तपेदिक के रोगजनन। तपेदिक के एटियोलॉजी तपेदिक के लक्षण और शुरुआती लक्षण

बारे में तपेदिक कई द्वारा सुना है, लेकिन कुछ लोगों को इस भयानक रोग के असली खतरा एहसास। कई सालों के लिए, दुनिया भर के डॉक्टरों कारकों संक्रमण का विकास, मुख्य संकेत और लक्षण के लिए योगदान का अध्ययन किया है। इस समय के दौरान, यह पाया गया कि फेफड़े और अन्य अंगों के तपेदिक के प्रारंभिक चरण एक स्पर्शोन्मुख रूप में हो सकता है, और उपचार के अभाव में गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

बीमारी के बारे में संक्षिप्त जानकारी

तिथि करने के लिए, क्षय रोग के रोगजनन पूर्ण में अध्ययन किया। यह एक खतरनाक और बेहद संक्रामक जीनस माइकोबैक्टीरियम से संक्रामक एजेंटों के कारण होता है।

वहाँ है कि मानव में रोग भड़काने सूक्ष्मजीवों के कई प्रकार हैं। इनमें शामिल हैं:

• मानव, सबसे अधिक बार, सभी रिपोर्ट किए गए मामलों के 92% के लिए लेखांकन होता है,
• गोजातीय, काफी कम रोग में परिणाम है, वे के बारे में 5% से ग्रस्त हैं;
• मध्यवर्ती, मुख्य रूप से दक्षिण अफ्रीका में वितरित, रूस में रोग के रोगियों के 3% में पाया;
• माउस और पक्षी, केवल इतिहास में इम्यूनो राज्यों के साथ व्यक्तियों में पाया जाता है।

कुछ लोगों को पता है कि श्वसन प्रणाली के शरीर रचना विज्ञान तपेदिक के लिए सीमित नहीं है। बेसिलस भी हड़ताली है:

• हड्डियों;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग;
• genitourinary प्रणाली;
• मस्तिष्क।

स्थान के बावजूद, बीमारी बेहद खतरनाक है और अनिवार्य रूप से अगर अनुपचारित मौत का कारण होगा।

रोग एक लंबे ऊष्मायन अवधि है। संक्रामक एजेंट के आने के बाद 1 साल - पहला लक्षण 3 महीने के बाद दिखाई दे सकते हैं।

आंकड़े

दुनिया भर में स्वास्थ्य पेशेवरों को गंभीरता से रोग के तीव्र प्रसार के बारे में चिंतित हैं। देशों की सूची में रूस 22 वें जगह लेता है।

इससे पहले, संक्रमित व्यक्तियों के थोक जेल में कारावास काट रहे थे। लेकिन चूंकि जल्दी 90-ies एक प्रकोप है, और बड़े पैमाने पर प्रसार के लिए बेसिलस शुरू कर दिया।

अमीर परिवारों के बीच तपेदिक के डेली निदान नए मामले, बच्चों की सबसे अधिक रोगियों से थे।

स्वास्थ्य देखभाल संगठन में, इस तथ्य नागरिकों, जो सिर्फ समय में देखा था और देश के राजनीतिक पुनर्गठन के कारण हुई थी के जीवन स्तर में कमी के साथ जुड़े थे।

कई सालों के लिए इस महामारी विशेषज्ञों निवारक उपाय है कि छोटी स्थिति को स्थिर करने की अनुमति का एक सेट को लागू किया है, रुग्णता और मृत्यु दर कम करने के लिए। इनमें शामिल हैं:

• अस्पताल में नवजात शिशुओं का टीकाकरण;
• मैनटॉक्स परीक्षण (बच्चों के लिए) का उपयोग कर नए मामलों पर नज़र रखने, और एक्स-रे (वयस्कों में)।

इसलिए एक लंबे समय और काफी उच्च होने का व्यक्तिगत स्वच्छता जोखिम के बुनियादी नियमों का पालन न करने के लिए इतने पर। एन पानी, भूमि में एक व्यवहार्य राज्य में बनाए रखा है क्षय रोग बेसिलस, अत्यंत पर्यावरण परिवर्तन के लिए प्रतिरोधी है।

विशेषता के संकेत

रोगजनन की प्राथमिक आधार शरीर में रोगजनक लाठी के प्रवेश है। ऐसे लोगों को तुरंत बीमार पड़ना नहीं है, उसके अनुसार, कोई शिकायत नहीं कर रहे हैं।

प्रतिरक्षा उत्पन्न हो सकती है कमजोर के साथ:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• दिल की दर में वृद्धि हुई;
• रात में गंभीर पसीना;
• अप्राकृतिक त्वचा पीलापन के साथ संयुक्त लज्जित;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• खाँसी;
• थूक खून से सने।

सामान्य स्थिति की गिरावट क्योंकि विषाक्त पदार्थों को जहर कीटाणुओं को पैदा होती है। संख्या अधिक अधिक और अधिक स्पष्ट लक्षण।

पहले एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ रोगियों में तपेदिक के लक्षण पूरी तरह कम या अनुपस्थित हो सकता है।

सबसे गंभीर पाठ्यक्रम और तेजी से प्रगति स्वास्थ्य समस्याओं के साथ लोगों में मनाया जाता है।

यदि सूक्ष्मजीव मारा जाता है:

• अस्थि - वहाँ सभी जोड़ों और कठोरता में एक मजबूत दर्द है।
• मस्तिष्क - वहाँ मतली, उल्टी, गंभीर सिर दर्द, और मांसपेशियों में दर्द है।
• मूत्र प्रणाली - रोगी लगातार अतिप्रवाह मूत्राशय महसूस करता है। मूत्र में रक्त की उपस्थिति के उन्नत चरण।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग (GIT) - वहाँ एक निरंतर पेट की परेशानी, उल्टी, लाल मल में धारियाँ है।
• त्वचा - इसकी सतह का गठन पिंड मवाद से भरा है, जो कारण पाठ्यक्रम में पता चला रहे हैं पर।

तपेदिक की एक लंबी निश्चित रूप से पृष्ठभूमि में प्रक्रिया का एक भड़काऊ granulomatous प्रकार है कि किसी भी प्रभावित अंग में मनाया जा सकता है। निदान के अपने प्रयोग के आधुनिक तरीकों की पहचान करने के लिए।

जोखिम वाले समूहों

चिकित्सा लंबे दिखा दिया है कि तपेदिक के रोगजनन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।

संक्रमित होने से कोई भी प्रतिरक्षा है, लेकिन सबसे अधिक खतरा समूह में व्यक्तियों में शामिल हैं:

• एचआईवी और एड्स;
• कैदियों;
• विभिन्न पुराने रोगों से पीड़ित (पाचन तंत्र के अल्सर, मधुमेह, आदि ...);
• बुरी आदतों है;
• युवा;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा;
• एक संक्रमित व्यक्ति के साथ नियमित संपर्क;
• गर्भावस्था के दौरान;
• नियमित रूप से तनाव का अनुभव;
• आवश्यक विटामिन और खनिज प्राप्त नहीं होता है;
• पर्यावरण की दृष्टि से वंचित क्षेत्रों में रहने वाले;
• कम आय वाले परिवारों से;
• कोई निश्चित निवास स्थान।

सक्रिय होने पर, रोग प्रक्रिया, तपेदिक के रोगजनन में वृद्धि हुई संक्रामक की विशेषता है।

आकार

संक्रमण के प्रकार के उपचार, अन्य लोगों को संक्रमित करने में पूर्वानुमान संभावना की अवधि पर निर्भर करता है। आवंटित तपेदिक के निम्न चरण:

1. खोलें। फेफड़ों के घावों में मनाया। थूक विश्लेषण किया उस में रोगाणुओं की उपस्थिति की पुष्टि की है, तो उस व्यक्ति संक्रामक है।
2. बंद रहता है। एक नकारात्मक परिणाम के साथ, रोगी की बीमारी का एक वाहक नहीं है।

तो छड़ी पहले शरीर में मिला प्राथमिक रूप सुझाव देते हैं, माध्यमिक के विपरीत मामले में।

इसके अलावा, रोग प्रकृति विनाश में भिन्न हो सकते हैं:

• ज्वार या बाजरे जैसा;
• फैलाया;
• infiltrative;
• सीमित;
• घटिया;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• गुफाओंवाला;
• cirrhotic;
• यक्ष्मा परिफुफ्फुसशोथ।

बचपन में और गर्भावस्था के दौरान रोग के दौरान

तपेदिक के एटियलजि पता चलता है कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ लोगों को संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है। इस तरह के उल्लंघन जन्मजात हो सकता है लेकिन सबसे अधिक बार विभिन्न कारकों के प्रभाव में जीवन की प्रक्रिया में प्रकट होता है।

बचपन में सुरक्षा व्यवस्था पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए संक्रमण के जोखिम को बच्चे की उम्र के लिए उलटा अनुपात में वृद्धि हुई है। ई की तुलना में वह अधिक होने की संभावना के तहत दुर्भावनापूर्ण लाठी है।

संक्रमण के बाद, बीमारी वयस्कों में के रूप में एक ही तरीके से होता है, लेकिन एक और अधिक गंभीर रूप में। विशिष्ट मतभेद कोई फर्क नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान टीबी उसकी समाप्ति के लिए एक कारण नहीं है।

सक्रिय चरण के लिए संक्रमण से पहली तिमाही में या प्रसव के बाद देखा जा सकता है। अन्य समय में दुर्लभ। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि, और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की वजह से है।

भ्रूण के संक्रमण हमेशा मनाया नहीं है। मूल रूप से यह निम्न रूपों लिए विशिष्ट है:

• fibrocavernous;
• गंभीर विनाशकारी;
• फैलाया।

इस तरह के रोगाणुओं आसानी से अपरा बाधा पार, भ्रूण में गंभीर गड़बड़ी के कारण।

एक बार सही निदान रोगी स्त्रीरोग विशेषज्ञ और क्षय रोग के नियंत्रण में है।

उपचार तुरंत चयनित उत्पादों अजन्मे बच्चे पर कम से कम नकारात्मक प्रभाव हो उस के साथ शुरू होता है,।

बीमारी के समय में पता चला है, औरत और बच्चों के लिए उपयुक्त के लिए रोग का निदान, लेकिन वहाँ अपवाद हैं। कभी कभी गर्भपात अभी भी सिफारिश की है।

सर्वेक्षण

संदिग्ध मरीजों का पहला लक्षण की उपस्थिति के बाद शायद ही कभी डॉक्टर के पास, लेकिन व्यर्थ। नकाब के पीछे हानिरहित थकान न केवल तपेदिक बल्कि अन्य भयानक बीमारियों छिपा सकते हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण के कोई संकेत नहीं के साथ स्वास्थ्य का भी एक मामूली गिरावट है, लेकिन बुखार के साथ एक अवसर डॉक्टर के पास होना चाहिए।

प्रारंभिक निरीक्षण चिकित्सक होगा जो सभी शिकायतों को सुनता है, खाते में तपेदिक के एटियलजि लेने के लिए और आम परीक्षण (रक्त और मूत्र), और अन्य आवश्यक अध्ययन के लिए दिशा दे देंगे, यह हो सकता है:

• Fluorography। 1 15 साल की उम्र के बाद से हर साल आयोजित किया। यह आप फुफ्फुसीय तपेदिक और अन्य श्वसन रोगों की पहचान के लिए अनुमति देता है। , रोजगार के लिए अनिवार्य सर्वेक्षण की सूची में शामिल सेना में जाने, और इतने पर से पहले। एन एक्स-रे के परिणाम बहस का मुद्दा है, तो अतिरिक्त एक्स-रे से करते हैं।
• मैनटॉक्स परीक्षण। बहुत से लोग गलती से एक भ्रष्टाचार के साथ भ्रमित। यह तपेदिक के निदान की एक विशेष प्रकार का है। यह बाहर 14 1 वर्ष से कम आयु के सभी बच्चों के लिए किया जाता है - 15 साल, कभी कभी 17 अप करने के लिए एक छोटा सा सुई एक पदार्थ की त्वचा के नीचे डाला जाता है - ट्यूबरकुलीन। इसकी संरचना में रोगजनक लाठी के अपशिष्ट उत्पादों में शामिल है। "एक बटन" इस तरह के संपर्क के बाद प्रकट करने के लिए। मूल्यांकन परिणाम के लिए इसके व्यास मापा जाता।
• जुड़ी immunosorbent परख (एलिसा)। यह आप अध्ययन के समय रक्त में सूक्ष्म जीवाणुओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अनुमति देता है।
• थूक विश्लेषण Ziehl-नील्सन। लंबे समय तक खांसी के साथ सभी रोगियों में किए गए। थूक एक विशेष समाधान है, जो रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अनुमति देता है के साथ दाग है।
• जीवाणु sowings। यह आप जानते हैं छड़ी किस तरह का रोग उकसाया सुविधा देता है। बुवाई लगभग 1-2 महीने परिपक्व है, लेकिन यह बहुत ही सटीक परिणाम देता है, तो आप एक प्रभावी उपचार चुनने की अनुमति देता।

इसके अलावा में अन्य अंगों के संदिग्ध तपेदिक के लिए किए गए:

• एक्स-रे;
• एमआरआई या प्रभावित क्षेत्र का सीटी स्कैन;
• encephalogram और एम। पी।

तपेदिक के रोगजनन जैसे कैंसर कई अन्य रोगों, के साथ बहुत समान सुविधाएं होती हैं, इसलिए हमेशा संभव नहीं उसे तुरंत शक करने के लिए।

इलाज

चिकित्सा का चयन मुख्य रूप से रोगजनन और टीबी क्लीनिक पर निर्भर करता है। यह टीबी विशेषज्ञों के नियंत्रण में प्रदर्शन किया और एक लंबा समय लगता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक छोटे से कम 3-4 2 वर्ष की है।

दवा योजना के चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, चिकित्सक के आधार पर ऐसा निर्णय लेता है:

• मरीज की हालत;
• उम्र और लिंग;
• परीक्षा परिणाम, और इतने पर। एन।

उपचार का मुख्य लक्ष्य:

• रोगी गैर संक्रामक बनाते हैं;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की चिकित्सा को प्रोत्साहित;
• स्वास्थ्य को बहाल।

सकारात्मक परिणाम निम्न दवाओं की मदद से प्राप्त किया जा सकता:

• पैरा aminosalicylic एसिड।
• "स्ट्रेप्टोमाइसिन"।
• "Kanamycin"।
• "रिफैम्पिसिन"।
• "Ftivazid"।
• "Pyrazinamide"।
• "Ethionamide"।

मुख्य रूप से 3, 4 या 5 घटकों एक साथ इस्तेमाल किया।

उपयोग करने के लिए रसायन चिकित्सा, अवधि और खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है सुनिश्चित करें।

आक्रामक दवा ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया लागू करने के बाद एक प्राकृतिक ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया अक्सर निर्धारित phthisiatricians विकारी उपचार के लिए, धीमी गति से और काफी के रूप में आवश्यक नहीं है इसलिए। यह गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला अच्छा परिणाम प्राप्त करने के भी शामिल है। ये स्वागत में शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ एजेंट;
• immunomodulators;
• एंजाइमों;
• विटामिन बी;
• sorbents;
• सुरक्षा और जिगर (यकृत) की बहाली के लिए दवाओं;
• glutamic एसिड;
• थक्का-रोधी;
• antikininov;
• उपचय स्टेरॉयड;
• प्रत्यूर्जतारोधक एजेंटों और अन्य शामिल हैं।

आपरेशन

अक्सर, रोग के प्रारंभिक रूप शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। उन्नत मामलों में बिना इस तरह के तरीकों नहीं कर सकते। यह फेफड़ों को प्रभावित करता है, तो किया जाता है:

• जरायु।
• लकीर।
• Bilobektomiyu।
• न्यूमोनेक्टॉमी।
• Kavernoektomiyu।
• वातिलवक्ष।

रोगजनन को ध्यान में रखते extrapulmonary तपेदिक के सिवा भी सर्जरी लागू किया जा सकता।

जब एक संक्रमित निर्धारित दिनचर्या या आपातकालीन शल्य चिकित्सा के जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताओं परिणामों को हटाने के लिए।

क्षय रोग सीएनएस मुख्य रूप से रूढ़िवादी साधन इलाज किया। अगर वे मदद नहीं करते हैं, घावों को हटाने के लिए आगे बढ़ें। यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, जो अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकता है।

पीप त्वचा कणिकागुल्मों भी संचालित किया जा सकता।

इस तरह के कार्यों का मुख्य उद्देश्य - बीमारी के परिणामों को खत्म करने और संभवतः प्रभावित सिस्टम बहाल।

नहीं पाने के लिए क्या करना है

तपेदिक चिकित्सा के साथ हताश संघर्ष के बावजूद, विकृति अभी भी जनसंख्या में बहुत आम है, इसलिए कोई नुकसान नहीं पता चल जाएगा अपने और अपने परिवार की रक्षा के लिए कैसे:

• टीकाकरण। अपने माता पिता द्वारा इस टीकाकरण बनाओ, लेकिन यह परित्याग नहीं है। यह आप मजबूत प्रतिरक्षा संक्रमण के खिलाफ बच्चे, जो 1 साल तक पहुंचने के बाद सबसे मजबूत हो जाता है विकसित करने के लिए अनुमति देता है। नतीजतन, बच्चे तपेदिक से बीमार नहीं है, या एक आसान तरीके से ले।
• नियमित रूप से निरीक्षण। यह आप अपनी प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान, और व्यक्तियों की एक बड़ी संख्या के संक्रमण को रोकने के लिए एक प्रभावी उपचार बाहर ले जाने के लिए अनुमति देता है। यह मैनटॉक्स परीक्षण और छाती का एक्स रे भी शामिल है।

रोगियों के कुछ समूहों निवारक रसायन चिकित्सा दिखाया जाता है, का सामना कर रहा:

• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या पुरानी फेफड़ों के रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाद।
• एक संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में रह।
• तपेदिक पीड़ित की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन तंत्र में बदलाव आ रहा है।
• खराब परिणाम मैनटॉक्स परीक्षण के साथ बचपन।

चिकित्सा हस्तक्षेप के अलावा, वहाँ सिफारिशों है कि इस बीमारी के खतरे को कम कर सकते हैं की एक संख्या हैं। ऐसा करने के लिए:

• नियमित रूप से व्यायाम;
• एक स्वस्थ आहार खाने,
• व्यसनों के साथ संघर्ष;
• अच्छी तरह से खाने से पहले और सार्वजनिक स्थानों में जाने के बाद हाथ धोने;
• बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क की सीमा;
• अच्छी तरह से सफेद कमरे में जहां संक्रमित है विसंक्रमित;
• नियमित रूप से विटामिन और तैयारी बहुअसंतृप्त वसा अम्ल ओमेगा -3 युक्त ले।

सभी टीबी विशेषज्ञों, डॉक्टरों कैसे करार तपेदिक के जोखिम को कम करने पर एक छोटे से रहस्य पता है। ऐसा करने के लिए, आप सुबह में नाश्ता और दिन (खासकर जब सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने की आवश्यकता) के दौरान भूख की लंबी अवधि से बचना चाहिए। ऐसा नहीं है कि के बाद से बेसिलस शरीर घुसना करने के लिए वास्तव में कोई मौका है माना जाता है।

जटिलताओं

तपेदिक के नकारात्मक प्रभावों को उनके चेहरों पर चिह्नित है, डॉक्टर और उपेक्षा निदान करने के लिए यात्रा में देरी करने के। प्रपत्र चल रहा है मनुष्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं:

• हृदय और सांस की विफलता;
• प्रभावित अंगों से खून बह रहा है;
• छालों, नालव्रण;
• गुर्दे समारोह और जिगर बिगड़ा;
• पूरे शरीर में कणिकागुल्मों का विकास;
• amyloidosis;
• वातिलवक्ष;
• मोटर समारोह की गिरावट;
• पक्षाघात;
• पूति;
• अवसाद;
• परिगलन;
• कोमा;
• घातक।

जब रोग रोग का निदान की जटिलताओं अत्यंत गरीब है।

ऊपर से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोग के लक्षण की एक किस्म भड़काती। फुफ्फुसीय तपेदिक का पहला लक्षण लंबे समय तक खांसी प्रकट हो सकता है, mucolytic दवाओं को खत्म नहीं है। इस मरीज को सचेत किया और उसे एक डॉक्टर को देखने के लिए मिलना चाहिए। ऐसा नहीं है कि बीमारी समय पर उपचार के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया को याद करने लायक है, और विकासशील जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के एक उन्नत रूप है, अनिवार्य रूप से एक दर्दनाक मौत के लिए अग्रणी करने के लिए एक संक्रमण के मामले में।