प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि हुई: कारण और उपचार। क्या एक बच्चे में वृद्धि हुई प्रत्यक्ष बिलीरुबिन तो क्या होगा?

लाल रक्त कोशिकाओं के पतन का एक परिणाम के रूप में वहाँ एक विशेष पदार्थ है - बिलीरुबिन। यह भी पीली-लाल रंग कहा जाता है, यह पित्त की मुख्य सामग्री में से एक है। प्रत्यक्ष (संबंधित) या अप्रत्यक्ष रूप से (मुक्त): रक्त सीरम में यह दो रूपों में पाया जाता है।

रोगों के निदान

क्या यह बिलीरुबिन निर्देशित करने के लिए इसका मतलब है पता लगाएँ, यह असंभव है, यदि आप क्या आप अध्ययन करने की जरूरत नहीं जानता। यह जिगर समारोह का आकलन करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के एक नंबर का निदान करने के लिए आवश्यक है। आदर्श इस सूचकांक से कोई विचलन इंगित करता है कि शरीर में नाकाम रही है।

अगर प्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊंचा है, तो डॉक्टर है कि रोगी तीव्र या पुराना जिगर की बीमारी या है विश्वास करने का कारण है पित्त पथरी। इस पैरामीटर के आदर्श से कोई विचलन आवश्यक है, तो रोगी की आगे की जांच का संचालन करने के सही निदान और जल्दी इलाज शुरू करने के लिए। आमतौर पर, बिलीरुबिन के स्तर में अत्यधिक वृद्धि रक्त परीक्षण के बिना निदान किया जा सकता। आखिरकार, यह नेत्रगोलक, लोचदार झिल्ली, त्वचा में जम जाता है और यह एक पीले रंग देता है।

वृद्धि हुई बिलीरुबिन के कारण

ज्यादातर मामलों में, यह मज़बूती से निर्धारित करने के लिए क्या जिगर समारोह की गिरावट के लिए नेतृत्व महत्वपूर्ण है। के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊंचा है बस मामला हो नहीं कर सकता महत्वपूर्ण है। इसलिए, बीमारी है, जो इस राज्य, और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति करने के लिए नेतृत्व को परिभाषित करने के बिना, वह गिर नहीं किया था।

बिलीरुबिन के स्तर को बदलने से कई कारकों के कारण हो सकता है। वे हैं:

1. लाल रक्त कोशिकाओं के रक्त-अपघटन की तीव्रता में वृद्धि।
2. जिगर का उल्लंघन, पैरेन्काइमा के घावों की वजह से इस प्रकार बिलीरुबिन के समारोह आवंटन बिगड़ती।
3. आंत में पित्त की बहिर्वाह का उल्लंघन।
4. बिलीरुबिन के जैवसंश्लेषण के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण प्रबंधकों की हानि।
5. पित्त भागों में प्रत्यक्ष स्राव की गिरावट प्रक्रिया।

इसके अलावा, समस्या हीमोलाइटिक एनीमिया की वजह से हो सकता है। एक अन्य कारण मलेरिया, विटामिन बी 12 की कमी, और अन्य, कम गंभीर समस्याओं हो सकता है।

स्थिति है जिसमें प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाती है, वहाँ भी तथ्य यह है कि यह बढ़ाया hemolysis का एक परिणाम के रूप में उत्पादन किया जाता है के कारण है। एक ही समय में जिगर का उल्लंघन तथ्य यह है कि यह निपटने और glucuronides है, जो शरीर के लिए बहुत जरूरी हैं की संख्या में वृद्धि के रूप में करने में सक्षम नहीं है की ओर जाता है।

खतरनाक निदान

अपने चिकित्सक से सिफारिश की है कि आप जिगर की जाँच करें और आप का परीक्षण करने के लिए भेजता है, तो हार नहीं चाहिए,। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन काफी गंभीर रोगों के एक नंबर का निदान कर सकते हैं।

तो उसका स्तर क्या बढ़ा दिया जाएगा:

- हेपेटाइटिस (दोनों वायरल और विषाक्त एटियलजि);

- cytomegalovirus, जो जिगर के संक्रमण के लिए नेतृत्व किया;

- माध्यमिक या तृतीयक उपदंश ;

- पित्ताशय;

- नवजात हाइपोथायरायडिज्म;

- गर्भावस्था के पीलिया।

कुल बिलीरुबिन और प्रत्यक्ष ऊपर उठाया है, तो डॉक्टर हेपेटाइटिस, साथ ही अन्य रोगों के एक नंबर पर शक हो सकता है। रोगी लीवर कैंसर, प्राथमिक सिरोसिस, पित्ताश्मरता हो सकता है। इसके अलावा आदर्श से विचलन संकेतक विषाक्त, दवा या अल्कोहल की विषाक्तता के जीव के लिए मामला हो सकता है।

गर्भावस्था में समस्याएं

अंतिम तिमाही में कुछ गर्भवती माताओं पा सकते हैं कि वे विश्लेषण के बहुत अच्छे परिणाम नहीं है। वास्तव में, कुछ हो सकता है प्रत्यक्ष बिलीरुबिन गर्भावस्था में ऊंचा है। यह स्थिति एक अनिवार्य अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। दरअसल, इस सूचकांक में वृद्धि जिगर में पित्त की बहिर्वाह की प्रक्रिया में उल्लंघन इंगित करता है। इस हालत "intrahepatic कहा जाता है गर्भावस्था के पित्तस्थिरता।"

इसके अलावा, हम इस तरह के वायरल हैपेटाइटिस, पित्ताशय, हीमोलाइटिक एनीमिया जैसे रोगों के एक नंबर बाहर नहीं कर सकते। यह उन्हें संभव जटिलताओं को रोकने के लिए समय में निदान करने के लिए महत्वपूर्ण है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अगर प्रत्यक्ष बिलीरुबिन वृद्धि हुई है, चिकित्सा निश्चित रूप से सौंपा जाना चाहिए महत्वपूर्ण है। सब के बाद, इस राज्य दोनों गर्भावस्था के सामान्य कोर्स, और अजन्मे बच्चे के जीवन धमकी कर सकते हैं। यह भ्रूण के रक्त अपघटन रोग की edematous प्रपत्र को जन्म दे सकता है, जबकि वहाँ समय से पहले जन्म के एक उच्च संभावना और गर्भ के अंदर या जन्म के बाद पहले घंटे में बच्चे की मृत्यु है।

बिलीरूबिन के लक्षण

अक्सर विश्लेषण के लिए की जरूरत है क्या के बाद बढ़ जाता है आदमी खुद को या संदिग्ध समस्याओं के निरीक्षण पर डॉक्टर। ताकि कुल बिलीरुबिन और प्रत्यक्ष ऊंचा, जैसे लक्षण का संकेत हो सकता:

- श्वेतपटल आँखें, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा की पीलिया;

- बुखार;

- प्लीहा की वृद्धि, क्या बाईं hypochondrium में बेचैनी का संकेत हो सकता;

- मूत्र का काला है, यह गहरे भूरे या काले हो सकता है;

- सुस्ती, थकान, घबराहट, सिर दर्द - ये लक्षण संकेत मिलता है कि ऊतकों कम ऑक्सीजन का प्रवाह हो जाते हैं।

ये लक्षण हीमोलाइटिक एनीमिया में हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र के रंग में परिवर्तन हमेशा नहीं होता है। यह जहाजों अभी भी अंदर लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश हो सकता है, और यह केवल इस तरह के सिंड्रोम Marchiafawa मिशेल रूप में कुछ बीमारियों, में होता है।

लेकिन हीमोलाइटिक एनीमिया - केवल कारक है कि तथ्य यह है कि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊंचा है की ओर जाता है नहीं है। कारणों भी जिगर के उल्लंघन में झूठ बोलते हैं। रोगी अगर संभव के रूप में इन समस्याओं के बारे में बात करने के लिए:

- मतली, खाना, कड़वा डकार के बाद बेचैनी;

- सही hypochondrium में भारीपन की भावना है, यह जिगर की वृद्धि करने के कारण उत्पन्न होती है;

- प्रदर्शन गिरावट, और कमजोरी।

कभी कभी यह बियर या मजबूत चाय के रंग के लिए मूत्र का रंग गहरा देखा जा सकता है। जब वायरल हैपेटाइटिस भी अक्सर एक बुखार है।

इलाज

तथ्य यह है, जो बाहर चिकित्सा किया जाना चाहिए से निपटने के लिए, भले ही प्रत्यक्ष बिलीरुबिन थोड़ा ऊंचा है प्रयास, यह असंभव है। आखिरकार, यह समस्या से छुटकारा पाने के लिए जब तक कारण निर्धारित किया जाता है असंभव है।

यह भी detoxification गतिविधियों के लिए महत्वपूर्ण है। ये एक विशेष आहार, हेपाटोसाइट्स और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार एंजाइम पर बोझ को कम करने के उद्देश्य से शामिल हैं। अस्पताल में अक्सर अर्क आधान चिकित्सा खर्च करते हैं। यह संरचना और रक्त, intracellular और मायत तरल पदार्थ की मात्रा को बदलने के लिए करना है। एक समाधान है कि नसों के द्वारा प्रशासित किया जाएगा, केवल चिकित्सक कर सकते हैं का चयन करें। कुछ मामलों में यह सौंपा जा सकता है एक ग्लूकोज समाधान, एमिनो एसिड के मिश्रण, नमक और अन्य एजेंटों।

कभी कभी यह phototherapy, जो विषाक्त बिलीरुबिन के विनाश के लिए योगदान का संचालन करने की सिफारिश की है। कम करने के लिए विषाक्तता चिकित्सकों अक्सर सक्रिय चारकोल और विषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया जैल लिख, उदाहरण के लिए, "Enterosgel" का अर्थ है।

तो, के रूप में रक्त कोशिकाओं के तीव्र विनाश का एक परिणाम पाया गया कि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि हुई है, इस रक्त-अपघटन के लिए कारणों स्थापित किया जाना चाहिए अगर बिना असफल हो। पहला कदम को समझने के लिए इस के लिए नेतृत्व किया है। बाद इलाज के लिए आवश्यक परिणाम और कारण रक्त-अपघटन नहीं है। ऐसा करने के लिए, इस तरह के preparatat "प्रेडनिसोलोन" के रूप में glucocorticoid हार्मोन, का उपयोग करें। कारण बिलीरुबिन स्तर को हटाने के बाद अपने आप में गिरावट।

अगर पित्त की बहिर्वाह की प्रक्रिया की समस्याओं का उल्लंघन के परिणामस्वरूप, यह चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकते हैं। निर्धारित उपचार regimen ऐसे मामलों में, जो "Ursosan" इस तरह के साधन शामिल हो सकते हैं में डॉक्टरों, "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin"। थेरेपी पित्त, पीड़ाशून्यता के बहिर्वाह उत्तेजक के उद्देश्य से है। लेकिन यह एक डॉक्टर की सहमति के बिना दवाओं का उपयोग करने के लिए आवश्यक नहीं है। दरअसल, कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक या antiparasitic चिकित्सा की आवश्यकता है।

अक्सर पीलिया के कारणों हेपेटाइटिस है। ऐसी स्थिति में यह जिगर का इलाज करने के लिए आवश्यक है। यह अंत करने के लिए निम्न दवाओं, निर्धारित किया जा सकता, "Essentiale", "Methionine" "Geptral"।

स्थापित नियमों

(नवजात शिशुओं को छोड़कर) रोगी की आयु की परवाह किए बिना संकेतक निर्धारित सीमा के भीतर होना चाहिए। इस प्रकार, के लिए कुल बिलीरुबिन मानकों, 3.4 से 17.1 mmol / l को लेकर खून में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के साथ अधिक नहीं 4.3 मोल / एल होना चाहिए। इन नियमों में परिवर्तन नहीं करते हैं, वे किसी भी उम्र के वयस्कों के लिए मान्य हैं, और बच्चों के लिए। अप्रत्यक्ष अंशों का स्तर अलग से निर्धारित कर रहे हैं, यह कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की राशि के बीच विश्लेषण के परिणाम में अंतर के रूप में गणना की जाती है। यह 13.7 .mu.mol / एल अधिक नहीं होनी चाहिए। पीलिया नवजात रक्तलायी और साथ में वृद्धि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन सांघातिक अरक्तता सिंड्रोम रोटर, गिल्बर्ट, क्रिग्लर-नज्जर।

स्थिति 1 महीने से कम आयु के बच्चों के साथ कुछ अलग है। बिलीरुबिन टुकड़ों में जीवन के पहले दिन 24 149 के pmol / एल से रेंज में हो सकता है। जीवन के दूसरे दिन दर 58-197 के भीतर है। 3-5 दिन में बिलीरुबिन 26 से 205 pmol / एल के लिए हो सकता है। अवधि शिशुओं में, यह आंकड़ा आम तौर पर एक दो सप्ताह (कभी कभी मासिक) उम्र के लिए सामान्यीकृत है।

शिशुओं में बिलीरूबिन के कारण

पीली-लाल रंग के रक्त में सभी नवजात टुकड़ों राशि बहुत अधिक है। इसका कारण यह है बच्चे कुकीज़ है कि केवल प्रकाश में आया, वयस्कों की तरह व्यवहार नहीं करते। वह बिलीरुबिन के साथ सामना करने में सक्षम नहीं था, और यह शरीर में जम जाता है। यही कारण है कि कई बच्चों को अपने स्तर में वृद्धि हुई है।

घबराएं नहीं, यह एक सामान्य स्थिति है, जब तक, ज़ाहिर है, संकेतक मानकों इस उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित से अधिक नहीं है। आम तौर पर, जिगर फिर से बनाया गया है और जीवन के दूसरे सप्ताह में पहले से ही सामान्य रूप से कार्य करने के लिए शुरू होता है, और अपने दम पर सामान्य करने के लिए बिलीरुबिन के स्तर।

एक डॉक्टर को संदेह है जब वहाँ समस्याओं हो सकता है, यह एक विशेष जांच-पड़ताल कर सकते हैं। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन आदर्श से अधिक नवजात शिशुओं में ऊपर उठाया जाता है, यह अक्सर एक अस्पताल में इलाज के बाहर ले जाने की सिफारिश की है। क्योंकि नवजात पीलिया के रूप में कई माता-पिता सोचते रूप में सुरक्षित नहीं है उपचार की सिफारिश की मना करने के लिए, अवांछनीय है।

शिशुओं में संभावित समस्याओं

तथ्य यह है कि जिगर वयस्क के रूप में कार्य नहीं कर रहा नवजात शिशुओं के कारण, उनके प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ाया जा सकता है। यह निम्नलिखित कारणों की वजह से हो सकता है। रक्त कोशिका विघटन की प्रक्रिया में विषाक्त हीमोग्लोबिन का गठन - हीम है, जो शरीर के किण्वन के लिए शुरू होता है और बिलीरुबिन में बदला। इस अप्रत्यक्ष रूप से अपने अंश तरल में भंग नहीं करता, और इसलिए मूत्र से प्राप्त नहीं किया जा सकता। विभिन्न पदार्थों यह जिगर जहां यह प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में बदल जाता है के लिए ले जाया जाता है, और पित्ताशय की थैली में ले जाता है के साथ कनेक्ट करने के बाद। बच्चों में, यह प्रक्रिया केवल कुछ ही हफ्तों के जन्म के बाद निकाला जाता है। इसलिए, शारीरिक पीलिया काफी सामान्य है।

लेकिन वहाँ स्थितियों जब बिलीरुबिन स्तर सीमा से अधिक कर रहे हैं। यह एक नहीं बल्कि है खतरनाक स्थिति उसकी पुरानी वृद्धि, मस्तिष्क के सामान्य विकास के लिए एक बाधा हो सकती है विभिन्न मानसिक विकारों, जो श्रवण, दृष्टि, या यहां तक कि मानसिक मंदता के नुकसान का कारण करने के लिए नेतृत्व की वजह से। यह तथ्य यह है कि अत्यधिक उच्च बिलीरुबिन, एल्बुमिन अपने विषाक्त प्रभाव ब्लॉक नहीं करता की वजह से है। और इस तथ्य यह है कि तंत्रिका तंत्र ग्रस्त हो जाती है।

बच्चों के इलाज

रक्त में जरूरत से ज्यादा वृद्धि हुई प्रत्यक्ष बिलीरुबिन अक्सर कारण यह है कि अभी भी अस्पताल में इलाज के लिए या एक बच्चों के अस्पताल के लिए स्थानांतरित करने के लिए बच्चे को शुरुआत है। बुनियादी विधि phototherapy माना जाता है। इस बच्चे को एक विशेष प्रकाश रोशनी, जो हानिरहित रूपों में विषाक्त बिलीरुबिन बदलने में सक्षम है। वे मल और मूत्र से 12 घंटे के भीतर शरीर से निकले हैं। इस विधि अपनी साइड इफेक्ट है, लेकिन वे कर रहे हैं, जैसे ही उपचार के दौरान पूरा हो गया है। तो, बच्चे की त्वचा, दस्त की मामूली छीलने शुरू करने और हाइपरसोमिया दिख सकता है।

लेकिन कुछ मामलों में शरीर में तेजी लाने के बिलीरुबिन की वापसी अधिक सहायता की आवश्यकता है। के एक अस्पताल के माहौल में इस मामले ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर आवंटित कर रहे हैं, cholagogue दवाओं उपयोग किया जाता है, एस्कॉर्बिक एसिड।

नवजात zheltushki को रोकने का मुख्य विधि स्तनपान कहा जाता है। यही कारण है कि कोलोस्ट्रम नवजात पर एक रेचक प्रभाव पड़ता है और यह सुनिश्चित करें कि रक्त में वृद्धि हुई प्रत्यक्ष बिलीरुबिन धीरे-धीरे सामान्य हो मदद करता है। लेकिन स्थितियों में, जहां समस्या मानव दूध में निहित है देखते हैं। इस मामले में, यह कई दिनों के लिए स्तनपान मिश्रण को बदलने के लिए सिफारिश की है। बिलीरुबिन स्तर में गिरावट शुरू करते हैं, तो पीलिया मां के दूध के साथ संपन्न हुई थी। लेकिन इस स्तनपान नहीं के लिए एक कारण नहीं है। आमतौर पर, टुकड़ों को सामान्य करने के लिए पर्याप्त खिला मिश्रण के 3 दिन, जिसके बाद आप फिर से स्तन को बच्चे डाल सकते हैं।

बच्चों में समस्याएं

लेकिन रक्त में पीले और लाल रंग की संख्या में वृद्धि केवल नवजात शिशुओं में नहीं है। हालांकि, अगर बच्चे में वृद्धि हुई प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, तो यह पूरी तरह से ध्यान से जांच करने के लिए आवश्यक है। बच्चे पहले से ही नवजात शिशु की उम्र के बाहर है, तो पीलिया का कारण बनता है कोई उन है कि वयस्कों में समस्याओं के कारण से अलग हैं।

यहां तक कि कारणों कि बिलीरुबिन में वृद्धि करने के लिए नेतृत्व निर्धारित करने के लिए, यह है कि बच्चे सही आहार का पालन जरूरी है। यह जिगर बिलीरुबिन विषैला होता है की प्रक्रिया है और यह एक नि: शुल्क पानी में घुलनशील अंश में बदलने की मदद करने में सक्षम है। तो, आहार सभी वसा और तले हुए खाद्य पदार्थ, काली मिर्च उत्पादों, कार्बोनेटेड पेय पदार्थों को बाहर करने के लिए है। इसके अलावा, माता-पिता जानते हैं कि एक स्थिति है जहाँ एक बच्चे में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि हुई है, वह दिख स्वास्थ्य बिगड़ रहा होना चाहिए। इसलिए, विषाक्त बच्चे भिन्न से शरीर सफाई के उद्देश्य से विषहरण गतिविधियों को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।