Pulpitis: वर्गीकरण, प्रकार, क्लिनिक। pulpitis के उपचार के तरीकों का वर्गीकरण

अजीब लेकिन सच है - pulpitis के रूप में एक बीमारी है, 20 से अधिक वर्गीकरण दृष्टिकोण है। दंत चिकित्सक खुद को अलग अलग तरीकों से रोग मूल्यांकन के प्रकार में अपने काम के सिलसिले में उपयोग करें, लेकिन कहा कि उनमें से न तो 100% सही रूप में इस घातक बीमारी की सभी सुविधाओं का वर्णन कर सकते हैं। दंत चिकित्सक कहते हैं कि वे pulpitis की और अधिक सुविधाजनक और संक्षिप्त वर्गीकरण है, जो सभी सही पदों के साथ रोग चिह्नित करने के लिए अनुमति होगी की जरूरत है।

क्यों मैं मंच वर्गीकृत करने के लिए की जरूरत है?

अलग दृष्टिकोण के साथ जुड़े दंत रोग के इस तरह के एक विशाल व्यवस्थापन की उपस्थिति रोग के चित्र का वर्णन करने के प्रयास करने के लिए। का कारण बनता है और विकास, नैदानिक प्रगति, रूट कैनाल और दूसरों में अंतर्निहित प्रक्रियाओं की परिस्थितियों: वर्गीकरण pulpitises के विभिन्न प्रकार उन्हें अलग अलग दृष्टिकोण से विचार करने के लिए प्रदान करते हैं।

सभी कोणों मंच वर्गीकरण अभी तक विकसित किया गया है से बताते। इसलिए, दंत चिकित्सकों मूल्यांकन के मौजूदा तरीकों के ढांचे के भीतर व्यक्तिगत रोगी पर मौजूदा नैदानिक तस्वीर को शामिल करने की है। कई वर्गीकरण योजनाओं दशक पहले विकसित किया गया है, फिर भी, और अब निदान और pulpitis के उपचार के व्यवहार में उपयोग किया जाता है।

इस दंत रोग व्यवस्थित पहला प्रयास पिछली सदी के 20 के दशक में ले जाया गया और लुगदी का सबसे सटीक वर्णन बुलाया गया है। ये वर्गीकरण जटिल और बोझिल थे। यही कारण है कि विशेषज्ञों रोग वर्णन तकनीक के सुधार पर एक सतत काम का आयोजन किया है। 5-10 वर्षों के अंतराल पर एक नया वर्गीकरण है, जो पहले योजनाओं पर आधारित है प्रस्तावित है, लेकिन चित्र pulpits का वर्णन करने के लिए कुछ नए दृष्टिकोण के लिए किया था।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण

20 वीं सदी के अंत में, 1997 में अर्थात्, दंत चिकित्सा रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वीं संशोधन, जो संक्षिप्त नाम आईसीडी -10 से जाना जाता है की शुरूआत के द्वारा चिह्नित किया गया। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदित किया गया था, और 1999 में व्यापक रूप से निदान और pulpitis के उपचार के लिए दन्त चिकित्सा में प्रयुक्त हो गया। इस प्रणाली के कोड नाम और बीमारी के नैदानिक चित्र का वर्णन करने के उनके डिक्रिप्शन है। वर्गीकरण pulpitises आईसीडी निम्न आइटम शामिल हैं:

• लुगदी और periapical ऊतक प्रकार के रोग एक कोड K04 से दर्शाया जाने की पेशकश की।
• सीधे मंच K04.0 एन्क्रिप्टेड।
• रोग, hyperemia की विशेषता की प्रारंभिक अवस्था, K04.00 चिह्नित।
• एक्यूट pulpitis एन्क्रिप्ट K04.01 की पेशकश की।
• एक फोड़ा पाया जाता है, यह चिपका कोड K04.02 है।
• pulpitis के जीर्ण रूप K04.03 नामित किया गया है, और अगर यह एक अल्सर का निदान, यह K04.04 के निदान को एनक्रिप्ट करने का प्रस्ताव है।
• एक मरीज को पुरानी फार्म में लुगदी पॉलिप पाया जाता है, उसके नामित K04.05।
• जब एक दांत अन्य निर्दिष्ट प्रकृति स्टाम्प K04.08 के तंत्रिका और संवहनी ऊतक के रोगों।
• यदि pulpitis का कारण स्पष्ट नहीं है, यह कोड K04.09 कहते हैं।
• घोल में परिगलित या गल घटना कोड K04.1 में दर्शाया गया है।
• दंत चिकित्सक ऐसे dentikli, लुगदी पत्थर या कड़ा हो जाना के रूप में अपक्षयी प्रक्रियाओं मनाया है, यह उनके कोड K04.2 को दर्शाता है।
• लुगदी एनोटेशन K04.3 में सख्त ऊतक का एक असामान्य गठन के मामले में। और अगर यह अनियमित है (माध्यमिक) दंतधातु, यह कोड K4.3X से मिलता है। ऐसा लगता है कि इस स्थिति में लुगदी में कड़ा हो जाना और पत्थर बाहर रखा गया है।
• शिखर periodontitis तीव्र प्रकृति है, जो एक दांत की न्यूरो संवहनी ऊतकों में परिवर्तन के कारण हैं में, सिफर K04.4 रखा।
• दंत चिकित्सक पता चलता है कि उसके सामने लुगदी रोग और periapical ऊतकों कि अंक उपर्युक्त में फिट नहीं है, यह एक नोट K04.9 करता है।

यह वर्गीकरण pulpitises डब्ल्यूएचओ, दंत चिकित्सकों के अनुसार, यह बहुत सुविधाजनक है। हालांकि, यह अभी काम एक निश्चित समय अवधि के दौरान किया पर विशेषज्ञों की सांख्यिकीय रिपोर्ट तैयार करने के लिए सरकारी योजना के रूप में प्रयोग किया जाता है। कोड और इस वर्गीकरण चिकित्सक कार्ड और रोगी कार्ड पर नीचे रख करने के लिए बाध्य है सिफर। कई दंत चिकित्सकों मान्यता दी है कि वे अक्सर योजना डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तावित के ढांचे के भीतर रोग अंकित करने के लिए उन्हें इलाज किया है, हालांकि वे पूरी तरह से अलग अलग तरीकों से दंत विकृति विज्ञान के सुविधाजनक विशेषताओं में हैं।

उसके जन्म के लक्षण मंच

यह वर्गीकरण खाता pulpitis में ले जाता है और रोग के कारणों periodontitis। इस कसौटी के अनुसार, दंत चिकित्सक रोग के 4 प्रकार हैं:

• संक्रमण।
• घाव।
• Konkrementozny।
• मेडिकल या रासायनिक।

एक लुगदी कि उसके कारणों का वर्णन वर्गीकरण पर चर्चा करें।

संक्रामक pulpitis

रोग के इस प्रकार के बैक्टीरिया है कि विषाक्त पदार्थों का उत्पादन और सूजन और संवहनी तंत्रिका बंडल दांत भड़काने की गतिविधि के कारण होता है। सूक्ष्मजीवों के 10 में से 9 मामलों में दंती नहरों की गुहा के भीतर गिर या तंत्रिका के उजागर सतह प्रभावित करते हैं। कम आम प्रतिगामी pulpitis, रोगाणु जड़ के शीर्ष में एक छेद के माध्यम से दांत में प्रवेश करते हैं। यह तब होता है जब इस तरह के तीव्र श्वसन संक्रमण, रूबेला, अस्थिमज्जा का प्रदाह, साइनसाइटिस या periodontitis के रूप में संक्रामक रोगों। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण hematogenous चरित्र पहन सकते हैं। पक्का पहलू मंच पहचान करने के लिए - एटियलजि। इस सिद्धांत का वर्गीकरण अक्सर डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

दर्दनाक pulpitis

ऐसा लगता है कि चोट एक रोग प्रक्रिया है जिसके pulpitis में हो सकता है का कारण है। इस मामले में, बाँझपन टूटा दांत cavities है और उनके संक्रमण सूजन तंत्रिका बंडल के आगे विकास के साथ होता है। कभी कभी यह दांत की अखंडता और उसके सही स्थान (उतर जाना या मोच) नहीं उल्लंघन किया है। इस मामले में, मंच गोपनीय है और सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के बिना प्रगति पर है।

चोट लगने की घटनाएं, हर रोज प्रकृति पहन सकते हैं एक दुर्घटना या चोट की वजह से प्राप्त किया जा है, लेकिन अक्षम चिकित्सा हस्तक्षेप की वजह से हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब दांत "ताज" पीस अक्सर pulpitis ऊतक perforating का एक परिणाम के रूप में होता है। इस घटना तत्काल सुधार की आवश्यकता है। - वर्गीकरण - क्लिनिक - उपचार मंच: यह सर्किट चिकित्सक सम्मान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। श्रृंखला आपरेशन विशेषज्ञ वास्तव में किसी भी, यहां तक कि सबसे जटिल मामले के लिए, आप ठीक करें और अप्रिय जटिलताओं का एक बहुत से बच सकते हैं।

Konkrementozny मंच

dentikley या petrifikatov - pulpitis इस प्रकार का रूट कैनाल में है क्योंकि कुछ संस्थाओं से होता है। वे चैनलों में बढ़ने और cavities रक्त वाहिकाओं सेक। इसके परिणामस्वरूप mikrotsirkullyatsiya टूट, सूजन का गठन किया। परिणाम एक गूदा है।

मेडिकल या रासायनिक लुगदी

इस मंच वर्गीकरण आम तौर पर लागू नहीं होते, लेकिन वास्तव में यह बहुत आम है और एक चिकित्सा त्रुटि के कारण होता है। यह तब होता है जब दंत चिकित्सक लागू होता है जब मौखिक क्षय या तैयारी कर periodontal जेब शक्तिशाली प्रकृति (एल्कोहल या एस्टर) या तकनीकी त्रुटि के एजेंट सील पर बनाया गया था।

Platonov के अनुसार वर्गीकरण

तथ्य यह है कि इस बीमारी के मूल्यांकन के इस प्रकार प्रोफेसर Platonov द्वारा रूप में वापस दूर 1968 में प्रस्तावित किया गया था, और यह अभी भी दंत चिकित्सकों व्यवहार में प्रयोग किया जाता है के बावजूद। pulpitis और periodontitis के इस वर्गीकरण इसकी खामियां है, लेकिन अपनी सादगी और सुविधा में अच्छा। , लुगदी में रोग प्रक्रियाओं के मूल्यांकन की बीमारी की प्रकृति है, साथ ही बेचैनी का स्थानीयकरण: उनकी तकनीक में प्रोफेसर, तीन प्रस्ताव संयुक्त। यह एक सरल है, लेकिन विशाल प्रणाली रोग आकलन कई विशेषज्ञों की पसंद के हिसाब कि इसके वर्तमान प्रासंगिकता बताते हैं करने के लिए किया गया था। इस व्यवस्थापन में, इस घटना के मुख्य पहलुओं पर चर्चा की मंच के रूप में - एटियलजि, रोगजनन। Platonov के रोगों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• एक्यूट pulpitis प्रकार: lobular प्रपत्र (तीव्र दर्द है, जो स्पष्ट स्थानीयकरण रोगी है) और फैलाना प्रकार (अपरिभाषित स्थानीयकरण, चेहरे पर त्रिपृष्ठी तंत्रिका साथ चलने वाले)।
• पुरानी चरित्र hypertrophic (गूदा गुहा क्षय भरने की सूजन), गल और तंतुमय (दंत ऊतक पुनर्जनन) (तंत्रिका ऊतक और संवहनी बंडल की परिगलन) pulpitis।
• जीर्ण रूपों की pulpitis गहरा।

यह वर्गीकरण और pulpits क्लिनिक बहुत दंत चिकित्सकों के काम को आसान बनाने में, विशेष रूप से बजटीय क्लीनिक में। आमतौर पर, ऐसे हालात में, डॉक्टर दंत रोग के कारणों की जांच के लिए समय नहीं है। आदेश रोग के प्रकार स्थापित करने के लिए, रोगी कुछ सवाल पूछने के लिए पर्याप्त है।

वर्गीकरण Gofungu

वर्गीकरण, नैदानिक तस्वीर, उपचार - क्योंकि यह एक मंच के रूप में इस विकृति के सर्वाधिक महत्वपूर्ण पहलुओं का वर्णन करता है इस विधि, दंत चिकित्सक के बीच काफी लोकप्रिय है। यह बीमारी के चरणों के बारे में जानकारी देती विभिन्न नैदानिक मापदंडों और भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान लुगदी में आकृति विज्ञान में परिवर्तन के लिए अनुमति देता है। इस प्रणाली के अनुसार, इस बीमारी के रूपों निम्नलिखित हैं:

• pulpitis के गंभीर रूप: आंशिक (प्रतिवर्ती, जैविक तंत्रिका बनाए रखने से ठीक किया जा सकता है), कुल (फैलाना, पूरे लुगदी को कवर, और विनाश से इलाज किया जाता है), कुल पीप (व्यापक और अपरिवर्तनीय क्षति लुगदी विनाश periodontitis की घटना की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण इलाज किया)।
• pulpitis के जीर्ण रूप: सरल, hypertrophic (इन दोनों के जड़ को बचाने के लिए की क्षमता के साथ पूरी तरह से इलाज के प्रकार), गल (विनाशकारी प्रजातियों विनाश डॉक्टर के पास कई दौरों में इलाज)।

MMSI का वर्गीकरण

विधि आकृति विज्ञान रोग न्यूरोवैस्कुलर बंडल सीधी निरंतरता Gofunga तकनीक है। वर्गीकरण मंच MMSI आइटम pulpitis की जीर्ण रूपों के गहरा भी शामिल है और खाते में इलाज किया जा रहा से पहले दांत में सूजन की सुविधा ले जाता है,। इस आकृति विज्ञान के अनुसार, बीमारी में विभाजित है:

• pulpitis की तीव्र रूपों: फोकल या फैलाना पीप, तरल।
• pulpitis की जीर्ण रूपों: गल, तंतुमय या hypertrophic।
• रेशेदार या गल: pulpitis की जीर्ण रूपों के गहरा।

गल प्रकार pulpitis के गहरा, periodontal की जटिलताओं के कारण हो सकता है क्योंकि यह सक्रिय रूप से अवायवीय माइक्रोफ्लोरा विकसित कर रहा है। तंत्रिका के आंशिक हटाने सूजन की समस्या का समाधान नहीं होता है, पूरी तरह से गर्भाशय या बार-बार ममीकरण चैनलों आमतौर पर समस्या का हल।

Vinogradova के अनुसार वर्गीकरण

प्रोफेसर Vinogradova प्रणाली है कि निरंतर से पर्णपाती दांतों का एक स्पष्ट रूप से अलग रोगों प्रदान करता है के द्वारा उत्पादित बच्चों में pulpits का वर्गीकरण। डॉक्टर बताते हैं कि स्तन तथा दाढ़ में सूजन अलग अलग तरीकों से पाए जाते हैं। प्रोफेसर सिफारिश की है कि व्यवस्था विशिष्टता अस्थायी दांत के साथ सबसे ऊपर है और उपचार विधि पूरा संचरण चैनल की अस्वीकृति पर जोर देता है। इस बच्चे की स्थायी दांत कली को नुकसान हो सकता है।

बच्चों में pulpits का वर्गीकरण निम्नलिखित मदों में शामिल हैं:

• दूध के दांत pulpitis तीव्र: तरल (आय तेजी से, lobular रूप फैलाना हो जाता है), पीप (जल्दी से पूरे लुगदी को शामिल किया गया और जीर्ण हो सकता है)।
• तीव्र तरल कुल या आंशिक, तीव्र पीप कुल या आंशिक: तीव्र दांतों की स्थायी चरित्र संख्या pulpitis।
• सरल, प्रजनन-शील या hypertrophic, गल: क्रोनिक दांत के अस्थायी और स्थायी सेट pulpitis।
• अस्थायी और स्थायी दांत pulpitis की जीर्ण रूपों के गहरा, सबसे अधिक बार पुरानी सरल pulpitis की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

अस्थायी दांत में भड़काऊ प्रक्रिया का विशेष लक्षण है कि इस प्रक्रिया उच्च संभावना के साथ अंतरिक्ष mezhkornevyh में फैल रहा है। इसका कारण यह है इस क्षेत्र में दंतधातु पारगम्यता के एक उच्च डिग्री है। इस घटना खतरनाक है क्योंकि यह एक दाढ़ दांत कली के गठन में गड़बड़ी के कारण इसकी विस्फोट की तारीख बदलने के लिए, अपने प्रतिरोध को कम करने के कर सकते हैं।

जीर्ण pulpitis अस्थायी दांत है कि वे तीव्र चरण को दरकिनार प्राथमिक रूपों के रूप में उत्पन्न हो सकती है में विशेषता है। वे स्पर्शोन्मुख, लेकिन तथ्य यह है कि बहुत जल्दी periodontal ऊतकों में फैल द्वारा घातक हो सकता है। इसलिए इसे बारीकी से बच्चों की मौखिक गुहा की हालत पर नजर रखने के लिए आवश्यक है और प्राथमिक दांत के इलाज की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

pulpitis के उपचार की विशेषताएं

pulpitis के उपचार के तरीकों का वर्गीकरण सीधे निदान से संबंधित है। यह कुशल रोग की जटिलता की डिग्री का निर्धारण चिकित्सा की सफलता पर निर्भर करेगा है।

तो दंत चिकित्सक करने के लिए कॉल pulpitis के विकास की शुरुआत में किया गया था, डॉक्टर जैविक उपचार के लिए अपना रास्ता बनाता है। यह निम्न में होते हैं: दांत के तंत्रिका, नहीं हटाया जाता है एक विशेष कैल्शियम protivogistaminnye दवाओं का उपयोग करें। इस तरह के उपचार लुगदी गुजरता की सूजन का एक परिणाम के रूप में, substitutive दंतधातु ही बना है। साफ मुहर गुहाओं के लिए आवेदन किया।

तो डॉक्टर के पास समय पर उपचार नहीं होती है, तो एक जैविक उपचार की संभावना याद किया गया है। इस स्तर पर, दंत चिकित्सक क्या रोगी लुगदी को समझने के लिए होगा। अवधारणा, वर्गीकरण और निदान विधियों के रूप में संभव के रूप में सटीक बनाने के।

अक्सर लुगदी के आंशिक हटाने के लिए विधि का इस्तेमाल किया। के तहत संज्ञाहरण के प्रभाव ताज के स्तर पर तंत्रिका की वापसी बनाया है, जड़ क्षेत्र व्यवहार्य बनी हुई है। इसके बाद कैल्शियम के साथ तैयार करने रखी, और दांत बंद है। यदि आवश्यकता हुई, भौतिक चिकित्सा किया जाता है, लिख विरोधी भड़काऊ चिकित्सा। इस तरह की एक विधि बच्चों जिसका दांत सबसे ऊपर अभी भी गठन नहीं करने के लिए सिफारिश की है।

यह दन्त चिकित्सा पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका को पूरी तरह निकाला करते थे। यह संज्ञाहरण या ओवरले विधि devitaliziruyuschey आर्सेनिक युक्त पेस्ट के तहत किया जा सकता है। इस सामग्री को बहुत विषैला होता है, और पट्टी बिल्कुल समय चिकित्सक द्वारा निर्धारित में हटा दिया जाना चाहिए। उसके बाद, endodontic उपचार, जिसके दौरान भरने चैनलों दांत gutta percha।

गुणवत्ता कारक हेरफेर चैनलों में उत्पादन की जांच करने के बाद इस तरह के एक उपचार एक्स-रे किया जाता है। वे शीर्ष तक भरा रहे हैं, तो मुहर आरोपित।

दांत चिकित्सक की लगभग पूरा विनाश के मामले में एक पिन का उपयोग करता -copings, जो दांत बहाली से बना है। हर विशेषज्ञ आपको बता देंगे कि मंच के वर्गीकरण निर्धारित करने में मदद करने के लिए गारंटी है। उपचार रोगी के दांतों का एक तार्किक विस्तार पूरी तरह से निदान है।

pulpitis के प्रारंभिक दौर में दंत चिकित्सक के लिए अपील रोगी के लिए फायदेमंद है। इस स्तर पर उपचार लगभग दर्दरहित और सस्ती है। आप एक रोग है कि periodontitis, जो इलाज के लिए बहुत कठिन है और अधिक है विकास हो सकता है चलाते हैं।