स्वास्थ्य, रोग और शर्तों
ज़च्चा बुखार: कारण, लक्षण और उपचार सुविधाओं
चरित्र "एक नाव में तीन पुरुष" जेरोम K जेरोम द्वारा प्रसिद्ध पुस्तक में मैं बिल्कुल, ज़च्चा बुखार से अलग पाया। यह क्या है? हमें इस लेख में की जांच करें।
प्रसव के दौरान संदूषण, गर्भवती महिलाओं की वजह से बीमारियों का एक समूह प्रसवोत्तर पूति कहा जाता है, या के रूप में वे पुराने दिनों में कहते हैं, ज़च्चा बुखार (बुखार)।
सामान्य जानकारी
ज़च्चा बुखार मध्य युग में जन्म लिया है। में से एक पहले इस रोग, हिप्पोक्रेट्स का मामला करार दिया। पहले के खुलने से पहले प्रसूति अस्पताल XVII सदी में, संक्रमण ज़च्चा बुखार के मामलों प्रकृति में महामारी विज्ञान के थे।
उन्नीसवीं सदी में हंगरी प्रसूति के बीच में Ignats Zemmelveys ज़च्चा बुखार के कारणों के बारे में मान्यताओं के एक नंबर बनाया है। वह पहली ही गेंद पर एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करने की आवश्यकता बताया। हालांकि, प्रसूति में अपने बड़े पैमाने पर इस्तेमाल केवल उन्नीसवीं सदी के अंत में लागू हो गया।
आंकड़ों के अनुसार, प्रसूति जटिलताओं के सभी मामलों का केवल आज 0.2-0.3% पूति में पाए जाते हैं, गर्भवती महिलाओं के 90% में endometritis की पृष्ठभूमि में होने वाली।
ज़च्चा क्लासिक्स पुस्तकों में निर्दिष्ट बुखार, अक्सर खतरनाक और लाइलाज बीमारी के रूप में वर्णित। आधुनिक चिकित्सा अपूतित, एंटीसेप्टिक, एंटीबायोटिक के उपयोग के उपयोग के तथ्य यह है कि प्रसवोत्तर पूति सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
प्रसवोत्तर संक्रमण के प्रकार में शामिल हैं:
- Endometritis - गर्भाशय की सूजन।
- निम्न अनुभाग पर crotch सीवन के बीच विसंगति।
- सीजेरियन सेक्शन के बाद सीवन के बीच विसंगति।
- स्तन की सूजन।
ज़च्चा बुखार: कारण
प्रसवोत्तर बुखार के कारण होते हैं?
- एक नियम के रूप में, महिला जीव के रोगजनक एजेंट द्वारा संक्रमण होता है प्रसव के दौरान रोगाणुरोधकों साथ जब गैर अनुपालन।
- सबसे आम संक्रमण जीवाणुओं की एक "अस्पताल" तनाव, दवाओं के लिए एक वृद्धि की प्रतिरोध की विशेषता है।
- प्रसव के दौरान तनाव की वजह से उन्मुक्ति के कमजोर होने के कारण, एक महिला के शरीर की अपनी अवसरवादी वनस्पतियों और कारण संक्रमण सक्रिय कर सकते हैं।
रोगाणुओं के बारे में
ज़च्चा पूति रोगजनक हैं:
- बैक्टेरॉइड्स;
- प्रोतयूस;
- स्ताफ्य्लोकोच्चुस;
- gonococcus;
- ई कोलाई;
- क्लेबसिएला;
- रक्तसंलायी स्ट्रेप्टोकोक्की;
- peptostreptokokki और इतने पर।
लेकिन, बेशक, नहीं एक ज़च्चा बुखार में पिस्सू। यह एक रोगज़नक़, बस रंग के रंगों से एक का नाम नहीं है, और रोग लेना देना नहीं है।
अक्सर, ज़च्चा पूति - एक polymicrobial रोगाणुओं की कई प्रजातियों की वजह से संक्रमण।
सूक्ष्मजीवों के आंशिक रूप से प्रवेश कर रहे हैं:
- योनि आँसू, गर्भाशय ग्रीवा, और मूलाधार।
- गर्भाशय गुहा में अपरा क्षेत्र।
संक्रमण आमतौर पर घाव सतह गंदे हाथों और unsterile उपकरणों के साथ संपर्क में, संपर्क में आने से होता है। तब रोगाणुओं के प्रसार को लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से होता है।
जोखिम वाले कारकों
ज़च्चा पूति की घटना के लिए जोखिम कारक:
- ; Ekstragenital'nye ऐसे मूत्राशयशोध और pyelonephritis, और स्त्रीरोगों, उदा endometritis, योनिशोथ और vulvitis के रूप में - महिलाओं की तीव्र और जीर्ण भड़काऊ रोगों
- जन्म के पूर्व के अध्ययन के इनवेसिव तरीकों का उपयोग;
- प्रत्यक्ष भ्रूण ईसीजी;
- ग्रीवा कमी और स्थलडमरूमध्य के सर्जिकल सुधार लागू करने;
- प्रसूति में लगातार योनि आवेदन अनुसंधान;
- गर्भाशय से खून बह।
- पानी के प्रारंभिक मुक्ति;
- इस तरह के संदंश का उपयोग करके भ्रूण फैलने निर्णायक के रूप में प्रसूति संचालन आपरेशनों।
प्रथमप्रसवा ज़च्चा बुखार दोहराया बच्चे के जन्म के साथ तुलना में अधिक बार विकसित करता है।
लक्षण
जन्म के बाद 1-2 दिनों के ज़च्चा पूति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- बुखार और ठंड लगना;
- क्षिप्रहृदयता;
- सामान्य रुग्णता और नशे की अन्य लक्षण;
- प्यास, भूख न लगना,
- पेट की सतह, और बस तल पर नहीं भर में दर्द;
- आक्रामक, जन्म नहर से अशुद्धियों मवाद मुक्ति (जेर) के साथ, कभी कभी किसी भी चयन अनुपस्थित;
- जब पूरा समाप्ति या स्तनपान की कमी स्तन की सूजन।
इसके अलावा ज़च्चा बुखार से, वहाँ अन्य बीमारियों कर रहे हैं।
सबसे पहले, सूजन आदिवासी घाव से बाहर भी नहीं करता है। फिर, घाव पर निर्भर करता है, वहाँ पैतृक बुखार के विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
- ज़च्चा अल्सर - धूसर तल, सूजन और भीड़भाड़ किनारों,, योनि की दीवार, मूलाधार जो गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित हैं के साथ साथ घावों;
- ज़च्चा coleitis - योनि के म्यूकोसा की सूजन।
सूजन के प्रसार करके रोग के माध्यमिक लक्षण शामिल हो:
- कष्टार्तव गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली मार;
- मापदंडों parauterine फाइबर हड़ताली;
- adnexitis, या गर्भाशय की सूजन;
- pelvioperitonit - श्रोणि पेरिटोनियम हार;
- metrotromboflebit - गर्भाशय की नसों की सूजन;
- thrombophlebitis - श्रोणि और निचले की नसों की सूजन।
बीमारी के तीसरे चरण के लिए सामान्यीकृत पूति और पेरिटोनिटिस के सामान्य लक्षण के लक्षणों की विशेषता है। ज़च्चा बुखार से पता चला के रूप में?
निदान
"ज़च्चा बुखार" के निदान श्रोणि परीक्षा और रक्त परीक्षण के बाद उपलब्ध नैदानिक लक्षणों के आधार पर रखा गया है।
इलाज
उपचार ज़च्चा पूति रोग की गंभीरता के साथ सौंपा। मुख्य क्षेत्रों:
- प्रदर्शन एंटीबायोटिक की एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता को देखते हुए। दवा स्तनपान के साथ संगत निर्धारित है, गंभीर मामलों में, खिला बंद कर दिया है।
- Immunostimulatory दवाओं (antistaphylococcal इम्युनोग्लोबुलिन, टी activin से पता चला प्लाज्मा आधान, प्रशासन के toxoid)।
- आसव चिकित्सा हटाने और विषाक्त पानी नमक संतुलन (क्षारीय समाधान gemodez, प्रोटीन और reopoligljukin) की वसूली के लिए आवश्यक है।
- एंटीथिस्टेमाइंस ( "suprastin", "tavegil") द्वारा नियुक्त किया है।
- यह प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन) की शुरूआत को दर्शाता है।
सामान्यीकृत पूति में प्रपत्र प्रशासित ग्लुकोकोर्तिकोइद और उपचय हार्मोन।
शायद खर्च और भौतिक चिकित्सा:
- गर्भाशय electrostimulation;
- यूएचएफ;
- यूवी विकिरण;
- माइक्रोवेव,
- अल्ट्रासाउंड।
संक्रमण का स्रोत के स्थानीय उपचार:
- कपड़े धोने की सोडियम क्लोराइड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड, अल्सर बड़े घावों के लिए - काट-छांट टांके के साथ किनारों;
- endometritis पर, जब गर्भाशय रक्त देरी हो रही है, शेष नाल और गर्भाशय गुहा के वाद्य निरीक्षण निकाल देता है।
पेरिटोनिटिस में, यानी, गंभीर मामलों में, एक गर्भाशय किया जाता है - उपांग के साथ गर्भाशय को हटाने।
दृष्टिकोण
एक सामान्य संक्रमण में इस रोग के परिणाम कई कारकों पर निर्भर:
- समय था जब उपचार शुरू किया गया था, और प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे माताओं;
- बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया की डिग्री।
सूजन प्रक्रिया सीमित है, तो केवल चिकित्सा घाव करने के लिए, एक नियम, पूरा के रूप में और परिणामों के बिना। पूति सामान्यीकृत रूप मृत्यु दर में 65% तक पहुँचता है।
निवारण
आदेश ज़च्चा बुखार निम्नलिखित उपायों का पालन करना चाहिए रोकने के लिए:
- तीव्र और जीर्ण सूजन extragenital और स्त्रीरोगों रोगों की सफाई;
- प्रसव के दौरान discontinuities जननांग पथ ऊतक को रोकने;
- अपूतित और एंटीसेप्टिक नियमों का कड़ाई से पालन।
पुस्तक के नायक, शायद इस रोग के रूप में, सभी रोगों में पाया ज़च्चा बुखार के अलावा भी जाना जाता है के लक्षण। स्वस्थ रहो!
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