ऑपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध - यह क्या है?

हाल के वर्षों में, वैरिकाज़ नसों कायाकल्प करने की प्रवृत्ति हासिल कर ली है। हर तीसरे औरत उम्र काम करने का एक बीमारी अभी भी है। पुरुषों के बीच, दस ग्रस्त में से एक है। घनास्त्रता या thrombophlebitis - शिरापरक रोग का एक खतरनाक जटिलता। इस मामले में यह crossectomy (Troyanova Trendelenburg उपलब्ध आपरेशन) का उपयोग करने के लिए आवश्यक है।

वैरिकाज़ नसों की विशेषताएं

वैरिकाज़ नसों एक रोग संवहनी दीवार में स्थायी परिवर्तन, विस्तार और उभार, समुद्री मील के गठन के साथ वाहिकाओं के विस्तार, और आगे के साथ जुड़े कहा जाता है रक्त परिसंचरण।

निचले अंग शिरापरक नेटवर्क हल्का और गहरा प्रतिनिधित्व किया है संवाद स्थापित करने वाहिकाओं एक दूसरे के साथ। सतह प्रणाली बड़े और छोटे saphenous नसों के होते हैं। कमर क्षेत्र में अधिकांश शुरू होता है और जांघ के ऊपरी भाग में स्थित है, गहरी ऊरु नस में गिरने।

intravascular दबाव में परिवर्तन, रक्त प्रवाह, स्थिर प्रक्रियाओं को धीमा के साथ वराइसेस। वेसल्स फैली हुई हैं, खून से भर दिया। नसों के वाल्व प्रणाली अब काम के साथ सामना एकतरफा खून, खून भाटा (पिछड़े फेंक) के गठन के लिए आवश्यक शर्तें को विनियमित करने के। अक्सर यह इन क्षणों में है की बीमारी के नैदानिक चित्र पूरे जोरों पर है, जो मरीज को एक संवहनी सर्जन से परामर्श करने का कारण बनता है में है।

अक्सर विशेषज्ञों की पसंद आपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध हो जाता है। यह क्या है, यह कैसे किया जाता है और क्या हस्तक्षेप का परिणाम है, आगे विचार करें।

उद्देश्य crossectomy

विशेषज्ञ मुख्य कार्य करना चाहिए - भाटा से छुटकारा पाने के और बदल वैरिकाज़ नसों में स्थिर प्रक्रियाओं को खत्म करने। तो दवा की मदद से रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए संभव नहीं है, एक ही रास्ता संवहनी रोगियों और उनके सहायक नदियों के मिलन बिंदु बन जाते हैं।

Crossectomy (Troyanov Trendelenburg उपलब्ध संचालन पर) एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप माना जाता है। यह varices जटिलताओं (जैसे, घनास्त्रता या शिराशोथ) के मामले में या जटिल उपचार में एक कड़ी के रूप में किया जाता है।

phlebectomy द्वारा crossectomy के विपरीत

अभी हाल ही में phlebectomy (venectomy) वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए एक शानदार विकल्प माना जाता था। यह तहत किया जाता है रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण एक अस्पताल में। ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक और पश्चात की जटिलताओं के विकास मतभेद था। जल्द ही flebektomii परिणाम दिखाने के लिए कि यह एक अधिक उग्र रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए विधि को खोजने के लिए आवश्यक है शुरू कर दिया।

Venectomy ऊपरी जांघ में महान saphenous नस को पार करने के साथ नहीं, बल्कि सम्मिलन के पास, निवेश की एक बहाली के लिए अग्रणी नालव्रण के बारे में safeny भाटा। पलटा हर तीसरे रोगी में होता है।

आधुनिकीकरण तथ्य यह है कि कटौती और चौराहे परिणाम गहरी प्रणाली में कोई रक्त भाटा है कि वहाँ के साथ गहरे ऊरु नस के संगम पर सीधे किया जाता है, के आधार पर यह crossectomy।

हस्तक्षेप के लिए संकेत

ऑपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध गहरी करने के लिए सतही शिरापरक प्रणाली के साथ रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए घनास्त्रता, संक्रमण के गठन के बाद पहले दिन में तत्काल का आयोजन किया।

हस्तक्षेप के लिए संकेत निम्नलिखित राज्य हैं:

• घुटने और इसके बाद के संस्करण की thrombophlebitis स्तर;
• thrombophlebitis, पीप प्रक्रियाओं की जटिलताओं;
• बार-बार होने घनास्त्रता या एक है कि अपने आप में अन्य उपचार प्रक्रियाओं के लिए उधार नहीं करता है,
• और इसके बाद के संस्करण घुटने के स्तर के घनास्त्रता।

मतभेद

यह समझना महत्वपूर्ण है कि Troyanova Trendelenburg उपलब्ध आपरेशन जिनकी गवाही एक आपातकालीन है, मतभेद की उपस्थिति पर विचार नहीं करते महत्वपूर्ण है। इस मामले में हम रोगी के जीवन के बारे में बात कर रहे हैं।

जब विशेषज्ञों की एक हस्तक्षेप की योजना बना कारकों की एक संख्या की पहचान जब सर्जरी वांछनीय नहीं है:

1. दैहिक रोग - रोगी के शरीर को गंभीर रूप से कमजोर हो, और किसी भी आपरेशन को बहाल करने के प्रयास के एक बहुत आवश्यकता है। इस तरह के एक मामले में यह उपचार के कम कठोर तरीकों का उपयोग करने के लिए आवश्यक है।
2. निचले की Atherosclerosis गंभीर।
3. गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान।
4. योजना बनाई हस्तक्षेप के स्थल पर संक्रामक रोगों या पीप दाने की उपस्थिति।
5. स्थितियां जिसमें यह असंभव है सर्जरी (गंभीर मोटापे) के बाद पैर का एक अच्छा संपीड़न खर्च करने के लिए।
6. Thrombophlebitis या गहरी शिरा घनास्त्रता।

ऑपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध हस्तक्षेप के बाद रोगी का तेजी से सक्रियण, तो ऐसा रोग है जिसमें रोगी बिस्तर से बाहर दूसरे दिन नहीं मिल सकता है, व्यक्तिगत रूप से माना जाता है की आवश्यकता है।

सर्जरी के लिए तैयारी

चूंकि ज्यादातर मामलों में रोगी एक आपातकालीन हस्तक्षेप के लिए आता है, सर्वेक्षण और अनिवार्य न्यूनतम पर पारित:

• आम रक्त और मूत्र परीक्षण;
• रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• जमावट;
• उपदंश पर अनुसंधान, हेपेटाइटिस,
• एचआईवी संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग।

चिकित्सक उपस्थिति से इनकार करने के लिए परामर्श किया जाना दैहिक रोगों के जो विपरीत संकेत बन गए हैं। इसके अलावा anastomoses के स्थानीयकरण, रोगियों की रक्त वाहिकाओं के स्थान, रोग प्रक्रिया की घटनाओं को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड नसों ले गए।

आवश्यक माप करने के बाद, एक संवहनी सर्जन कैसे सम्पीडन स्टॉकिंग्स या लोचदार पट्टी आदेश तुरंत सर्जरी के बाद अंगों के संपीड़न को पूरा करने के खरीदा जाना चाहिए बताते हैं।

आपरेशन के पाठ्यक्रम

ऑपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध, आधारित तकनीक है जो सर्जन के एक उच्च कौशल की आवश्यकता, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया। संज्ञाहरण का चयन मरीज के साथ सीधे सभी विवरण समन्वय, संज्ञाहरणविज्ञानी बनाता है।

ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg और आलेख में वर्णित निम्न चरण शामिल हैं:

1. सर्जिकल साइट, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ व्यवहार किया जाता है बाँझ शीट आवेदन किया, पहुँच के लिए कोई जगह छोड़ देता है।
2. कमर सर्जन नाड़ी की जांच करता और्विक धमनी, की और एक छोटे से चमड़े के नीचे वियना जिसके तहत मध्यवर्ती गुजरता है।
3. सभी रोगियों की शारीरिक विशेषताओं विभिन्न विभिन्न नसों के स्थान हैं, और इस तरह। चीरा महान saphenous नस सम्मिलन के स्थान पर निर्भर करता है, किया जाता है।
4. कटौती के बाद सर्जन शिरापरक बीम, पट्टियाँ पहुँचता है और यह काटता है।
5. यह ऐसा क्षेत्र है जहां यह गहरी प्रणाली में बहती है करने के लिए महान saphenous वियना पर प्रकाश डाला, ligated और काट दिया। इस बिंदु पर, रक्त के थक्के के साथ जा सकते हैं।
6. इसके बाद, एक ही तरीके से अलग कर रहे हैं और इसकी लंबाई के साथ कम से कम पांच नस सहायक नदियों (कुछ अतिरिक्त आवश्यक के रूप में बनाया कटौती) काट दिया। यह रिवर्स रक्त संग्रह और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है।
7. सिलाई की सभी चीरों, नालियों रखा।
8. निचले छोर पर एक संपीड़न परिधान या लोचदार पट्टी पहनते हैं।

ऑपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध सूजन और रक्त के थक्के के गठन के साथ जुड़े हैं, इसलिए में आपातकाल विशेषज्ञों के मामले नसों की के रूप में ज्यादा दूर करने की कोशिश नहीं करते हैं, और अधिकतम काटी रोग की प्रक्रिया के क्षेत्र।

पश्चात की अवधि

पहले दिन रोगी बिस्तर में खर्च करता है। यह संज्ञाहरण से संभावित दुष्प्रभावों के कारण है। दूसरे दिन क्रम में सबसे अच्छा घनास्त्रता के पुन: उपयोग से बचाने में रोगी की सक्रियता को दर्शाता है। व्यथा मध्यम है, लेकिन चिकित्सक, एक दर्द या nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रावधान है, यदि आवश्यक हो।

शर्त निचले, जो अभी भी एक महीने से अधिक आयोजित किया जाता है हस्तक्षेप के बाद की पर्याप्त संपीड़न है।

विचार नस प्रणाली (घूमना, व्यायाम चिकित्सा) में स्थिर प्रक्रियाओं रोकने के उद्देश्य से गतिविधियों के लिए दी जानी चाहिए।

सर्जरी के बाद संभव जटिलताओं

ऑपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध है, जो की जटिलताओं अत्यंत दुर्लभ हैं, उपचार के कट्टरपंथी तरीकों को दर्शाता है। यह ऊतक आघात हस्तक्षेप (जो टाला नहीं जा सकता है), और उल्लंघन लेनदेन कला के दौरान जटिलताओं के कारण अक्सर है। रोगी निम्नलिखित विकृतियों का विकास हो सकता है:

• खून बह रहा है;
• हस्तक्षेप के क्षेत्र में रक्तगुल्म;
• शल्य घाव के संक्रमण;
• सिस्टिक कंपनियों के संगठन के गठन के साथ लसीका प्रणाली के विकारों;
• अपसंवेदन (त्वचा की अशांति संवेदनशीलता जब तंत्रिका अंत को पार);
• lymphorrhea (लसीका वाहिकाओं के चौराहे से लसीका के बहिर्वाह)।

कुछ जटिलताओं, अपने दम पर हैं, जबकि अन्य अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में रक्तगुल्म, आगे एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ पंचर करने के लिए विषय हो सकता है। घावों के संक्रमण भी जीवाणुरोधी एजेंट (पेनिसिलिन, macrolides सेफालोसपोरिंस) के उपयोग की आवश्यकता है। बिगड़ा संवेदनशीलता को स्वतंत्र रूप से पुनर्स्थापित किया जाता है, अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता नहीं है।

निष्कर्ष

वैरिकाज़ नसों और इसकी जटिलताओं के जटिल उपचार में से एक कट्टरपंथी तरीकों आपरेशन Troyanova Trendelenburg उपलब्ध है। आपरेशन के पाठ्यक्रम कैसे भाटा और रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम को खत्म करने की प्रणाली के उन्नयन को दर्शाता है। ऑपरेटिंग विशेषज्ञ सलाह का अनुपालन फिर से इलाज के लिए जरूरत से बचने के लिए।