मस्तिष्क Angioentsefalopatiya - यह क्या है? लक्षण, उपचार और रोग का निदान

कभी कभी डॉक्टरों स्यन्द्रोमिक निदान, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क angioentsefalopatiya सुझाव देते हैं। यह क्या है? जीर्ण ischemic हमले। जिस तरह से, काफी एक आम बीमारी करके, सिर्फ आम लोगों को कभी नहीं अपने शब्दों पर ध्यान देना। यह अक्सर, बुजुर्गों में होता है कम से कम - युवा और परिपक्व में। रोग एक लंबे समय छिपा लेता है, और जब लक्षण दिखाई देते हैं, यह कठोर उपाय करने के लिए बहुत देर हो चुकी है।

महामारी विज्ञान

क्योंकि अविशिष्ट शिकायतें, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और ब्रेन इमेजिंग में उन परिवर्तनों की पहचान की, इकट्ठा करने के लिए सांख्यिकीय आंकड़ों मुश्किल है। कुछ हद तक जज करने के लिए angioentsefalopatii प्रसार स्ट्रोक की संख्या पर हो सकता है। रूस में हर साल तीव्र हालत के करीब पांच लाख मामले होते हैं।

विशेषज्ञों का जोर देना है कि मस्तिष्क dyscirculatory रोगों का पता लगाने में विशेष मूल्य संज्ञानात्मक विकारों, संज्ञानात्मक कार्यों और पुरानी मस्तिष्क संचार की कमी की आवृत्ति है। लेकिन इस रोग के प्रसार का असली चित्र प्रदर्शित नहीं करता है।

एटियलजि

क्या पर मस्तिष्क angioentsefalopatiya विकास हो सकता है? मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के पुरानी बीमारियों के कारण और, उदाहरण के लिए, दिल या फेफड़ों - एक ही। मुख्य etiological कारक - दो:
- atherosclerosis;
- रक्तचाप में वृद्धि।

वे एक साथ होते हैं और अक्सर एक दूसरे को सुदृढ़। इसके अलावा, मस्तिष्क रक्त परिसंचरण पर प्रभाव और इस तरह के दुस्तालता और क्रोनिक दिल विफलता के रूप में अन्य हृदय और संवहनी रोग, प्रदान करते हैं। विशेष महत्व के मस्तिष्क, गर्दन, या महान वाहिकाओं में संवहनी विकृतियों की उपस्थिति है। वे एक लंबे समय के लिए स्पष्ट नजर नहीं करता है, जब उसे अन्य प्रणालीगत रोगों का विकास होगा। मस्तिष्क रक्त परिसंचरण की कमी में माध्यमिक भूमिका बड़े जहाजों के एक संपीड़न, साथ ही दबाव में तेजी से कमी निभाता है, विशेष रूप से पुराने लोगों में।

भंडारण बीमारियों को भी जो विकासशील मस्तिष्क angioentsefalopatiya की वजह से कारण हो सकता है। यह क्या है? यह राज्य, एक रोग की प्रक्रिया के कारण कोशिकाओं कुछ विशिष्ट पदार्थ जमा जब: प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट।

इस मामले में बुजुर्ग संवहनी amyloidosis होता है, जो उनकी दीवारों में अपक्षयी परिवर्तन की ओर जाता है। अंत: स्रावी बीमारियों को भी एक निश्चित वजन की है। उदाहरण के लिए, सूक्ष्म - और मधुमेह में makroantiopatii पुरानी मस्तिष्क ischemia के कारण। आमवाती बुखार, वाहिकाशोथ, रक्त रोगों: समान प्रभाव के लिए प्रणाली विकार ले जाते हैं।

एक नियम के रूप में, किसी भी एक कारक का चयन संभव नहीं है, तो रोग polyetiological माना जाता है। डॉक्टर मुख्य कारकों की उपस्थिति की ओर ध्यान आकर्षित है, और सभी comorbidities वैकल्पिक माना जाता है।

रोगजनन

ऊपर रोगों और शर्तों मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त परिसंचरण की कमी भड़काने, और, फलस्वरूप, अपने भुखमरी (ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी)। प्रारंभ में, रोग प्रक्रियाओं (मस्तिष्क angioentsefalopatii के संकेत) केवल छोटे जहाजों में दिखाई देते हैं। microangiopathy का विकास करना। ischemia प्रतिरोधी सफेद पदार्थ के कारण प्रभावित धमनियों की एक बड़ी संख्या है, साथ ही कई lacunar रोधगलन। इन शर्तों के संयोजन मस्तिष्क संरचना का विघटन की ओर जाता है।

कारण atherosclerosis angioentsefalopatii तो फ़ायदेमंद धमनी ट्रंक प्रभावित है। यह तथ्य यह है कि मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के स्तर प्रणालीगत hemodynamics पर निर्भर है की ओर जाता है। पहली जगह में धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, मस्तिष्क की धमनी perforating ishemiziruyutsya।

क्षति और उसके स्थानीयकरण की प्रकृति: हाल ही में, तंत्रिका विज्ञान और न्यूरोसर्जनों दो तरह से पुरानी संचार विकारों में वर्गीकृत। फैलाना या फैलाना angioentsefalopatiya मस्तिष्क सिंड्रोम, जो leykoentsefalopatichesky और binsvangerovsky में बांटा गया है के रूप में प्रकट।

अभी भी एक केंद्र मस्तिष्क angioentsefalopatiya है। यह क्या है? यह तंत्रिका ऊतक की उपस्थिति कई अंतराल नकसीर के रूप में है। चिकित्सा अभ्यास में, अधिक आम मिश्रित वेरिएंट, क्योंकि यह असंभव है किसी भी एक विकारी तंत्र आवंटित करने के लिए।

नैदानिक तस्वीर

दुर्भाग्य से, सामान्य चिकित्सक हमेशा समय पर मस्तिष्क angioentsefalopatiya के रूप में इस तरह के एक निदान नहीं कर सकता है। लक्षण गैर विशिष्ट और भी खतरनाक या तो कुशल या रोगी नहीं हैं। तो, मूल रूप से, यह भावनात्मक lability, जो उन्नत उम्र के लोगों में और किसी भी विकृतियों के बिना निहित है, साथ ही स्मृति के नुकसान और सीखने की क्षमता। ये तीनो साथ सुविधाओं रोगियों और उनके विकलांगता के maladaptation के लिए सीसा।

अलावा, सिर दर्द, चक्कर आना, स्मृति हानि और नींद, सिर में व्यक्तिपरक शोर, या कान में बज, दृष्टि, कमजोरी और थकान की कमी हुई न केवल इस तथ्य के संकेत है कि एक व्यक्ति मस्तिष्क angioentsefalopatiya प्रगति पर है हो सकता है। क्या यह हो सकता है अधिक है? की उपस्थिति संवहनी विरूपताओं, विभिन्न संक्रामक रोग, उच्च रक्तचाप, दुर्बल सिंड्रोम और अन्य नाउज़लजी। इसके अलावा, शरीर की इस प्रकार संकेत मजबूत थकान भेजता है।

वहाँ शिकायतों की संख्या और संवहनी मस्तिष्क विकृति की गंभीरता के बीच एक संबंध है। अधिक से अधिक पीड़ित स्मृति, ध्यान और सोच, कम व्यक्ति इस डॉक्टर के बारे में कह रहा है। इसलिए, गंभीर मामलों में, रोगी यकीन है कि यह परेशान नहीं करता है हो सकता है।

मंच

वहाँ तीन चरणों angioentsefalopatii हैं:

1. स्मृति हानि और छोटे फोकल लक्षणों के साथ ध्यान का व्यक्तिपरक शिकायतें: pupillary पलटा, मौखिक स्वचालन के गैर मजबूत सजगता के उद्भव की कमी हुई। चाल की थोड़ा सा परिवर्तन, आत्मविश्वास की कमी, चिड़चिड़ापन।
2. इस चरण में, स्नायविक लक्षण और बढ़ जाती है एक प्रमुख लक्षण क्रिस्टलीकृत। यह extrapyramidal संबंधी विकार, pseudobulbar पाल्सी, गतिभंग, कपालीय तंत्रिका रोग हो सकता है। मजबूत संज्ञानात्मक समारोह, कम पेशेवर और सामाजिक अनुकूलन भुगतना पड़ता है।
3. मरीजों को कई सिंड्रोम बोलबाला है। उल्लेखनीय किसी न किसी तरह चाल अशांति, अनुमस्तिष्क विकारों, पार्किंसंस रोग, पैल्विक अंगों के विघटन। इस स्तर पर, उसकी हालत में गिरावट आती है और शिकायत करने के लिए आलोचना बिल्कुल नहीं हो सकता है। मरीजों को बच्चों की तरह असहाय हो जाते हैं, क्योंकि वे मनोभ्रंश का विकास।

स्नायविक लक्षण

सिंड्रोम है कि मस्तिष्क angioentsefalopatiya साथ के एक नंबर रहे हैं। यह क्या है? यह लक्षण है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ठोस संरचना की हार से संकेत मिलता है के नक्षत्र।

1. कर्ण कोटर सिंड्रोम। मरीजों को चक्कर आने की शिकायत नहीं दिखाने के लिए, अस्थिरता जब घूमना, वे अक्षिदोलन और गरीब समन्वय मनाया। इस तरह के क्लिनिक क्षति को इंगित करता है या आंतरिक मन्या धमनी में कम रक्त प्रवाह के कारण सेरिबैलम ललाट स्टेम पथ को हराने।
2. पिरामिड सिंड्रोम प्रकट होता है कण्डरा सजगता, साथ ही रोग प्रतिक्रियाओं, अक्सर विषम के उद्भव में वृद्धि हुई। केवल पेशियों की उपस्थिति से पता चलता है एक आदमी का एक इतिहास एक स्ट्रोक था।
3. पार्किंसंस रोग आंदोलन की सुस्ती की विशेषता है, पैरों पर मांसपेशियों की कठोरता चेहरे का भाव में कमी। मरीजों को अक्सर हरकत के उल्लंघन के कारण नीचे गिर क्योंकि मैं समय में नहीं रोक सकता। यह सब मस्तिष्क की कॉर्टिको-स्ट्रिआटल और cortical न्यूरॉन्स को हराने के लिए कहते हैं।
4. Pseudobulbar पक्षाघात तब होता है जब कॉर्टिको परमाणु रास्ते में से हार। रोगी भाषण और निगलने, साथ ही "हिंसक" भावनाओं के एपिसोड के साथ करना कठिन होता है।
5. Psihorganichesky सिंड्रोम, आम तौर पर चिंता-अवसादग्रस्तता विकार, संज्ञानात्मक रोग के साथ होगा।

निदान

किसी अन्य बीमारी के साथ के रूप में, न्यूरोलॉजिस्ट लक्षणों की प्रगति की दर और comorbid चिकित्सा विकारों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण जीवन इतिहास और बीमारी जमा करना होगा। फिर एक शारीरिक परीक्षा:, हृदय गति और रक्तचाप मापा गणना दिल लगता है, शरीर के ऊपरी हिस्से की बड़ी धमनियों में रक्त के प्रवाह को सुनने के। तब न्यूरोलॉजिकल परीक्षण खर्च करते हैं।

अगले चरण - प्रयोगशाला निदान। यह angioentsefalopatii का कारण स्पष्ट करने के लिए मदद करता है। रोगी रक्त गणना, रक्त बायोकेमिस्ट्री और रक्त जमाव, शर्करा की मात्रा का विश्लेषण सौंपने के लिए कहा जाता है। फिर ब्रेन इमेजिंग के माध्यम से जाना: गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), electroencephalography (ईईजी)। यह सब मस्तिष्क परिसंचरण के स्तर को निर्धारित है, और विकृति विज्ञान के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके साथ ही हृदय प्रणाली की बीमारी की पुष्टि करने के विद्युतहृद्लेख (ईसीजी) और अल्ट्रासाउंड असाइन कर सकते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के लिए संकेत

नैदानिक प्रोटोकॉल में से कोई भी मस्तिष्क angioentsefalopatiya के साथ का निदान रोगियों के अस्पताल में उपचार के लिए की जरूरत का संकेत नहीं है। उपचार, रोग का निदान और इस रोग की रोकथाम, एक नियम के रूप में, एक आउट पेशेंट के आधार पर जगह ले लो। जब रोग क्षति से जटिल था अपवाद मामलों रहे हैं दैहिक विकृति या एक स्ट्रोक का विकास।

तंत्रिका का मानना है कि हमेशा की तरह स्थिति से मरीजों की जबरन हटाने केवल बदतर हो सकते हैं। इसलिए, अंतिम चरण में अधिमानतः बाहर संरक्षण घर में और नहीं किया जाता है अस्पताल में मरीज के परिवहन के लिए।

इलाज

लक्ष्य है, हासिल की है निदान angioentsefalopatiya मस्तिष्क, उपचार जितनी जल्दी हो सके, रोग प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने के लिए शुरू करना चाहिए। इसके अलावा, रोकथाम और स्ट्रोक दैहिक विकृतियों के इलाज का आयोजन करेगा।

उपचार हृदय प्रणाली, साथ ही रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के सुधार को प्रभावित करने से मस्तिष्क के ऊतकों की छिड़काव में सुधार में निर्देशित है। यह atherosclerosis चिकित्सा और ischemia के विकास की मुख्य कारक के रूप में उच्च रक्तचाप पता चलता है।

लोक उपचार

कुछ बुजुर्ग रोगियों मानते हैं कि वे "जहर" गोलियाँ नहीं करना चाहिए, और यह अन्य तरीकों से देखने के लिए आवश्यक है। इस प्रकार, विडंबना यह है कि सोच angioentsefalopatiya मस्तिष्क प्रकट कर सकते हैं। पारंपरिक उपचारों क्योंकि यह भड़काती लक्षणों की एक बिगड़ती, डॉक्टरों के बीच स्वागत नहीं कर रहे हैं।

विशेषज्ञों का मस्तिष्क परिसंचरण मजीठ और हेलिबो कोकेशियान, दलदल पंचकोण, Balsam "मैजिक तिकड़ी", लहसुन और cranberries और अधिक की मिलावट की डंठल की जड़ों का उपयोग में सुधार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा सलाह देते हैं। इन पोशन के प्रभाव को बहुत संदिग्ध है, तो आप इस तरह के प्रयोगों में शामिल नहीं मिलना चाहिए। यह सक्षम डॉक्टर के पास जाना बेहतर है।