एंटीबायोटिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम के नवीनतम पीढ़ी हैं

दवाओं के अलावा एक महत्वपूर्ण स्थान कई रोगाणु के खिलाफ अंतिम पीढ़ी एंटीबायोटिक दवाओं सक्रिय रहते हैं। वे संक्रामक विकृतियों, जो काफी तारीख निमोनिया और pyelonephritis के लिए साधारण से रोगियों की मृत्यु कम के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। के लिए मदद की और ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस में वसूली त्वरित, और यह जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं प्रदर्शन करने के लिए संभव हो गया एंटीबायोटिक दवाओं के कारण। यहां तक कि घाव में संक्रमण सफलतापूर्वक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ व्यवहार कर रहे हैं।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (ABSHS)

इस श्रेणी में रोगाणुरोधी ग्राम नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव जीवों के खिलाफ सक्रिय एजेंट भी शामिल है। पहले आंतों की बीमारियों, मूत्रजननांगी और के भड़काऊ विकृतियों की प्रेरणा का एजेंट हैं श्वसन प्रणाली। ग्राम पॉजिटिव जीवों आमतौर पर घाव संक्रमण का कारण और सर्जरी में पश्चात की जटिलताओं की घटना मध्यस्थता।

सूची अलग रिलीज के समय ABSHS

नवीनतम पीढ़ी के कुछ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के खिलाफ सक्रिय हैं protozoal संक्रमण। Tinidazole, metronidazole और Ornidazole - उदाहरण nitroimidazole डेरिवेटिव शामिल हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया सामर्थ्य की वजह से metronidazole। अपने वर्ग एनालॉग - Tinidazole - रोगाणुरोधी गतिविधि के समान स्पेक्ट्रम, लेकिन नहीं लागू किया आन्त्रेतर। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूहों के रूप में निम्नानुसार प्रस्तुत कर रहे हैं:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• स्यूडोमोनास पेनिसिलिन, ingibitorzaschischennye सहित;
• सेफालोस्पोरिन्स तृतीय पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन चतुर्थ पीढ़ी ;
• एमिनोग्लीकोसाइड्स समूह;
• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं ;
• मक्रोलिदे एंटीबायोटिक दवाओं;
• carbapenem एंटीबायोटिक दवाओं की संख्या;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• रिफम्पिं;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• क़ुइनोलोनेस, फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• nitrofurans समूह;
• nitroimidazole एंटीबायोटिक दवाओं श्रृंखला।

इस सूची में संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के नाम नहीं दिया जाता है। वे रोगाणुओं की एक छोटी संख्या के लिए विशिष्ट हैं और उनके खिलाफ प्रभावी हैं। संकीर्ण स्पेक्ट्रम दवाओं superinfection के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता और अनुभव नहीं लगाए जाते। वे एक निर्धारित रोगज़नक़ पर एक पहली पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में इस्तेमाल कर रहे हैं।

पिछली पीढ़ियों की सूची ABSHS

ऊपर रोगाणुरोधी एजेंटों दवाओं की एक विस्तृत विविधता के हैं। इस ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि के साथ पदार्थों के समूह की एक पूरी सूची है। हालांकि, सूची एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी और समूह के पूर्व प्रतिनिधि दोनों शामिल हैं। इसके बाद के संस्करण के नवीनतम पीढ़ी के प्रतिनिधियों की दवाओं के समूह निम्नलिखित हैं:

• aminopenicillin कि बीटा लैक्टमेज़ ( "Sulbactam", "एम्पीसिलीन", "clavulanate" "एमोक्सिसिलिन") के लिए प्रतिरोधी रहे हैं;
• पीढ़ियों तृतीय और चतुर्थ के सेफालोस्पोरिन्स ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "Ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• पीढ़ी तृतीय aminoglycoside एंटीबायोटिक दवाओं ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- और 15 अंग का अर्द्ध-सिंथेटिक macrolides ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• प्राकृतिक 16 अंग का मक्रोलिदे एंटीबायोटिक दवाओं ( "midecamycin");
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस तृतीय और चतुर्थ पीढ़ियों ( "लिवोफ़्लॉक्सासिन" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "moxifloxacin");
• कार्बापेनेम्स ( "meropenem" "Imipinem-Cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "नाइट्रोफ्यूरन्टाइन" "Furazidin", "ersefuril")।

एंटीबायोटिक्स उस सूची से बाहर रखा गया है

ये पहले से संरक्षित antipseudomonal पेनिसिलिन गतिविधि की एक व्यापक स्पेक्ट्रम, तथापि, केवल के खिलाफ लागू पी aeruginosa नवीनतम दिनांक और शक्तिशाली एंटीबायोटिक के साथ संभावित संपर्क को कम करने की जरूरत को ध्यान में रखते। यह दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के जोखिम से बचाता है। स्यूडोमोनास संक्रमण के खिलाफ सबसे बड़ी प्रभावकारिता "tazobactam।" प्रकट होता है कभी कभी "Piperacillin" और "clavulanate" रोगज़नक़ के अस्पताल उपभेदों की वजह से निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी के रूप में इस्तेमाल किया।

इसके अलावा इस सूची में प्राकृतिक और विरोधी स्ताफ्य्लोकोच्कल पेनिसिलिन की कोई एंटीबायोटिक दवाओं अंतिम पीढ़ी समूह रहे हैं। पूर्व लगातार नसों में या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की जरूरत की वजह से रोगी उपचार में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। फार्म है कि उन्हें मौखिक रूप से ले जाने की अनुमति, मौजूद नहीं है। एक ऐसी ही स्थिति सेफालोस्पोरिन्स के साथ मौजूद है। पेनिसिलिन के रूप में गतिविधि का एक ही स्पेक्ट्रम के साथ, वे पेट में विनाश क्योंकि मौखिक रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता।

सेफ्लोस्पोरिन और पेनिसिलिन आंत्रेतर उपयोग - यह निमोनिया के लिए प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी है। NASB वैज्ञानिकों enteral प्रशासन के एक खुराक प्रपत्र को विकसित करने में सफल हुए हैं। हालांकि, शोध अभी तक व्यवहार में नहीं डाल दिया गया है, और दवाओं की एक संख्या अब तक केवल स्थिर स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में इस्तेमाल किया जा सकता।

बच्चों के लिए अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी की खोज, दवाओं की सूची के बच्चों के लिए सिफारिश की, काफी संकुचित। बचपन में ही कई aminopenicillins के प्रतिनिधियों द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता ( "एमोक्सिसिलिन", "clavulanate"), सेफालोस्पोरिन्स ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin")। फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं, कार्बापेनेम्स और nitrofurans हड्डियों, जिगर और गुर्दे की विषाक्तता के विकास के उत्पीड़न की वजह से नहीं किया जा सकता।

सिस्टम nitrofurans वैज्ञानिक सबूत उपचार की सुरक्षा समर्थन की कमी के कारण लागू नहीं कर रहे हैं। एकमात्र अपवाद "furatsillina", घाव के स्थानीय उपचार के लिए उपयुक्त है। बच्चों के अंतिम पीढ़ी के लिए आधुनिक और अत्यधिक कुशल एंटीबायोटिक दवाओं इस प्रकार है: macrolides, पेनिसिलिन, सेफालोस्पोरिन्स (दवाओं के नाम ऊपर दिए गए हैं)। रोगाणुरोधी एजेंटों के शेष समूह विषाक्त प्रभाव, और कंकाल विकारों की वजह से सिफारिश नहीं की जाती।

गर्भवती महिलाओं के लिए ABSHS

एफडीए वर्गीकरण (अमेरिका) के अनुसार, केवल एक नवीनतम पीढ़ी एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ गर्भवती महिलाओं के इलाज है, जो बहुत छोटी सूची है में इस्तेमाल किया जा सकता है। वे संबंधित श्रेणियों ए और बी के लिए, कि उनमें से खतरे की पुष्टि नहीं की या जानवरों के अध्ययन में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव है।

अप्रमाणित प्रभाव भ्रूण पर है, साथ ही विषाक्त प्रभाव की उपस्थिति के साथ साथ पदार्थ केवल एक पक्ष (श्रेणी सी और डी) पर उपचारात्मक प्रभाव के प्रसार के मामले में इस्तेमाल किया जा सकता। तैयारी एक्स श्रेणी,, उनके उपयोग जरूरी गर्भपात की वजह से भ्रूण पर साबित टेराटोजेनिक प्रभाव अलग यदि आवश्यक हो तो।

गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं अंतिम पीढ़ी व्यापक स्पेक्ट्रम गोलियाँ: संरक्षित aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), सेफालोस्पोरिन्स ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime")। Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") के गर्भ की तीसरी तिमाही में उपयोग करने के लिए तथ्य के कारण अनुमति दी जाती है कि उनके टेराटोजेनिक प्रभाव पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और यह की कमी स्पष्ट रूप से बात नहीं की जा सकती। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को सुरक्षित रूप से एलर्जी के अभाव में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग

सभी एंटीबायोटिक दवाओं अंतिम पीढ़ी व्यापक स्पेक्ट्रम, सिद्धांत रूप में, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया अगर इस बात के लिए उनकी pharmacodynamic विशेषताओं इष्टतम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, वहाँ इस तरह के रोगों के तर्कसंगत उपचार के इष्टतम योजनाएं हैं। वे माइक्रोबियल उपभेदों के व्यापक कवरेज सुनिश्चित करने के antimicrobials के सफल संयोजन खाते रूपों में रखते हैं।

Nitrofurans, nitroimidazole डेरिवेटिव और sulfonamides श्वसन प्रणाली के भड़काऊ रोगों में तर्कहीन उपयोग। ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का सबसे सफल संयोजन, फेफड़ों प्रवाह ( "Amoklav" + "Azithromycin") सुरक्षित है aminopenicillin साथ मक्रोलिदे। लम्बे समय तक ब्रोंकाइटिस बजाय aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin") नियुक्ति सेफैलोस्पोरिन की आवश्यकता है। इस योजना में मक्रोलिदे एक और एनालॉग वर्ग के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता: के लिए "midecamycin" "Clarithromycin" या "Roxithromycin"।

ब्रोंकाइटिस के लिए इन नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के सभी एक स्पष्ट प्रभाव है, हालांकि रोग के नैदानिक लक्षण उपस्थित होना जारी रख सकते हैं। उपचार की प्रभावशीलता की कसौटी - कफ धीरे-धीरे साफ किया और बुखार से राहत के साथ खांसी की उपस्थिति। सीओपीडी में भी श्वास कष्ट, भूख में सुधार, कम खांसी आवृत्ति इच्छाओं को कमजोर।

निमोनिया के प्रभावी उपचार

हल्के से निमोनिया ब्रोंकाइटिस के आधार पर इलाज किया, लेकिन सेफैलोस्पोरिन और मक्रोलिदे के उपयोग के साथ। जब मूल नियुक्त सेफैलोस्पोरिन फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस के एक नंबर ( "सिप्रोफ्लोक्सासिं" या "लिवोफ़्लॉक्सासिन") के साथ ( "Ceftriaxone" या "Cefepime") के गंभीर समुदाय उपार्जित निमोनिया के लिए उदार। अंतिम पीढ़ी के इन एंटीबायोटिक दवाओं व्यापक स्पेक्ट्रम अच्छी तरह से दबाने माइक्रोफ्लोरा समुदाय उपार्जित, और उनके उपयोग के प्रभाव उपचार के दूसरे दिन साफ दिखती है।

आज की निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी (नाम ऊपर दिए गए) को दबा या उसे मारने के द्वारा अपने महत्वपूर्ण कार्यों, रोगज़नक़ प्रभावित करते हैं। पहले पदार्थों बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुनाशक और बाद दवा कहते हैं। सेफ्लोस्पोरिन, और फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस aminopenicillin - bactericides, और macrolides - bacteriostats। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन न केवल गतिविधियों की सीमा का विस्तार करने के लिए, लेकिन यह भी जीवाणुनाशक बैक्टीरियोस्टेटिक एक के साथ एक ही दवा के संयोजन के नियमों का पालन करने का इरादा।

HITD में गंभीर निमोनिया का उपचार

सघन चिकित्सा में, जहां गंभीर निमोनिया और नशे की पृष्ठभूमि पर संकट सिंड्रोम के साथ रोगियों हो सकता है। ऐसे रोगियों की हालत की गंभीरता को मुख्य योगदान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा कि ज्यादातर antimicrobials के लिए प्रतिरोधी है बनाता है। ऐसी स्थितियों में, कार्बापेनेम्स लागू ( "Imipinem-Cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), आउट पेशेंट सेटिंग में उपयोग के लिए मान्य नहीं हैं।

साइनसाइटिस और साइनसाइटिस का उपचार

आज की साइनसाइटिस या साइनस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी कीटाणुओं को मारने के लिए इस्तेमाल किया। ऐसे मामलों में, एक एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, साइनस मुख्य कठिनाई रोगाणुरोधी सूजन की साइट पर पहुँच है यदि। इसलिए, सबसे अधिक दवा सेफैलोस्पोरिन का इस्तेमाल किया। इसका एक उदाहरण "Ceftriaxone" या "Cefepime है।" यह भी फ्लोरोक्विनोलोन दी जा सकती तृतीय पीढ़ी - "लिवोफ़्लॉक्सासिन"।

एनजाइना आधुनिक antimicrobials का उपचार

गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी ही उद्देश्य के लिए नियुक्त किया जाता है। इसके अलावा, और साइनस, और एक ही विरोधी माइक्रोबियल एजेंट में तोंसिल्लितिस पर इस्तेमाल किया जा सकता है। फर्क सिर्फ इतना है कि टॉन्सिल की सूजन के मामले में भी प्रयोग किया जाता है और किया जा सकता है रोगाणुरोधकों, उदाहरण के लिए, "furatsillina" - nitrofurans के एक नंबर की तैयारी। एनजाइना aminopenicillins भी सफलतापूर्वक रक्षा की sulbactam या clavulanic एसिड ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks") का इस्तेमाल किया जा सकता है। और दवाओं 10-14 दिनों के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए।

pyelonephritis के उपचार और genitourinary प्रणाली के संक्रमण

रोगाणुओं द्वारा मूत्र पथ, उनके इलाज के लिए आवश्यक pyelonephritis में एंटीबायोटिक दवाओं के नवीनतम पीढ़ी के प्रदूषण के कारण। सबसे बड़ी चिकित्सकीय यहाँ मूल्य सेफालोसपोरिंस फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस और nitrofurans हैं। सेफ्लोस्पोरिन अपेक्षाकृत कम गंभीर pyelonephritis में उपयोग किया जाता है, और फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस ( "सिप्रोफ्लोक्सासिं", "लिवोफ़्लॉक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन", "moxifloxacin") - पृष्ठभूमि में गिरावट पर चिकित्सा की है।

"FURAMAG") - सबसे सफल दवा, दोनों मोनोथेरापी के लिए और "Ceftriaxone" के साथ संयोजन के लिए उपयुक्त nitrofurans के किसी भी संख्या का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अलावा क्विनोलोन इस्तेमाल किया जा सकता - "Nalidixic एसिड"। हाल ही मूत्र में उच्च सांद्रता बना सकते हैं और मूत्र संक्रमण की प्रेरणा का एजेंट के खिलाफ सक्रिय हैं। इसके अलावा, कभी कभी gardnelleze dysbacteriosis योनि और लागू किया है जब "Metronidazole"।

औषध प्रतिरोध और उसके प्रभाव

सूक्ष्मजीवों, मुख्य रूप से बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री में लगातार परिवर्तन के कारण, कई रोगाणुरोधी प्रभावशीलता काफी कम है। दवाओं के लिए प्रतिरोध हासिल करना, जीवाणु संक्रामक रोगों की गिरावट मध्यस्थता द्वारा मानव शरीर में जीवित रहने की क्षमता तैयार किया। यह शोधकर्ताओं बलों के लिए देखो और नए एंटीबायोटिक दवाओं अंतिम पीढ़ी व्यवहार में डाल करने के लिए।

एक निश्चित तरीके से 7000 के बारे में पदार्थों के लिए विकसित रोगाणुरोधी एजेंटों के अस्तित्व की अवधि के दौरान चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है। उनमें से ज्यादातर एक नैदानिक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के कारण या उन्हें माइक्रोबियल प्रतिरोध के अधिग्रहण की वजह से उपयोग से बाहर चला गया। क्योंकि चिकित्सा के क्षेत्र में आज लगभग 160 दवाओं लागू होता है। लगभग 20 उनमें से - एंटीबायोटिक दवाओं, जिनके नाम अक्सर संक्रामक रोगों के रोगाणुरोधी उपचार के चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में दिखाई देते हैं के नवीनतम पीढ़ी है।