दिल की asystole - यह क्या है? लक्षण, कारण, आपातकालीन देखभाल, उपचार

हृदय की मांसपेशी के अचानक बंद, चिकित्सा के क्षेत्र में bioelectrical गतिविधि की कमी के साथ "हृदय asystole।" कहा जाता है यह क्या है? कहा कि राज्य के क्या कारण हैं? कैसे एक कार्डियक गिरफ्तारी की स्थिति में लोगों के लिए आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए? इन सभी प्रश्नों के उत्तर आप बाद में लेख में मिल सकता है।

हृदय asystole की घटना के फार्म

दिल की asystole, कारणों जिनमें से हम विचार कर रहे हैं, तात्कालिक में विभाजित है और एक मौजूदा हृदय अतालता का एक परिणाम के रूप में होता है है।

पहले मामले में, की भलाई और गैर-उल्लंघन पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल ताल की अचानक है elektrovozubdimost कि जैसा दिखता है खो देता है एक शॉर्ट सर्किट। इस का कारण यह अक्सर तीव्र है इस्कीमिक हृदय रोग, है, जो की उपस्थिति, संयोग से मोटापा, धूम्रपान, मधुमेह और उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।

दूसरे मामले में, fibrillation (हृदय की मांसपेशी फाइबर के खंडित और बेबुनियाद कमी) की लंबी बह राज्य तेजी से, अनियमित विद्युत आवेगों कि कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को बाधित और, अंततः, दिल से वंचित करने की संभावना अनुबंध करने के लिए घूम के समय इसे बंद करने के लिए पैदा कर रहा है।

कारण है कि दिल का दौरा गति प्रदान

गंभीर कार्डियक असामान्यताएं के बारे में 5% तथ्य यह है कि रोगी हृदय asystole विकसित करने के लिए नेतृत्व। इस जीवन के लिए खतरा हालत के लिए कारणों को सबसे अधिक बार रोधगलन या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के गंभीर रूप के उद्भव में निहित है।

Asystole और की अधिक मात्रा को भड़काने सकता है हृदय ग्लाइकोसाइड, antiarrhythmic दवाओं या संज्ञाहरण के संचालन को प्रभावित मांसपेशी कहा। दिल की विफलता के लिए भी विद्युत दुर्घटना, हृदी हेरफेर या सामान्य गंभीर चयापचय संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

विशेष रूप से निलय asystole

ऐसा नहीं है कि यह asystole निलय था (पूर्ण उनके संक्षिप्त रूपों को रोकने), आलिंद asystole के जीवन के साथ संगत के विपरीत, मरीज की मौत हो जाती है उल्लेख के लायक है।

इस विकृति अतालता, जो वृद्धि हुई अस्थानिक excitability उकसाया से संबंधित नहीं है। इसके घटना के कारणों का निलय की क्षमता ताल अनुबंध करने के लिए की समानांतर निषेध के साथ चालन गड़बड़ी कर रहे हैं।

अक्सर हालत नामित आलिंद या निलय सम्बन्धी तंतुविकसन का परिणाम हो सकता है और उन्हें बाद आता है, और कुछ मामलों में यह विद्युत पृथक्करण, या वेंट्रिकुलर ताच्य्कार्डिया भड़काती।

बच्चों में हृदय asystole की अभिव्यक्ति

बच्चों में हृदय asystole सबसे अधिक बार चोटों, विषाक्तता और सांस की बीमारियों (जैसे, श्वास बाधा, धूम्रपान साँस लेना, डूबने या संक्रमण) के विभिन्न प्रकार के द्वारा उत्तेजित कर रहा है।

संयोग से, यह पाया गया है कि दिल का दौरा में युवा रोगियों के 15-20% फिब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर ताच्य्कार्डिया पहले। लेकिन सबसे आम संकेत है कि अपने बच्चे को asystole के विकास धमकी दे रहा है, तथ्य यह है कि यह bradyarrhythmias (हृदय की दर में उल्लेखनीय कमी) है।

बच्चों या किशोरों के मामले में गंभीर जन्मजात हृदय रोग asystole से पहले अक्सर उथले श्वास, हाइपरटेंशन और की घटना का निरीक्षण करने के पहले संभव है बिगड़ा चेतना। कुछ स्थितियों में, दिल का दौरा कम (कम से कम पांच सेकंड) बरामदगी के साथ पतन के पहले आता है।

कैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिल की asystole करता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिल की asystole एक लगभग सीधी रेखा अपने विद्युतीय गतिविधि का प्रतिनिधित्व करने का पता चला।

इस हालत की विशेषता विशेषताएं भी अटरिया के एक असामान्य लय माना जा सकता है, असमर्थता एक समय था जब कोई निलय संकुचन में, संकुचन की आवृत्ति गिनती करने के लिए। कुछ मामलों में, जब अलिंद अब भी है में कुछ समय आलिंद पी लहर का पता लगा सकते ईसीजी में हृदय निलय के बाद गिरावट के लिए जारी

asystole के निदान के लिए सहायक तत्व और अतालता के इस राज्य से पहले कार्य कर सकते हैं। तो, अगर वह खुद को जल्दी polytopic निलय समय से पहले धड़क रहा है और वेंट्रिकुलर ताच्य्कार्डिया के रूप में प्रकट होता है, तो पालन उन्हें झिलमिलाहट और स्पंदन, और नाकाबंदी में वृद्धि आमतौर पर asystole के दृष्टिकोण को दर्शाता है।

दिल की asystole: लक्षण

लक्षण मदद करने के लिए निर्धारित मरीज को एक कार्डियक गिरफ्तारी, शायद के साथ सभी परिचित है, लेकिन हम अभी भी उन्हें दोहराना।

• मुख्य धमनियों में कोई नाड़ी होती है। इसे प्रमाणित करने के, आप मन्या धमनी में अपनी उपस्थिति का परीक्षण (छेद गला की थायराइड उपास्थि (एडम सेब) के बगल में उसे टटोलना) के सूचकांक और मध्यम उंगलियों मुड़ा हुआ होना चाहिए। कोई नाड़ी है, तो एक मानव हृदय में asystole।
• आपातकालीन सहायता की जरूरत है, और विद्यार्थियों आँखें टॉर्च के लिए निर्देशित करने के लिए जवाब नहीं है। आम तौर पर, वे संकुचित किया जाना चाहिए, और अगर ऐसा नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि मायोकार्डियम से कार्य नहीं कर रहा है।
• दिल को रोकने के लिए भी कहते हैं सांस की कमी 2 मिनट के भीतर होती है। नाड़ी के लापता होने के बाद। यह उसके होंठ दर्पण के लिए शिकार लाकर सत्यापित किया जा सकता।
• कम नहीं वाक्पटु त्वचा के रंग है। यह भूरा या नीला रंग (विशेष रूप से होंठ, नाक और लोलकी की नोक) हो जाता है - गंभीर संचार विकारों की एक संकेत है।
• और अंत में, यदि बेहोश रोगी जीवन के लिए अमोनिया का उपयोग कर एक से अधिक 10-20 सेकंड नहीं ला सकता है, गाल या शोर पर pats, यह भी asystole का संकेत हो सकता है।

इन लक्षणों में से सभी मानव जीवन के लिए खतरनाक होते हैं, तो वे तत्काल resuscitative उपायों, जो एम्बुलेंस कर्मचारियों के आने से पहले प्रदान की जानी चाहिए की आवश्यकता है। कि जीवन को बचाने के याद रखें आप (के बाद दिल अभी भी मानव मस्तिष्क रहने वाले बंद हो जाता है इतना समय) 10 मिनट की एक अधिकतम खेलते हैं।

कार्डियक गिरफ्तारी में आपातकाल नियमों

इसलिए, यदि आप एक मानव हृदय asystole, रोगी की देखभाल पाया, बल्कि तत्काल प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

1. ऐम्बुलेन्स को बुलाइए।
2. एक नैपकिन नाक और शिकार उल्टी, कीचड़ या विदेशी निकायों के मुंह से नि: शुल्क।
3. उसकी पीठ पर व्यक्ति जगह है, लेकिन इतना है कि उसके सिर से थोड़ा वापस फेंक दिया गया था।
4. एक मुड़ा हुआ कपड़े या तकिए के साथ अपने पैरों से थोड़ा ऊपर उठाया स्थिति दे।
5. एयर शिकार या मुँह-से-मुंह से फेफड़ों में उड़ा रहा है मुँह-से-नाक (यह रूमाल फेंक कर सकते हैं) या। एक इंजेक्शन बनाने, हृदय मालिश करते हैं।
6. ऐसा करने के लिए, कमजोर हाथ की हथेली जगह इतना है कि यह शिकार के उरोस्थि का निचला छोर के आधार के खिलाफ विश्राम किया। शीर्ष की यह हथेली और शरीर के पूरे वजन, हाथ की दूरी पर के लिए एक और सीधा जगह पर, तेज आंदोलनों लयबद्ध झटके (5 बार दबाने) से करते हैं। उन दोनों के बीच अंतराल एक दूसरे की तुलना में अधिक नहीं है। प्रत्येक छाती घटाना से हाथ धक्का के बाद, रक्त के साथ हस्तक्षेप न स्वतंत्र रूप से दिल में प्रवाह करने के लिए। एक मिनट आप कम से कम 100 झटकों का उत्पादन करने की जरूरत है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए कुछ और युक्तियां

यह बेहतर है ऊपर यदि पुनर्जीवन सिर्फ दो लोग करते हैं - एक हवा चल रही है, और अन्य छाती दबाने के प्रदर्शन करती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि एक मरीज को बचाया जा सकता है महत्वपूर्ण है, लेकिन यह एक से अधिक दस मिनट आवंटित खर्च करेगा, यह गंभीर मस्तिष्क संबंधी बीमारियों का विकास हो सकता। तो इकट्ठा किया और, सबसे महत्वपूर्ण बात, मन की शांति, एक ही रास्ता दिल asystole (यह क्या है आप अब कर रहे हैं, ज़ाहिर है, आप जानते हैं) को हरा दिया हो जाएगा।

हर 2 मिनट, मरीज की हालत की जांच - अपने श्वास, नाड़ी और pupillary प्रतिक्रिया, जैसे ही सांस आता है के रूप में, आपातकालीन देखभाल बंद कर दिया जा सकता है। अगर वहाँ एक नाड़ी था, लेकिन सांस लेने में अभी भी वहाँ है, कृत्रिम वेंटिलेशन जारी है।

यहां तक कि अगर आप पीड़ित के जीवन के लिए वापस नहीं लौट सकते, उसे आपातकालीन देखभाल देने के लिए संघर्ष नहीं है। यह बंद कर दिया जा सकता है जब एम्बुलेंस डॉक्टरों पहुंचें। वे रोगी के जीवन को बनाए रखने के लिए उनके तरीकों लागू होते हैं।

कार्डियक गिरफ्तारी के बाद संभव जटिलताओं

जैसा कि ऊपर उल्लेख, काफी समय का एक सा बचाव दल एक आदमी है जो दिल की asystole मिला था मदद करने के लिए। यह केवल एक 10 मिनट है। और, दुर्भाग्य से, यहां तक कि शिकार एक कार्डियक गिरफ्तारी, उदाहरण के लिए के प्रभाव दिखा सकता है के लिए एक अनुकूल परिणाम के मामले में:

• इस्कीमिक मस्तिष्क क्षति, जिगर या गुर्दे नैदानिक मौत के दौरान अंगों की रक्त की आपूर्ति की कमी की वजह से रोग;
• हृदय मालिश के दौरान हार्ड दबाव की वजह से टूटी हुई पसलियों;
• फेफड़े और छाती को कवर फुस्फुस का आवरण की चादरों के बीच गुहा में हवा (दवा ऐसी विकृति में एक वातिलवक्ष कहा जाता है)।

लेकिन तुम्हें क्या जीवन अभी भी बचाया अधिक टूटा पसलियों है, और इसलिए, एक जरूरतमंद व्यक्ति को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए संकोच नहीं करते।

बच्चे की आपातकालीन देखभाल की विशेषताएं

दुर्भाग्य से, जीवन के पहले साल लेख पुनर्जीवन में वर्णित के बच्चों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं और (यह है, इसलिए, माता-पिता क्या मामलों में ऐसा करने के लिए जहां अपने बच्चे को हृदय asystole विकसित से परिचित होना चाहिए यह एक कार्रवाई है कि वयस्कों के लिए लागू स्थिति से कुछ अलग है, आप कर रहे हैं, ज़ाहिर है, आप जानते हैं)।

और मुख्य बात दहशत और के रूप में समय बच्चे को 5 मिनट तक कम हो जाता है पर ऊपर नाम, बहुत जल्दी से कार्य करने की नहीं है। सबसे पहले, एक एम्बुलेंस कहते हैं।

• फिर आप तालिका, पट्टी या खोल देना पर बच्चे को डाल दिया और बलगम और बाहरी पदार्थ के मुंह से इसे जारी करने की जरूरत है।
• सूचकांक और मध्यम उंगली के पैड छाती के नीचे संलग्न करने के लिए। उन्हें सीने पर 1 मिनट में 120 झटका में, गहराई, लेकिन धीरे पुश।
• धक्का दौरान उरोस्थि अंगूठे गहराई से स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।
• हर 15 बार दबाने के बाद 2 उड़ाने मुंह एक कपड़े और बच्चे के नाक के साथ कवर किया जाता है।

दिल की asystole: गहन चिकित्सा कक्ष में उपचार

अस्पताल में दिल का दौरा से विशेष पुनर्जीवन इंटुबैषेण का उपयोग कर प्रदर्शन किया और सांस में (उन, तेजी से है ड्रॉपर के विपरीत) (यह एक लचीले प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से जो आचरण यांत्रिक वेंटीलेशन रखा गया है) एक नस की तैयारी "एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड" में शुरू करने और " atropine "।

एजेंट नामित पारंपरिक खुराक का पता लगाया अक्षमता हर 5 मिनट प्रशासित किया जाता है तो। जेट। फिर, खुराक धीरे-धीरे 5 मिलीग्राम तक वृद्धि हुई है और हर 3 मिनट पहले से ही किया जाता है।

स्थितियों जहाँ नसों कोई दवाओं ट्रेकिआ में प्रशासित रहे हैं, और इस मामले में उनके खुराक के लिए उपयोग दो बार बढ़ जाती है। केवल दवा वितरण के अन्य तरीकों की विफलता के मामले में प्रदर्शन किया दिल में इंजेक्शन।

आप asystole रोका जा सकता है

हम लेख में बात कर रहे हैं कि कैसे दिल की खतरनाक asystole, यह एक शर्त है कि आसानी से मौत के लिए एक व्यक्ति को जन्म दे सकता है। लेकिन यह इस तरह के एक परिणाम से बचने के लिए संभव है? और यह कैसे को रोकने के लिए?

कुछ मामलों में, यह बिल्कुल असली हैं। एक ही कुछ निवारक नियमों का पालन है। तो, निदान की परवाह किए बिना, हृदय रोग के साथ रोगियों सही रूप में दिए गए निर्देशों का अपने चिकित्सक का पालन करना चाहिए - दवाओं और उनके आवेदन की समयबद्धता की खुराक का उल्लंघन नहीं करते, शारीरिक गतिविधि के स्तर पर नजर रखने और इन विशेषज्ञ दवाओं से कुछ का उपयोग से बचने के लिए।

यदि आवश्यक हो, इन रोगियों और चिकित्सा उपकरण एक कार्डियोवर्टर-defibrillator या पेसमेकर पर्याप्त हृदय की दर को बनाए रखने के रूप में आवंटित कर रहे हैं। ऐसा ही एक रोगी आपात स्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए और किसी विशेष मामले में कार्रवाई करने के लिए कैसे पता है।

सभी प्राथमिक रोकथाम के लिये आवश्यक वस्तुओं हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ विस्तार से चर्चा कर रहे हैं और प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक हैं।