बच्चों में नाल हर्निया: सर्जरी और पुनर्वास

पूर्वकाल पेट की दीवार कमजोर स्थलों में से एक संख्या है (उदाहरण के लिए, नाल की अंगूठी, लिनिया अल्बा, वंक्षण छल्ले कौन सा हर्निया का गठन किया जा सकता है और अल।),। यह क्या है? हर्निया - स्वाभाविक रूप से या रोग प्रक्रियाओं की एक परिणाम के रूप में गठन छिद्र के माध्यम से अंगों और उनके सामान्य स्थानों से ऊतकों के उत्पादन।

नाल हर्निया के एटियलजि

इस रोग की घटना की आवृत्ति 4% है। यह पता चला है, आम तौर पर नवजात के स्तर पर।

क्यों बनाई है एक नाल हर्निया? मुख्य कारण यह है - उल्लंघन की हड्डी के दलबदल के बाद नाल घाव भरने हुई। आम तौर पर नाल की अंगूठी बंद करने और घाव की पूरी बंद होने चाहिए। हालांकि, इस क्षेत्र के संरचनात्मक सुविधाओं उद्भव हर्नियेशन के लिए योगदान करते हैं।

नाल की अंगूठी अच्छी तरह से केवल नीचे, जहां परीक्षण किया है, नाल धमनी और मूत्र नली बंद है। शिक्षा डेटा केवल भ्रूण के विकास के स्तर पर की जरूरत है, जन्म के बाद, वे घने संयोजी ऊतक ने ले ली है।

नाल की अंगूठी के शीर्ष के माध्यम से नाल वियना, जो जन्म के बाद और रेशेदार ऊतकों से प्रतिस्थापन के अधीन फैली हुई है। हालांकि, एक वियना आम तौर पर रिंग के नीचे के रूप में इस तरह के एक व्यापक और घने संयोजी ऊतक भाग के गठन प्रदान नहीं कर सकते। इसके अलावा, अगर वहाँ हाइपोप्लेसिया पेट प्रावरणी, जो आम तौर पर नाल की अंगूठी को सुदृढ़ करना चाहिए, इसके ऊपरी हिस्से संभावित अनुकूल हर्निया के गठन के लिए जगह बन जाता है।

यह एक हर्निया बनाई है के रूप में?

पेट की दीवार शक्ति और उदर गुहा में दबाव बढ़ा, उसके बीच अंतर के आधार पर किसी भी हर्नियेशन रोगजनन, और जो बाहर निकलने के अंगों से परे बढ़ावा देता है। कमजोरियों आँत उतरना अंगूठी है।

बच्चों में नाल हर्निया की उपस्थिति के आधार क्या है?

1. कुसमयता।
2. हल्के वजन।
3. मांसपेशियों में कमजोरी।
4. कब्ज।
5. खाँसी।
6. बेचैनी, लगातार रोना।

नैदानिक तस्वीर और निदान

नाल हर्निया - नाभि के क्षेत्र में शिक्षा गोल। आयाम भिन्न हो सकते हैं। झूठ बोल स्थिति में आमतौर पर जब बच्चे शांत और रो नहीं है, हर्निया स्वयं गायब हो जाता है। इस प्रकार यह खुला नाल की अंगूठी टटोलना करना संभव है।

जब एक बच्चे बैठे या खड़े जब वह रोता है, जिससे उदर गुहा में दबाव में वृद्धि उत्तेजक है, हर्निया फिर से दिखाई देने लगता है।

किसी भी असुविधा इस विकृति का कारण बनता है। मुख्य समस्या यह है - एक कॉस्मेटिक दोष। यह आवश्यक नहीं है, तथापि, उल्लंघन की कभी वर्तमान जोखिम भूल जाते हैं। हालांकि, अगर हम ओमफ़लसील के बारे में बात, उन के बीच इस जटिलता दुर्लभ है।

यदि एक बच्चा हर्निया क्या करें?

कैसे बच्चों में एक नाल हर्निया है? सर्जरी या रूढ़िवादी तरीकों - जो बेहतर है? समझने की कोशिश करो।

इसके तत्काल बाद यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समस्या का लगभग 60% बच्चे की वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में स्वतंत्र रूप से हल किया जाता है। दुर्भाग्य से, यह हमेशा ऐसा नहीं होता।

यह एक बहुत ही आम समस्या है - बच्चों में एक नाल हर्निया, सर्जरी के बिना इलाज संभव है और इसके अलावा, सिफारिशों को प्रभावी ढंग से की उचित कार्यान्वयन के साथ। बेशक, एक निश्चित उम्र में।

कैसे बच्चों में नाल हर्निया इलाज किया जाना है? ऑपरेशन - एकमात्र तरीका नहीं है। आप एक पूरी तरह से अलग साथ शुरू करना चाहिए:

1. डेली मालिश और जिमनास्टिक। उसके पेट पर बच्चे को डाल करने के लिए सुनिश्चित करें। यह खिलाने से पहले यह करने के लिए सबसे अच्छा है। इस सरल कार्य की आंत से बाहर निकलने गैस पर सुलझेगी की अनुमति देगा और पाचन में सुधार, और इसलिए, बच्चे के बारे में आंत्र पेट का दर्द की वजह से चिंता करने की कम होगा। इसके अलावा, प्रवण स्थिति में पूर्वकाल पेट की दीवार है, जो नाल हर्निया के उपचार के लिए अनुकूल होता है की वृद्धि मांसपेशी टोन को प्रेरित किया। कम नहीं प्रभावी कार्रवाई - घड़ी की दिशा में नाभि के आसपास परिपत्र पथपाकर।
2. कमी राज्य में हर्निया थैली फिक्सिंग। इतने लंबे समय के पहले कुछ दिनों के लिए प्लास्टर नाभि सील करने के लिए अनुशंसित नहीं, हर्निया की सामग्री के उदर गुहा में रहता है, बाहर उभड़ा नहीं। हालांकि, बैंड सहायता लंबे समय तक उपयोग के साथ त्वचा में जलन पैदा करने के लिए और आम तौर पर कारण बेचैनी, जिसका अर्थ है कि बच्चे को लगातार चिंताजनक हो जाएगा जाता है। बहुत अधिक कुशल और अधिक आरामदायक एक बच्चे के लिए एक विशेष पट्टी है, जो नाभि के सामने एक और अधिक मोटा होना के साथ लोचदार कमरबंद है का उपयोग करने के लिए। वह नहीं बल्कि संकीर्ण है, इसलिए चारों ओर ले जाने और दुनिया का पता लगाने के लिए बच्चे की गतिविधि के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा, वेल्क्रो के साथ fastens, आसानी से हटाया जा सकता है और पहना है, यह कर सकते हैं यदि आवश्यक हो तो मिटाया जा। आधुनिक टायर hypoallergenic सामग्री से बने हैं, इसलिए वे त्वचा में जलन पैदा नहीं करते चिपकने वाला प्लास्टर के विपरीत,।
3. व्यवसाय तैराकी भी पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करता है।

किस उम्र में एक ऑपरेशन है?

जब बच्चों में एक नाल हर्निया के साथ का निदान, उपचार (विशेष रूप से सर्जरी) एक समय पर ढंग से और एक निश्चित उम्र अवधि में किया जाना चाहिए। 5 साल तक, उदाहरण के लिए, केवल रूढ़िवादी तरीकों पर लागू होते हैं, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया है। बच्चों में एक नाल हर्निया दूर करने के लिए सर्जरी 5 साल की उम्र से अधिक किया जाता है। यह एक योजना बनाई शल्य चिकित्सा उपचार की बात कर रहा है। हम कभी नहीं भूल जाना चाहिए कि किसी भी हर्निया, यहां तक कि नाल कम किया जा सकता है, एक तत्काल ऑपरेशन के लिए एक की जरूरत बनाने (जाहिर है, जब यह जान बचाने के लिए आता है, आयु सीमा गिनती नहीं होगी)।

7 साल - औसत उम्र जब सबसे सर्जरी नाल हर्निया बच्चों से करते हैं। आप कर सकते हैं, ज़ाहिर है, और बाद में। लेकिन यह इससे पहले कि यह सभी आयु के साथ शुरू समस्या को ठीक करने के लिए नए हितों और शौक दिखाई देते हैं, स्थगित करने के लिए है कि अस्पताल और भी मुश्किल में कुछ दिन रहने के लिए बेहतर है। और यह सब समय आपरेशन, एक अनिश्चित अवधि के लिए स्थगित कर दिया गया है, जबकि हर्निया कभी का उल्लंघन है और एक जीवन के लिए खतरा में एक छोटे से कॉस्मेटिक दोष से विकसित कर सकते हैं।

किस प्रकार की सर्जरी के उपलब्ध हैं?

आवंटित नाल हर्निया के इलाज में इस्तेमाल 2 समूहों के संचालन:

1. तनाव प्रक्रिया जब बंद कर दिया आँत उतरना स्थानीय ऊतकों (सर्जरी मेयो Sapezhko, lexer)।
2. पेट की दीवार दोषों को बंद करने के कृत्रिम प्रत्यारोपण (ग्रिड) का प्रयोग करें। सर्जरी वयस्कता में बड़े आकार के हर्निया के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, तो इस लेख में, इस विधि विचार नहीं किया जाएगा।

बच्चों में नाल हर्निया: मेयो आपरेशन पर

चीरा अनुप्रस्थ दिशा की सीमा से लगे नाभि में किया जाता है। रेकटस एब्डोमिनिस कण्डराकला से पार काटा। आँत उतरना थैली खोला जाता है और उसकी सामग्री को उदर गुहा में डूब जाता है, पार्श्विका पेरिटोनियम बैग दीवार बनाने चादरें, स्टेपल।

कला और प्रत्यावर्तन रोकथाम बनाया duplikatury (डबल लेयर) कण्डराकला मजबूत करने के लिए, टी। ई इसकी स्टेपल शीट ताकि नीचे ऊपर कर दिया। इसके बाद, घाव परतों में सिलाई की जाती है। Duplikatury इस प्रकार अनुप्रस्थ दिशा में गठन किया था।

इस आपरेशन अक्सर किशोरावस्था के बाद प्रयोग किया जाता है और हर्निया की उपस्थिति में बड़ी है।

Sapezhko का ऑपरेशन

इस आपरेशन के उपकरण विधि मेयो के समान है। अंतर यह है कि कटौती और बनाने duplikatury अनुदैर्ध्य दिशा में किए गए है। देखने के कॉस्मेटिक बिंदु के बाद से इसे और अधिक सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन हो सकता है लेकिन ताकत के लिए, इस विधि अवर आपरेशन मेयो है। अनुप्रस्थ दिशा में Duplikatury बहुत कम अंतर पेट दबाव के प्रभाव, जिसका अर्थ है के अधीन है कि नीचे मेयो के ऑपरेशन के बाद पुनरावृत्ति का खतरा।

कैसे बच्चों में एक नाल हर्निया है? मेयो और Sapezhko का ऑपरेशन - वयस्कों के लिए पसंदीदा तरीके। छोटे बच्चों में एक हर्निया, Lexer का सबसे आम तरीका समाप्त करने के लिए।

बच्चों की उम्र 7 साल में नाल हर्निया। Lexer का ऑपरेशन

के तहत हर्नियेशन प्रदर्शन किया चंद्राकार चीरा। एक हर्निया कम करने, नाल की अंगूठी पर्स स्ट्रिंग टांका पर आरोपित किया गया है कड़ी कर दी गई है और इस तरह आँत उतरना अंगूठी को समाप्त। घाव परतों में सिलाई की जाती है।

यह बहुत मूल रूप से इलाज किया और बच्चों में नाल हर्निया है। रेटिंग्स जो काफी सकारात्मक के संचालन (एक छोटा सा चीरा, तेजी से वसूली) - lexer विधि ऊपर वर्णित है। वर्तमान में, हालांकि, बढ़ती विकास न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी प्राप्त करता है।

हर्निया की लेप्रोस्कोपिक हटाने

यह एक नाल हर्निया, साथ ही जाल प्रत्यारोपण की स्थापना हटाने के यदि आवश्यक हो तो के लिए नवीनतम विधि है। इस मामले में, किसी भी बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं है, सभी जोड़तोड़ पेट की दीवार विशेष उपकरणों का उपयोग करने का पंचर के माध्यम से किया जाता है।

यह विधि एक उच्च दक्षता, अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम, सर्जरी के बाद मरीज की एक तेजी से वसूली है।

पुनर्वास चरण

सर्जरी के बाद बच्चे को निकालने के लिए एक नाल हर्निया सख्ती से उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन जटिलताओं या रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए करना चाहिए।

1. डाइटिंग, विशेष रूप से प्रथम सप्ताह में। कड़ी मेहनत और भारी भोजन को समाप्त करता है। पसंद शोरबे, रस और जेली को दिया जाता है। विविधता आहार दूसरे सप्ताह में हो सकता है, लेकिन यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
2. प्रतिबंध व्यायाम। सक्रिय रूप से शारीरिक व्यायाम में संलग्न कोई भी महीने की तुलना में पहले सर्जरी के बाद हो सकता है।
3. एक पहने हुए पश्चात ब्रेस मामले में बच्चे अधिक वजन से ग्रस्त है।
4. मालिश - दोनों शिशुओं के लिए (ऊपर वर्णित है)।

संक्षेप में

हम नहीं भूल जाना चाहिए कि केवल समय पर उपचार सबसे प्रभावी है। जीवन एक नाल हर्निया से निपटने के लिए के पहले छह महीनों में जब बच्चे को सक्रिय रूप से क्रॉल करने के लिए शुरू होता है, वह अपने पेट पर झूठ नहीं करना चाहता और मालिश का विरोध करता है एक उदाहरण के इस दौर में की तुलना में आसान नहीं है।

रूढ़िवादी उपचार के 5 साल के बाद अप्रभावी हो। आप इस उम्र में एक नाल हर्निया सहेजते हैं चाहिए ऑपरेशन के बारे में सोच रहे होंगे।