हृदयजनित सदमे में आपातकालीन सहायता: कार्यों की एक एल्गोरिथ्म। पुनर्जीवन एम्बुलेंस

तीव्र दिल की विफलता एक जीवन के लिए खतरा हालत को दर्शाता है। विकास के तंत्र पर, यह सही और बाएं निलय OCH में बांटा गया है। इन शर्तों के दोनों अक्सर घातक होता है। आदमी को बचाने के लिए एम्बुलेंस चिकित्सक से तुरंत शुरू करना चाहिए पुनर्जीवन।

सबसे आम बाएं निलय दिल की विफलता। यह आमतौर पर एक रोधगलन, गंभीर अतालता और अन्य खतरनाक स्थितियों इस प्रकार है। किस्मों OCH तीव्र हृदयजनित सदमे में शामिल हैं। यह शरीर है जिसमें दिल सामान्य रूप से खून पंप नहीं कर सकते करने के लिए गंभीर घावों के कारण होता है।

हृदयजनित सदमे की अवधारणा

हृदयजनित सदमे में आपातकालीन सहायता इसके विकास के पहले मिनट में की जरूरत है। यह याद रखना चाहिए कि इस जटिलता को अपने दम पर पारित नहीं होगा। और तत्काल उपचार के अभाव में मौत के लिए नेतृत्व करेंगे। हृदयजनित सदमे - एक सिंड्रोम, जिसमें हृदय उत्पादन में कमी होती है वहाँ। संवहनी प्रतिरोध में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, शरीर इस जटिलता से निपटने नहीं कर सकते, डॉक्टरों की मदद के बिना।

धमनी और में संबंधित कमी के अपने बुनियादी अभिव्यक्तियों से नाड़ी दाब मूत्र उत्पादन, चेतना की हानि। सहायता समय में प्रदान नहीं की है, तो हृदयजनित सदमे से मौत इस बीमारी की शुरुआत के बाद कई घंटे के भीतर होता है। यह राज्य अपने दम पर नहीं होती है। वह हमेशा हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारियों से पहले।

क्या हृदयजनित सदमे को नेतृत्व का कारण बनता है?

हृदय आघात के कारणों विभिन्न हृदय और संवहनी रोगों में शामिल हैं। सबसे आम etiologic कारक एक रोधगलन है। इस मामले में, हृदयजनित सदमे केवल बड़े पैमाने पर साथ विकसित ऊतक परिगलन , और कोई एम्बुलेंस। वहाँ भी अपने घटना के लिए एक लगातार कारण है जीवन के लिए खतरा अतालता शामिल हैं। वे कई वर्षों के लिए एक व्यक्ति को परेशान कर सकते हैं। लेकिन उनकी गहरा और क्षति राज्य के झटके के कारण जटिल है।

कुछ मामलों में, तीव्र दिल की विफलता के विकास के कारक संवहनी स्वर का उल्लंघन माना जाता है। यह तब होता है जब बड़े पैमाने पर खून बह रहा है, दर्द सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे की विफलता। यह याद रखना होगा कि हृदयजनित सदमे - यह एक स्वतंत्र रोग, अंतर्निहित विकृति की जटिलता नहीं है। इसलिए, डॉक्टरों इसके विकास को रोकने के लिए सब कुछ करने की जरूरत है।

हृदयजनित सदमे: रोगों के वर्गीकरण

कारण और रोगजनन पर निर्भर करता है हृदयजनित सदमे के कई रूपों की पहचान। उनमें से प्रत्येक विकास का अपना तंत्र है। हालांकि, सभी विकल्पों को एक ही लक्षण के लिए सीसा। इसके कारणों की परवाह किए बिना, हृदयजनित सदमे में प्राथमिक उपचार किसी भी मामले में आवश्यक है। चूंकि यह राज्य हमेशा समान रूप से खतरनाक है। जटिलताओं के निम्नलिखित प्रकार:

1. यह सच है हृदयजनित सदमे। यह विकसित करता है जब हृदय के ऊतकों को नुकसान पहुंचाया। ज्यादातर मामलों में, इस फार्म transmural दौरे परिगलन के कारण है।
2. अतालता झटका। उसके कारणों झिलमिलाहट और शामिल स्पंदन वेंट्रिकुलर अतालता, मंदनाड़ी भारी। अतालता के अलावा, सदमे के हृदय चालन का उल्लंघन हो सकता है।
3. पलटा हृदयजनित सदमे। इस विकल्प के तहत, हृदय रोग एक उलझन से पहले नहीं है। यह आमतौर पर बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, गुर्दे की विफलता में विकसित करता है।
4. अप्रतिसाद झटका। यह सबसे खतरनाक विकल्प है। यह एक अलग समूह में अलग किया गया था के रूप में लगभग हमेशा घातक नहीं है और इलाज है।

यह सच है हृदयजनित सदमे: विकास के तंत्र

सच दिल सदमे सबसे अधिक बार होता है। यह तब होता है जब मायोकार्डियम (50% या अधिक) के एक बड़े हिस्से के घेरे में आ। इस मामले में, परिगलन न केवल मोटा मांसपेशियों भर में फैली हुई है, लेकिन यह भी एक बड़े क्षेत्र पर है। दिल का दौरा पड़ने के अलावा, सच सदमे अन्य बीमारियों का कारण बन सकती। उनमें से: .. बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ, हृदय रोग, decompensated पेशी कुपोषण, आदि वहाँ भी है एक गंभीर हृदय विकार तीव्र hyperthyroidism, कुछ आनुवंशिक बीमारियों का कारण बनता व्यक्त की है।

नतीजतन, हृदय के ऊतकों सिकुड़ना की परिगलन काफी कम है। इसलिए, शरीर पूरी क्षमता पर काम नहीं कर सकता और रक्त वाहिकाओं के लिए सुनिश्चित करें। मिनट की मात्रा बहुत कम हो जाता है,। इस प्रकार वहाँ संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाती है। इस के बावजूद, दिल अभी भी अपने काम के साथ सामना नहीं कर सकते। परिणाम सभी अंगों और ऊतकों के एक परेशान रक्त की आपूर्ति है।

रोगजनन अतालता हृदयजनित सदमे

रोग के इस रूप के आधार दिल ताल और चालन के विकार हैं। वे अनायास हो सकता है (रोधगलन का एक परिणाम के रूप में) और धीरे-धीरे विकसित करना। अक्सर, एक अतालता रोगी कई वर्षों के लिए चिंतित। एक ही चालन असामान्यताओं पर लागू होता है। फिर भी, जीवन के लिए खतरा हालत एक छोटी अवधि में विकसित करता है। हम घंटे और यहां तक कि मिनट के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर, हृदयजनित सदमे, निलय का किरदार निभा रही की अतालता। उनमें से: क्षिप्रहृदयता, फिब्रिलेशन, और अलिंद स्फुरण में तब्दील हो। इसके अलावा, इन प्रक्रियाओं अक्सर समूह धड़क रहा है हो सकता है।

एक और शर्त यह है कि सदमे को जन्म दे सकता है, एक शिरानाल मंदनाड़ी है। कम दिल की दर आमतौर पर चालन गड़बड़ी की विशेषता है। अक्सर कम हृदयजनित सदमे fibrilloflutter की ओर जाता है। नतीजतन, असामान्य संकुचन और मायोकार्डियम (धड़कन) में अस्थानिक फोकी दिल अपने कार्य करने में असमर्थ है। इसलिए, स्ट्रोक और मिनट मात्रा में कमी, नाड़ी दबाव बीपी में गिरावट। इस विकल्प के तहत, आपातकालीन चिकित्सक पहली बात फिब्रिलेशन, तंतुविकंपहरण, या एक कृत्रिम दिल मालिश खर्च की गिरफ्तारी के लिए है।

एक पलटा सदमे क्या है?

सदमे के इस रूप को शुरू में हृदय की मांसपेशी को नुकसान के साथ जुड़ा नहीं कारणों के कारण विकसित। उत्प्रेरक ऐसे जटिलताओं गंभीर दर्द या खून बह रहा हो सकता है। इसी समय, इन लक्षणों को शायद ही कभी दिल के साथ जुड़े रहे हैं। आमतौर पर, इस तरह के एक सदमे दुर्घटना, तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद पता चला है।

यह विकल्प सबसे अनुकूल रोग का निदान है। दर्द है, साथ ही रक्तस्राव को रोकने के - हृदयजनित सदमे पलटा चरित्र में आपातकालीन सहायता उसके कारणों को संबोधित करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए। इन कारकों के कारण, संवहनी टोन के नियमन परेशान है। इस वजह से, रक्त नसों और धमनियों में stagnates, और एक तरल के बीचवाला अंतरिक्ष में जताया, सूजन के गठन। यह सब दिल को शिरापरक प्रवाह में कमी हो जाती है। इसके बाद, तंत्र अन्य रूपों में के समान है।

का कारण बनता है और सदमे अप्रतिसाद के रोगजनन

जब पूरा मायोकार्डियम के घेरे में आ अप्रतिसाद हृदयजनित सदमे से होता है। यह जब reinfarction होता है। इसके अलावा, कारण एक हृदय तीव्रसम्पीड़न हो सकता है। इस मामले में, वहाँ पेरिकार्डियल द्रव है जो शरीर को संपीड़ित करता, गिरावट से रोकता है। कुछ मामलों में, तीव्रसम्पीड़न दिल का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इस हालत मौत हो जाती है। दुर्भाग्य से, मदद करने के लिए इस मामले में रोगी संभव नहीं है। सदमे की व्यवस्था दिल की एक पूरी समाप्ति, अन्य रूपों जिसमें मिनट मात्रा कम हो जाता है के विपरीत के साथ जुड़े। इस जटिलता 100% के करीब से मृत्यु।

हृदयजनित सदमे के लक्षण

नैदानिक तस्वीर एक ही है, कोई बात नहीं क्या कारण हृदयजनित सदमे की वजह से है। निम्नलिखित लक्षण जटिलताओं: रक्तचाप और नाड़ी, क्षिप्रहृदयता, पेशाब की कमी में गिरावट (मूत्र उत्पादन में कमी)। रक्तचाप और नैदानिक डेटा के आधार पर, 3 डिग्री का आवंटन। परीक्षा पर, मरीज पहचाना जा सकता है, और हृदयजनित सदमे के अन्य लक्षणों के। इनमें शामिल हैं:

1. ठंड और चिपचिपा पसीना।
2. मौत या बेहोशी का डर।
3. नीलिमा - त्वचा की नीलिमा।
4. रोगी के चेहरे की विशेषताएं तेज किया जा सकता है, चेहरे का भाव - शहीद।
5. गंभीर डिग्री में त्वचा का रंग ग्रे हो जाता है।

कैसे सदमे निदान करने के लिए?

हृदयजनित सदमे का निदान आमतौर पर नैदानिक डेटा और मरीज के रिश्तेदारों से पूछताछ पर आधारित है। चूंकि यह तुरंत कार्रवाई करने के लिए आवश्यक है, डॉक्टरों रक्तचाप, त्वचा की हालत, pupillary प्रतिक्रिया, हृदय गति और सांस की दर का मूल्यांकन। रोगी के झटके के संकेत है, तो तुरंत आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए।

नि: शुल्क मेडिकल स्टाफ की उपस्थिति में इस बीमारी के इतिहास में पता चला। डॉक्टर पूछता है कि रोगी अतालता, एनजाइना से पीड़ित है, शायद पहले दिल का दौरा पड़ा? जटिलताओं घर पर या सड़क पर विकसित हैं, सदमे एम्बुलेंस डॉक्टरों के निदान वहाँ अंत। जब गहन चिकित्सा इकाई वातावरण में मरीज की सामग्री के अलावा, माप नाड़ी दाब संवहनी प्रतिरोध, मूत्रवर्धक है। इसके अलावा रक्त गैसों का अध्ययन किया।

हृदयजनित सदमे: प्राथमिक चिकित्सा, कार्यों के एल्गोरिथ्म

यह याद है कि लायक कैसे जल्दी से और कुशलता को सहायता प्रदान की रोगी के जीवन निर्भर करता है पर है। ऐसे जटिलताओं के संकेत नहीं हैं, तो डॉक्टरों कार्रवाई तुरंत लेने के लिए शुरुआत कर रहे हैं। आप क्या जरूरी है कि ऐसा करने के लिए भूल जाते हैं, यह हृदयजनित सदमे जीतने के लिए संभव है। आपातकाल - कार्यों के अनुक्रम इस प्रकार है:

1. एक उठाया पैर अंत के साथ एक क्षैतिज स्थिति में रोगी रखो। इसके अलावा, यह (, खोलना कपड़े विंडो खोलने) हवा की पहुंच सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।
2. ऑक्सीजन की आपूर्ति। यह एक विशेष मुखौटा या नाक प्रवेशनी के माध्यम से किया जा सकता है।
3. संज्ञाहरण। रोधगलन और कहा कि मादक दवाओं का उपयोग के लिए झटका पलटा। दवा "अफ़ीम" अधिक बार प्रयोग किया जाता है। उनकी खारा में पतला और / धीमी में इंजेक्शन।
4. रक्त प्रवाह और बीसीसी की बहाली। प्रशासन के लिए इस समाधान "Reopoligljukin"।
5. अगर कोई प्रभाव के लिए आवश्यक है "atropine" तैयारी 0.1% के माध्यम से रक्तचाप बढ़ाने के लिए। 0.5-1 मिलीलीटर की राशि में किया जाता है।

इसके अलावा, यह सदमे के कारण को दूर करने के लिए आवश्यक है। रोधगलन थ्रांबोलिटिक और antiplatelet चिकित्सा (तैयारी "Alteplase" "क्लोपिदोग्रेल", "एस्पिरिन") किया जाता है। इसके अलावा रक्त को पतला "हेपरिन" समाधान का उपयोग कर। औषधि "Lidocaine" जब वेंट्रिकुलर ताल गड़बड़ी प्रशासित। कुछ मामलों में, एक तंतुविकंपहरण।

एक अस्पताल में आपातकालीन देखभाल

हृदयजनित सदमे में आपातकालीन सहायता गहन चिकित्सा इकाई में जारी है। वहाँ आयोजित किया जाता है गहन चिकित्सा, संकेतकों की लगातार निगरानी, कारण जटिलताओं की जांच के लिए। बाईपास धमनी स्टेंट लगाने - रोधगलन सर्जरी किया जाता है। इसके अलावा, शल्य चिकित्सा देखभाल अतालता और चालन असामान्यताएं के कुछ मामलों में की जरूरत है। एक ही समय में एक कृत्रिम पेसमेकर दिल की सिकुड़ा समारोह प्रदर्शन की स्थापना।