दाढ़ गर्भावस्था - लक्षण, कारण, उपचार

कितनी बार महिलाओं परीक्षण पर पोषित दो स्लिप है, जो उनके जीवन उल्टा हो जाएगा करने के लिए इंतजार कर रहे हैं! दुर्भाग्य से, गर्भावस्था की खुशी हमेशा के रूप में ज्यादा के रूप में हम चाहते हैं पिछले नहीं करता है। वहाँ जिसके परिणामस्वरूप प्रक्रिया को समाप्त कर दिया जाना चाहिए के रूप में कई विकृतियों, कर रहे हैं। बारे में गर्भपात और गर्भपात चूक कई लोगों के लिए जाना जाता है। लेकिन उनमें अलावा वहाँ एक और विचलन, जिसमें महिलाओं मातृत्व विफल रहता है का आनंद है। इस तथाकथित दाढ़ गर्भावस्था। तो, विकृति की किस तरह और क्यों यह होता है? हमें और अधिक विस्तार में इस सवाल की जांच करें।

क्या बीमारी के साथ क्या होता है?

Hydatidiform तिल - एक कोरियोनिक रोग है, जो होता है के दौरान परिवर्तन में विल्ली में गठन द बुलबुले, का मूल्य की जो कर सकते हैं पहुंच आकार बड़ा अंगूर और भी अधिक। वे एक ग्रे पेड़ चड्डी के बीच जुड़े हुए हैं एल्बुमिन या mucin के साथ एक स्पष्ट तरल शामिल हैं।

आंकड़ों के अनुसार, दाढ़ गर्भावस्था एक सौ गर्भवती में से एक में होता है। या तो अकेले भ्रूण की मौत और गर्भाशय, या गर्भपात से इसके बाद के निष्कासन - रोग लगभग हमेशा एक ही से पलायन। बच्चे के जन्म, अधिक इस हालत में स्वस्थ, संभव है, लेकिन यह नहीं बल्कि शासन है, जो लाखों में एक मौका है करने के लिए एक अपवाद है।

रोग का कारण बनता है

सटीक पहलू यह है कि इस रोग के विकास भड़काती, अब तक पहचान की गई है। पहले यह माना जाता था कि दाढ़ गर्भावस्था जब गर्भावस्था जो सिफिलिस, एनीमिया, हरिद्रोग, जेड और इतने पर के रूप में विकृतियों का परिणाम है। लेकिन हाल ही में, डॉक्टरों की राय काफी बदल गया है। विशेषज्ञों का दो शिविरों में विभाजित किया गया।

पहले विश्वास दिलाता हूं कि दाढ़ गर्भावस्था गर्भाशय की दीवार की सूजन, और बुलबुले में कोरियोनिक विल्ली का अध: पतन की प्रक्रिया का परिणाम है - यह एक माध्यमिक घटना है। इस सिद्धांत, यहां तक कि एक वैज्ञानिक प्रमाण हैं। उदाहरण के लिए, एक औरत है जो अलग अलग लोगों द्वारा गर्भवती हो जाती है, इस विकृति प्रत्येक गर्भाधान के दौरान होता है। इस मामले में, वैज्ञानिकों का कहना है कि मारा जा सकता है गर्भाशय के पूरे अस्तर, लेकिन यह का ही हिस्सा नहीं है। इस अनुमान के प्रमाण की जब गर्भावस्था के दौरान भाईचारे का पुनर्जन्म केवल एक डिंब उत्पन्न हुई एक उदाहरण है के रूप में, दूसरों के स्वस्थ रहने और रोग ग्रस्त नहीं था।

दूसरा शिविर डॉक्टर और वैज्ञानिकों का मानना है कि रोग का कारण बनता है निम्नलिखित हैं: प्राथमिक रोग अंडा, जो अंडाशय में अपने स्थान के स्तर पर होता है, और पहले से ही अंडे के पुनर्वितरण के लिए अपने विकास के माध्यमिक गड़बड़ी। एटी एक ही समय एक पुष्टिकरण के अपने सिद्धांत यह है कि के दौरान उनकी बीमारी बहुत बार देखते हैं मामलों जब वहाँ एक सुक्ष्म अध: पतन के दोनों अंडाशय। तो फिर ऐसी संरचनाओं ऊबड़ सतह होने एक गोलाकार या ट्यूमर kolbasovidnaya के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

एक और कारण है, जो बीमारी दाढ़ गर्भावस्था पैदा कर सकता है, भ्रूण, पिता के गुणसूत्रों का एक सेट के अस्तित्व माना जाता है, जबकि वे माँ से कम आपूर्ति या न के बराबर में हैं। इस विकृति पैदा होती है जब दो शुक्राणु से एक अंडा के साथ निषेचन है।

रोग के कई प्रकार

सरल दाढ़ गर्भावस्था गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में प्रकट होता है। विचलन का कारण निषेचित डिंब में केवल पैतृक गुणसूत्रों की उपस्थिति है। इस मामले में, माता-पिता पूरी तरह से अनुपस्थित है। पैतृक गुणसूत्रों के दोहराव भ्रूण कि ऐसा नहीं होता है, नाल और वहाँ निषेचित बुलबुले के गठन की ओर जाता। पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था प्रकट अल्ट्रासाउंड का एक तरीका हो सकता है। के दौरान प्रक्रिया है, यह हो जाएगा देखा कि आकार द गर्भाशय अलग काफी से अनुमानित गर्भ की आयु (वे कर रहे हैं वृद्धि हुई)। वहाँ भी घातक ट्यूमर और मेटास्टेसिस की घटना के गठन हो सकता है।

आंशिक hydatidiform तिल निषेचित अंडे और पैतृक के दो मातृ गुणसूत्रों का एक सेट की विशेषता। ऐसी स्थितियों मामलों में हो, जहां दो शुक्राणु से एक अंडा गर्भाधान नहीं है। यह भी जब पैतृक गुणसूत्रों का दोहराव हो सकता है। hydatidiform तिल इस तरह की गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद विकसित करता है। जब इस संरचना अपरा kistoobraznogo प्रकृति और अपरा ऊतक के गठन है।

वहाँ भी रोग है, जो में विल्ली myometrium की बहुत गहराई में बड़े होते हैं, पूरे कपड़े को नष्ट करने का एक आक्रामक रूप है। इस विकृति से खून बह रहा की उपस्थिति के साथ है।

के लिए जोखिम कारक रोग

अक्सर, दाढ़ गर्भावस्था तब होता है जब:

• बार-बार गर्भधारण;
• गर्भपात की बहुलता हैं;
• प्रतिरक्षादमन;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• भोजन में विटामिन ए और पशु वसा का अभाव;
• अतिगलग्रंथिता (थायराइड रोग);
• जल्दी या देर से गर्भावस्था (40 साल बाद) (18 साल की उम्र से पहले);
• बारीकी से अंतरंग संबंधों।

दाढ़ गर्भावस्था: लक्षण

रोग की उपस्थिति का सबसे स्पष्ट संकेत जब्त बहाव बुलबुले का एक स्पर्श के साथ गहरे लाल रंग के जननांग पथ से मुक्ति की उपस्थिति है। वे बहुत भारी और अनियमित नहीं हैं। लेकिन असामान्यताओं का पता लगाने, तत्काल अस्पताल में भर्ती गर्भवती की आवश्यकता होती है के बाद से वहाँ मौत का खतरा है। यदि myometrium की मोटाई गहरी वनस्पति तत्वों hydatidiform तिल था, यह संभव पेट से खून बह रहा है।

: विकृति की उपस्थिति और गर्भावस्था की सबसे बुनियादी लक्षण के अभाव का संकेत हो सकता भ्रूण की हृदय, जो सुनने के लिए असंभव है, यहां तक कि अल्ट्रासाउंड, उसके आंदोलनों, साथ ही एक बच्चे के कुछ हिस्सों बाहर लग साथ। इस सब के साथ एक गर्भावस्था परीक्षण परिणाम सकारात्मक संकेत करती है, एचसीजी एकाग्रता डाल अवधि के आदर्श से अधिक है। ऐसी स्थिति में यह काफी स्पष्ट दाढ़ गर्भावस्था है।

लक्षण है, जो कर सकते हैं यह भी संकेत मिलता एक विकृति:

• जीवविषरक्तता, उल्टी के साथ;
• जिगर की विफलता में वृद्धि,
• अत्यधिक लार;
• वजन घटाने;
• eklamasii और पहली तिमाही में प्राक्गर्भाक्षेपक के लक्षण;
• मूत्र में प्रोटीन;
• सूजन;
• पेट में दर्द;
• सिर दर्द,
• उच्च रक्तचाप;
• कमजोरी।

इसके अलावा, दाढ़ गर्भावस्था, जो के लक्षण, पहले ही उल्लेख के रूप में, दोनों पहले और दूसरे सेमेस्टर में दिखाया जा सकता है, यह गर्भाशय के आकार में एक सक्रिय वृद्धि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, वे समय सीमा के लिए आदर्श की तुलना में काफी अधिक है।

दाढ़ गर्भावस्था: निहितार्थ

रोग के मुख्य जटिलता horionkartsinoma का विकास है। यह trophoblastic बीमारी है एक घातक रूप है, जो गर्भाशय, जिगर, फेफड़े और मस्तिष्क में रोग ऊतकों के अंकुरण की विशेषता है। और यह पहले से ही मौत के लिए अग्रणी है।

गर्भावधि कई चरणों ट्यूमर:

• खुद दाढ़ गर्भावस्था, गर्भाशय के भीतर दुष्टता की उपस्थिति से होती;
• तथाकथित अपरा बिस्तर - पेशी के शरीर, और नाल की कुर्की के बिंदु में ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• nonmetastatic ट्यूमर - गर्भाशय के ऊतकों में अंकुरण यह करने के लिए इसी तरह के गर्भपात के बाद जन्म या hydatidiform तिल;
• मेटास्टेटिक ट्यूमर के साथ एक अच्छा रोग का निदान - एक दुष्टता नहीं करता है छुट्टी गुहा द गर्भाशय (सकारात्मक परिणाम है संभव है, अगर दी लास्ट गर्भावस्था था कम से कम 4 महीने पहले, कोई मेटास्टेसिस में मस्तिष्क और जिगर, का रोगी था कोई रसायन चिकित्सा, का स्तर का बीटा एचसीजी से कम है आदर्श) ;
• एक गरीब रोग का निदान के साथ मेटास्टेटिक ट्यूमर - कैंसर अन्य अंगों में गर्भाशय के बाहर फैल गया है।

इस विकृति दाढ़ गर्भावस्था के अलावा कई नकारात्मक परिणाम है। उदाहरण के लिए:

• बाद के गर्भधारण (बांझपन) की असंभावना। इस आशय की महिलाओं को जो रोग पड़ा है के 30% में मनाया जाता है।
• Amenorrhea - मासिक धर्म के पूर्ण या आंशिक अभाव। इस विकृति का विकास रोगियों के लगभग 12% है।
• सेप्टिक रोगों।
• घनास्रता।

रोग के निदान। तरीकों

एक अल्ट्रासाउंड बिना प्रारंभिक दौर में रोगों का पता लगा रहा लगभग असंभव है। उल्टी, थकान, और रोग के कई अन्य लक्षण की उपस्थिति के बाद सामान्य गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है। एक नियम के रूप में, एक दाढ़ गर्भावस्था या औरत एक नियमित अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, या केवल खून बह रहा है या समय सीमा के भीतर भ्रूण आंदोलनों की कमी की शुरुआत के बाद सीखता है।

रोग के निदान के तरीके:

• स्त्रीरोगों परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक गर्भाशय plotnoelastichnuyu स्थिरता खोजने के लिए और अपने आकार में वृद्धि का निर्धारण कर सकते हैं;
• अमेरिका - डिम्बग्रंथि अल्सर और सजातीय ठीक अनाज ऊतक की उपस्थिति का संकेत;
• phonocardiography - भ्रूण की हृदय है, जो बीमारी में नहीं है सुन;
• पढ़ाई गोनाडोट्रोपिन horionichekogo (दुर्लभ मामलों में, जमावट दृढ़ संकल्प और क्रिएटिनिन, साथ ही जिगर के नमूनों का विश्लेषण लिया जाता है);
• गर्भाशयदर्शन;
• बायोप्सी;
• नैदानिक लेप्रोस्कोपी;
• पेट और छाती के एक्स-रे, एमआरआई मस्तिष्क - hydatidiform तिल स्क्रीनिंग बाहर करने के लिए आयोजित की जाती हैं;
• लेप्रोस्कोपिक सोनोग्राफ़ी।

विकृति की पहचान करने के लिए आवश्यक विश्लेषण करता है:

• रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• सामान्य मूत्र और रक्त के नमूनों।

रोगी है जो रोग के साथ का निदान किया गया है, तो आप एक oncologist, शल्य चिकित्सक, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और किडनी रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

को संबोधित करते

एक बार निदान "hydatidiform तिल" है, जो उपचार गर्भाशय से ट्यूमर को हटाने के उद्देश्य, की पुष्टि की है, औरत अस्पताल में भेज दिया गया है। रोग में बिना किसी समस्या है, और गर्भ की आयु कम से कम 12 सप्ताह है, तो खुरचना प्रक्रिया खर्च करते हैं। संचालित करने के लिए इस गर्दन खींच कि अपनी गुहा के लिए और एक curette (विशेष उपकरण) के माध्यम से सबसे अच्छा पहुँच प्रदान करता है संपूर्ण सामग्री का एक शेयर हटाने का उत्पादन।

वैक्यूम आकांक्षा, यहां तक कि उन मामलों में इस्तेमाल किया जब गर्भाशय एक आकार गर्भावस्था के 20 सप्ताह के लिए इसी है। यह विशेष उपकरण का उपयोग कर चूषण कक्ष सामग्री में प्रक्रिया है। अक्सर ऐसा खुरचना साथ किया जाता है।

से बढ़ रही मात्रा द गर्भाशय को आकार कि मेल खाती है करने के लिए 24 सप्ताह की गर्भावस्था, प्रदर्शन एक गर्भाशय (हटाने द गर्भाशय)। इसके अलावा सर्जरी के लिए संकेत इसकी दीवार thinning, वेध hydatidiform तिल और फेफड़ों या योनि में मेटास्टेसिस की उपस्थिति है। इस मामले में, अंडाशय के हटाने संपर्क में नहीं है।

गर्भाशय ऊतक के hydatidiform तिल निकालने के बाद ऊतकवैज्ञानिक परीक्षा के लिए भेजा गया था chorionepithelioma बाहर करने के लिए। इस प्रक्रिया के घातक ट्यूमर से पता चला है, तो hydatidiform तिल के बाद एचसीजी का स्तर बढ़ जाता है, और फेफड़े के मेटास्टेटिक फोकी पाया मूल, रोगी कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं।

"लुकोवोरिन" - इस्तेमाल किया विकृतियों के इलाज के लिए "Methotrexate" और "Dactinomycin" एक दवा है कि दो दवाओं को जोड़ती है का मतलब है। इन दवाओं की कार्रवाई के मुख्य दिशा - कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए। दवा डेटा एचसीजी का स्तर सामान्य और मासिक धर्म चक्र जब तक जब तक सौंपा, फेफड़े और गर्भाशय में रोग घावों गायब नहीं होंगे। लक्षण से छुटकारा पाने के बाद रोगी ही दवाओं के साथ रसायन चिकित्सा के कई preventative पाठ्यक्रम को सौंपा गया है।

कुछ मामलों में, आप एक्स-रे और विकिरण के अन्य रूपों के रूप में विकिरण चिकित्सा पड़ सकता है। यह तंत्र के माध्यम से और अंदर से बाहर से आयोजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध मामले में, ऐसा क्षेत्र है जहां कैंसर की कोशिकाओं पतली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से, स्थित हैं पर विकिरण का उत्पादन करने के तथाकथित radioisotopes लागू होते हैं।

उपचार के बाद रोगी का अवलोकन

लगभग दो साल के ऑपरेशन के बाद महिला को oncologist के निकट पर्यवेक्षण के अंतर्गत है। इस समय यह निम्न प्रक्रिया के माध्यम से चला जाता है:

• एचसीजी के स्तर पर नियंत्रण पल जब परिणाम नकारात्मक 3 बार नहीं होगा जब तक 1-2 महीने के लिए हर हफ्ते। उसके बाद, इस विश्लेषण किया जाता है, लेकिन बहुत कम बार।
• छाती का एक्स रे एचसीजी के स्तर को सामान्य बनाने में प्रति माह एक बार किया जाता है।
• 14 दिनों सर्जरी के बाद दूर करने के लिए एक hydatidiform तिल एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड करते हैं। तो फिर, का प्रक्रिया है किया बाहर हर महीने के लिए एक नकारात्मक आंकड़ा की एचसीजी का स्तर।

चाहे बीमारी के बाद गर्भावस्था संभव है?

दाढ़ गर्भावस्था, का प्रभाव की जो किया जा सकता है बहुत ही निराशाजनक, नहीं एक रोग है कि सुराग के लिए पूर्ण बाँझपन। लेकिन यह oncologist पर रोगी के अवलोकन के समय के दौरान की सिफारिश की है कि है कि वह गर्भवती नहीं हो पाए थे पर विचार के लायक है। इस समय के दौरान गर्भनिरोधकों के मुख्य विधि एक हार्मोनल दवाओं है। यह डिम्बग्रंथि समारोह के नियमन पर अपने सकारात्मक प्रभाव, रोग का एक परिणाम के रूप में बिगड़ा के कारण है।

एक और गर्भावस्था की योजना बना सर्जरी के बाद 2 साल से अधिक नहीं पहले का होना चाहिये। यह विशेष रूप से सच रोगी कीमोथेरेपी प्राप्त करता है, तो है। गर्भाधान के शुरू होने के बाद एक महिला को बारीकी से गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं की संभावना के रूप में, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

रोगी कि दाढ़ गर्भावस्था और फिर से गर्भवती पाने के लिए इच्छुक लिया, यह सबसे खराब परिणाम पर ही समायोजित करने के लिए आवश्यक नहीं है, और अक्षमता बच्चे पैदा करने की। आधुनिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, इस रोग पर काबू पाने के बाद मातृत्व की खुशी महिलाओं का लगभग 70% का सामना कर रहे।

रोग वापस आने के लिए कर सकते हैं?

आमतौर पर, रोग की पुनरावृत्ति अग्न्याशय, फेफड़े और अन्य अंगों और ऊतकों में द्रोह के रूप में प्रकट होता है।