पेट की बीमारियों के साथ रोगियों में पेट दबाव में परिवर्तन के पैटर्न की पहचान

अंतर पेट दबाव (आईएपी) में वृद्धि के लिए कारण बीमारियों और peritoneal गुहा और retroperitoneal अंतरिक्ष में रोग की स्थिति की एक किस्म हो सकता है। में दबाव जब उदर गुहा आंतरिक अंगों को सामान्य रक्त के प्रवाह में दखल के स्तर तक बढ़ जाता है, अंतर पेट उच्च रक्तचाप सिंड्रोम (एसआई-एएच) है, जो अंग विफलता के लक्षण बढ़ रही है दिखाया गया है तथाकथित विकसित।

अध्ययन के सामग्री उदर गुहा के विभिन्न तीव्र शल्य रोगों के साथ रोगियों के 6 समूहों थे। नियंत्रण समूह रोगियों को जो तीव्र शल्य विकृति नहीं था शामिल थे। WBD स्तर और उसके गतिशीलता द्वारा मूल्यांकन किया गया था दबाव को मापने के मानव मूत्राशय में।

टिप्पणियों (- 53%, महिलाओं - एन = 15 पुरुषों 47%) के नियंत्रण समूह में औसत WBD 2.4 ± 0.4 सेमी aq बनाया है। कला।

के साथ रोगियों में औसत मूल्य VBD तीव्र पित्ताशय प्रवेश पर 5.8 ± 0.6 सेमी aq था (मैं समूह, एन = 25, 17 - परंपरागत ढंग से इलाज किया -, 8 संचालित किया गया है)। कला। 7-8 घंटे के लिए गैर संचालित रोगियों पर आईएपी के स्तर नियंत्रण समूह में उन लोगों से अलग नहीं किया था। जल्दी पश्चात की अवधि में संचालित रोगियों में WBD की वृद्धि दर की ओर एक मजबूत प्रवृत्ति से निर्धारित होता है।

तीव्र pancreatitis (द्वितीय समूह एन = 25) के साथ रोगियों में आईएपी के स्तर रोग की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग। इस प्रकार, हल्के के साथ 11 रोगियों, और 5 - गुरुत्वाकर्षण मूल्य WBD के एक औसत स्तर के साथ व्यावहारिक रूप से सामान्य सीमा (6.8 ± 1,1 सेमी वी aq ..) के भीतर बने रहे। गंभीर तीव्र pancreatitis के साथ Y 3 unoperated रोगियों मैं अंतर पेट उच्च रक्तचाप (IAH) (17,6 ± 0,5 सेमी aq। वी) की डिग्री मनाया। 2 रोगियों, जो एंजाइमी पेरिटोनिटिस पर संचालित थे, एमएसएफ की डिग्री के द्वितीय ऑपरेशन से पहले दर्ज किया गया है। आपरेशन के बाद धीरे-धीरे WBD कमी आई है। अग्नाशय परिगलन स्थापित के साथ 4 रोगियों, यह भी समान गतिशीलता था WBD, और उनमें से 1 अलग संकेत सीअहा जो केवल ऑपरेशन के बाद प्रदर्शन किया गया गया था या नहीं।

आंत्रावरोध (III समूह एन = 25) के साथ आईएपी रोगियों के स्तर के रूप में निम्नानुसार बदल गया था: 6 रोगियों WBD संकेतक सामान्य श्रेणी, 14 के भीतर बने में सर्जरी से पहले - द्वितीय डिग्री एमएसएफ - मैं डिग्री मनाया, वाई 5 है। इसी समय, WBD के उच्च स्तर के साथ रोगियों आंत्र रुकावट का एक स्पष्ट एक्स-रे चित्र था। सर्जरी के बाद, WBD सूचकांक सामान्य करने के लिए आया था।

हर्निया uschemlonnoy के साथ 6 रोगियों में (चतुर्थ समूह, एन = 8), लेकिन पूर्व और पश्चात की अवधि में कोई पेट परिगलन, WBD सामान्य सीमा के भीतर बने रहे। पेट के परिगलन पाश के साथ 1 रोगी preoperatively मैं डिग्री एमएसएफ दर्ज की गई। 1 रोगी WBD दरों की सहज पुन: के बाद बढ़ा उदर हर्निया।

वी 9 तीव्र फैलाना के साथ रोगियों विभिन्न उत्पत्ति, पूर्व और postoperatively WBD स्तर सामान्य मूल्यों (7,8 ± 1,5 सेमी aq। वी) के करीब पेरिटोनिटिस। 4 रोगियों मैं डिग्री करने के लिए सर्जरी की गयी (15 ± 0,7 सेमी वी aq ..), 2 में - द्वितीय डिग्री एमएसएफ। पेरिटोनिटिस की लगातार पश्चात लक्षणों के साथ 1 रोगी में, एमएसएफ एक स्तर तृतीय स्तर तक बढ़ गया है, सीअहा की स्पष्ट संकेत के साथ। एक बार निर्मित relaparotomii WBD थोड़ा कम, कार्डियोपल्मोनरी और गुर्दे की विफलता बनी रही।

छठी समूह घनास्त्रता mesenteric धमनियों के साथ 2 रोगियों शामिल थे।

उनमें से एक मैं डिग्री एमएसएफ खुलासा किया गया है, जो केवल ऑपरेशन के बाद हल किया गया था। ऑपरेशन से पहले दूसरा रोगी ग्रेड द्वितीय एमएसएफ है, जो केवल पश्चात की अवधि में कायम नहीं किया है स्थापित किया गया था, लेकिन एक विशिष्ट नैदानिक सीअहा के विकास के साथ बढ़ रहा था। WBD स्तर केवल आंतरिक अंगों के कार्यों में से संबंधित सामान्य के साथ relaparotomy के बाद गिरा दिया।

इस प्रकार, तत्काल शल्य रोगों WBD वृद्धि, सीअहा की विकास जब तक हो सकती है। यह सावधान सतर्कता और इस जटिलता के सापेक्ष विकास के नियंत्रण, ड्यूटी पर चिकित्सकों और सर्जनों द्वारा की आवश्यकता है।