एचसीजी के लिए परख। Mom: आदर्श, बुनियादी मूल्यों और डिकोडिंग

नमूना संग्रह - एक अनिवार्य प्रक्रिया हर गर्भवती महिला को जिसके माध्यम से। और निश्चित रूप से, परिणाम के साथ एक चादर है, यकीन है कि समझने की कोशिश करने के लिए हो सकता है - अच्छी तरह से, क्या सब ठीक है? लेकिन अफसोस, परिणामों में अंकों से वहाँ केवल समझ से बाहर संक्षिप्त रूपों हैं। एचसीजी माँ, PAPP-ए, ऐस - यह सब थोड़ा uninitiated कहते हैं। के उनमें से कुछ के साथ सौदा करने की कोशिश करते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - यह क्या है?

परिवर्णी शब्द एचसीजी मानव chorionic gonadotropin छुपा - एक हार्मोन है कि सामान्य रूप से केवल गर्भवती महिलाओं में निर्मित है। यह बाद ट्रोफोब्लास्ट बनाई है, उसके ऊतकों, निषेचित अंडे का उत्पादन करने, और आगे शुरू होता है। संयोग से, यह मूत्र में उनकी उपस्थिति प्रतिक्रिया गर्भावस्था परीक्षण का कारण बनता है था।

एचसीजी का स्तर , जबकि यह या तो गंभीर रूप से कम हो या सामान्य से काफी अधिक है, माता और भ्रूण के कई विकृतियों का सूचक हो सकता है। घटना में है कि यह से विचलन छोटे हैं में, नैदानिक मूल्य यह लगभग कोई फर्क नहीं पड़ता।

आईओएम - यह

MoM संक्षिप्त नाम, या अगर रूस, "कई मीडिया" में अनुवाद मंझला की अंग्रेजी एकाधिक से आता है। स्त्री रोग में माध्य कहा जाता है औसत मूल्य गर्भावस्था के उस चरण में एक संकेतक के। माँ एक गुणांक जो आकलन करने के लिए के परिणामों का विश्लेषण करती है कि क्या मतलब से अलग-अलग औरत विचलित अनुमति देता है। MoM सूत्र द्वारा गणना की जाती है: सूचकांक मान मध्यिका (हमल के लिए औसत) से विभाजित है। आईओएम रोगी और संकेतक के बाद से माप का अपना ही इकाई नहीं है, है, और मंझला ही में गणना की जाती है। इस प्रकार, आईओएम - प्रत्येक महिला के लिए एक व्यक्ति के मूल्य है। यदि यह एकता के बारे में है, तो इसका मतलब है कि रोगियों औसत दर के करीब हैं। अगर हम गर्भावस्था के दौरान उपाय एचसीजी MoM (सामान्य) पर विचार यह 0.5 से 2 करने के लिए अंतराल यह मान विशेष कार्यक्रम है कि, इसके अलावा में अंकगणितीय गणना को भी ध्यान में एक महिला (धूम्रपान, वजन, दौड़) की व्यक्तिगत विशेषताओं ले करके की जाती है है के लिए। यही कारण है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में MoM मूल्यों भिन्न हो सकते हैं है। सामान्य मूल्यों से एचसीजी MoM विचलन दोनों भ्रूण और मां की हालत के गंभीर उल्लंघन का संकेत हो सकता।

एचसीजी के कार्यों

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - गर्भावस्था के एक हार्मोन है। उन्होंने कहा कि प्रक्रियाओं अपनी सामान्य विकास के लिए आवश्यक चलाता है। उसे करने के लिए धन्यवाद, पीत-पिण्ड प्रतिगमन रोका और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्ट्रोन, गर्भावस्था के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। भविष्य में यह नाल प्रदान करेगा। एचसीजी का एक अन्य महत्वपूर्ण समारोह लेडिग कोशिकाओं की उत्तेजना नर भ्रूण है, जो, बारी में, पुरुष यौन अंगों के गठन के लिए योगदान देता है में टेस्टोस्टेरोन का संश्लेषण है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन अल्फा और बीटा इकाइयों से बना है, और एक छोटे से अल्फा एचसीजी एक संरचना के संरचनात्मक इकाइयों से अलग पर अगर एफएसएच हार्मोन, TSH, एचसीजी बीटा (आईओएम) अद्वितीय है। यही कारण है कि नैदानिक मूल्य बीटा एचसीजी है। रक्त प्लाज्मा में यह निषेचित अंडे के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है अंतर्गर्भाशयकला में जड़ ले जाएगा, वह है, ovulation के बाद के बारे में 9 दिनों के बाद। आम तौर पर, एचसीजी एकाग्रता हर दो दिन दोगुना हो जाता है, गर्भ के 10 सप्ताह के लिए एक अधिकतम एकाग्रता (50 000-100 000 आइयू / एल) तक पहुंच गया। उसके बाद, 8 सप्ताह के लिए, वह लगभग आधे से कम हो जाता है, तो गर्भावस्था के अंत तक स्थिर रहा। हालांकि, बाद के चरणों में एचसीजी मूल्यों का एक नया जन्म पंजीकरण करा सकते हैं। और हालांकि अतीत में यह आदर्श से विचलन नहीं माना जाता था, एक आधुनिक दृष्टिकोण रीसस संघर्ष है कि ऊपर उठाया कारण बन सकते हैं एचसीजी माँ अपरा कमी को बाहर करने के लिए आवश्यक है। जन्म या प्लाज्मा और मूत्र एचसीजी में गैर गर्भपात के बाद 7 दिनों के बाद निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जब सौंपा विश्लेषण

एचसीजी (MoM) का विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में सौंपा जा सकता है:

• गर्भावस्था के प्रारंभिक दौर में निदान करने के लिए;
• गर्भावस्था के प्रगति की निगरानी में;
• अस्थानिक गर्भावस्था बाहर करने के लिए;
• गर्भपात की पूर्णता का आकलन करना;
• संदिग्ध गर्भपात चूक या संभावित गर्भपात के साथ;
• भ्रूण विरूपताओं का जल्दी पता लगाने के लिए एक त्रिगुट विश्लेषण (ऐस और estriol) के रूप में;
• रजोरोध (मासिक धर्म की कमी) के साथ;
• पुरुषों एचसीजी विश्लेषण वृषण ट्यूमर के निदान में बनाया है।

सप्ताह के लिए एचसीजी MoM

विभिन्न प्रयोगशालाओं में इस हार्मोन के संकेतकों के विभिन्न दरों सेट किया जा सकता है, तो आंकड़े मानक नहीं हैं। हालांकि, में लगभग एचसीजी MoM की दर में सभी प्रयोगशालाओं की रेंज 2. 0.5 से तालिका गर्भाधान से बजाय पिछले माहवारी से एचसीजी के नियमों को सूचीबद्ध से परे जाना नहीं है।

जब ऊपर उठाया एचसीजी

एचसीजी स्तर में वृद्धि निम्नलिखित कारकों हो सकता है के लिए कारण:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• मधुमेह सहित अंत: स्रावी विकार;
• भ्रूण विरूपताओं (गुणसूत्र असामान्यताएं);
• trophoblastic ट्यूमर;
• उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए एचसीजी प्राप्त करते हुए।

कम एचसीजी के कारण

एचसीजी में गिरावट पैदा कर सकता है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात की धमकी दी या गर्भपात चूक;
• भ्रूण की मौत ;
• गुणसूत्र असामान्यताएं।

भ्रूण असामान्यताओं के निदान में एचसीजी

चिकित्सा के आधुनिक स्तर एक पर्याप्त प्रारंभिक चरण में भ्रूण में असामान्यताएं निर्धारित करने के लिए। नहीं इस नाटक में कम से कम भूमिका और एचसीजी (MoM) के स्तर का अध्ययन। तिथि करने के लिए, हम हर महिला एक बच्चे की उम्मीद है, ताकि समय पर गर्भावस्था में रोग परिवर्तन का पता लगाने के लिए जाना पड़ता है कि अनुसंधान के इष्टतम समय बाहर काम किया। वे संकेतक के एक नंबर शामिल हैं। गर्भावस्था (10-14 सप्ताह) की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड है और प्रयोगशाला एचसीजी हार्मोन, PAPP-ए के स्तर का परीक्षण करती है। एक बाद की तारीख में दूसरी तिमाही (16-18 सप्ताह) में, अमेरिका को छोड़कर, ट्रिपल परीक्षण (एएफपी, एचसीजी, estriol) पकड़ो। यह अधिक इन अध्ययनों से डेटा भ्रूण असामान्यताओं की संभावना और गुणसूत्र असामान्यताएं के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए अनुमति की संभावना है। माता की उम्र, उसका वजन, जोखिम बुरी आदतों की वजह से, पिछले गर्भधारण में पैदा हुए बच्चों में असामान्यताएं - सभी के पूर्वानुमान खाता व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखकर किया जाता है।

जांच के परिणामों का विश्लेषण

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, परिणाम अब तक पैरामीटर है कि गर्भावस्था में सामान्य एचसीजी MoM माना जाता है से हैं। नाबालिग विचलन है, यह विकृति की निशानी के रूप में नहीं माना जा सकता। हालांकि, अगर अन्य मार्करों के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि पर एक अध्ययन के परिणामों के मूल्यों बहुत से अधिक 2 एचसीजी MoM दिखाने के लिए, यह डाउन सिंड्रोम की तरह एक भ्रूण गुणसूत्र रोगों की उपस्थिति हो सकता है। की तरह इस तरह के आनुवंशिक असामान्यताएं सिंड्रोम एडवर्ड्स और Patau कम एचसीजी का स्तर और अन्य मार्करों बात कर सकते हैं। टर्नर सिंड्रोम यदि एचसीजी सपाट दर कम अन्य मार्करों के कारण संदेह हो सकता है। इसके अलावा, स्क्रीनिंग के परिणामों में आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन न्यूरल ट्यूब और दिल में दोष का संकेत हो सकता।

निदान के लिए किसी भी तरह के विचलन इनवेसिव निदान किया जाता है तो। अवधि के आधार पर निम्नलिखित परीक्षाओं निर्दिष्ट कर सकते हैं:

• कोरियोनिक विलस नमूने;
• उल्ववेधन;
• cordocentesis।

इसके अलावा, विवाद के सभी मामलों में, एक आनुवंशिकीविद् परामर्श करना चाहिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ एचसीजी

इसके अलावा भ्रूण विषमता में, β एचसीजी (मुक्त) MoM भी मां के स्वास्थ्य को दर्शाता हुआ संकेतक हैं। खतरनाक आपात स्थिति है कि समय में निदान किया जा सकता है और इसलिए, कार्रवाई करने के लिए में से एक, एक अस्थानिक गर्भावस्था है। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडे गर्भाशय (अंतर्गर्भाशयकला) की भीतरी परत को और फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, आंत की गुहा में संलग्न नहीं है। इस रोग के खतरे तथ्य में निहित है कि अस्थानिक गर्भावस्था अनिवार्य रूप से बाधित है, और इस प्रक्रिया को एक मजबूत आंतरिक रक्तस्राव, जो को रोकने के लिए बहुत मुश्किल हो सकता के साथ है। का पता लगाने अगर एक समय पर अल्ट्रासाउंड और सीरम एचसीजी में उन लोगों के साथ परिणाम की तुलना एक अस्थानिक गर्भावस्था संभव है। तथ्य यह है कि निषेचित अंडे, स्वभाव से उसकी जगह नहीं ले रही इरादा, काफी कठिनाइयों का सामना कर रहा है और इसके परिणामस्वरूप, ट्रोफोब्लास्ट बहुत कम गोनाडोट्रोपिन पैदा करता है। उस मामले में, संकेतकों के विश्लेषण एचसीजी में एक बेहद धीमी गति से वृद्धि हुई है कि गर्भावधि से मेल नहीं खाता, एक योनि जांच का उपयोग कर अल्ट्रासाउंड पकड़े निर्धारित दिखाई देते हैं यदि। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया आप गर्भाशय कि अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि करता है बाहर डिंब खोजने के लिए और समय में यह बाधित करने के लिए, जटिलताओं का इंतजार किए बिना अनुमति देने के लिए अनुमति देता है।

गर्भपात चूक

यह तब होता है कि उसके बाद एक गर्भावस्था परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दे दी है, उसके लक्षण नहीं होती है, या अचानक खत्म। इस मामले में भ्रूण की मौत, लेकिन जो भी कारण के लिए गर्भपात नहीं है। इस बिंदु आप कर सकते हैं की पहचान करें, यदि आप एचसीजी के संकेतकों में विश्लेषण कर ही विकसित करने के लिए संघर्ष नहीं, लेकिन यह भी अस्वीकार करने के लिए शुरू करते हैं। अल्ट्रासाउंड बिताने के बाद, हम देख सकते हैं कि भ्रूण को एक दिल की धड़कन नहीं है। कभी कभी अल्ट्रासाउंड केवल डिंब अभिशप्त पता चलता है। इन परिवर्तनों रूप में भेजा जाता अलाभकारी गर्भावस्था। उनमें से अधिकांश दस सप्ताह के लिए विकसित कर रहे हैं। कारणों निम्न स्थितियों में हो सकता है:

• गुणसूत्र असामान्यताएं;
• मां (अक्सर endometritis) के संक्रमण;
• मां के रक्त के थक्के प्रणाली (thrombophilia) के साथ जुड़े दोष;
• गर्भाशय की संरचना में संरचनात्मक दोषों।

चिकित्सा कारणों के लिए गर्भपात चूक के मामले में एक चिकित्सा गर्भपात या गर्भाशय के खुरचना आयोजित किया जाएगा। बोले दो बार महिलाओं में निदान अलाभकारी गर्भधारण, बनती के मामले में उद्देश्य कारणों के लिए मूल्यांकन सलाह देते हैं।

दाढ़ गर्भावस्था

कभी कभी निषेचन के बाद जीनोम, है कि महिला भाग की "नुकसान" हो सकता है, केवल पुरुष जीनोम बनी हुई मां और डिंब में पिता से गुणसूत्रों की एक समान संख्या के बजाय। इस मामले में, एक एक राज्य गर्भावस्था के समान का निरीक्षण कर सकते हैं, लेकिन युग्मनज में (निषेचित अंडे) केवल गुणसूत्र के पिता हैं। इस तरह की एक शर्त एक पूरा hydatidiform तिल बुलाया गया है। एक आंशिक अंडे के मामले में अपनी आनुवंशिक जानकारी को बरकरार रखे हुए है, लेकिन गुणसूत्रों की संख्या पिता दोगुना हो जाता है। के बाद से ट्रोफोब्लास्ट के लिए वे मिलते हैं, एचसीजी हार्मोन की प्रदर्शन उड़ान। दाढ़ गर्भावस्था, न केवल एक सहज गर्भपात खतरनाक है के रूप में सामान्य गर्भधारण के विकास जब यह असंभव है। मुख्य खतरा, तथ्य यह है कि इस तरह के एक गर्भाशय की दीवार में एम्बेडेड ट्रोफोब्लास्ट "से प्रेरित" में निहित है यह परे अंकुरण, और समय के साथ यह एक घातक ट्यूमर में पतित कर सकते हैं।

संदिग्ध दाढ़ गर्भावस्था निम्न लक्षणों में हो सकता है:

• गर्भाशय गर्भावस्था की शुरुआत में खून बह रहा है;
• दर्दनाक उल्टी;
• गर्भाशय आकार अवधि से मेल खाती है नहीं करता है (यह बहुत अधिक है);
• वहाँ वजन घटाने, घबराहट, उंगलियों के कंपन हो सकता है।

इस तरह के लक्षण के उद्भव चिकित्सक, अल्ट्रासोनोग्राफी और एचसीजी के सीरम स्तर की निगरानी करने के लिए उपचार की आवश्यकता है। कई बार से अधिक 500 000 आइयू / एल, जो सामान्य गर्भावस्था में अधिक से अधिक है का आंकड़ा, एक और अधिक सावधान परीक्षा की आवश्यकता है।

इस प्रकार, एचसीजी MoM के स्तर पर ध्यान औरत और भ्रूण के शरीर में कई रोग परिवर्तन का शीघ्र निदान की अनुमति देता है। और इसके परिणामस्वरूप, कुछ ही समय में आवश्यक उपाय करने के लिए।