Pilonidal पुटी: कारण, लक्षण, रोकथाम और उपचार

कभी कभी एक व्यक्ति को साकार है कि उसके शरीर में इस तरह के टेराटोमा, गुर्दे की कुरूपता या कोक्सीक्स की पुटी के रूप में छिपा खतरों, घात में रहना हो सकता है बिना आधा जीवन जी सकता है। बाद एक निश्चित समय तक स्पष्ट नजर नहीं करता है, और डॉक्टरों यह नहीं कह सकते कि वास्तव में क्या नैदानिक लक्षणों के प्रकट होने का कारण है। कुछ बिंदु इस शिक्षा सूजन शुरू होता है पर, मवाद बनाई है, सोनार की कोमल ऊतकों, और समस्या स्पष्ट हो जाता है।

परिभाषा

Pilonidal पुटी - sacrococcygeal क्षेत्र में त्वचा की एक विसंगति। इस निदान का पर्याय बन गया pilonidal साइनस या कर रहे हैं उपकला मूलाधार पाठ्यक्रम। एक लीड बीमारी के बारे में विश्वास करने के लिए mezhyagodichnoy क्रीज में त्वचा त्याग की उपस्थिति कर सकते हैं। कोक्सीक्स के आघात के बाद या क्षेत्र ठंडा सूजन नालव्रण और फोड़े बन जाता है। कुछ समय के बाद, वह किसी भी तरह खोला, अतिरिक्त इलाकों और उद्घाटन के गठन। आप स्वास्थ्य देखभाल का सहारा नहीं है, रोग प्रकृति में बारम्बार है।

Pilonidal पुटी (आईसीडी -10)

एल के पत्र के तहत एक अनुभाग के रोग दसवें संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, जिसमें अन्य बातों के अलावा, त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक में शामिल है। Pilonidal पुटी, कोड L05 के तहत एन्क्रिप्टेड यह नालव्रण और अनुत्रिक pilonidal साइनस भी शामिल है। पहचान दो उपसमूहों:
- L05.0 - फोड़ा साथ पुटी;
- L05.9 - फोड़ा बिना पुटी।

इस अनुभाग में किसी बैल, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, पित्ती, त्वचा रोग और अन्य उपांग भी शामिल है।

पुटी गठन के कारणों

के रूप में जाना जाता है, भ्रूण विकास के विकास के चरण के दौरान गुजरता है। वह है एक बड़ा सिर, एक तीन कक्षीय ह्रदय, और यहां तक कि पूंछ झिल्ली। अधिकांश डॉक्टरों और पैथोलॉजिस्ट का मानना है कि pilonidal अल्सर कोक्सीक्स बाहरी की एक जन्मजात दोष है रोगाणु परत। यह कम मांसपेशियों और यह बहुत ही पूंछ है, जो गर्भ के पहले कुछ हफ्तों में प्रकट होता है स्नायुबंधन के अंत करने के लिए नहीं की वजह से है, और आठवें सप्ताह के बाद खाई चाहिए।

इस मुद्दे पर अलग राय हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि इस बीमारी की वजह से वसा में अंतर्वर्धित बाल का होता है। हेयरड्रेसर पर उंगलियों के बीच उपकला मार्ग की उपस्थिति, काट अंग के पंथ, अंडरआर्म क्षेत्र में करने के लिए इस सिद्धांत बिंदु के अनुयायियों।

एक सौ से अधिक साल पहले, neuroscientists एक सिद्धांत है जो के अनुसार उपकला मूलाधार पाठ्यक्रम अंत की पेचीदगी की प्रक्रिया में ही बना है का प्रस्ताव किया था रीढ़ की हड्डी क्षेत्रों के। कैसे बनाई pilonidal पुटी, पिछले के साथ पक्षधर का एक और स्पष्टीकरण: अनुत्रिक कशेरुकाओं जो जानवरों पूंछ का गठन, resorbed और अल्पविकसित बंडल उसके स्थान पर बनी हुई है। इस प्रक्रिया को पूरी तरह से पूरा नहीं किया है, तो इस मौके पर एक अंधे कदम है, जो सूजन हो सकता है का गठन किया।

लक्षण

रोगियों की औसत आयु "pilonidal पुटी" के निदान के साथ - सोलह से पच्चीस वर्ष के लिए। अक्सर यह दक्षिणी देशों के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है। रोग में लगभग आम है अश्वेतों। अधिकांश पुरुषों के लिए जो कार द्वारा एक बहुत यात्रा या इस तरह के सैनिकों या ट्रक ड्राइवरों के रूप में लंबी सैर, बनाने से ग्रस्त हैं।

उपकला पाठ्यक्रम mezhyagodichnoy क्रीज में मध्य रेखा पर स्थित है, वह आँख बंद करके वसा ऊतकों में समाप्त होने और त्वचा में एक घाव खुल जाता है। तीन से चार सेंटीमीटर के एक संकीर्ण ट्यूब लंबाई के संदर्भ में। अंदर, यह उपकला, जो बलगम का स्राव करता है के साथ पंक्तिवाला है। किसी भी यांत्रिक आघात या संक्रमण बहिर्वाह उपकला स्राव और सूजन की देरी हो सकती है। Pilonidal पुटी सूजन साइनस, जो उच्च संभावना के साथ हम एक फोड़ा में जा सकते हैं की तुलना में और कुछ नहीं है। उन्नत मामलों में यह एक काफी मूल्य तक पहुँच जाता है और अनायास त्वचा पिघलने द्वारा खोला जा सकता है। यह एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया है कि जीवन को मुश्किल कर सकते हैं।

गैर और जटिल उपकला मूलाधार पाठ्यक्रम के बीच भेद। पहले मामले में, एक नियम के रूप में, वहाँ कोई शिकायत नहीं कर रहे हैं। कभी-कभी कुंद कर रहे हैं कोक्सीक्स में दर्द, लेकिन वे रोगी को परेशानी का कारण नहीं है और केवल लंबे समय तक बैठे या फेफड़ों चोटों के साथ होते हैं। शायद ही कभी pilonidal पुटी खुजली और mezhyagodichnoy क्रीज में मुक्ति के साथ है।

रोग जटिल है, तो उपकला स्ट्रोक, बुखार, गंभीर फोड़ा के क्षेत्र में दर्द की भारी या जीर्ण सूजन है, वहाँ नालव्रण चिकित्सा के स्थल पर scarring। यह आमतौर पर मरीजों को परेशान करने और उन्हें मजबूर कर एक सर्जन से परामर्श करने के लिए है।

निदान

डॉक्टर और इसे ठीक से विस्तृत चिकित्सा के इतिहास के इकट्ठा करने के लिए महत्वपूर्ण है। अक्सर, रोगियों जब सुनाया एक चोट या दर्द के बाद इलाज किया। निशान, निदान बहुत आसान बनाने के लिए स्थायी आवर्तक फोड़े के स्थल पर mezhyagodichnoy क्षेत्र, सूजन में छेद की उपस्थिति।

आदेश पता करने के लिए देखते हैं और कितनी दूर गहरी नालव्रण कितने छेद में, चिकित्सक इसे में डाई इंजेक्शन, methylene नीले से ज्यादातर, तो कहाँ देखने के लिए तरल पदार्थ बहता देख रहे हैं। यह विधि आपको मवाद के सभी धारियाँ कल्पना और पूरी तरह से ऑपरेशन के दौरान उन्हें हटाने के लिए अनुमति देता है।

गैर पुटी इलाज

फोड़ा बिना Pilonidal पुटी एक योजना बनाई शल्य चिकित्सा उपचार, समय और तरीके से, जिनमें से प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जा सकता है की आवश्यकता है। सामान्य नियम केवल एक है: हस्तक्षेप रोग की छूट के दौरान गुजरना होगा। कट्टरपंथी आपरेशन में बाहरी उद्घाटन के मामले मवाद दिखाई दिया आवश्यक है। सर्जन sacrococcygeal प्रावरणी जब तक चमड़े के नीचे ऊतक के साथ त्वचा भ्रष्टाचार के छांटना किया जाता है। आदेश का उपयोग सुविधाजनक बनाने के लिए, उपकला चाल आयोडीन, fukortsinom या methylene नीले के साथ दाग। घाव परतों या कसकर (गहरी या व्यापक घावों के साथ) में सिलाई की गई थी इसकी तह तक suturing घाव के सिरों प्रदर्शन किया। दो सप्ताह के बाद, चीरा के स्थल पर महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष नहीं मनाया जाता है टांके हटा दिए जाते हैं। रोग से सावधान देखभाल के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

जटिल पुटी इलाज

फोड़ा साथ Pilonidal पुटी इलाज के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है। सूजन mezhyagodichnoy परतों से परे जाना नहीं है, तो कोई तीन से ज्यादा सेंटीमीटर है और सख्ती से एक अभियान चैनल है, यह एक बार की कट्टरपंथी हस्तक्षेप का संचालन करने और पूरी तरह से व्यास में सूजन का ध्यान हटाने के लिए संभव है। प्रचार के मामले में पहले शल्य चिकित्सा की जरूरत विरोधी भड़काऊ चिकित्सा घुसपैठ।

जब फोड़ा गठन (अर्थात सहज सफलता सामग्री फोड़ा) भी पहली क्षेत्र mezhyagodichnoy के विरोधी भड़काऊ चिकित्सा बाहर ले जाने के लिए बेहतर है आपरेशन के लिए उपलब्ध है और साथ ही पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए बनाया गया था। आस्थगित कट्टरपंथी चरण फायदे की एक संख्या है:
- त्वचा में किफायती चीरा;
- घाव के सिरों की अधिकतम अभिसरण।

यहां तक कि अगर घुसपैठ पक्षों के लिए फैली हुई है, मुख्य उद्देश्य pilonidal पुटी कोक्सीक्स है। आपरेशन फोड़ा की मध्य रेखा पर किया जाता है। सभी necrotic ऊतक द्रव्यमान और ब्रेक जम्पर को दूर करने के बाद सर्जन तक पहुँचने घाव के एक लेखा परीक्षा किया जाता है, यदि कोई हो। प्रत्यावर्तन रोकथाम शल्य क्षेत्र का पूरी तरह से परीक्षा, सभी परिगलित कतरे को हटाने, मार्ग और धारियाँ की छांटना है। बार-बार सूजन हो सकता है यदि सर्जरी पर्याप्त एक कट्टरपंथी नहीं था, उपकला स्ट्रोक संरक्षित बाल या घाव भरने के अवशेष पूरा नहीं हुआ था।

सेना में सेवारत

मसौदा आयोग सर्जन के पारित होने के दौरान एक बाल इससे बाहर चिपके के साथ गुदा स्थान का त्याग करने के लिए अगले पता चलता है। एक डॉक्टर कुछ चिंता पैदा कर रही है, इसलिए युवक प्रमुख सवाल पूछता है: यह क्या खुजली परेशान है कि क्या मवाद यदि उपलब्ध हो सूजन थे। अगर जवाब नकारात्मक है, डॉक्टर स्वास्थ्य के बारे में सलाह देता है और कहा गया है कि सैनिक सेवा के लिए फिट है।

लेकिन अगर सवाल जवाब है हां कम से कम एक, यह सर्जरी की आवश्यकता है की वजह से रूढ़िवादी चिकित्सा मौजूद नहीं है। हस्तक्षेप, एक सुनियोजित तरीके से किया जाता है, अगर वहाँ आवश्यक कार्रवाई के लिए कोई संकेत हैं।

रोगियों के लिए सलाह

Pilonidal पुटी नाजुक पश्चात की देखभाल की आवश्यकता होती है, तो यह निम्न दिशानिर्देशों के साथ रोगियों का निरीक्षण करने के लिए वांछनीय है:
- सर्जरी के बाद तीन सप्ताह के बैठने के लिए और वजन उठाने की अनुमति नहीं है;
- गर्म स्वच्छ कपड़े धोने mezhyagodichnoy क्षेत्र के साथ एक दैनिक शॉवर ले जाना चाहिए;
- ऑपरेशन छह महीने के बाद हर दो सप्ताह के भीतर, आप चीरा के क्षेत्र में बाल को हटाने बनाने की जरूरत है;
- कोई फैला हुआ तेजी के साथ, एक नरम, क्रश अंडरवियर पहने।

सही दृष्टिकोण रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए और भविष्य में आडिट से बाहर ले जाने में सुविधा होगी।

जटिलताओं

एक नियम, pilonidal पुटी, उपचार जो केवल जल्दी से किया जाता है के रूप में, एक अनुकूल रोग का निदान है अक्सर एक पूरी वसूली आता है। दुर्भाग्य से, इस तरह के रूप में कभी कभी संभव जटिलताओं,:

- बार-बार होने फोड़े (यदि लेखा परीक्षा पूर्ण में किए गए नहीं किया गया है);
- रोग (यदि रोगी पोस्ट ऑपरेटिव मोड के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देशों का अनुपालन नहीं करता है) की पुनरावृत्ति;
- पूति और pyosepticemia (जब माध्यमिक बैक्टीरियल संक्रमण से जुड़े हुए);
- उपकला ऊतकों के उत्थान स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल जाते हैं।

उत्तरार्द्ध जटिलता अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन सर्जन इस मामले में गलती करना पसंद है, और हटाया ऊतक ऊतकवैज्ञानिक परीक्षा के लिए भेज दिया जाता है आदेश कैंसर को रोकने के लिए,।