पटेला की अस्थिभंग: लक्षण और उपचार

पटेला की अस्थिभंग विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया सूजन और पैर में दर्द उत्तेजना है, जो मोड़ और विस्तार टिबिया में परिलक्षित कर रहे हैं के साथ है। रोगी स्थानांतरित नहीं कर सकते, क्योंकि यह संयुक्त क्षति के साथ।

घुटनों के एनाटॉमी

पटेला - एक फ्लैट गोल हड्डी कि की सतह पर बैठता घुटने के जोड़ सामने से। घुटनों चतुशिरस्क कण्डरा संलग्न, हिप में स्थित के शीर्ष करने के लिए। इसके अलावा फिक्सिंग से किया जाता है और अपने स्वयं के पटेलर बंध कम करने के लिए। बाहर और अंदर की हड्डी पार्श्व स्नायुबंधन का पालन करता है।

पटेला की चिकनी सतह के अंदर घुटने से ऊपर स्थित एक सतह के निकट स्थित है,। बाहरी सतह किसी न किसी तरह है। यह फाइबर कण्डरा से आच्छादित है। पटेला है घुटने के संरक्षण के प्रभावों और चोटों के दौरान।

भंग के मुख्य प्रकार

भंग के निम्नलिखित प्रकार के बीच अंतर करने के लिए:

• विस्थापन नहीं पटेला फ्रैक्चर। यह तथ्य यह है कि क्षतिग्रस्त हड्डी का हिस्सा है, विस्थापित नहीं एक-दूसरे के निकट हैं की विशेषता है। उपचार के दौरान इस प्रकार के हड्डी के क्षति के मामले में जगह में बना हुआ है।
• पूर्वाग्रह की उपस्थिति के फ्रैक्चर। यह एक दूसरे के संबंध में पटेला के टुकड़े के विस्थापन की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी टुकड़े पुनर्मिलन के लिए आवश्यक है।
• टुकड़े की बहुलता की उपस्थिति के फ्रैक्चर। यह तथ्य यह है कि घुटनों तीन से अधिक टुकड़े बिखर की विशेषता है। यह परिवर्तन सबसे कठिन माना जाता है और लंबी अवधि के उपचार की आवश्यकता है।

फ्रैक्चर के खुले और बंद रूपों

पटेला अस्थिभंग खुला और बंद प्रकार में विभाजित है।

फ्रैक्चर के बंद फार्म में फ्रैक्चर स्थल पर त्वचा को नुकसान के अधीन नहीं है। यह बरकरार रहता है।

खुले प्रकार में त्वचा संरचना जिसमें से यह खंडित हड्डी में देखा जाता है के एक मजबूत उल्लंघन नहीं है। इसके अलावा, खुले प्रकार आसपास के स्नायु, कंडरा और मांसपेशियों संरचना के गंभीर विघटन का कारण बनता।

के रूप में वहाँ एक फ्रैक्चर है?

आमतौर पर, पटेला की एक फ्रैक्चर - जब घुटने पर गिरने प्रत्यक्ष चोट प्राप्त करने के परिणाम flexed या तेज या कठोर वस्तुओं के प्रभाव। चोट के अप्रत्यक्ष प्रकार चतुशिरस्क ग्रीवा के अचानक संकुचन के द्वारा ही संभव है।

मिश्रित प्रकार, जिसमें फ्रैक्चर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष नुकसान की तत्वों के संयोजन पर होता है की बशर्ते तंत्र।

पेटेलर फ्रैक्चर अक्सर झुकने मशीन स्थित पक्ष (चतुशिरस्क कण्डरा कूल्हे में स्थित फाइबर) के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

जब आप tendons तोड़ने पटेलर हड्डी के टुकड़े में एक विसंगति है।

लक्षण विज्ञान क्षति

कैसे खुद को घुटनों खंडित प्रकट होता है?

लक्षण इस प्रकार हैं:

• क्षति गंभीर घुटने घुटने के जोड़ में सूजन दिखाई देता है।
• टटोलने का कार्य तेज दर्द का पता चला, वहाँ होता hemarthrosis (घुटने के जोड़ में ही स्ट्रीम रक्त) टुकड़े के बीच अंतराल की उपस्थिति है।
• अक्सर हड्डी के टुकड़े के असामान्य गतिशीलता और उपलब्धता crepitations (संकट) का पता चलता है।
• दर्द आप घुटने तेज मोड़ करने का प्रयास करते। सक्रिय विस्तार असंभव या तेजी से सीमित हो जाता है।
• रोगी स्थानांतरण चलने की क्षमता खोना नहीं करता बिना चोट के मामले, लेकिन आंदोलनों में तेज लड़ भावनाओं के साथ कर रहे।
• पूर्वाग्रह की उपस्थिति के साथ पटेला की अस्थिभंग असंभव चलने बनाता है। इसके अलावा, रोगी अंग पूरी तरह से बढ़ा राज्य उठाना नहीं कर सकते हैं और संयुक्त के सक्रिय आंदोलन का उत्पादन करने के लिए।

चोटों के निदान

निदान अस्थिभंग आघात सर्जन नैदानिक तस्वीर है, जो घाव के इस प्रकार के लिए विशिष्ट है के आधार पर किया जाता है। एक्सरे विवर्तन अध्ययन के द्वारा प्राप्त डेटा भी सक्रिय रूप से इस्तेमाल किया है।

चोट के निदान के अतिरिक्त तरीकों प्रभावित संयुक्त के एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। Hemarthrosis संयुक्त नैदानिक पंचर द्वारा की पुष्टि की।

विभेदक निदान

अस्थिभंग कप घुटने पटेलर बंधन टूटना, क्वाड्रिसेप्स कण्डरा का टूटना और गठिया की उपस्थिति, या दर्दनाक प्रकृति से अलग है prepatellyarnogo bursitis। सब से ऊपर मामलों में हड्डी के टुकड़े के बीच एक अंतर के अस्तित्व का पता नहीं जा सकता है।

पटेला की अस्थिभंग संयुक्त (विभाजन घुटनों) का एक असामान्य विकास के साथ अंतर करने के लिए है। फ्रैक्चर के विपरीत, इस विकृति में तेज आघात और दर्द मौजूद नहीं है। विभिन्न एकरूपता और चिकनाई की हड्डी के टुकड़े के बीच की खाई। आमतौर पर, इस तरह के एक रोग दोनों किनारों पर पाया जाता है।

इलाज

प्रकार और फ्रैक्चर टुकड़े की प्रकृति ऑफसेट: उपचार का एक विशेष विधि का चयन दो मुख्य कारक पर निर्भर करता है।

भंग स्थिर और अस्थिर कर रहे हैं। जब स्थिर रूप शिफ्ट करने के लिए जाता है। अस्थिर रूप भंग जिसमें हड्डी ले जाया गया है या समय के साथ बदलाव हो सकता है की उपस्थिति का तात्पर्य।

रूढ़िवादी चिकित्सा के सिद्धांतों

बहुत से लोग कैसे व्यवहार किया जाता है खंडित घुटनों आश्चर्य? 0.5 सेमी से अधिक पूर्वाग्रह की उपस्थिति में उपचार रूढ़िवादी विधि आयोजित किया जाता है। ऐसी चिकित्सा से बाहर ले जाने के लिए मुख्य रूप से निश्चेतक का प्रबंध द्वारा स्थानीय संज्ञाहरण फ्रैक्चर किया जाता है।

प्रभावित अंग प्लास्टर रोगी टायर के निर्धारण के माध्यम से लागू किया बैसाखी पर ले जाने की अनुमति है। टायर को हटाने के बाद मालिश, भौतिक चिकित्सा सत्र प्रदर्शन करने के लिए सिफारिश की है। इसके अलावा physiotherapeutic प्रक्रियाओं किया (वैद्युतकणसंचलन magnitolazer एट अल।)।

पूर्वाग्रह क्षतिग्रस्त अंग के अभाव में सुधारा राज्य में तय हो गई है। टखने ही जांघ के ऊपर पर प्लास्टर का बस आरोपित। एक नियम के रूप में, इस तरह के एक निर्धारण की अवधि 4-6 सप्ताह है। यह एक्स-रे नियंत्रण पकड़े दिखाया गया है।

कंजर्वेटिव उपचार संयुक्त है, जो विकास के लंबे समय तक है स्थिरीकरण शामिल है - एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

अनुसार आघात, 2 मिमी से अधिक टुकड़े की पटेला विस्थापन के साथ पटेला की अस्थिभंग, एक ऑपरेशन जिसमें टुकड़े तुलना की जाती है की आवश्यकता है पटेला और निर्धारण के जोड़दार सतह की बहाली होती है। ऐसी हालत गैर-शल्य चिकित्सा पद्धति को खत्म करना असंभव है।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप विभिन्न तरीकों टांका कोमल ऊतक, हड्डी जोड़ों और मांसपेशियों tendons प्लास्टिक का उपयोग लागू किया जा सकता है।

विधि विशेष रूप से लोकप्रिय आपरेशन Schultze-बर्गर, जिसके दौरान टुकड़े के अभिसरण पटेला पास के ऊतकों की प्रविष्टि के बाद बन गया droops। सर्जरी के बाद स्थिरीकरण की अवधि 1 महीने है। जिप्सम सौंपा मालिश, भौतिक चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा से टायर को हटाने के बाद।

टुकड़े की बहुलता और पटेला ठीक करने के लिए अक्षमता के भंग होने की उपस्थिति में शल्य चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया हस्तक्षेप है, जो हड्डी के टुकड़े या पटेला को हटाना शामिल अलग किया गया।

यदि यह संयुक्त बचाने के लिए संभव है, यह इस तरह का संचालन करने के लिए अनुशंसित नहीं है।

कितनी तेजी से घुटनों के फ्रैक्चर व्यवहार किया जाता है? उपचार समय संयुक्त के विखंडन की डिग्री पर निर्भर करता है। आमतौर पर, पुनर्वास 2 महीनों में जगह लेता है। संयुक्त कलेक्ट खून है, यह पटेला की पंचर से हटाया जा रहा है। सरल रूपों पूरी वसूली भंग जब आम तौर पर 3 महीने के भीतर होता है।

पुनर्वास और भौतिक चिकित्सा

प्लास्टर से टायर को हटाने के बाद उपचारात्मक उपायों, जो विशेष व्यायाम, भौतिक चिकित्सा, और मालिश के समूहों को शामिल पारित करने के लिए की जरूरत है। यह महत्वपूर्ण है कि पुनर्वास के सभी उपायों, उनकी आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाएगा।

एक महत्वपूर्ण भूमिका, व्यवस्थित अभ्यास द्वारा खेला जाता है के रूप में वे एक शानदार तरीका क्षतिग्रस्त संयुक्त विकसित करने के लिए कर रहे हैं।

अभ्यास का एक सेट ऐसा दिखाई दे सकता उपयोग किया:

• एक स्वस्थ पैर घायल पैर के नीचे रखा, घुटने के जोड़ में एक सर्कल में सक्रिय आंदोलनों किया जाता है।
• मरीज को एक दीवार के पास खड़ा है। उसके पीछे एक बड़ी गेंद के साथ जो स्क्वाट प्रदर्शन किया है।
• यह रिवर्स में ट्रेडमिल पर चलने को अंजाम दिया। दर प्रति घंटे किमी कोई 2 से अधिक होना चाहिए।
• पैडल 10 सेमी से अधिक नहीं। सीट इस तरह से है कि प्रभावित पैर पूरी तरह से सीधा किया जा सकता है में तैनात किया जाना चाहिए के साथ एक स्थिर बाइक पर एक अभ्यास किया जाता है।
• बाहर किया घायल पैर पर कूद। एक महत्वपूर्ण शर्त दर्द का अभाव है।

संभव जटिलताओं

क्या घुटनों परिणामों में से एक फ्रैक्चर का कारण बन सकता है? यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार के रूढ़िवादी विधि घुटने के जोड़ में हड्डियों, जो बारी में अपने कार्य को परेशान और इस तरह के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या gonarthrosis घुटनों के रूप में गंभीर रोग की स्थिति के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं के अनुचित संलयन की बहुत ही उच्च जोखिम है।

निष्कर्ष

पटेला फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है। ऐसा लगता है इस तरह के एक राज्य वहाँ शायद ही कभी पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, विखंडन तब होता है जब धक्कों या दुर्घटनाओं। इस तरह के एक रोग की स्थिति में traumatologist को मदद के लिए पूछना जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। उचित नैदानिक प्रक्रियाओं के संचालन में एक डॉक्टर संयुक्त विनाश की डिग्री का निर्धारण और उचित उपचार रणनीति का चयन कर सकते हैं।