श्रवण - है ... टटोलने का कार्य, टकराव, श्रवण

टटोलने का कार्य, टकराव, श्रवण - एक शारीरिक परीक्षा विभिन्न रोगों के निदान की प्रक्रिया में दुनिया भर में डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल तकनीक। इन तरीकों विश्लेषण के जैव रासायनिक और अन्य प्रकार के वाद्य जांच के साथ संयोजन के रूप में उपयोग किया जाता है, का इस्तेमाल किया प्रौद्योगिकी, वहाँ एक बड़ी संख्या में हैं। ऐसा नहीं है कि एक उद्देश्य परीक्षा निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता दिलचस्प है।

श्रवण - सबसे व्यापक और सूचनात्मक तरीका है। यह सर्जरी में निदान, आंतरिक चिकित्सा, प्रसूति, बाल रोग के लिए प्रयोग किया जाता है। इस पद्धति से, बात सुनो , भ्रूण के दिल की धड़कन बच्चों और वयस्कों में निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, हृदय दोष और कई अन्य विकारों की उपस्थिति का निर्धारण।

वयस्क दिल की परिश्रवण

उच्च जानकारीपूर्ण के साथ, यह भी शारीरिक परीक्षा का सबसे कठिन रास्ता है। उन्होंने कहा कि, एक आदर्श कान, ताल और निरंतर अभ्यास की भावना की आवश्यकता है के रूप में यह बारीकियों की एक बड़ी संख्या हैं। निदान चिकित्सा परिश्रवण पद्धति विकास के प्रारंभिक चरण में हृदय रोग और फेफड़ों के रोग निर्धारित करते हैं।

दिल को सुनना एक झूठ बोल रही है या खड़ी स्थिति में किया जाता है। कुछ रोगों,, कसरत के बाद हृदय की दर में बदलाव की विशेषता तो कभी कभी के लिए, सही निदान के लिए, रोगी शारीरिक आराम का राज्य से वापस ले लिया गया है। परिश्रवण तकनीक निश्चित नियमों के अनुपालन की आवश्यकता है:

• परिवेशी शोर से अलग;
• दिल की परिश्रवण एक पर किया जाता है सांस-पकड़ श्वास लेते और निकालते पर (यदि संभव हो तो), और साथ ही अलग से;
• स्टेथोस्कोप और auskultirovaniya उच्च और निम्न स्वर के लिए स्टेथोस्कोप के उपयोग की आवश्यकता;
• सब से पहले उपस्थिति और विभिन्न बिंदुओं पर लगता है की विशिष्टता के निर्धारण और फिर किसी शारीरिक या रोग शोर सुन सकते हैं।

दिल टक्कर

यह शरीर और हृदय सुस्ती की सीमाओं का निर्धारण किया जाता है। हाल ही में, इस विधि एक पीछे की सीट ले जाता है। कुछ विशेषज्ञों का पूरी तरह से, यह परित्याग क्योंकि टक्कर के परिणाम भी सही नहीं हैं और सन्दर्भ के आधार पर एक बड़ा प्रतिशत है। इस पद्धति के स्थान में रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड है, जो आकार और शरीर की स्थिति की एक अच्छी तरह समझ आया था।

दिल टटोलने का कार्य

व्यापक रूप से निदान में किया। दिल की टटोलने का कार्य किया जाता है बेहतर उचित क्षेत्र के लिए एक उंगली दबाने से शिखर आवेग की स्थिति और शक्ति को परिभाषित करने के। छाती, या के ठीक झटके की विशेषता कुछ रोगों में "बिल्ली की म्याऊँ सिंड्रोम।"

सुनने और सुनने की क्षमता

दिल एक अराजक ढंग से नहीं सुनता। वहाँ छाती पर हृदय वाल्व की अनुमानों हैं। वे सब के सब चार।

1. माइट्रल - उरोस्थि के बाईं तरफ के चतुर्थ रिब।
2. महाधमनी - III बढ़त, उरोस्थि के दाईं ओर।
3. फुफ्फुसीय वाल्व - III पसलियों के बीच अंतरिक्ष छोड़ दिया है।
4. त्रिकपर्दी - सही पर चतुर्थ पसलियों के बीच अंतरिक्ष।

फिर भी, श्रवण की बात, प्रत्यक्ष प्रक्षेपण से थोड़ा अलग हैं इन स्थानों में ध्वनि अधिक स्पष्ट और समझने क्योंकि।

1. - दिल के शीर्ष पर माइट्रल वाल्व।
2. उरोस्थि के दाईं ओर द्वितीय पसलियों के बीच अंतरिक्ष - महाधमनी।

गंभीर बीमारी का एक महत्वपूर्ण संकेत कार्डियक शोर है, जो स्थिर हो या एक निश्चित भार के बाद हो सकता है। हम बहुत अच्छी तरह से सुना है और सब असामान्य दिल ताल सुनने के लिए सक्षम होना चाहिए। यह न केवल ध्वनि लेकिन यह भी चरित्र और अपने गठन के स्थान निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह धमनी का संकुचन और पाद लंबा हो सकता है।

रोग, शारीरिक, या न केवल शोर, लेकिन यह भी काम कर चरणों में हो सकता है। हृदय श्रवण के निदान में मदद करता है। परिश्रवण बिंदु से ऊपर वर्णित के समान। अतिरिक्त टन जो विभिन्न स्थितियों (समय अंतराल, प्रथम दूसरा अंश अक्षर को छोटा या पाद लंबा) में प्रदर्शित की तृतीय और चतुर्थ बना सकते हैं।

छोटे दिल - एक बड़ा जिम्मेदारी

बच्चे श्रवण - इस निदान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। बच्चे, विशेष रूप से अपनी उम्र की वजह से छोटे उनकी समस्याओं के बारे में रिपोर्ट नहीं कर सकते। बच्चे के दिल टन इसके विकास के साथ बदल के रूप में बच्चों का चिकित्सक, एक गहरी कान और साक्षरता के एक उच्च डिग्री होनी चाहिए। कार्यात्मक या असामान्य शोर द्वारा निर्धारित किया जा सकता। यह बल या जोर के पहले और दूसरे टन के बीच एक तुलनात्मक विवरण बाहर ले जाने के लिए महत्वपूर्ण है। बच्चे के शरीर में रोग प्रक्रियाओं की एक संख्या के सबूत के किसी भी उल्लंघन।

बच्चों में हृदय रोग के विभेदक निदान श्रवण की विधि का उपयोग

हृदय ध्वनि	ज़ोर	पता चला विकृति (फिजियोलॉजी)
पहले	दिल के शीर्ष	छोड़ दिया अलिंदनिलय संबंधी छिद्र संकुचित
दूसरा	महा धमनी	उच्च रक्तचाप या यौवन की शारीरिक विशेषता
दूसरा	फेफड़े के धमनी	पेटेंट धमनी वाहीनी, एक प्रकार का रोग, कमी बाइकस्पिड वाल्व, अलिंदीय दोष या वेंट्रिकुलर सेप्टल फेफड़े के संचलन में फेफड़े के धमनी pulmofibroz, मायोकार्डिटिस, congestive सख्त
पहले और दूसरे	सभी बिंदुओं पर	स्वस्थ हृदय व्यायाम के बाद (शारीरिक या मानसिक भावनात्मक)

फोकस के अलावा, दिल टन या अपने अलग होने से कमजोर हो सकती। एक डॉक्टर जानता है कि कैसे सुनने के लिए श्रवण निष्पक्ष चिह्नित किया गया है।

गर्भावस्था और परिश्रवण

कार्डिएक चादर रखी है और गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में पहले से ही अस्वीकार करने के लिए शुरू होता है, और उसकी के छह में अमेरिका में सुना। माता और भ्रूण का निदान अवधि के दौरान और विशेष रूप से प्रसव के दौरान आवश्यक है। मात्रा और सामग्री लगातार अनुपात से भ्रूण विकास टन बदल रहा है।

श्रवण भ्रूण इस प्रकार इसकी व्यवहार्यता का निर्धारण करने के लिए सबसे सरल और कारगर तरीका है। इस सरल कदम बाहर ले जाने के प्रसूति स्टेथोस्कोप (नीचे दर्शाया गया) की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, स्टेथोस्कोप का उपयोग करें।

यह कई अवधियों (सामान्य भ्रूण की हृदय गति के लिए, साथ ही उनके परिपूर्णता की प्रकृति) के लिए गर्भावस्था की पूरी अवधि विभाजित किया जा सकता।

ऐसा नहीं है कि गर्भाधान के बाद 6 सप्ताह में, बच्चे के दिल मेल खाता दर माता पिता दिलचस्प है के साथ। अंतर एक पिन 3 ऊपर या नीचे की ओर हो सकती है। शुरू होता है विकसित करने के लिए की संख्या में कटौती। यदि हम विचार है कि एक दैनिक आधार पर दिल की दर 3 शॉट्स की वृद्धि हुई है, यह भ्रूण histologically वर्ष की आयु निर्धारित करने के लिए स्वीकार्य है।

अटरिया और निलय - गर्भावस्था के दो महीने के बाद हार्ट में ही चार कक्षों में विभाजन से विभाजित है। यह संरचना भी एक वयस्क शरीर है। भ्रूण की हृदय की 9 वीं सप्ताह की शुरुआत में प्रति मिनट 175 के बारे में धड़कन करता है। इसके बाद, आवृत्ति दूसरी तिमाही से कम हो जाती है, सामान्य भ्रूण घूंसे के 140-160 हो जाता है। यह से कोई विचलन हाइपोक्सिया संकेत मिलता है और क्षिप्रहृदयता ऑक्सीजन की कमी है, और मंदनाड़ी की प्रारंभिक डिग्री की विशेषता है - एक भारी कदम है, तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता।

भ्रूण टटोलने का कार्य

गर्भावस्था की दूसरी छमाही में स्पष्ट भ्रूण और गर्भाशय में अपनी अलग अलग हिस्सों की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। इसके अलावा, नीचे खड़े की ऊंचाई पर मां की गर्भ की आयु, और साथ ही बच्चे के सिर निर्धारित अगर यह कसकर एक छोटा सा बेसिन के लिए प्रवेश द्वार को दबाया जाता है - इन जन्म के पहले अग्रदूत रहे हैं। प्रसूति में लियोपोल्ड एक विधि चार मुख्य चरण होते हैं जो इस्तेमाल किया।

श्रवण और बच्चे के जन्म

बेज़बान दिल की दर विकृति और प्राथमिक कठिनाई सुनवाई की एक मिसाल हो सकता है। यह तब होता है जब मातृ पेट की दीवार और अधिक मोटा होना (मोटापा) भ्रूण गलत स्थिति (जैसे, पश्चकपाल या ब्रीच के पीछे देखने) polyhydramnios और टी। डी अक्सर मौन टन दिल की दर एक सामान्य अवधि में होता है। इस समय भ्रूण शरीर का निदान सर्वोपरि है।

गर्भवती महिला का परीक्षा के तरीकों में से एक - टटोलने का कार्य। यह भ्रूण और उसकी प्रस्तुति के स्थान का निर्धारण में मदद करता है। लेकिन वही परिणाम दिल इस्तेमाल किया परिश्रवण के भ्रूण के विकास के निदान के लिए जब प्राप्त किया जा सकता है। विशेषता की परिश्रवण बिंदु। दिल की धड़कन नाभि मां ऊपर अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, तो भ्रूण, ब्रीच प्रस्तुति है अगर यह कम है - सिर। एक बच्चे अति सक्रिय हो सकता है, "की ओर से पक्ष को," मोड़ गर्भावस्था के पूरी अवधि के। नाभि के स्तर पर स्पष्ट स्वर को सुनना अनुप्रस्थ स्थिति को दर्शाता है।

फेफड़ों के रोगों के निदान में श्रवण

श्रवण - फेफड़ों के रोगों में एक निदान करने में एक महत्वपूर्ण खेलने का एक विधि है। साँस लेने में असामान्यताओं का सही (या vesicular) और विभिन्न रूपों अलग पहचान बनाएं। इसके अलावा, रोगों की एक किस्म की एक विशेषता कुछ सुविधाओं परिश्रवण होने सूखी या नम रेल्स हैं। श्रवण बात संतुलित व्यवस्था की।

शारीरिक परिवर्तन vesicular श्वसन

यदि एक व्यक्ति को अच्छा या, इसके विपरीत, खराब विकसित मांसपेशियों है, hypertrophied वसा ऊतकों है, सांस लेने में एक परिवर्तन या तो कमजोर की दिशा, और इसके लाभ में हो सकता है। स्टेथोस्कोप के साथ प्रयोग किया श्रवण।

vesicular श्वसन को मजबूत बनाना बच्चों में विशेषता है। बचकाना - उसका नाम है, जो चिकित्सा समुदाय में सुना जा सकता है की एक और। दाएं और बाएं पक्षों के सममित भागों पर एक ही सांस - वहाँ एक अनूठी विशेषता है।

परिश्रवण से ब्रोंकाइटिस का निदान

श्रवण ब्रोंकाइटिस एक पारंपरिक तरीके से किया। जब vesicular की तीव्र चरण के लक्षण सुन सांस कठिन लिखें। जलन तथा ब्रोन्कियल नलियों की संख्या कम करने के प्रतिक्रिया। के खिलाफ सांस कठोरता की पृष्ठभूमि सूखी घरघराहट निर्धारित है, और वे स्वर में अलग हो सकता है, साथ ही भिनभिना और सीटी याद आती है। यह ब्रांकाई के आकार और उनके रहस्य की परिपूर्णता की डिग्री पर निर्भर करता है। वे अच्छी तरह से साँस लेने के दोनों चरणों में सुना रहे हैं।

ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ, वायुमार्ग बढ़ जाती है में बलगम उत्पादन, और श्रवण मध्यम उत्साह से भरा हुआ Rale का पता चला।

फेफड़ों को सुनने के लिए सबसे अच्छा है जब रोगी खड़ा है। यह सांस लगता है और दाएं और बाएं शरीर के एक ही अंक में घरघराहट की तुलना करने के लिए आवश्यक है। बिंदु परिश्रवण - - फेफड़ों वहाँ सुनने की एक निश्चित अनुक्रम है।

आप सबसे ऊपर के साथ कंधे और पीछे शुरू कर देना चाहिए और उसके बाद एक सामने सतह का पता लगाने, और फिर। ब्रोंकाइटिस लंबी में उदाहरण के लिए, चरचराहट, जो कम वायुमार्ग में सूजन के संक्रमण को इंगित करता है के लिए अतिरिक्त शोर, शामिल हो सकते हैं।

खाँसी के बाद हमेशा की तरह गहराई और सांस में: फेफड़ों के श्रवण कई चरणों में किया जाता है। विशेष रूप से विस्तार से श्रवण की बात है, जो सबसे डॉक्टर के लिए "संदिग्ध" कर रहे हैं जांच करते हैं।

पुरानी ब्रोंकाइटिस का निदान भी परिश्रवण डेटा और जैविक सामग्री की प्रयोगशाला अध्ययनों पर बनाया गया है। जब फेफड़ों vesicular सांस तीव्र चरण में के रूप में एक लंबे कठोर या साँस छोड़ना की उपस्थिति में निर्धारित प्रकार सुन। - कभी कभी, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस ज्यादा गंभीर रोग के विकास भड़काती वातस्फीति। "कपास" इस मामले में, यह सांस हो जाता है। तीव्र घरघराहट के दौरान फेफड़ों सतह भर में सुना रहे हैं।

टक्कर प्रकाश

टक्कर सर्वेक्षण तीन तरीकों से किया जा सकता है: सीधे थाली या उंगली पर उंगली के माध्यम से सर्वेक्षण क्षेत्र दोहन से। वर्तमान में, सबसे अच्छी तरह लागू पिछले एक। इस विधि चिकित्सक पर अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता नहीं है, और फेफड़ों की परीक्षा में यह काफी जानकारीपूर्ण है।

टक्कर तुलनात्मक या स्थलाकृतिक उन्मुखीकरण हो सकता है। सबसे अधिक लोकप्रिय पहला अवतार है, जो आदेश घावों की पहचान करने में प्रयोग किया जाता है। वे एक सील कर रहे हैं, इसलिए उनके ऊपर टक्कर ध्वनि अधिक स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों की तुलना में सुस्त।

वहाँ कई रंगों और स्वर जब ध्वनि की जांच निकाले हैं। आम तौर पर, यह, जोर से तीखी और लंबे समय तक होना चाहिए। अगर वहाँ एक सुस्ती, टोन, धातु रंग, बॉक्सिंग या thympanitis की सुस्ती था - चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के रोगी, या फेफड़ों में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत है,।

पाचन तंत्र के रोगों के निदान में श्रवण

सुनकर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग के एक नंबर का निदान करने की एक विधि के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। स्टेथोस्कोप का उपयोग कर, या पेट की दीवार के लिए अपने कान डाल एक डॉक्टर द्वारा किए गए अध्ययन। इस विधि के माध्यम आंत या पेट में क्रमाकुंचन की उपस्थिति (अभाव) से निर्धारित होता है।

श्रवण तुलनात्मक सिद्धांत पर किया जाता है, कि प्राप्त करने के लिए सुनने के लिए एक पर्याप्त चित्र विभिन्न बिंदुओं पर आवश्यक है। तुम्हें पता है, यदि संभव हो तो मौन में एक सर्वेक्षण का संचालन करने और पेट पर कोई दबाव डालने के बिना, की जरूरत है।

पेट के टटोलने का कार्य

पेट की परीक्षा एक अधिकतम informativeness टटोलने का कार्य विधि वहन करती है। यह पेट पर कोमल दबाव किया जाता है। हम एक बाईं कमर गर्म हाथ के साथ शुरू इतनी के रूप में रोगी को परेशानी का कारण करने के लिए नहीं होना चाहिए। यह एक पलटा पेट की दीवार तनाव को बाहर करने के लिए आवश्यक है।

निरीक्षण सही का तुलनात्मक विश्लेषण और बाईं आधा नीचे से ऊपर से गुजरता है। अधिजठर क्षेत्र पर दबाव - अंतिम। इस व्यथा पेट की दीवार तनाव, की उपस्थिति के विभिन्न अंगों में निर्धारित के साथ पेट में तरल पदार्थ (उतार-चढ़ाव सिंड्रोम)।

पेट की टक्कर

टक्कर विधि यकृत और प्लीहा की सीमाओं का निर्धारण करने के, के रूप में वे पूरी तरह से सुस्त ध्वनि (हिप) कर रहे हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रिक और पेट thympanitis तुलना, डॉक्टर विभागों में से किसी की बाधा का निदान कर सकते हैं।

निरपेक्ष जिगर सुस्ती आम तौर पर औसत निपल लाइन के मामले में चतुर्थ पसलियों के बीच अंतरिक्ष के सही पक्ष पर परिभाषित किया। इस क्षेत्र कान की ध्वनि का पता चला है की परीक्षा के दौरान, तो यह अंगों के छिद्र को इंगित करता है, गुहा में यानी वहाँ तरल है।

इसके निचले किनारे poschupyvaetsya आसानी से स्पष्ट: Percussing तिल्ली कोई व्यावहारिक महत्व है।