नवजात शिशु में esophageal अविवरता

अविवरता जन्मजात दोष शरीर में प्राकृतिक चैनलों और होल कहा। इस विकृति का अधिग्रहण या जन्मजात अभाव के एक संलयन हो सकता है।

बच्चों में esophageal अविवरता शरीर का सबसे आम जन्मजात विरूपताओं से एक है। नैदानिक व्यवहार में वर्णित विभिन्न प्रकार के बीच, सबसे लगातार प्रजातियों के लिए विकल्प हैं। कम tracheoesophageal नालव्रण का गठन के साथ सबसे आम esophageal अविवरता।

राज्य के स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के लिए पर्याप्त। नाक और नवजात शिशु के मुंह से जीवन के पहले घंटे में पहले से ही फेनिल बलगम चला जाता है। चूसने के बाद इसे फिर से बनाता है। प्रगति के राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ करने की शुरुआत कर निमोनिया आकांक्षा। दूध पिलाने की एक बच्चे से पहले निदान तेजी से गिरावट की ओर जाता है। एक ही समय में श्वसन संकट के लक्षण के रूप में चिह्नित, आकांक्षा निमोनिया के लक्षण बढ़ रही है।

गिरावट के एपिसोड बच्चे को खिलाने के साथ एक सीधा और स्पष्ट संबंध नहीं है - दूध मुंह और नाक के माध्यम से बाहर प्रवाह शुरू होता है।

विशेष रूप से गंभीर हालत और एक प्रगतिशील गिरावट esophageal अविवरता विस्तृत नालव्रण (कम tracheoesophageal) के साथ है। इस प्रकार, विस्तृत सम्मिलन की वजह से पाचन तंत्र में हवा की एक बड़ी मात्रा का वितरण होता है, लेकिन फेफड़ों में नहीं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वहाँ है सूजन, भी tracheobronchial पेड़ में एक बड़ी मात्रा में पेट सामग्री के प्रख्यात कलाकारों हो सकता है।

एक नवजात शिशु में Esophageal अविवरता आमतौर पर पहचान करने के लिए मुश्किल नहीं है। इसके अलावा, निदान से पहले किया जा सकता है लक्षण। यह पहली बार खिला से पहले उपस्थिति या विकृति के अभाव की स्थापना के लिए आवश्यक है। जन्म के बाद esophageal इंटुबैषेण निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। Esophageal अविवरता पेट के लिए जांच के विफलता की स्थिति में पता चला है, 8-12 सेमी में मसूड़ों के किनारे से एक बाधा का सामना।

निदान किया जाता है और द्वारा हाथी नमूना का मतलब है। इस प्रकार gavage घेघा में हवा के दस मिलीलीटर प्रशासित। शुरू की हवा की उपस्थिति में वापस मुंह और नाक के माध्यम से विशेषता शोर (सकारात्मक नमूना) के साथ विकृति निकल जाता है। कोई असामान्यताएं पेट की मूक पारित होने मनाया तो हवा (नमूना नकारात्मक)।

नैदानिक विकृति के लिए अस्पताल में संवेदन और नमूना एलीफेंटा ले जाने के लिए पर्याप्त है।

जब अविवरता esophageal इंटुबैषेण का पहला लक्षण का पता लगाने के ऊपरी श्वास नलिका के पुनः समायोजन के लिए की जरूरत है। इन गतिविधियों को आकांक्षा निमोनिया के खतरे को कम करने में मदद। इन गतिविधियों के संचालन के बाद रोगी शल्य अस्पताल में स्थानांतरित कर रहा है।

समय पर पता लगाने दोष (के बाद जन्म पहली या दूसरी दिन में) की आवश्यकता समाप्त आंत्रेतर पोषण की prehospital अवधि में।

एक और विसंगति मलाशय और गुदा के अविवरता है। का पता चला दोष, आम तौर पर नवजात शिशु की प्रारंभिक परीक्षा में। लड़कों में सबसे आम विसंगति।

जन्म के बाद किसी भी कारण से निरीक्षण एक नवजात शिशु के पहले दिन के अंत तक नहीं किया गया है, तो चिंता शुरू होता है, जबकि, प्रचुर मात्रा में ऊर्ध्वनिक्षेप टिप्पण आमाशय सामग्री के उल्टी, के बाद - पित्त में, और उसके बाद - जातविष्ठा साथ। वहाँ एक धीरे-धीरे विकसित करने सूजन है। गाजा और जातविष्ठा रवाना नहीं।

पूर्ण शल्य-चिकित्सा फोम विधि द्वारा उपयोग एक कदम उपचार के रूप में। देखते हैं, तो मतभेद शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, या असमर्थता इसके कार्यान्वयन लगाता colostomy कहा है।

अनुपचारित नवजात चौथी छठे दिन पर मारे गए हैं।