कारण, लक्षण और supraventricular क्षिप्रहृदयता के उपचार

एक आम दिल ताल गड़बड़ी supraventricular क्षिप्रहृदयता बुलाया गया था। आम तौर पर, यह आवृत्ति में बार-बार होने एपिसोड वृद्धि हुई है और शरीर के क्षेत्र में धड़क रहा है की गंभीरता के साथ प्रस्तुत किया है। हालांकि सीबीटी आम तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है, कई रोगियों लक्षण अपने जीवन की गुणवत्ता पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है कि आवर्ती से ग्रस्त हैं। क्षिप्रहृदयता की अस्पष्ट और छिटपुट एपिसोड कई व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण चिंता का विषय हो सकता है।

अचानक, तीव्र हृदय एसवीटी की विशेषता है, और सबसे अधिक रोगियों केवल इतिहास से निश्चितता के एक उच्च डिग्री के साथ का निदान किया जा सकता है। बार-बार प्रयास विद्युतहृद्लेखी पढ़ाई बेकार हो सकता है।

2.25 प्रति 1 000 निवासियों - एसवीटी की घटनाओं को प्रति वर्ष प्रति 100 000 के बारे में 35 मामलों, के प्रसार है। आमतौर पर यह supraventricular की एक आवर्ती आवेग के रूप में प्रकट होता है क्षिप्रहृदयता, लक्षण है कि नेतृत्व रोग के दौरान तीव्र करने के लिए। बुनियादी प्रकार सीबीटी: वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम, supraventricular या supraventricular extrasystole, क्षिप्रहृदयता, अलिंदनिलय संबंधी नोडल rientri।

कैसे दिल से काम करता है?

दो अलिंद और दो निलय - महत्वपूर्ण अंग चार कक्ष है। हर दिल की धड़कन सिनोट्रायल नोड में उत्पादन छोटे बिजली के दालों के साथ शुरू होता है। यह सही अलिंद के ऊपरी भाग में पेसमेकर है। बिजली नाड़ी, हृदय की मांसपेशी के साथ प्रसारित यह संचालित करने के लिए कारण। प्रारंभ में, यह अटरिया, गुजर में अलिंदनिलय संबंधी नोड है कि एक वितरक के रूप में कार्य करता है ले जाता है। यह तो एक कंडक्टर निलय को दालों की आपूर्ति के रूप में अलिंदनिलय संबंधी बंडल अभिनय से होकर गुजरता है। बदले में, निलय धमनियों में रक्त लागू करने के लिए शुरू करते हैं।

supraventricular क्षिप्रहृदयता क्या है, और उसके कारणों क्या हैं?

रोग तेजी से दिल की धड़कन शीर्ष निलय सिनोट्रायल नोड नियंत्रित नहीं है। दिल का एक अन्य भाग पेसमेकर को विद्युत आवेगों बंद कर देता है। स्रोत निलय ऊपर शुरू होता है और उन्हें फैलता है। ज्यादातर मामलों में, सीबीटी जल्दी वयस्कता में शुरू होता है। इसके अलावा आम supraventricular क्षिप्रहृदयता बच्चों। हालांकि, यह किसी भी उम्र में हो सकता है। यह एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन पीड़ितों की सही संख्या अज्ञात है।

निम्नलिखित कारणों से Supraventricular supraventricular क्षिप्रहृदयता:

• दवाएं। ये कुछ इनहेलर, हर्बल पूरक और ठंडे उपचार शामिल हैं।
• कैफीन और शराब की बड़ी मात्रा में पीने का।
• तनाव या भावनात्मक परेशान।
• धूम्रपान।

अलिंदनिलय संबंधी और एसवीटी की आलिंद प्रकार। वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम

AVURT - supraventricular क्षिप्रहृदयता का सबसे आम प्रकार। यह 20 साल की उम्र से अधिक लोगों और महिलाओं को जो 30 से अधिक कर रहे दिल के केंद्र के लिए एक बिजली के नाड़ी की स्थिति में एक गलती नहीं है में सबसे अधिक बार होता है। अक्सर पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में प्रकट हुआ। सामान्य सक्रियण और नाड़ी sinotrialny नोड के बाद आवेदन करने के बजाय इस छोटे सर्किट के आसपास अतिरिक्त वर्तमान मानते हैं। इसका मतलब है कि दिल की दर तेजी से बढ़ जाती है और फिर सब एसवीटी के लक्षणों का विकास होगा।

अलिंद क्षिप्रहृदयता एक कम आम प्रकार है। यह ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र में होता है दोनों अटरिया के दिलों में कहीं भी। ज्यादातर मामलों में कारण अज्ञात है। हालांकि, यह उन क्षेत्रों में जहां रोधगलन पहले स्थानांतरित किया गया है, या वहाँ हृदय वाल्व के साथ समस्याएं हैं में हो सकता है। वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम बहुत जल्दी विकसित कर रहा है। वहाँ चक्कर आना के लक्षण, संभव हो रहे हैं चेतना की हानि। अचानक मौत इस हालत की एक जटिलता है, लेकिन घटना अत्यंत दुर्लभ है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

supraventricular क्षिप्रहृदयता के लक्षण कई सेकंड, मिनट या यहाँ तक कि घंटे लग सकते हैं।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों:

• पल्स प्रति मिनट 140-200 धड़क रहा है हो जाता है।
• कभी कभी यह तेजी से हो सकता है।
• दिल की Kolotaniya लग रहा है।
• चक्कर आना, सांस की तकलीफ।

सीबीटी आमतौर पर कोई स्पष्ट कारण के लिए, अचानक शुरू होता है। कंपकंपी supraventricular क्षिप्रहृदयता गर्दन या सिर में भारी उछाल देखा है, और सीने में बेचैनी (असामान्य दर्द), सांस की तकलीफ, घबराहट के साथ हो सकता। अक्सर, रक्तचाप एक तेजी से दिल की लय की वजह से कम है, खासकर अगर यह कुछ घंटों के लिए बनी हुई है। कुछ मामलों में, इस बेहोशी या पतन की ओर जाता है।

लक्षणों की डिग्री, व्यापक रूप से भिन्न समारोह और सिकुड़ा आवृत्ति, अवधि, supraventricular क्षिप्रहृदयता, दिल से संबंधित रोगों पर निर्भर करता है। यह भी रोगी के अलग-अलग धारणा के एक मूल्य है। वहाँ एक myocardial ischemia हो सकता है।

रोग निदान

ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम, व्यायाम के साथ हृदय परीक्षण: वहाँ इस तरह के supraventricular हृद्क्षिप्रता कई तरीके रोगों के निदान कर रहे हैं। कई मामलों में अध्ययन के परिणामों को आम तौर पर सामान्य हैं।

ईसीजी लय और शरीर की विद्युतीय गतिविधि की पड़ताल। यह दर्द रहित है और केवल कुछ ही मिनट लगते हैं। तो कंपकंपी supraventricular क्षिप्रहृदयता ईसीजी के दौरान हुई, डिवाइस निदान की पुष्टि कर सकते हैं और इस तरह के अन्य कारणों तीव्र हृदय शामिल नहीं है।

चूंकि यह हमेशा एक अस्पताल की स्थापना में रोग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए संभव है, मरीज को एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ की मदद से रोग की पहचान के लिए प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। उन्होंने कहा कि सभी प्रक्रियाओं 24 घंटे के लिए दिल में हो रही याद होगा। प्रक्रिया के दौरान, आप तैर नहीं कर सकते।

आप एक इकोकार्डियोग्राम उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह हृदय की संरचना और समारोह के मूल्यांकन के लिए आवश्यक है, लेकिन परिणाम सामान्य श्रेणी में आमतौर पर कर रहे हैं। तुम भी निर्धारण की आवश्यकता अभ्यास के कुछ प्रदर्शन करने के लिए की आवश्यकता होगी जब यह क्षिप्रहृदयता (अभ्यास के दौरान या आराम में) होता है। मरीजों एसवीटी दौरान सीने में दर्द की शिकायत हो सकती है। ये लक्षण एक तनाव परीक्षण या एंजियोग्राफी की आवश्यकता नहीं है। आगे की जांच पर फैसला रोगी के इतिहास और संवहनी जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति पर आधारित होना चाहिए।

मौजूदा उपचार के विकल्प

अधिकांश एसवीटी लक्षण अपने दम पर संघर्ष, कोई इलाज जरूरी है। कभी कभी यह ठंडे पानी पीने सहित विभिन्न उपायों के माध्यम से लक्षण को रोकने के लिए संभव है, उसकी सांस पकड़े और ठंडे पानी में उसके चेहरे को कम कर दिया। हालांकि, अगर सीबीटी बहुत गंभीर लक्षण के साथ एक लंबे समय तक रहता है, तो आप तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

वहाँ क्षिप्रहृदयता को नियंत्रित करने के कई तरीके हैं:

• अल्पकालिक।
• लंबी अवधि के।
• औषधीय।

नीचे अलग से उनमें से प्रत्येक पर एक नज़र है।

रोग के लघु अवधि के नियंत्रण

इस उपचार के उद्देश्य - तीव्र हमलों की समाप्ति। इस युद्धाभ्यास जो स्वर में वृद्धि के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आप त्वचा के लिए एक ठंडा प्रोत्साहन आवेदन कर सकते हैं। इसके अलावा इस तरह के कंपकंपी क्षिप्रहृदयता की supraventricular फार्म के रूप में इस बीमारी के साथ, आप मन्या साइनस की मालिश कर सकते हैं।

यदि इन चरणों में मदद नहीं करते हैं, यह इन दवाओं में से एक लेने के लिए सिफारिश की है:

• "एडेनोसाइन"। वह जल्दी से दिल में विद्युत आवेगों को अवरुद्ध करके लक्षण निकालता है, लेकिन नकारात्मक पक्ष यह है कि अपनी कार्रवाई की अवधि छोटा है है। दुर्लभ मामलों में, यह असामान्य सीने में बेचैनी की वजह से श्वसनी-आकर्ष बढ़ सकती है।
• "Verapamil" "diltiazem"। ड्रग्स 2-3 मिनट से अधिक नसों के द्वारा प्रशासित रहे हैं। वे hypotension और मंदनाड़ी की potentiation का जोखिम।

बीमारी के लंबे समय तक प्रबंधन

यह कंपकंपी supraventricular क्षिप्रहृदयता समाप्त? उपचार आवृत्ति, गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता पर लक्षण के प्रकरणों के प्रभाव के आधार पर व्यक्तिगत है।

रोगियों के लिए निर्धारित दवाओं है जो:

• रोगसूचक एसवीटी की आवर्तक एपिसोड, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित।
• लक्षण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से पहचान की गई।
• एसवीटी की दुर्लभ एपिसोड है, लेकिन मरीज की व्यावसायिक गतिविधि रोग के विकास का नेतृत्व कर सकेगी।

रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक इन रोगियों के बहुमत के लिए सिफारिश की है। यह जटिलताओं का एक छोटा सा जोखिम है और ज्यादातर मामलों में उपचारात्मक है। प्रक्रिया आम तौर पर 1.5 घंटे लगते हैं, यह बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। मरीजों को आमतौर पर अवलोकन और हृदय की निगरानी के लिए अस्पताल में रात भर में रहते हैं।

रोग के औषधीय प्रबंधन

ड्रग थेरेपी के लक्ष्य - आवृत्ति एसवीटी एपिसोड में कमी। केवल रोगियों के एक छोटा सा अंश इस तरह के supraventricular हृद्क्षिप्रता इस तरह के रोगों के लक्षणों से छुटकारा मिल सकता है। उपचार की सिफारिश की उत्पादों निम्नलिखित शामिल है:

• अलिंदनिलय संबंधी नोडल अवरुद्ध दवाओं;
• मैं antiarrhythmic दवा और वर्ग तृतीय।

बीटा ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (द्वितीय श्रेणी और चतुर्थ) वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम के सिंड्रोम में पहली पंक्ति के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। बेतरतीब पढ़ाई किसी भी एक एजेंट के नैदानिक श्रेष्ठता प्रदर्शित नहीं किया। हालांकि, बीटा ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स चिकित्सा "डायजोक्सिन" से बेहतर हैं, क्योंकि वे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उच्च स्वर के एक राज्य में AVURT पर एक बेहतर अवरुद्ध प्रभाव प्रदान करते हैं। वे, CPG के सिंड्रोम के साथ रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए के रूप में यह के साथ अतिरिक्त रास्ते में से तेजी से चालन में योगदान कर सकते अलिंद, जो को जन्म दे सकती निलय सम्बन्धी तंतुविकसन।

वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम के रोगियों के उपचार

सिंड्रोम CPG के रोगियों के लिए ऊपर वहाँ एक वैकल्पिक दवा है। इस तरह के रोगों के इलाज के लिए सिफारिश की है:

• "Flecainide"।
• "सोटोलोल» (द्वितीय और तीसरी कक्षा कार्रवाई)।

वे से बीटा ब्लॉकर्स और एसवीटी को रोकने में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और अधिक प्रभावी रहे हैं, लेकिन एक छोटा सा जोखिम के साथ जुड़े वेंट्रिकुलर ताच्य्कार्डिया। यह जोखिम संरचनात्मक हृदय रोग के बिना रोगियों में कम है, लेकिन जटिलताओं "सोटोलोल" प्राप्त करने वाले रोगियों, खासकर जो लोग अधिक मात्रा में उपयोग किए जाने वाले 1-3% में होते हैं।

"ऐमियोडैरोन" वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम के रूप एसवीटी की लंबी अवधि के रोकथाम में कोई भूमिका नहीं है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ शरीर पर गंभीर विषाक्त प्रभाव के उच्च आवृत्ति के अन्य प्रकार में।

एसवीटी एपिसोड की रोकथाम

आप एसवीटी के प्रकरणों को रोकने के लिए एक दैनिक दवा ले सकते हैं। विभिन्न दवाओं दिल में विद्युत आवेगों को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ साधन काम नहीं करता है या साइड इफेक्ट का कारण बनता है, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। उन्होंने सलाह देंगे क्या दवा यह आपके मामले में आवश्यक है।

आप संबंधित अधिकारियों को सूचित और कार का पहिया पीछे सवारी करने के लिए, अगर वहाँ मुक्त रोग की संभावना है, जबकि गाड़ी चला बंद करना होगा। ड्रग्स लेने मत करो एसवीटी को रोकने के लिए, यह स्थिति बढ़ और अन्य हृदय की समस्याओं का कारण बन सकता है। सबसे अच्छा रोकथाम शारीरिक व्यायाम के माध्यम से हृदय प्रणाली के दैनिक बोझ है।