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सरवाइकल जाल और इसकी शाखाएं: संरचना और कार्य
सरवाइकल जाल के महत्व और महत्व को अधिक महत्व देना कठिन है इसकी शाखाएं श्वसन की मांसपेशियों के एक भाग में गति प्रदान करती हैं और गर्दन की मांसपेशियों के समर्थन समारोह प्रदान करती हैं । इसलिए, ग्रीवा जाल के विकृति में, महत्वपूर्ण कार्यों का एक हिस्सा टूट सकता है।
शरीर रचना विज्ञान
ग्रीवा तंत्रिका जाल ऊपरी सरवाइकल स्पाइनल तंत्रिका जड़ों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनाई गई एक युग्मित जटिल है। इसकी शाखाएं एक साथ जाली को जोड़कर तीन आर्केयुट लूपों द्वारा पूरक की जाती हैं, जिसमें एक जाल बनती है।
कुछ स्रोतों को यह जोड़ों के साथ जोड़ता है, जिसमें ग्रीवा तंत्रिका जड़ों के निचले आधे हिस्से और दो ऊपरी छातीय जड़ होते हैं। इन स्रोतों में सिरको-ब्रेचियल स्लेक्सस का उल्लेख है, जिसमें रीढ़ की हड्डी के सरवाइकल खंडों की रीढ़ की हड्डी और साथ ही दो ऊपरी छातीय रीढ़ की हड्डी की नसें शामिल हैं।
तलरूप
गर्भाशय ग्रीवा के जाल के स्थूलकरण को जानने से यह समझने में सहायता मिलती है कि कौन-सी बीमारियों की स्थिति उसके जड़ों के कार्यों के विघटन को जन्म देती है। विशेषज्ञों के लिए, यह जानकारी मूल्यवान है कि, जाली के प्रक्षेपण को जानने के लिए, विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान इसके पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए आसान है।
सरवाइकल जाल ग्रीवा क्षेत्र के ऊपरी चार कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित है। स्टेरोनोकिलिडोमास्टीड मांसपेशियों द्वारा पार्श्व की ओर से और सामने से कवर होने के नाते, यह गले की गहरी मांसपेशियों के समूह के एंटरो-पार्श्व की ओर से है।
संरचना और कार्य
चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के जाल की शाखाओं में अभिवाही और अपवाही तंत्रिका फाइबर होते हैं, वे दोनों संवेदी और मोटर कार्यों का प्रदर्शन करते हैं।
तदनुसार, अगर गर्भाशय ग्रीवा के जाल के ढांचे पर असर पड़ता है, तो इन दोनों क्षेत्रों को प्रभावित होगा।
मोटर शाखाएं
मांसल, या मोटर, गर्भाशय ग्रीवा के जाल के नसों, मांसपेशियों के पास स्थित मांसपेशियों में शाखाएं, उन्हें गति में सेट; और इसके अलावा, तथाकथित ग्रीवा लूप के गठन में भाग लेते हैं, जिसमें तंत्रिका जाल की जड़ों से आते हुए सिब्बल्यूअल तंत्रिका और तंत्रिका फाइबर की अवरोही शाखा होती है। इसका कार्य हाइड अस्थि के नीचे स्थित मांसपेशियों में रखरखाव करना है
यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि दोनों ट्रेपेजियस, और स्टेरोनोकलीडोस-मास्टाइड मांसपेशियों को तंत्रिका तंतुओं द्वारा भी रखा गया है जो ग्रीवा जाल के मोटर जड़ों से निकल जाते हैं।
संवेदनशील विभाग
गर्भाशय ग्रीवा के जाल के संवेदी संरक्षण में तंत्रिका के तथाकथित क्यूटिक शाखाएं, अर्थात् बड़े ऑरीक्युलर तंत्रिका, ओसीसीप की छोटी तंत्रिका, अनुप्रस्थ ग्रीवा और सुप्राक्लाइकल नसों द्वारा प्रदान की जाती है।
डायाफ्रामिक तंत्रिका
यह गर्भाशय ग्रीवा के जाल के एक अन्य शाखा है, जिसमें एक दिलचस्प विशेषता है: डायाफ्रामिक तंत्रिका के एक भाग के रूप में, दोनों मोटर फाइबर हैं, डायाफ्राम में शाखाएं और इसे प्रोपेल कर रहे हैं, और संवेदनशील, पेरीकार्डियम, पिपुरा और पेरिटोनियम के अस्थिररण प्रदान करते हैं।
इस तंत्रिका को उन लोगों की सबसे महत्वपूर्ण शाखा के रूप में पहचाना जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा के जाल का निर्माण करते हैं, क्योंकि इसे डायाफ्राम के लिए निर्देशित किया जाता है, और इसकी हार अनिवार्य रूप से गंभीरता से या उसके पक्षाघात के डायाफ्राम की पारेसी की ओर ले जाती है। इस स्थिति में श्वसन की विफलता से इसकी गंभीर डिग्री के नीचे नैदानिक रूप से प्रकट होता है।
कई मामलों में, जब ग्रीवा जाल प्रभावित होता है, और विशेष रूप से, डायाफ्रामिक तंत्रिका, विकृति डायाफ्राम में क्लोनिक आक्षेपों द्वारा प्रकट होती है, जो बाधाओं के रूप में बाह्य रूप से दिखाई देती है।
रक्त की आपूर्ति
गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की ऊपरी हिस्से की पोषण संरचनाओं का मुख्य स्रोत कशेरुक धमनी की छोटी शाखाएं है, जो उपक्लावियन की धमनी से शुरू होता है, रीढ़ की हड्डी के ऊपर बढ़ जाता है, खोपड़ी की गुहा में प्रवेश करती है और गर्भनिरोधक रीढ़ की संरचनात्मक संरचनाओं में रक्त की आपूर्ति के लिए अपनी सारी छोटी शाखाओं को बंद कर देती है।
ग्रीवा जाल के पैथोलॉजी
ग्रीवा तंत्रिका तंत्रिका की हार के लक्षण मोटर, संवेदी और ट्राफीक विकार के रूप में प्रकट होते हैं। रोगसूचकता की जटिलता विभिन्न कार्यों वाले तंत्रिका तंतुओं के इस संयोजन में संयोजन के कारण है। उल्लंघन करने वाली संस्थाओं से संबंधित बंटवारे की वजह से एक शाखा के एक सरवाइकल जाल के रूप में घुमने का मौका मिलता है। इसकी शारीरिक रचना ऐसी है कि जब सभी जड़ें प्रभावित होती हैं, तो सभी तीन कार्यों में पीड़ित होते हैं।
संभावित हार
- ट्रूमैटाइजेशन, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के अव्यवस्था या सिब्लेक्सेशंस के साथ, नवजात शिशुओं में चोट या जन्म का दर्द।
- न्यूप्लाज़म, हड्डी के टुकड़े, हेमेटोमा या पट्टी (गलत ढंग से स्थिर अवयव के साथ) के साथ संपीड़न के मामले में संपीड़न सिंड्रोम।
- संक्रमित-भड़काऊ घाव, जो संचरित संक्रमण (हिपटैप्टिक संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, एनजाइना, सिफिलिस) के बाद रीढ़ की हड्डी की नसों के ग्रीवा जाल से गुजर सकता है।
- ग्रीवा plexitis के विषाक्त एटियलजि इस प्रकार का हार शराब के व्यवस्थित दुरुपयोग या भारी धातुओं के साथ जहर के मामले में संभव है।
- उच्चारण हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया) तंत्रिका चड्डी की सूजन पैदा कर सकता है।
- एलर्जी या ऑटोइम्यून क्षति, जब प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिकाओं की आक्रामक कार्रवाई को ग़लती से शरीर के अपने तंत्रिका ऊतक को निर्देशित किया जाता है।
- क्रोनिक प्रणालीगत रोग, जिससे तंत्रिका आपूर्ति के विघटन में अग्रणी होता है
अभिव्यक्तियों
ग्रीवा जाल के घावों और रोगों में से पहचाना जा सकता है:
- एकतरफा।
- द्विपक्षीय।
सभी मामलों जब ग्रीवा जाल और इसकी शाखाएं प्रभावित होती हैं, तो इनरेंचरिंग ज़ोन में मोटर, संवेदी और ट्राफी संबंधी विकार की विशेषता होती है। पैथोलॉजी इसके विकास में निम्न चरणों में गुजरती है:
- तंत्रिकाग्राही मंच अभिव्यक्तियों तंत्रिका चड्डी की जलन के साथ जुड़े हुए हैं। उंगलियों और ओसीपिस्टल क्षेत्र में विकिरण के साथ चेहरे के निचले पार्श्व भाग में तीव्र पीड़ा के रूप में आम तौर पर तीव्र शुरुआत, साथ ही साथ उंगलियों तक असंतुलित विकिरण। दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण घाव के किनारे से मेल खाती है। सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ दुख बढ़ जाता है; बाकी की स्थिति कुछ राहत ला सकती है, लेकिन आराम से दर्द और रात में भी पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता है। दर्द के साथ paresthesias, त्वचा की कूलिंग और प्रभावित तंत्रिका जड़ों के innervation क्षेत्र में एक तापमान संवेदनशीलता विकार के साथ है
- लकवाग्रस्त चरण पेरेसिस और पक्षाघात (घाव की गंभीरता के आधार पर) की अवस्था गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका तंत्र के दोषों के लक्षणों से होती है जो गर्भाशय ग्रीवा के जाल को बना देती हैं। डायाफ्रामिक तंत्रिका की हार की वजह से, हिचकी का उल्लेख किया गया है और, मांसपेशियों के बेहिचक काम, कठिनाई, खाँसी में विघटन के कारण; आवाज निर्माण, श्वसन की विकार - स्पष्ट डिस्पिनिया तक और श्वसन विकारों के गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता तक। टॉफिक विकारों का कारण सूजन और त्वचा के धुंधला धुंधला हो जाना, उनके टगोर में बदलाव; इसके अलावा, पसीना पड़ना इसकी प्रवर्धन की दिशा में टूट गया है। इस बीमारी की लंबी अवधि कंधे की कंधे की मांसपेशियों में नाभिक परिवर्तन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कंधे संयुक्त के अभ्यस्त dislocations के गठन में परिणामस्वरूप; या गर्दन के मांसपेशियों के पक्षाघात, एक गंभीर डिग्री जिसके कारण गर्दन की मांसपेशियों को अपने कार्य करने की क्षमता होती है: गंभीर मामलों में मरीज़ का सिर आगे बढ़ सकता है ताकि ठोड़ी उरोस्थि को रोक देता है ऐसे गहरे घावों के साथ, प्रभावित मांसपेशियों की मदद से सक्रिय आंदोलन असंभव है; ऐसा रोगी स्वतंत्र रूप से अपने सिर को नहीं बढ़ा सकता है
- वसूली का चरण इस स्तर पर, परेशान नर्वस कार्य धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। कई मामलों में, पुनर्प्राप्ति अधूरा बनी हुई है, पेरेसिस के रूप में अवशिष्ट घटनाएं या परिधीय प्रकार (विचलित चरित्र) के पक्षाघात और मस्तिष्क में एत्र्रोपिक परिवर्तन (परिधीय पेरेसिस के रूप में अवशिष्ट घटना के निदान के लिए प्रभावित तंत्रिका जड़ का संकेत होना चाहिए) के साथ।
अवशिष्ट घटनाएं:
- गर्दन और कंधे के कवच की मांसपेशियों की लचीला (परिधीय) पारेसी या पक्षाघात, गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण कंधे की संयुक्त और सिर की विशिष्ट स्थिति।
- स्नायु स्वर विकार; सरवाइकल जाल मांसपेशियों के समूहों की शाखाओं में निस्तब्धता में ऐंठन और ऐंठन।
- Paresthesias और दर्दनाक hyperesthesia के रूप में संवेदी विकार जाल के संवेदनशील innervation के क्षेत्र में क्षेत्र।
- प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा और नरम ऊतकों की टॉफिक विकार
बेहोशी
गर्भाशय ग्रीवा के लंगोट के संज्ञाहरण गर्दन, थायरॉइड ग्रंथि, ट्रूमास में ब्रेकियोसिफेलिक ग्रुप के रक्त वाहिकाओं, गोलियों के घावों, ऑन्कोलॉजिकल रोगों पर ऑपरेटिव हस्तक्षेप की अनुमति देता है।
गर्दन के मध्य रेखा से पूर्वकाल के बाद से, गर्भाशय ग्रीवा के जाल की शाखाएं अनैतिक हैं, स्टेरोनोक्लेइडोमास्टीड पेशी के किनारे के पीछे संवेदनशील जड़ों के संज्ञाहरण दोनों पक्षों से बनानी चाहिए। इस तरह के संज्ञाहरण ने गर्दन की गहरी परतों (लेरिन्जेक्टोमी सहित, ओंकोलॉजिकल नेप्लाज्म्स को हटाने सहित) के ऊतकों पर बड़े हस्तक्षेप करना संभव बनाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के जाल की शाखाओं के एनेस्थेसिया के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, सतही तंत्रिका शाखाओं की अतिरिक्त रुकावटें जो गर्दन के ललाट सतह तक पहुंचने की अनुमति है।
इन सब जोड़ों को पूरा करने के लिए, पूर्वकाल पहुंच से एनेस्थेसिया का प्रदर्शन किया जाता है, क्योंकि पार्श्व पहुंच (उप-अंतरिक्ष में संवेदनाहारी समाधान के इंजेक्शन) का प्रयोग गंभीर जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना से जुड़ा है, इसलिए, यदि संभव हो तो साइड-एक्सेस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।
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