संयुक्त कूल्हे: हिप रिप्लेसमेंट, और आगे वसूली

जोड़ों कि चोट और गतिशीलता की कमी प्रतिदिन की गतिविधियों के प्रदर्शन में एक बाधा है, यह एक सामान्य जीवन व्यतीत करने असंभव बना रहे हैं। विशेष रूप से कठिन है जब संयुक्त कूल्हे के घेरे में आ। संधिसंधान, अंगों की खो समारोह बहाल करने में मदद करता, जैसा कि अक्सर रोगी के लिए एक ही रास्ता है। इस कार्रवाई के लिए संकेत एक साल में 300 से अधिक हजार लोगों को कर रहे हैं।

की पहली और मुख्य प्रवेश संयुक्त रोग दर्द है। सबसे पहले, दर्द कम तीव्रता है, लेकिन भविष्य में, इस रोग की प्रगति के साथ, दर्द तेज, आदमी की लगातार साथी बन गया।

अगला प्रभावित अंग की शिथिलता के मोड़ आता है। रोग कभी कभी प्रमुख स्थिरीकरण पूरा करने के लिए प्रगति के लिए की प्रवृत्ति है,। ऐसे रोगियों रूढ़िवादी उपचार प्रभावित कूल्हे बचाव मदद करने में सक्षम नहीं है।

हिप संधिसंधान वर्तमान में सबसे आधुनिक जोड़ों के घावों के साथ रोगियों में शल्य चिकित्सा देखभाल के तरीकों में से एक है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान रोगग्रस्त हिप परिसर में प्रदर्शित होने के ऊतक कृत्रिम डेन्चर के लिए बदल दिया है।

संरचना और कूल्हे के जोड़ों के आपरेशन

संयुक्त कूल्हे मानव शरीर में जोड़ों की सबसे बड़ी हड्डी से एक है। परीक्षण, उन्हें बहुत मानव जीवन की प्रक्रिया में उच्च लोड के रूप में यह निचले अंगों और श्रोणि कनेक्ट करने के लिए कार्य करता है।

हिप संरचना:

• और्विक सिर - एक गोलाकार आकृति होने फीमर के ऊपरी छोर;
• ऐसीटैबुलम - श्रोणि के एक कीप के आकार अवकाश है, जो निश्चित और्विक सिर है;
• संयुक्त उपास्थि - ऊतक एक जेली की तरह स्नेहक कि जोड़दार संयुक्त भागों की आवाजाही की सुविधा है;
• श्लेष (इंट्रा) तरल - जिलेटिनी स्थिरता, जो उपास्थि पोषण होता है और जोड़दार सतहों के घर्षण को कम करने में मदद करता है की एक विशेष वजन;
• संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन - संयोजी ऊतक कि जोड़दार सतहों की अवधारण के रूप में कार्य करता है और संयुक्त की स्थिरता को सुनिश्चित।

कूल्हे क्षेत्र में संलग्न tendons के साथ मांसपेशियों, इसके संकुचन उस में आंदोलन अनुमति देते हैं। संयुक्त कूल्हे की एक स्वस्थ राज्य में किसी भी विमान और दिशा में ले जाने के लिए सक्षम किया जा रहा है, बहुत मोबाइल है। वह चलने और समर्थन के सॉफ्टवेयर कार्यों के साथ copes।

क्यों हम संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता है?

इससे पहले कि अब उसके स्थान पर हिप कृत्रिम अंग का सवाल अच्छे कारणों की जरूरत है डॉक्टर रोगी डाल दिया। ऑपरेशन नियुक्त किया जाता है, संक्रमण तक पहुँच जाता है, तो जंक्शन को इस हद तक है कि एक व्यक्ति लगातार अत्यधिक दर्द महसूस करता है, या प्रभावित अंग भी सबसे बुनियादी आंदोलनों प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है पर पहुँच गया है। इन स्थितियों में, जब संयुक्त कूल्हे के घेरे में आ, हिप रिप्लेसमेंट एक तरह से बाहर हो सकता है।

रोगों की सर्जरी की आवश्यकता होती है कि संयुक्त रोग पैदा कर सकता में शामिल हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस मामले में 2 और 3, रोग की गंभीरता में प्रतिवर्ती deformans;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों में से एक के विकार के दौरान 3 डिग्री deformans;
• संयुक्त कूल्हे अस्थिसमेकन कारण स्पॉन्डिलाइटिस ankylosing को गठिया में होने वाली है, और;
• चोटों और संचार विकारों की वजह से और्विक सिर की अपूतित परिगलन;
• सिर और बुजुर्गों में फ्रैक्चर के रूप में फीमर की गर्दन की चोटों;
• शल्य चिकित्सा उपचार की जरूरत होती टखने क्षेत्र में सूजन।

हिप रिप्लेसमेंट केवल शारीरिक गतिविधि और चलने की संभावना के कुल नुकसान के मामले में उचित है। अंतिम निर्णय संचालन पर लिया जाता है, खाते में सभी कारकों ले रही है।

सर्जरी के मतभेद

ऐसे मामलों में जब भी लोग हैं, जो एक हिप रिप्लेसमेंट के लिए एक तीव्र की जरूरत है, क्योंकि मतभेद की शल्य चिकित्सा के लिए नहीं जा सकते हैं।

सबसे आम प्रतिबंध शामिल हैं:

• स्थितियों में, जहां रोगी स्वतंत्र आंदोलन करने में सक्षम नहीं होगा, यहां तक कि कार्य को करते के मामले में;
• dekompensatsionnoy चरण में पुरानी बीमारी (दिल की विफलता, मस्तिष्कवाहिकीय रोग, यकृत विफलता) जब एक ऑपरेशन सक्षम ख़राब मौजूदा समस्याओं;
• पुरानी फेफड़ों के रोग सांस की विफलता और वेंटिलेशन (वातस्फीति, अस्थमा) के कारण;
• विभिन्न हड्डी सूजन, त्वचा या कूल्हे के क्षेत्र में कोमल ऊतक;
• हड्डियों की कमजोरी, हड्डी की अपर्याप्त शक्ति और पश्चात की तोड़ सामान्य चलने के दौरान एक हड्डी के जोखिम बढ़ जाती हैं;
• विकृतियों, जिसमें कोई फीमर दिमाग़ी नहर है।

प्रत्यारोपण के वर्गीकरण

कृत्रिम अंग प्रभावित कूल्हे बदलने के लिए में, पर्याप्त ताकत है, यह सुरक्षित रूप से तय की जानी चाहिए हो सकता है और रोगी के ऊतकों को एक जड़ता होना चाहिए। वर्तमान प्रत्यारोपण, पॉलिमर, चीनी मिट्टी की चीज़ें और धातु मिश्र धातुओं के बने सभी आवश्यक आवश्यकताओं को पूरा। बाह्य, कृत्रिम अंग मानव संयुक्त कूल्हे के समान है।

इसका विवरण:

• कप endoprosthesis। इस भाग श्रोणि संयुक्त ऐसीटैबुलम बदल देता है। निर्माण के लिए सामग्री चीनी मिट्टी है। हालांकि, वहाँ पॉलिमर के बने कप कर रहे हैं।
• कृत्रिम अंग के सिर। एक बहुलक कोटिंग के साथ धातु का हिस्सा गोले का रूप। यह रपट कोमलता सुनिश्चित करता है जब सिर विभिन्न अंग आंदोलनों के दौरान कप endoprosthesis में घुमाया जाता है।
• पैर कृत्रिम अंग। सबसे बड़ी लोड का सामना कर रहा है, तो हमेशा धातु के बने। यह गर्दन और फीमर के ऊपरी सिरे के प्रतिस्थापन है।

इसके अलावा प्रत्यारोपण एकल पोल और डबल पोल में विभाजित हैं। एकल पोल रोगी कृत्रिम अंग बनाए रखने के उनके acetabular एक और्विक सिर और गर्दन proteziruya। यह कृत्रिम अंग, जो व्यापक रूप से पहले प्रयोग किया जाता है के एक पुराने संस्करण है। ऐसीटैबुलम के फ्रैक्चर के अपने उच्च आवृत्ति की विशेषता है, और आधुनिक आर्थोपेडिक अभ्यास में उनके उपयोग बंद कर दिया का उपयोग करना।

द्विध्रुवी endoprosthesis कुल के नाम पर कर रहे हैं। वे कुल हिप संधिसंधान का उत्पादन। यहां कृत्रिम अंग के ऊपर घटकों के सभी तीन हैं।

हिप endoprosthesis सेवा समय सामग्री है कि उन्हें बनाने के लिए सेवा की है की गुणवत्ता से निर्धारित होता है। सबसे मजबूत धातु प्रत्यारोपण 20 साल तक पिछले। हालांकि, मोटर गतिविधि और संयोजन की सेवा के जीवन के संयोजन के लिए इष्टतम परिणामों के लिए एक धातु बहुलक सिरेमिक अर्जित करता है।

प्रारंभिक तैयारियाँ

सभी रोगियों को जो कृत्रिम अंग की जरूरत है, अध्ययन आयोजित किया जाना चाहिए, के राज्य का निर्धारण संयुक्त कूल्हे (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, एक्स-रे) सभी संभावित मतभेद बाहर करने के लिए।

कोई विशेष प्रशिक्षण आपरेशन की आवश्यकता नहीं है। मतभेद के अभाव में काम आपरेशन विकल्प होता है। सर्जरी की सुबह कूल्हे क्षेत्र में त्वचा दाढ़ी बनाने के लिए। खाने और पीने की मनाही है।

प्रक्रिया कदम

रोगी ऑपरेटिंग टेबल, जहां उन्होंने संज्ञाहरण प्रदर्शन पर रखा गया है। संज्ञाहरण संज्ञाहरणविज्ञानी और रोगी की सुसंगत विधि। आपरेशन की अवधि कठिन मामलों 5 घंटे में पहुँच सकते हैं। इसलिए, सबसे अच्छा विकल्प या है रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण या पूर्ण संज्ञाहरण। संज्ञाहरण की पहली विधि कम नुकसान लाता है, तो यह बुजुर्ग की नियुक्ति के लिए बेहतर है।

संज्ञाहरण चिकित्सक के पूरा होने पर कटौती का उपयोग कर कूल्हे के लिए उपयोग आयोजन करता है। आवश्यक कटौती - के बारे में 20 सेमी संयुक्त कैप्सूल की एक विच्छेदन नहीं है और फीमर, जो लकीर के अधीन है के सिर निकाल दिया ..

हड्डी मॉडलिंग endoprosthesis के रूप में आता है। कृत्रिम अंग निर्धारण सीमेंट के माध्यम से सबसे अधिक बार होता है। इसके बाद, की सतह ऐसीटैबुलम ड्रिल संधि उपास्थि, जो तब कप endoprosthesis सेट किया गया है हटा दिया।

संभावित जटिलताओं

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक जटिल सर्जरी माना जाता है।

यह जटिलताएं पैदा कर सकते हैं:

• खून बह रहा है;
• निचले की नसों में रक्त के थक्के;
• कृत्रिम अंग और शल्य चिकित्सा घाव के पीप आना;
• रक्तगुल्म;
• endoprosthesis की अस्वीकृति;
• हृदय प्रणाली की जटिलताओं।

सावधान तैयारी आपरेशन जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

आपरेशन के परिणामों

आंकड़ों के अनुसार, सबसे अधिक भाग के अच्छे के लिए हिप रिप्लेसमेंट रोगी प्रशंसापत्र। जो रोगी आपरेशन के साथ संतोष का अनुभव। संयुक्त कूल्हे समारोह के सहवर्ती रोगों के बिना उन अपेक्षाकृत कम उम्र में एक ऑपरेशन में पूर्ण रूप से बहाल है। एक व्यक्ति चल सकता है और यहां तक कि कृत्रिम अंग अधिक भार के बिना, शारीरिक व्यायाम में व्यस्त हैं। खेल गतिविधियों contraindicated कर रहे हैं।

वहाँ हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद गरीब परिणाम हैं। अक्सर वे बुढ़ापे में पाए जाते हैं, यदि आप comorbidities है। हिप रिप्लेसमेंट के दौर से गुजर रोगियों के 20% में, मरीजों को आपरेशन के परिणामों निराशाजनक समीक्षा दिखा।

सर्जरी के बाद रिकवरी

रोगियों के पुनर्वास सर्जरी के बाद तुरंत शुरू कर देना चाहिए। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी, और के बाद इस अभ्यास साँस लेने के व्यायाम। बेशक, यह आया है कृत्रिम अंग अकेले रखा जाना चाहिए, लेकिन कम से कम मांसपेशियों में संकुचन को पूरा करने के हिप रिप्लेसमेंट किया के बाद प्रयास करना चाहिए। पुनर्वास मुख्य नियम के अधीन होना चाहिए - आप लगातार लोड बढ़ाने के लिए की जरूरत है।

सर्जरी के बाद पहले दिन

अधिकांश रोगियों को उन्हें गहन चिकित्सा कक्ष में खर्च करने के लिए है। वहाँ महत्वपूर्ण संकेत नजर रखने के लिए, तुरंत सभी नकारात्मक परिवर्तन का जवाब देने के लिए सबसे अच्छा है। सर्जरी के बाद कुछ ही घंटों के बाद, एक व्यक्ति एक बैठने की स्थिति में समय बिताने के लिए, पिंडली नीचे गिर पड़ सकता है।

संचालित कूल्हे से अधिक 90 डिग्री मोड़ मना किया है। यह हड्डी में इसकी संरचना और निर्धारण बाधित कर सकते हैं। एक बैठने की स्थिति सबसे अच्छा चिकित्सा क्लिनिक या परिवार कार्यकर्ताओं नियंत्रित किया जाता है ले लो। वे प्रभावित अंग को स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेगा, अगर वहाँ चक्कर आना है।

बिस्तर से बाहर हो रही है

कुछ दिन बिस्तर से बाहर अपने दम पर प्राप्त करने के लिए सर्जरी के बाद नहीं होना चाहिए। एक स्वस्थ अंग पर भरोसा करते हैं, सहायक उपकरणों का उपयोग कर के बिना, यह कई हफ्तों के लिए निषिद्ध है। सहायक उपकरणों एक छड़ी या बैसाखी के रूप में काम कर सकते हैं। इस तरह के हिप रिप्लेसमेंट के रूप में एक ऑपरेशन के बाद मरीज की संतोषजनक हालत, पुनर्वास अगले दिन उठना मदद का उपयोग कर की अनुमति देता है जब, हालांकि, अधिकांश रोगियों को नहीं अभी तक ऐसा करने के लिए तैयार हैं।

घूमना

रोगी ऑपरेशन के बाद तीसरे दिन चलने के लिए अनुमति दें। एक ही समय में एक खड़ी स्थिति के लिए संक्रमण के लिए सभी आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। बिस्तर sveshivaniya को संचालित सिरा हाथ या पैर अच्छा स्थानांतरित करने के लिए सुनिश्चित करें। आप बैसाखी और एक स्वस्थ पैर पर प्राप्त कर सकते हैं। घायल पैर पर भरोसा करने का कोई भी प्रयास सर्जरी के बाद एक महीने के भीतर निषिद्ध है, तो यह अधर में लटकी होना चाहिए। बैसाखी का प्रयोग चलते समय, यह करने के लिए नहीं तीन महीने से कम सबसे अच्छा है।

पुनर्वास अवधि का एक सुरक्षित प्रवाह पर समर्थन के लिए एक छड़ी पर जा सकते हैं। घायल पैर पर भरोसा करते हैं एक महीने में हो सकता है, लेकिन शरीर के उसके पूरे वजन स्थानांतरण नहीं। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद व्यायाम शुरू उसे वापस और ऊपर उठाने और एक खड़ी स्थिति में कम करने की वापसी के साथ पक्ष को पैर निकास के लिए आवश्यक है। संचालित पैर दो महीने लोड लोड, रोगी के शरीर के वजन का आधा से अधिक नहीं। बिना पूरी तरह से आपरेशन के 4-6 महीने के बाद संभव तात्कालिक चलने के लिए शुरू करो। धीरे-धीरे लोड और धीरे-धीरे वृद्धि की जानी चाहिए।

भोजन

रोगी की वसूली के प्रमुख घटक उचित पोषण है। आहार में प्रोटीन, खनिज और विटामिन में उच्च किया जाना चाहिए। यह क्योंकि रोगियों को सक्रिय रूप से नहीं ले जा सकते हैं, बहुत उच्च कैलोरी आहार का पालन करने के लिए आवश्यक नहीं है। इस मामले में खर्च नहीं की गई ऊर्जा वजन है, जो वसूली में देरी होगी हो सकता है। नहीं दिखाया पाक के उत्पाद, तला हुआ और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ हैं। अनुमति प्राप्त मछली, दुबला मांस, सब्जियों और फलों, अनाज, अंडे। किसी भी मामले में मादक पेय, कॉफी और चाय नहीं पी सकते।

उपचार और पुनर्वास

क्लीनिक में उपचार 2-3 सप्ताह तक रहता है। इस प्रकार घाव भरने की प्रक्रिया निगरानी रखी जाती है। आमतौर पर, टांके 12 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। एक चिकित्सा सुविधा के तहत ठहरने के बाकी मरीज और उसके रिश्तेदारों सरल कौशल संचालित पैर के पुनर्वास सिखाया जाता है। ऑपरेशन के बाद 3 महीने, संयुक्त कूल्हे की रेडियोग्राफी। यह ऑपरेशन की सफलता और प्रत्यारोपण के निर्धारण का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

एक बार मरीज को चिकित्सा संस्थान से छुट्टी दे दी है, आगे पुनर्वास में काफी मदद एक चिकित्सक-rehabilitator जो पुनर्वास के एक व्यक्ति की योजना में मदद मिलेगी के साथ परामर्श कर सकते हैं। यह यह अधिक सुरक्षित और कम लंबा वसूली अवधि बनाने में मदद मिलेगी। अधिकांश रोगियों को छह महीने के ऑपरेशन के बाद जगह लेता है एक सक्रिय जीवन पर वापस जाएँ। यह अंतिम अंग पुनर्वास कि कृत्रिम अंग लिया करने के लिए लोड कम करने के लिए सिफारिश की है। संयुक्त कूल्हे, जो संयुक्त प्रतिस्थापन सफल रहा था, लंबे समय के लिए सक्षम अपने स्वामी की सेवा के लिए।

जहां संचालित

इन सभी कार्यों के सर्वश्रेष्ठ विदेश में किया जाता है। हम इसराइल और जर्मनी के बहुत लोकप्रिय क्लीनिक, जो इस तरह के उपायों के कार्यान्वयन के विशेषज्ञ बन गए हैं। हालांकि, इस तरह क्लीनिक में हिप रिप्लेसमेंट की लागत बहुत अधिक है। एक उचित विकल्प है, अगर एक ऑपरेशन विदेश में है करने के लिए किसी भी कारण से संभव नहीं है, मॉस्को में एक हिप रिप्लेसमेंट। रूसी डॉक्टरों संयुक्त प्रतिस्थापन के क्षेत्र में प्रगति का एक बहुत हाल के वर्षों में हासिल किया है, एक साल कम से कम 20 हजार बार हिप रिप्लेसमेंट के लिए बना रही है। हमारे देश में इस आपरेशन की कीमत विदेशी क्लीनिक में से बहुत कम है, और 38,000 रूबल है।