चीनी अस्थायी। Clonorchiasis: लक्षण, उपचार। आदमी के परजीवी

Clonorchiasis मानव - समूह पित्त नली, अग्न्याशय और जिगर पैरेन्काइमा का एक प्राथमिक घाव की विशेषता से biogelmintoz trematodozov।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का मुख्य स्रोत - एक व्यक्ति klonorhami संक्रमित। इसके अलावा, पानी कुत्तों और बिल्लियों हमला। चीनी अस्थायी जापान, वियतनाम, चीन, उत्तर कोरिया, अमूर बेसिन, ओबी और Primorye में बड़े पैमाने पर है। पेट का कीड़ा अंडे जलीय मध्यम निगल लिया क्लैम cercariae (लार्वा) में मल के साथ आवंटित जिनमें से लगभग 14 दिनों के शरीर में बनते हैं। मछली और आंत से क्रेफ़िश के लार्वा के शरीर के साथ संपर्क के बाद, वे मांसपेशियों और चमड़े के नीचे ऊतक में स्थानांतरित करने लगे हैं। इस प्रकार, एक metacercariae। Clonorchiasis व्यक्तियों कच्चे, अपर्याप्त गर्मी इलाज किया मछली या क्रेफ़िश खाने से संक्रमित। और clonorchiasis विकसित करता है। मरीजों के लक्षण आमतौर पर रोगज़नक़ छोटी आंत प्रवेश करने के बाद प्रकट करने के लिए शुरू करते हैं।

Flukes: विशेषता

Trematodes (flukes) - कीड़े से संबंधित flatworm के प्रकार। एक नियम के रूप में, वे पत्ती के आकार की है। उनका आकार 0.1 मिमी से लंबाई में 15 सेमी करने के लिए एक विस्तृत श्रृंखला के साथ बदलती रहती है। चीनी अस्थायी पशुओं और मनुष्यों के जीव में पराश्रयी होकर कर सकते हैं। flukes के सभी प्रकार परजीवी जीवन शैली है।

आकृति विज्ञान और trematodes के जीव विज्ञान

शरीर trematode dorsoventral दिशा में constricted। पेशी परत के साथ एक साथ छल्ली एक त्वचा मांसपेशी थैली जिसमें आंतरिक अंगों स्थित हैं के रूप में। suckers - Flukes विशेष पेशी निकायों के माध्यम से तय कर रहे हैं। मौखिक और पेट - वहाँ दो हो सकता है। निर्धारण पिन के अंगों भी छल्ली और ग्रंथियों के गड्ढों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

पाचन प्रणाली

शरीर के सामने स्थानीय मौखिक चूसने वाला, नीचे मुंह खोलने पर स्थित है। मुंह चाहिए ग्रसनी (ग्रसनी) और एक लम्बी घेघा से अधिक। आंतों ट्यूब - दो slepozakanchivayuschihsya ट्रंक। कीड़े के फ्लैट में गुदा आमतौर पर नहीं है। unhydrolyzed मुंह के माध्यम से बाहर फेंक दिया खाद्य बनी हुई है। के भाग चपटे कृमि की शक्ति आवरण के माध्यम से किया जा सकता है।

घबराए और उत्सर्जन तंत्र

तंत्रिका तंत्र शामिल हैं तंत्रिका गंग्लिया, ग्रसनी के नीचे स्थित है, और शरीर के अन्य भागों में विस्तार नलिका। उत्सर्जन तंत्र नलिकाओं जो दो निकालनेवाला वाहिनी के रूप में की एक जटिल प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती है।

प्रजनन प्रणाली

trematodes की प्रजनन प्रणाली बहुत अच्छी तरह से विकसित किया है। Flukes (प्रतिनिधि Schistosomatata तरह छोड़कर) - उभयलिंगी (उभयलिंगी प्राणी)।

पुरुष प्रजनन तंत्र, एक नियम के रूप में, दो वृषण के होते हैं। उन लोगों से प्रस्थान efferens है, जो एक आम vas deferens से जुड़े हैं vas। यह आमतौर पर सिरस थैली (विशेष पेशी थैली) में संलग्न है। vas deferens के अंतिम भाग - सिरस (मैथुनविषयक अंग)।

मादा प्रजनन तंत्र की संरचना अंडाशय, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy चैनल Mehlis 'ग्रंथि और गर्भाशय, जो मादा जननांग खोलने के साथ समाप्त होता भी शामिल है।

एटियलजि

चीनी अस्थायी - प्रेरणा का एजेंट clonorchiasis अस्थायी है। Clonorchis साइनेसिस - यह कीड़े Opisthorchidae के एक परिवार को दर्शाता है। सबसे पहले बॉट मानव शरीर में 1874 चीनी अस्थायी में मैककोनेल वर्णन किया गया है 40 साल तक पराश्रयी होकर कर सकते हैं। शरीर पेट का कीड़ा फ्लैट, भालाकार 10-20 मिमी और 2-4 मिमी की चौड़ाई। trematode अंडे, हल्के सुनहरे रंग हैं पर टोपी के डंडे से एक स्पष्ट रूप से दिख रहा है। वयस्क अवस्था में Clonorchis साइनेसिस दोनों मनुष्यों में और मांसाहारी स्तनधारियों में पराश्रयी होकर कर सकते हैं। बाद निश्चित मेजबान हैं। मीठे पानी क्रेफ़िश और कार्प मछली - एक अंतरिम अधिनियम मीठे पानी क्लेम, अतिरिक्त के रूप में।

जीवनचक्र trematodes

trematodes जीवन चक्र चार अवधियों के होते हैं:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii।

Embriogoniya - निषेचन से अंडे में जर्म कोशिकाओं के भ्रूण के विकास के दौरान miracidia बाहर निकलने trematode करने के लिए। करीब एक महीने तक इस चरण की अवधि। Partenogoniya - मध्यवर्ती मेजबान के शरीर में लार्वा चरण के विकास के posleembrionalny अवधि। प्रस्तुत चरण वातावरण में cercaria से पहले sporocysts के गठन से शुरू होता है। इस अवधि की अवधि दो सप्ताह से पांच महीने के लिए अलग-अलग हो सकते हैं।

Tsistogoniya - cercaria adolescaria में रूपांतरण प्रक्रिया (वातावरण में) या metacercariae (शरीर अनुपूरक मेजबान)। Tsistogonii अवधि - कई घंटे से दो महीने के लिए।

Maritogoniya - यौन परिपक्वता (ईमागौ) है, जो वातावरण में अंडे पर प्रकाश डाला गया के लिए निश्चित मेजबान जीव में flukes के विकास की अवधि। इस चरण की अवधि - एक सप्ताह से दो महीने के लिए।

रोगजनन

स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले मरीजों को उन्मुक्ति कि transplacental द्वारा माँ से बच्चे को पारित कर दिया है विकास। इसलिए, इस तरह लोगों को हालांकि इस बीमारी का निदान कर रहे हैं, है, लेकिन यह एक हल्के पाठ्यक्रम है। विकृति विज्ञान के विकास अंतर्निहित trematode यांत्रिक प्रभाव, कनेक्शन माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा, neurotrophic संबंधी विकार, है विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाओं। साथ ही, जिगर में cirrhotic परिवर्तन हो klonorhi।

रोग के लक्षण

आप clonorchiasis का निदान किया गया है, रोग के लक्षण opisthorchiasis के समान हैं। संक्रमण की तीव्र चरण में चिह्नित है भूख न लगना, बेचैनी, कमजोरी, एलर्जी की अभिव्यक्ति। इस रोग की प्रगति के साथ यकृत, अग्न्याशय, और पित्त नली की विशेषता प्रकट विशेषताएं हैं। मरीजों को बुखार और गंभीर दर्द सही hypochondrium में स्थानीयकृत की शिकायत करते हैं।

बीमारी की संभावित जटिलताओं

यह हो सकता है:

• जीर्ण पित्ताशय;
• सिरोसिस;
• पुरानी gastroduodenitis;
• अग्नाशय के कैंसर और पेट;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस।

विकृति निदान

निदान नैदानिक डेटा और एपिज़ोओटिक और gelmintokoprologicheskih अध्ययन के आधार पर किया जाता है। स्पष्ट करने के लिए निदान रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण (कुल प्रोटीन, उत्पादन रक्त शर्करा, बिलीरुबिन, की गतिविधि alkaline फॉस्फेट, aminotransferases, एमिलेज, ट्रिप्सिन, और lipase), निर्धारित है उपकरण (cholecystography, पित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय, fibrogastroduodenoscopy का अल्ट्रासाउंड परीक्षा) और सीरम वैज्ञानिक (RID , RIHA, पीसीआर) तरीकों।

चिकित्सा

रोगी clonorchiasis का निदान किया गया है, तो उपचार जटिल होना चाहिए:

• पथ्य के नियम;
• कृमिनाशक दवाओं ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• एंटीथिस्टेमाइंस ( "कैल्शियम gluconate", "loratidine," "suprastin");
• nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं ( "आइबूप्रोफेन", "Nimisulid");
• एंजाइमों ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Sorbents ( "Enterosgel" "गतिभंग", "Polysorb");
• antispasmodics ( "papaverine", "कोई-स्पा", "Mebeverin");
• macrolides ( "oleandomycin", "Spiramycin", "azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• cholagogue दवाओं ( "Xylitol" "Sorbitol", मकई रेशम, अमरता, गुलाब कूल्हों, टकसाल पत्ते);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol")।