राज्य बुजुर्ग, भावनात्मक चिंता, पुरुष सेक्स - यह सब भी न्यूरोलेप्टिक घातक रोग बढ़ जाता है। नाबालिग से ठोस करने के लिए - शंघाई लक्षण काफी अलग हो सकता है।

की आसान विविधता

प्रयोगशाला डेटा में असामान्यताएं के रूप में - (प्रति मिनट 100 धड़कन करने के लिए .. 150 / 90-110 / 70 मिमी Hg, क्षिप्रहृदयता भीतर रक्तचाप नाड़ी) के रूप में अच्छी तरह से तापमान घटित somatovegetativnye छोटे दोष subfebrile तक बढ़ जाता है: न्यूरोलेप्टिक घातक रोग संकेत निम्नलिखित की विशेषता (- 19% 15 से 18-30 मिमी / घंटा, लिम्फोसाइटों की कम संख्या को ईएसआर वृद्धि हुई)। homeostasis और रक्तसंचारप्रकरण विकास का कोई विकार। Psychopathological राज्य oneiric-तानप्रतिष्टम्भी या भावात्मक भ्रम का शिकार हो हमलों का गठन किया गया है।

की औसत डिग्री

तथ्य यह है कि एक व्यक्ति बीमार न्यूरोलेप्टिक घातक रोग मध्यम, निम्न संकेतों ने संकेत दिया है:

• somatovegetativnye विकार (क्षिप्रहृदयता साथ अस्थमा प्रति मिनट 120 धड़क रहा है करने के लिए) का प्रदर्शन;
• बुखार (38-39 डिग्री);
• प्रयोगशाला डेटा में महत्वपूर्ण परिवर्तन (ESR बढ़ जाती है 35-50 मिमी / एच के लिए, और leukocytosis - अप 10J109 / एल, ल्यूकोसाइट्स की मात्रा 10-15% करने के लिए कम हो जाती है);
• वृद्धि हुई creatine phosphokinase स्तर और tranzaminaza रक्त;
• एक मामूली hypokalemia और hypovolemia का पता चला।

Psychopathological विकारों भावनाओं amentivnopodobnoy और oneiric डिग्री के प्रकार की विशेषता। तानप्रतिष्टम्भी लक्षण गतिहीनता वास्तविकता का इनकार, वृद्धि की आवृत्ति (शाम को) जलन घबराहट, आंदोलन और भाषण स्टीरियोटाइप के मामलों में प्रकट।

जटिल प्रक्रिया

अतिताप की पृष्ठभूमि पर न्यूरोलेप्टिक घातक रोग हो सकता है। के और अधिक गंभीर पहले से ही है, अर्थात् लक्षण:

• प्रवर्धित somatovegetativnye विफलताओं (। 1 मिनट प्रति 30 साँस को श्वास कष्ट, क्षिप्रहृदयता प्रति मिनट 120-140 धड़क रहा है तक पहुँचने);
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों में वृद्धि;
• वृद्धि हुई रक्तसंचारप्रकरण गड़बड़ी।

सबसे बड़ी परिवर्तन विशेषताओं प्रयोगशाला के आंकड़ों में पता चला। ईएसआर 40-70 मिमी / एच ल्यूकोसाइट तक बढ़ जाती है - अप 12J109 / एल, 3-10% के लिए लिम्फोसाइटों की संख्या घटकर काफी creatine, alanine और रक्त में asparagine ट्रांज़ैमिनेज़ की डिग्री बढ़ जाती है। मन धुंधलापन कोमा, और soporous amential चरणों तक पहुंच सकता है। व्यामोह, वास्तविकता का इनकार, अराजक जलन, सुस्ती, अप्रतिवर्तता साथ मांसपेशी टोन में कमी और, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, और निरपेक्ष गतिहीनता के साथ - सभी न्यूरोलेप्टिक घातक रोग।

इलाज

रोग की प्रारंभिक पहचान मुख्य बिंदु है। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति बीमार न्यूरोलेप्टिक घातक रोग, मांसपेशियों में तनाव, क्षिप्रहृदयता, बुखार, उच्च रक्तचाप का संकेत हो सकता है न्यूरोलेप्टिक, निगलने में कठिनाई प्राप्त करने के बाद पता चला पसीना।

पहली बात एक डॉक्टर क्या करना है, तो यह न्यूरोलेप्टिक और अन्य न्यूरोटोक्सिक दवाओं को रद्द कर दिया। इसके अलावा तापमान नीचे लाने के लिए और तरल पदार्थ की कमी की भरपाई के लिए समर्थन प्रक्रियाओं की आवश्यकता। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की संभावना से इनकार किया जाना चाहिए। सांस की महत्वपूर्ण कार्यों में से सावधान निगरानी बाहर ले जाने के लिए आवश्यक है, जिनमें से आपरेशन फिर जब गंभीर मांसपेशियों में कठोरता और लाचारी के गठन ब्रोन्कियल स्राव गला साफ़ करने के लिए तोड़ा जा सकता है।

आप ध्यान से गुर्दे समारोह पर नजर रखने की जरूरत है। हालांकि, वहाँ कोई सबूत नहीं है कि आसमाटिक जुदाई एनएमएस से उबरने के तेज़ बस इसे गुर्दे काम का समर्थन मदद कर सकता है। यह अक्सर एक सेटिंग बढ़ाया उपचार में एक चिकित्सा का निर्माण करने के लिए आवश्यक है।

इलाज

उपचार न्यूरोलेप्टिक घातक रोग दवाओं जटिल मामलों में वांछित है। इस प्रयोजन के लिए, मांसपेशियों को ढीला ( "Dantrolene") या डोपामाइन एगोनिस्ट ( "Amantadine" और "ब्रोमोक्रिप्टीन")। मृत्यु दवाओं के दोनों प्रकार के उपयोग में कम हो गया था। खुराक स्वतंत्र रूप से अलग-अलग हो, लेकिन "Bromocriptine" तकनीक के लिए 5 मिलीग्राम 3 बार 2.5 से मात्रा में स्रोतों में वर्णित के लिए एक दिन मौखिक रूप से।

डोपामाइन एगोनिस्ट, विशेष रूप से बड़े भागों में, मानसिक या उल्टी गति प्रदान कर सकते हैं, और काफी रोगी न्यूरोलेप्टिक घातक रोग के स्वास्थ्य की स्थिति और खराब हो करने में सक्षम है। प्रत्यक्ष अभिनय पेशी 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के साथ प्रयोग किया आराम। इसके उपयोग का उद्देश्य - मांसपेशी कठोरता, साथ ही कंकाल की मांसपेशी के चयापचय, वृद्धि हुई है जो अतिताप के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है को कम करने। "Dantrolene" हेपटोटोक्सिसिटी जिगर की विफलता के कारण हेपेटाइटिस और यहां तक कि मौत को भड़काने सकता है अलग है। और फिर वहाँ न्यूरोलेप्टिक घातक रोग के इलाज के लिए जारी रखने के लिए कोई कारण नहीं किया जाएगा।

एनएमएस भी डोपामाइन और "dantrolene" एगोनिस्ट का एक संयोजन के द्वारा समाप्त कर रहा है। कोलीनधर्मरोधी दवाओं व्यापक रूप से मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं की वजह से pseudoparkinsonism के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है महत्वपूर्ण परिणाम प्रदान नहीं करते हैं, इसके अलावा, आगे तापमान को बाधित कर सकता।

वहाँ "कार्बमेज़पाइन" के प्रभाव है कि कई रोगियों को एनएसए गवाही की एक तेजी से कमजोर से पता चला है पर एक अद्यतन है। हालांकि, इस सिंड्रोम के उपचार के लिए बेंजोडायजेपाइनों के उपयोग की प्रभावशीलता पर कोई विश्वसनीय आंकड़े है। हालांकि, जब हालत में सुधार करता है, इन दवाओं उपयोगी न्यूरोलेप्टिक घातक रोग होने रोगियों में जलन कम करने के लिए हो सकता है।

अतिताप

रोग में लगभग एक बार 100 tysyach संज्ञाहरण हलोजन हाइड्रोकार्बन के बीच में से ( "methoxyflurane", "Ftorogana" और "हैलोथेन") मांसपेशियों को ढीला ( "Miorelaksina", "ditilina" और "listenon"), और साथ ही साँस लेना anesthetics depolarizing का उपयोग कर पाया जा सकता है । अतिताप इन दवाओं, जो मांसपेशियों में कैल्शियम चयापचय की विफलताओं के साथ सहसंबद्ध करने के लिए उच्च संवेदनशीलता के साथ रोगियों में प्रकट होता है। परिणाम एक सामान्यीकृत है मांसपेशी हिल, और कभी कभी मांसपेशियों की बीमारी है, जो गर्मी की भारी मात्रा का एक परिणाम के रूप में गठन किया गया है, शरीर के तापमान को तत्क्षण 42 डिग्री तक पहुँचता है। न्यूरोलेप्टिक घातक रोग के मामलों की 20-30% में मौत का कारण बनता।

एम्बुलेंस

एक तेजी से बढ़ते अतिताप का पता लगाने पर उपरोक्त दवाओं लेना बंद करने की जरूरत है। संवेदनाहारी दवाओं कारण, रोग भड़काने नहीं है, पहचाना जा सकता है बार्बीचुरेट्स "pancuronium", "tubocurarine" और नाइट्रस ऑक्साइड। बस वे, इस्तेमाल किया जाना चाहिए यदि आवश्यक हो, संज्ञाहरण देखभाल का विस्तार।

क्योंकि निलय सम्बन्धी तंतुविकसन के गठन की संभावना रोगनिरोधी "Phenobarbital" और "procainamide" चिकित्सकीय खुराक में पंजीकृत है। यह भी ठंडा प्रक्रिया तैयार करने के लिए, ठंडे पानी या बर्फ के साथ बड़ी रक्त वाहिकाओं कंटेनर के ऊपर रखने के लिए आवश्यक है। यह तुरंत साँस लेने में हवा को सामान्य, इंजेक्षन की आवश्यकता है सोडियम hydrogencarbonate / (3% समाधान के 400 मिलीलीटर) में। खतरनाक मामलों में, यह पुनर्जीवन के कार्यान्वयन की सिफारिश की। अस्पताल में भर्ती - इस घातक रोग का निदान अगर न्यूरोलेप्टिक करने के लिए पहली बात है।

दृष्टिकोण

एनएसए के इतिहास में मौजूद है हमेशा माध्यमिक प्रवाह और कठिन कोर्स प्रचलित अस्वस्थता की ऐसी हालत की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम में उभर रहा विकारों निशान के बिना मस्तिष्क की संरचना को नजरअंदाज कर लगभग कभी नहीं कर रहे हैं, उन या अन्य मस्तिष्क संबंधी बीमारियों का निर्माण। तो न्यूरोलेप्टिक घातक रोग क्या है? यह एक बीमारी है कि काफी एक व्यक्ति के जीवन को बाधित है, और यहां तक कि मौत का कारण हो सकता है।