Fetopathy मधुमेह। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह

कोई भी एक औरत को यकीन है कि उसकी गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना होगा, खासकर यदि वह किसी भी बीमारी से पीड़ित है नहीं किया जा सकता है। भ्रूण हालत कारक है कि उसे नुकसान नहीं पहुँचा सकता है की एक किस्म को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए यह उनके स्वास्थ्य पर नजर रखने और खुद को प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव से बचाने के लिए प्रयास करने के लिए आवश्यक है। खास तौर पर उन बिंदुओं उन महिलाओं को जो शरीर में विभिन्न विकारों के लिए संबंधित।

निदान "मधुमेह" और सपने के साथ महिलाओं के एक बच्चे को पता है कि अपने कंधे बड़ी जिम्मेदारी, पर इस मामले में क्योंकि इस रोग विभिन्न जटिलताओं को बच्चा जन्म दे सकता है किया जाना चाहिए है। उनमें से एक fetopathy भ्रूण है।

रोग की विशेषताएं

मधुमेह fetopathy भ्रूण गर्भवती महिलाओं में पूर्व मधुमेह या मधुमेह की उपस्थिति, जब ग्लूकोज का स्तर सामान्य स्तर से अधिक है से उत्पन्न होने वाली की एक गंभीर बीमारी है। भ्रूण और उसके अग्न्याशय, गुर्दे, स्थूल और microvascular प्रणाली की शिथिलता के राज्य के इस विकृति विशिष्ट बदलाव के लिए।

एक गर्भवती महिला के इतिहास "fetopathy फल" के रूप में एक निदान है, सबसे अधिक बार चिकित्सक शल्य प्रसव बाहर ले जाने का फैसला किया।

अनुकूल गर्भावस्था के मधुमेह के साथ महिलाओं में कई कारकों पर निर्भर है। इनमें शामिल हैं: रोग के प्रकार, बीमारी का इलाज करने के लिए मौजूदा, स्वीकार कर लिया दवाओं की जटिलताओं। यदि भर गर्भावस्था रक्त शर्करा का स्तर महत्वपूर्ण मूल्य से ऊपर गुलाब वहाँ, किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का कोई डर नहीं है।

आप इस रोग, मधुमेह के लिए क्षतिपूर्ति नहीं है, तो गर्भावस्था नकारात्मक भ्रूण के विकास और गर्भ की अवधि को प्रभावित करता है। डॉक्टरों आमतौर पर औरत rodorazreshayut अग्रिम उसके जीवन और बच्चे को बचाने के लिए। इस रोग के साथ बदलता रहता फैटी अपरा बाधा, जिससे यह सामान्य रूप से कार्य और सभी आवश्यक भ्रूण वितरित करने के लिए रहता है। इस मामले में डॉक्टर, अक्सर के निदान करने के "केशिकाओं की हाइपरप्लासिया।" गर्भ में बच्चे के वजन का एक बहुत कुछ प्राप्त कर रहा है, लेकिन यह खराब विकसित कर रहा है।

सबूत

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह तथ्य यह है कि शिशु बीमारी के निम्नलिखित लक्षणों के साथ पैदा होता की ओर जाता है:

• बड़े वजन (आमतौर पर 4 से ज्यादा किलो);
• त्वचा पर चोट को ठीक से निर्धारित;
• कोमल ऊतक और त्वचा की सूजन;
• दृढ़ता से विकसित वसा की वजह से बड़ा पेट;
• कम अंग;
• लाल-नीले त्वचा टोन;
• त्वचा स्नेहक की अत्यधिक मात्रा syrovidnoy;
• व्यापक कंधों।

लक्षण

नवजात fetopathy इस प्रकार प्रकट होता है:

• श्वसन संकट है, जो फेफड़ों (पृष्ठसक्रियकारक) में एक विशिष्ट पदार्थ के संश्लेषण की कमी बताते हैं, उनकी मदद पहली सांस खुर;
• सांस और यहां तक कि सांस की गिरफ्तारी शीघ्र ही जन्म के बाद की संभावित कमी;
• zheltushka, जो जिगर, जो पर्याप्त उपचार की आवश्यकता में रोग परिवर्तन का संकेत माना जाता है;
• मस्तिष्क संबंधी बीमारियों: मांसपेशी टोन, पलटा, hyperexcitability के साथ की कमी हुई गतिविधि के प्रत्यावर्तन चूसने के दमन की कमी हुई।

कारणों

Fetopathy मधुमेह भ्रूण गर्भावस्था के एक प्रतिकूल कोर्स के दौरान जो uncompensated मधुमेह टाइप जन्म लिया है 1 और 2 की वजह से विकसित करता है। इसके अलावा, इस बीमारी के कारण माँ है गर्भकालीन मधुमेह के।

मां के रक्त में ग्लूकोज की एक अतिरिक्त राशि भ्रूण अग्न्याशय बहुत अधिक इंसुलिन का उत्पादन शुरू होता है का कारण बनता है। बड़ी मात्रा में बच्चे को ग्लूकोज के लिए मां के रक्त के माध्यम से आगे बढ़ने के लिए सक्रिय रूप बिताया शुरू होता है। हालांकि, भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए यह की एक निश्चित राशि की आवश्यकता है, तो अतिरिक्त चर्बी है, जो एक बड़े बच्चे को वजन की ओर जाता है में बदल जाता है।

आप glycemia आदर्श में नहीं लाते हैं, यह वसा ऊतकों के एक मजबूत क्षमता में योगदान कर सकते और भ्रूण सामान्य रूप से विकास नहीं करता है की अनुमति देने के आंतरिक अंगों और एक बच्चे के ऊतकों की पूरी प्रणाली।

निदान

भ्रूण में विसंगतियों की पहचान करने के लिए, चिकित्सक का प्रावधान निम्नलिखित प्रक्रियाओं:

• अल्ट्रासाउंड;
• भ्रूण के जैवभौतिक स्थिति का अध्ययन किया;
• डॉपलर;
• CTG;
• fetoplacental प्रणाली के जैव रासायनिक मार्कर का मूल्यांकन।

पकड़े अल्ट्रासाउंड

भ्रूण के किसी भी उल्लंघन का निर्धारण करने का बुनियादी तरीका अल्ट्रासाउंड है। निम्नलिखित शब्दों में अल्ट्रासाउंड पकड़े सिफारिश की है, अगर गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के साथ का निदान:

• एक समय था - पहली तिमाही में।
• दूसरी तिमाही में - 24 और 26 सप्ताह के बीच के रूप में एक बार। इस आदेश में केंद्रीय तंत्रिका, हड्डियों और जोड़ों, genitourinary और हृदय प्रणाली के विभिन्न विकृतियों, साथ ही पाचन तंत्र की पहचान करने के लिए आवश्यक है।
• दो तीसरी तिमाही अल्ट्रासाउंड आयोजित किया जा सकता है, और यहां तक कि तीन बार। जब इंसुलिन निर्भर मधुमेह एक 30-32 सप्ताह पर किए गए एक अध्ययन है, और फिर सप्ताह में एक बार करते हैं।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड द्वारा मधुमेह fetopathy के लक्षण:

• समय की एक विशिष्ट अवधि के लिए बहुत अधिक वजन;
• शरीर के विषमता;
• सिर की दोहरी समोच्च;
• पानी की एक वृद्धि की राशि;
• वसा या नरम ऊतक सूजन की बड़ी राशि के कारण भ्रूण दोहरी सर्किट;
• खोपड़ी की हड्डियों में ehonegativnoe क्षेत्र चिह्नित, सूजन का संकेत है।

जैवभौतिक रिसर्च भ्रूण हालत

इस तरह के एक परीक्षा मस्तिष्क, जो embryopathy की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति माना जाता है की morphofunctional विकास में एक उल्लंघन प्रकट कर सकते हैं। जानने के लिए, एक डॉक्टर और एक आधे घंटे श्वास, हृदय गति और भ्रूण के हरकत गतिविधि निवारण करती है।

अगर वहाँ fetopathy के संदेह है, तो बच्चे की नींद कम समय तक जीवित हो, और समय वह सक्रिय आंदोलनों बनाता का सबसे होगा। लघु नींद की अवधि कोई 50 मिनट से अधिक है, जिसके दौरान समय चिह्नित हृदय गति और दिल की दर में कमी की धीमा है।

भार उठाते डॉपलर

इस अध्ययन की मदद से पालन करें निम्नलिखित संकेतक:

• दौरे फाइबर को कम करने की गति;
• कार्डियक आउटपुट मूल्य;
• बाएं वेंट्रिकल की इंजेक्शन समय;
• धमनी अनुपात में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त का प्रवाह।

डॉपलर velocimetry केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हालत का आकलन करने सप्ताह 30 पर प्रदर्शन किया।

कार्यात्मक परीक्षण के मूल्यांकन के साथ CTG भार उठाते

यह प्रक्रिया आंदोलन, गर्भाशय संकुचन के दौरान आराम से दिल की दर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। डॉक्टरों परीक्षण किया और इस बीच में कुछ नमूने लेने।

अपरा प्रणाली के जैव रासायनिक मार्कर का कार्यान्वयन मूल्यांकन

निदान के लिए अपरा कमी, और मूत्र और रक्त के नमूनों लिया। तीसरी तिमाही में इस तरह के एक रोग में fetopathy मधुमेह ऐस की उल्लेखनीय वृद्धि प्रकट हुआ।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भावस्था के दौरान एक महिला रक्तचाप और रक्त शर्करा की स्वयं निगरानी आचरण करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, एक अतिरिक्त निर्धारित इंसुलिन। एक निवारक उपाय के रूप में चीनी आवश्यक हर 3-4 घंटे दैनिक जांच करने के लिए। Glycemia ग्लूकोज या इंसुलिन ठीक कर दिया।

Fetopathy मधुमेह विटामिन लेने, विशेष आहार के पालन और डॉक्टर के अन्य सिफारिशों शामिल है। खाद्य आसानी से पच कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होना चाहिए, और वसा कम करने के लिए सिफारिश की है।

प्रसव के दौरान उपचार

सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड की मदद से प्रसव के इष्टतम तिथि का निर्धारण। यदि गर्भावस्था गैर है, यह 37 सप्ताह में सबसे अच्छा rodorazreshat महिला है। अगर वहाँ माँ और बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, वे 36 हफ्तों में ऐसा करते हैं। एक पहले चरण में मेडिकल गर्भपात आमतौर पर किया जाता है तभी मां के जीवन के लिए एक आसन्न खतरा है, और भाषण बच्चे को बचाने के बारे में नहीं है।

प्रसव के दौरान डॉक्टरों glycemia नजर रखने के लिए बाध्य कर रहे हैं। रक्त शर्करा के स्तर में एक मजबूत कमी एक औरत के रूप में ग्लूकोज का एक बहुत गर्भाशय के संकुचन पर खर्च किया जाता है, प्रसव के दौरान पर्याप्त ताकत नहीं होगा। बच्चे के जन्म की या उन्हें तुरंत बाद इस प्रक्रिया में, वहाँ एक जोखिम है कि मरीज को एक hypoglycemic कोमा में होता है।

गर्भकालीन मधुमेह एक संक्षिप्त श्रम प्रदान करता है। वे पिछले 10 से अधिक घंटे के लिए है, तो इस मामले में सीजेरियन, जिसके बाद उपचार एंटीबायोटिक दवाओं निर्धारित है को अंजाम दिया।

बच्चे के जन्म के बाद उपचार

हाइपोग्लाइसीमिया और आगे जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एक बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद एक 5% प्रशासित किया जाता है ग्लूकोज समाधान। हर 2 chasa नवजात शिशु को मां के दूध देना चाहिए क्योंकि यह औषधीय तरल पदार्थ राज्य को रोकने के लिए सक्षम है।

प्रारंभिक नवजात अवधि डॉक्टरों ने बच्चे की सांस लेने पर नजर रखने के लिए आवश्यक हैं की देखरेख में जगह ले जाना चाहिए। इसके अभाव में कनेक्ट वेंटीलेटर। मस्तिष्क संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में कैल्शियम और मैग्नीशियम समाधान में मदद। बच्चे जिगर की बीमारी के लक्षण, जब आंखों का सफ़ेद और बच्चे की त्वचा पीलिया हो जाता है, डॉक्टर एक सख्ती से परिभाषित खुराक में पराबैंगनी विकिरण के सत्र का प्रावधान किया है।

प्रसवोत्तर महिलाओं 2-3 बार इंसुलिन को कम क्योंकि रक्त शर्करा का स्तर काफी कम है। मुक्ति पर ग्लूकोज की दर सामान्य स्तर तक बहाल है।

जटिलताओं

मधुमेह fetopathy नवजात परिणाम निम्न हो सकता है:

• नवजात हाइपोक्सिया;
• एक महत्वपूर्ण स्तर को रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से कमी;
• हृदय विफलता;
• मधुमेह नवजात शिशुओं;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम, जो नकारात्मक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है का अभाव;
• मोटापा।

निष्कर्ष

Fetopathy मधुमेह कि अपनी मां के मधुमेह की वर्तमान स्थिति पर भ्रूण में विकसित करता है, यह बहुत ही अप्रिय और खतरनाक बीमारी है। औरत जरूरी गर्भावस्था के दौरान सभी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के। केवल इस मामले में बच्चे के लिए परिणाम बहुत दु: खी नहीं होगा।