मधुमेह में चारकॉट पैर: एक तस्वीर और उपचार

मधुमेह एक जटिल बीमारी है जिसके साथ हम रहते हैं के रूप में कई लोगों के लिए जाना जाता है। लेकिन कुछ मामलों में समस्या के मात्र तथ्य आगे विनाशकारी प्रक्रियाओं जटिल है। एक अद्भुत उदाहरण चारकॉट पैर है। इस निदान एक गंभीर और खतरनाक है।

रोग की सुविधाओं

चिकित्सा के क्षेत्र में चारकॉट पैर के साथ-साथ मधुमेह osteoarthropathia रूप में परिभाषित किया। हम मधुमेह के गंभीर जटिलता है, जो हड्डी परिवर्तन की एक किस्म की विशेषता है के बारे में बात कर रहे हैं:

• Hyperostosis। cortical हड्डी बढ़ रहा है।
• ऑस्टियोपोरोसिस। हम कमजोर और हड्डियों के पतले होने के बारे में बात कर रहे हैं।
• Ostelioz। अस्थि ऊतक पूरी तरह से अवशोषित कर लेता है।

आप देख सकते हैं, मधुमेह में चारकॉट पैर गंभीर नकारात्मक परिणामों से भरा है। भीतर जीवन का हमेशा की तरह के ढांचे है इस तरह के एक बीमारी अक्सर अस्थि भंग करने के लिए उनके दुरुपयोग कोलेसिंग नेतृत्व, साथ ही कर सकते हैं। बाद के तथ्य यह है कभी कभी का कारण बनता है पैर के विकार।

ऐसी घटनाओं जो लोग मधुमेह के अस्थमा का निदान फ़ॉर्म दिया गया है के लिए आवश्यक अपेक्षा करें। और यह इंसुलिन पर निर्भर रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है, और जो लोग इस समूह में नहीं आते हैं। समय की एक निश्चित अवधि के बाद इस तरह के रोगियों को अक्सर निश्चित न्यूरोपैथिक जटिलताओं जिसके कारण पैर, और बार-बार में भंग कर रहे हैं।

ऊपर समस्या भी त्वचा के अल्सर के साथ किया जा सकता है पहले से ही मुश्किल स्थिति जटिल बना रही है। लब्बोलुआब यह है कि जब एक न्यूरोपैथी पर पैर पर अल्सर दिखाई देते हैं, वे महत्वपूर्ण रक्त के प्रवाह के कारण है हड्डियों से कैल्शियम बाहर flushes। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के एक प्रक्रिया के बाद हड्डियों शक्ति खो देते हैं और मध्यम लोड के तहत तोड़ सकते हैं।

यह तथ्य यह है कि चारकॉट पैर रोगियों को जो 10 से अधिक वर्षों के लिए इस बीमारी के साथ संघर्ष कर रहे हैं में ज्यादातर दिखाई ध्यान देने योग्य है।

रोग के रूपों

वहाँ कुछ पृष्ठभूमि बीमारियों कि मधुमेह पैर की उपस्थिति के लिए नेतृत्व कर रहे हैं। इस तथ्य को देखते हुए वहाँ रोग के कई रूप हैं:

• Neuroischemic। इसके विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ जगह लेता है मधुमेह वाहिकारुग्णता, जो निचले रक्त प्रवाह में गिरावट से व्यक्त की है। इस स्थिति में, पैर अपने आकार को बदल नहीं है, और इसकी संवेदनशीलता बनाए रखा है। इस प्रकार वहाँ सूजन है, त्वचा ठंडा हो जाता है, और एक कमजोर नाड़ी।
• चारकॉट पैर - न्यूरोपैथिक प्रपत्र। इस मामले में, रोग मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी की पृष्ठभूमि में विकसित करता है और पैर में तंत्रिका अंत की हार की ओर जाता है। इस हालत के लक्षण पैर की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी रह गए हैं, वहाँ एक ही दर्द में है। तथ्य यह है कि इन्नेर्वतिओन परेशान है के कारण, रोगी को गलत तरीके से पैर जोड़ों पर लोड वितरित करता है, जिसके कारण वहाँ पैर के विकार का खतरा है।
• मिश्रित। इस मामले में, एक ही समय में, इसके बाद के संस्करण के दोनों रूपों के संकेत।

मधुमेह में चारकॉट पैर: विकास की अवस्था

अगर हम खाते में डॉ वैगनर द्वारा रोग का आकलन ले, यह 5 चरणों है कि "मधुमेह पैर" के निदान के साथ रोगी गुजरता आवंटित करने के लिए संभव नहीं होगा। यहाँ एक संक्षिप्त विवरण है:

• पहले चरण। अल्सर सतह प्रकार है, जो प्रभावित केवल त्वचा की ऊपरी परत है। एक इलाज के रूप में प्रौद्योगिकी का उपयोग calluses को दूर। यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।
• दूसरा। यह एक गहरे अल्सर के बारे में है, हड्डी मारा नहीं है। एक उच्च तापमान, मवाद और पैर के प्रभावित हिस्से के आसपास लालिमा: इस प्रकार एक निम्नलिखित विशेषताएं द्वारा संक्रमण के प्रभाव का निर्धारण कर सकते हैं। यह सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं और ऊतक अनुत्पादक दूर करने के लिए सर्जरी है।
• तीसरा। इस स्तर पर, यह एक गहरी अल्सर का गठन किया है, हड्डी हानि (अस्थिमज्जा का प्रदाह विकासशील) होता है। विनाशकारी प्रक्रियाओं भी पैर में कोमल ऊतक प्रभावित करते हैं। ऐसा ही एक स्थिति अक्सर पीप आना के साथ है। उपचार दूसरे चरण के साथ मामले में के रूप में ही सौंपा। विशेष रूप से गंभीर बीमारी में विच्छेदन कर सकते हैं, लेकिन ऐसे मामलों दुर्लभ हैं - मरीजों की हालत अक्सर के माध्यम से दवा सुधार करने के लिए संभव है।

• चौथा। इस स्तर पर चारकॉट पैर अवसाद, जो एक विशेष भाग में, इस तरह उंगली को प्रभावित करता है की विशेषता है। घुटने से नीचे पैर - इस निदान अंगविच्छेद जैसी शल्यक्रियाओं अनुत्पादक भागों और गंभीर मामलों में किया जाता है, तो।
• पांचवें चरण। इस स्तर पर, अधिकतम विनाश: पैर, जो एक घातक परिणाम के लिए नेतृत्व कर सकते हैं की एक व्यापक अवसाद का विकास। केवल कारगर उपाय अंगविच्छेदन और तत्काल किया जा सके।

में विश्लेषण कर रहा है कि एक को रोकने चारकॉट की कीमत शून्य चरण है, जो सभी के ऊपर वर्णित के पहले आता है उल्लेख है। वास्तव में, हम लोग हैं, जो खतरे में हैं के बारे में बात कर रहे हैं। इस राज्य में कोई छालों है, लेकिन पैर के ध्यान देने योग्य विकृति हो जाता है, वहाँ calluses या कॉर्न्स कर रहे हैं, लेकिन यह भी बनाता है ही hyperkeratosis महसूस किया।

निदान

मधुमेह, जहां तस्वीरें इस बात की पुष्टि की बीमारी की गंभीरता में चारकॉट पैर, समय पर उपचार की आवश्यकता है, अन्यथा आप गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता।

इसलिए, बीमारी का पहला लक्षण के निदान के योग्य पेशेवरों की सहायता से खर्च करने के लिए की जरूरत है। मधुमेह osteoarthropathia के पहले संदेह पर डॉक्टर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के लिए एक यात्रा का भुगतान करना चाहिए। यदि संभव हो, यह एक विशेष चिकित्सा केंद्र पर जाने के लिए बेहतर है।

आदेश सही निदान करने के लिए, नैदानिक और रेडियोधर्मी संकेत है कि एक निश्चित अवस्था की ओर इशारा करेंगे की सावधानीपूर्वक अध्ययन की जरूरत है। रोग निर्धारित करने की प्रक्रिया की जटिलता तथ्य यह है कि लक्षण पैर, thrombophlebitis, lymphostasis और अन्य रोगों के कोशिका की एक मिसाल के समान हो सकता है करने के लिए निर्भर करता है।

जहां चारकॉट फुट (मधुमेह) एक तीव्र चरण में है सबसे कठिन मामले में विभेदक निदान है। इस मामले में, इलाज में देरी एक मरीज अंग हानि हो सकती है।

कैसे तीव्र चरण में विभेदक निदान है?

जब रोगी इस तरह के एक हालत में है, डॉक्टरों के दो प्रमुख सवालों का जवाब पाने के लिए कोशिश कर रहे हैं:

• संक्रामक रोगों (अस्थिमज्जा का प्रदाह) या noninfectious (सीएपी) - आप हड्डी विनाश के उचित रेडियोग्राफिक लक्षण, प्रकृति की किस तरह वे कर रहे हैं है, तो?
• संभव हड्डी संरचनाओं के विनाश का एक परिणाम के रूप में भड़काऊ परिवर्तन निर्धारित करने के लिए या वे बीमारी के विभिन्न लक्षण हैं (आमवाती संयुक्त विकार, तीव्र thrombophlebitis, phlegmon पैर, वातरोगी गठिया, आदि)।?

दूसरा सवाल का जवाब पाने के लिए आपको अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता होगी, क्योंकि इसके बिना बहस करने कि मरीज चारकॉट पैर है मुश्किल होगा। एक्स-रे इस सर्वेक्षण के हिस्से के रूप में सबसे महत्वपूर्ण है।

एक्स-रे के अलावा, यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करने के लिए आवश्यक है। गलत नहीं और पैर कंकाल सिन्टीग्राफी हो। इन नैदानिक उपायों के सभी भड़काऊ परिवर्तन, प्रभावित स्थानों और माइक्रोफ्रैक्चर में वृद्धि हुई रक्त के प्रवाह की पहचान करने में मदद मिलेगी।

जरूरत के मामले में हड्डी टूटने के जैव रासायनिक मार्कर का आकलन किया जा सकता है। क्योंकि वे हड्डी isoenzyme का गतिविधि दर्शाते हैं ऊतक पुनर्निर्माण का मार्करों भी ध्यान में रखा जा सकता है।

पहला सवाल के बारे में, यह पैर के पौष्टिकता अल्सर के स्पष्ट संकेत सबसे प्रासंगिक होती है। यह जानकारी प्रासंगिक हो सकता है, और पश्चात की अवधि के दौरान विच्छेदन या सर्जरी पैर से संबंधित निम्नलिखित। हड्डी विनाश, अस्थिमज्जा का प्रदाह के लिए एक रक्त परीक्षण की प्रकृति का निर्धारण करें।

चारकॉट पैर: उपचार

सबसे पहले हम यह समझना चाहिए कि चिकित्सा की प्रक्रिया सबसे बड़ी परिणाम निकलेगा अगर मरीज को एक समय पर ढंग से एक डॉक्टर के पास। लेकिन ऐसा करने के लिए, मधुमेह के रूप में इस तरह के एक निदान के साथ लोगों को स्वतंत्र रूप से अपने पैरों की स्थिति का आकलन करने के लिए सक्षम होना चाहिए।

सक्षम निरीक्षण और सीखना चाहिए, इस योग्य चिकित्सक की सलाह में मदद मिलेगी कर सकते हैं। नतीजतन, मरीज आदत पर खेती की लगातार पैर का निरीक्षण किया, और विशेष रूप से पैर चाहिए। एक बार संरचना, में कोई परिवर्तन दर्ज किया यहां तक कि छोटे, आप डॉक्टर के पास एक यात्रा की योजना की जरूरत है।

यह भी निम्नलिखित तथ्य है, जो Lou Gehrig की बीमारी के साथ है विचार करना महत्वपूर्ण है - मैरी: इस शर्त के साथ पैर में दर्द तंत्रिका अंत के शोष के कारण कम हो जाता है, और रोगी लग सकता है कि जिसके परिणामस्वरूप क्षति नाबालिग है, जबकि नुकसान वास्तव में गंभीर है।

पैर अल्सर दिखाई देते हैं, यह उन्हें गहराई सेटिंग के साथ जांच करने के लिए आवश्यक है। उपचारात्मक प्रभाव के संबंध में, कुछ अल्सर के तहत आर्थोपेडिक इन्सोल की मदद से बहाल किया जा सकता है, क्योंकि वे काफी चलने के दौरान दबाव को कम। इस उपाय पर्याप्त नहीं है, तो स्थिरीकरण का उपयोग करें, त्वचा पर एक बहुत गहरा प्रभाव को रोकने।

सर्जिकल उपचार नामित जब अल्सर डर्मिस के स्तर तक फैली हुई है। अगर वहाँ संक्रमण का एक निश्चित तथ्य था, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं होगा।

कभी कभी पदतल अल्सर भी बोनी prominences के लिए विस्तार कर सकते हैं। इस मामले में, बाद के सर्जिकल हटाने के लिए की जरूरत है। एक उदाहरण के रूप में, एक प्रपदिकीय हड्डी, दूर करने के लिए जो, अल्सर कर सकते हैं अगली टांग में स्थानीयकृत।

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए

मधुमेह पैर के साथ लड़ो और शास्त्रीय तरीके के माध्यम से ऑपरेटिव हो सकता है।

कंजर्वेटिव उपचार गतिविधियों है कि दो प्रकार में विभाजित किया जा सकता है पर ध्यान केंद्रित है:

• बेसिक उपचार। मधुमेह मुआवजा, दबाव नियंत्रण और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए ध्यान के इस स्तर पर। मरीजों को आवश्यक ज्ञान और कौशल सिखाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अपने चिकित्सक, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं पर एक नकारात्मक प्रभाव पड़ता धूम्रपान बंद करने के लिए कह सकता है।

• अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय। यदि मधुमेह में चारकॉट पैर का निदान, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग रोगाणुरोधी चिकित्सा शामिल हो सकते हैं। दर्द प्रबंधन इस तरह के "आइबूप्रोफेन", के रूप में निश्चेतक का इस्तेमाल किया के लिए "Analgin" एट अल। इसके अलावा, रोगी तंत्रिका चालन को बहाल करने और पैरों में रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए उपचार के उपायों की एक श्रृंखला से होकर गुजरती है। रोगाणुरोधकों का उपयोग कर के स्थानीय प्रभाव के बिना नहीं है।

शल्य चिकित्सा के लिए के रूप में, यह इस मामले में जहां फोड़े और अल्सर को दूर करने की जरूरत है में प्रयोग किया जाता है। सर्जिकल उपचार रक्त प्रवाह में सुधार के लिए प्रासंगिक उपाय हो सकता है। रोगी रोग के अंतिम चरण पर एक स्वास्थ्य सुविधा में भर्ती कराया जाता है, यह पैर और निचले अंगों के विच्छेदन की संभावना बढ़ जाती है।

पैर कंकाल की वसूली

एक मधुमेह पैर चारकॉट उपचार मुख्य रूप से अल्सर और फोड़े को हटाने पर ध्यान केंद्रित है, लेकिन सर्जरी एक को कम करने की कार्रवाई के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जब। हम पैर विकृति के सुधार के बारे में बात कर रहे हैं।

असल में हड्डी संरचनाओं और संधिस्थिरीकरण, जो पदतल सतह पर दबाव में वृद्धि हुई है, जो गैर चिकित्सा अल्सर के गठन की ओर जाता कारण बेअसर लकीर प्रदर्शन किया। ऐसी तकनीकों को लागू करने के लिए, पहले यह सुनिश्चित करना है कि कविता एक भड़काऊ प्रक्रिया है, और पूरी तरह से आवश्यक है, और कोई osteolysis था। इन शर्तों को पूरा नहीं कर रहे हैं, वहाँ एक जोखिम है कि सर्जरी विनाश के नए केन्द्रों के उद्भव के लिए नेतृत्व करेंगे है।

इसके अलावा, उचित दवाओं के माध्यम से हड्डी को मजबूत करने से पहले आपरेशन वांछित है।

पैर के ऊपर-वर्णित शल्य मरम्मत विशेष आर्थोपेडिक जूते की अकुशल प्रयोग बनाने के लिए आवश्यक है जब मजबूत विरूपण है।

निवारक उपाय

स्पष्ट है कि कैसे ऐसी समस्या, चारकॉट पैर को रोकने के लिए के बारे में जानकारी के महत्व है। तस्वीर रोगियों यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह कैसे गंभीर एक विनाशकारी प्रक्रिया है हमें सक्षम बनाता है। और अगर वह एक प्रभाव पड़ा है और उपचार किया गया, इसका मतलब यह नहीं है कि अल्सर फिर से दिखाई नहीं देगा।

तो, से बचने और रोकथाम के ढांचे में सिद्ध सिद्धांतों का पालन करते हुए चारकॉट पैर की फिर से घटना को रोकने के। सबसे पहले आप अपने खुद के पैरों का निरीक्षण करने के एक नियमित आधार पर की जरूरत है, और त्वचा चोट या तनाव का पहला संकेत मिलते एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा जाने के लिए तुरंत जांच करने की।

इसके अलावा कैंची नाखून कतरनी और उपयोग करने के लिए नेल फाइल देने के लिए किया है। संकीर्ण जूते, भी, अतीत में ही रहना चाहिए, क्योंकि यह अपने पैरों को रगड़ना और फिर मक्का मिल आसान है। इसके अलावा, यह उच्च और निम्न तापमान से पैर की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण है।

यदि घाव का पता चला था, यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड, "Chlorhexidine" और "miramistinom" बाँझ ड्रेसिंग के आवेदन के बाद के एक 3% समाधान पर कार्रवाई करने के लिए आवश्यक है। इस स्थिति में, वे दवाएं बेचती टैनिंग प्रभाव पड़ता है। ये आयोडीन, शानदार, हरे और पोटेशियम परमैंगनेट शामिल हैं। यह तथ्य यह है कि त्वचा गंदा नहीं मिलता है की देखभाल करने के लिए महत्वपूर्ण है। ( "Kallyuzan", "Balzamed" एट अल।) यह moisturizers में मदद मिलेगी।

परिणाम

मधुमेह पैर - एक रोग है कि अगर यह चलाया जाता है गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, मधुमेह के निदान के लिए प्रशिक्षित किया जा करने के लिए और बारीकी से अपने पैरों की हालत पर नजर रखने की जरूरत है।