बच्चों और वयस्कों में पोलियो के लक्षण

पोलियो - मुख्य रूप से मस्तिष्क है, जो केवल पेशियों का पक्षाघात और पक्षाघात के विकास का कारण बनता है के ग्रे मैटर को प्रभावित करने से होता है कि एक तीव्र वायरल संक्रमण। पोलियो के लक्षण 7 साल से कम आयु के बच्चों में पता लगाया जा सकता है, लेकिन, उन्हें करार कुछ निश्चित परिस्थितियों में होने का खतरा, बनाए रखा और वयस्कों है।

एक छोटी सी इतिहास

पोलियो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क स्टेम केवल पेशियों का पक्षाघात और पक्षाघात, कंदाकार विकारों के विकास में जिसके परिणामस्वरूप के एक तीव्र संक्रमण की विशेषता है। रोग पोलियो, जिनमें से लक्षण एक लंबे समय के लिए जाने जाते हैं, व्यापक रूप से उन्नीसवीं में फैल XX सदी की शुरुआत। इस अवधि के दौरान यह अमेरिका और यूरोप में संक्रमण के एक बड़े पैमाने पर महामारी दर्ज की गई। पोलियो 1908 में वियना में खुला, ई और K पोपर Landštejn, और बनाया ए और जे Seybinom रहते हैं। सॉल्क निष्क्रिय पिछली सदी के 50 वर्षों के द्वारा अनुमति टीके, काफी मामले हैं जब संकेत का पता लगाया गया की संख्या को कम करने के लिए बच्चों में पोलियो।

पाकिस्तान, अफगानिस्तान, नाइजीरिया, भारत, सीरिया - - इस संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक गतिशीलता सक्रिय प्रतिरक्षण के माध्यम से जारी है, पोलियो के लगातार लक्षण केवल nekotoroyh देशों में जमा हो जाती है, जबकि 1988 में उनकी संख्या में पहुँच 125. इस अवधि के लिए मामलों की संख्या से घटकर 350 000 मामले (जिनमें से 17.5 हजार लोगों की मृत्यु) 406 मामलों के लिए 2013 में पहचान की। पश्चिमी यूरोप, रूस और उत्तरी अमेरिका आज क्षेत्र की बीमारी और पोलियो के लक्षण के मुक्त केवल छिटपुट मामलों के रूप में यहां की पहचान कर रहे है।

उत्तेजक

पोलियो - एक वायरल रोग। कारण यह पोलियो वायरस हो जाता है, जो enteroviruses से संबंधित है। तीन वायरस प्रकार (मैं, द्वितीय, तृतीय) को परिभाषित करें। मानव और बंदर रोगजनक प्रकार के लिए मैं और तृतीय। द्वितीय कुछ कृन्तकों प्रभावित कर सकते हैं। आरएनए वायरस होता है, इसका आकार 12 एनएम है। वातावरण में स्थिर -, 3 महीने 6 महीने के लिए - - पानी में, यह दूध में 100 दिनों के लिए भंडारित किया जा सकता रोगी स्राव। परम्परागत des। अप्रभावी का मतलब है, लेकिन वायरस तेजी से वाष्पदावी, उबलते, पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क द्वारा neutralized है। जब 50 डिग्री तक गर्म सी वायरस 30 मिनट के भीतर मर जाते हैं। जब ऊष्मायन अवधि के दौरान संक्रमित रक्त में पाया जा सकता है, रोग के पहले 10 दिनों - एक ग्रसनी के फाहे और बहुत मुश्किल से ही - मस्तिष्कमेरु द्रव में।

संचरण तंत्र

संक्रमण का स्रोत पोलियो में एक बीमार आदमी, और स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक (- पांच महीने वसूली के बाद कुछ मामलों में, वाहक तीन के लिए रखा जा सकता है) के रूप में हो सकता है। वायरस रोगी और nasopharyngeal बलगम की मल के साथ माहौल में जारी है। पोलियो प्रासंगिक निम्नलिखित मार्ग के लिए:

• पिन;

• हवाई;

• मलाशय-मुख।

संचरण का सबसे आम साधन मलाशय-मुख है - वायरस दूषित हाथ, बर्तन, भोजन, पानी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती। इसके अलावा खतरनाक बलगम पहले 2 हफ्तों के दौरान रोग के 2 दिनों के साथ nasopharynx रोगियों से जारी है।

वायरस की संवेदनशीलता 0.2-1% है, अधिकांश मामलों में 7 वर्ष से कम बच्चे हैं। चोटी घटना गर्मी और गिरावट में होता है।

जोखिम वाले कारकों

संक्रमण के प्रसार करने वाले कारक शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे की स्वच्छ आदतों का अभाव;

• जनसंख्या घनत्व;

• संस्थानों में स्वच्छता व्यवस्था के उल्लंघन सहित गरीब स्वच्छता की स्थिति,;

• अक्सर रोग बच्चे के (एक से अधिक 4 बार एक वर्ष);

• इम्यूनो;

• टीकाकरण के निम्न स्तर।

वर्गीकरण

पोलियो तंत्रिका तंत्र की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• nonparalytic फार्म - तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण कोई घाव नहीं होने वाली - मस्तिष्कावरणीय, निष्फल (आंत) inapparatnaya (स्पर्शोन्मुख और वायरस है, जो केवल प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित किया जा सकता की है) आकार;

• लकवाग्रस्त प्रपत्र।

बदले में, लकवाग्रस्त रूप घाव के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। प्रतिष्ठित:

• रीढ़ की हड्डी में आकार - हाथ-पैर, ट्रंक, डायाफ्राम, गर्दन के झूलता हुआ पक्षाघात की विशेषता;

• Pontina आकार - चेहरे की अभिव्यक्ति की पूरी आंशिक नुकसान के साथ yl आय, चेहरा, lagophthalmos की तरफ मुंह से sagging कोने;

• कंदाकार - बिगड़ा भाषण, निगलने, श्वास संबंधी विकार और हृदय गतिविधि से होती है;

• इंसेफेलाइटिस - और फोकल मस्तिष्क लक्षण;

• मिश्रित रूप - pontospinalnaya, मायस्थेनिया, bulbopontospinalnaya।

भटकते हुए हल्का, मध्यम, गंभीर और उपनैदानिक प्रपत्रों के बीच अंतर।

ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि, जब पहला लक्षण अभी तक पोलियो प्रकट नहीं कर रहे हैं, 2 से 35 दिनों से रहता है। अक्सर, उसकी अवधि जीव के बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, 10-12 दिनों के लिए है। इस समय, प्रवेश द्वार के माध्यम से (वे ग्रसनी और पाचन तंत्र हैं) वायरस, आंतों लिम्फ नोड्स में हो जाता है जहां इसकी प्रजनन नहीं है। उसके बाद, यह रक्त में प्रवेश करती है और viremia की अवस्था के दौरान जो संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है और इसमें से अधिकांश कमजोर वर्गों को प्रभावित करता है शुरू होता है। पोलियो के मामले में रीढ़ की हड्डी और myocardial कोशिकाओं का एक सामने सींग है।

मस्तिष्कावरणीय प्रपत्र के लक्षण

मस्तिष्कावरणीय और निष्फल रूपों गैर लकवाग्रस्त पोलियो के रूप हैं। मस्तिष्कावरणीय प्रपत्र के साथ बच्चों में पोलियो का पहला लक्षण हमेशा तेज दिखाई देते हैं। कई घंटों तक तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। खांसी, श्लेष्मा या तरल नाक मुक्ति - की आम सर्दी विशिष्ट लक्षण का विकास करना। जब गले से देखी hyperemia, टॉन्सिल चिह्नित है और तालु हैंडल पट्टिका हो सकता है। तापमान की ऊंचाई पर मतली हो सकता है, उल्टी। बाद में, ज्यादा ऊपर-नीचे, और दो या तीन दिनों में बच्चे की हालत स्थिर हो गई है।

वहाँ उनींदापन, भ्रम की स्थिति, सुस्ती, सिर दर्द, उल्टी - बार-बार बुखार के द्वारा पीछा किया, और पोलियो के लक्षण अधिक अलग हैं। कड़ा गले की मांसपेशियों (उसकी पीठ पर झूठ बोलने का असंभव सीने से ठोड़ी तक पहुँचने के लिए सकारात्मक लक्षण कर्निंग (रोगी की पीठ पर पड़ा 90 डिग्री के कोण पर घुटने और कूल्हे पर तुला हुआ पैर है, और मांसपेशियों में तनाव की वजह से है कि घुटने को सीधा करने के असंभव हो जाता है),: मस्तिष्कावरणीय लक्षण हैं )।

निष्फल प्रपत्र

निष्फल प्रपत्र के साथ बच्चों में पोलियो के लक्षण भी गंभीर प्रकट करने के लिए शुरू करते हैं। उच्च तापमान (37,5-38 °) के खिलाफ अस्वस्थता, सुस्ती, सिर दर्द ढीला मनाया। खांसी, बहती नाक, गले की लालिमा पेट दर्द, उल्टी और हो सकता है - वहाँ छोटे प्रतिश्यायी घटनाएं हैं। इसके बाद यह प्रतिश्यायी एनजाइना, आंत्रशोथ या आंत्रशोथ का विकास हो सकता। यही कारण है कि आंतों अभिव्यक्तियों निष्फल पोलियो अलग करते हैं। बच्चों में रोग के लक्षण, इस मामले में सबसे अधिक बार पेचिश या हैजा के प्रकार के अनुसार चिह्नित आंतों जीवविषरक्तता में हैं। पोलियो के इस रूप का तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों।

लकवाग्रस्त पोलियो

पोलियो का यह रूप से ऊपर और भी बदतर उपचार के अधिक भारी रूपों में होता है। पोलियो की पहली स्नायविक लक्षण 4-10 दिनों वायरस के जोखिम के बाद प्रकट करने के लिए, कुछ मामलों में, इस अवधि 5 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है शुरू करते हैं।

रोग के अगले कदम के विकास में अलग है।

• Preparaliticheskaya। 38,5-39,5 °, सिर दर्द, खांसी, नाक बह, दस्त, मतली, उल्टी करने के लिए तापमान को ऊपर उठाने के द्वारा होती। सामान्य अवस्था में 2-3 दिन है, लेकिन फिर तापमान में एक नया जन्म 39 शुरू होता है - 40 डिग्री। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ वहाँ की मांसपेशियों को भी है कि नेत्रहीन देखा जा सकता है, बिगड़ा चेतना का मरोड़ते एक मजबूत सिर दर्द और मांसपेशियों में दर्द है। इस अवधि में 4-5 दिनों के लिए रहता।

• पक्षाघात के विकास की विशेषता लकवाग्रस्त चरण के लिए। वे अचानक विकसित करने और सक्रिय आंदोलनों के अभाव में व्यक्त कर रहे हैं। विकासशील अंग पक्षाघात (आमतौर पर पैर), ट्रंक, गर्दन का आकार पर निर्भर करता है, लेकिन संवेदनशीलता आमतौर पर प्रभावित नहीं है। लकवाग्रस्त चरण की अवधि 1 से 2 सप्ताह से भिन्न होता है।

• एक सफल चिकित्सा में कमी कदम पंगु मांसपेशी समारोह की कमी की विशेषता है। सबसे पहले, इस प्रक्रिया में बहुत तेजी से होता है, लेकिन फिर गति को धीमा कर रहा है। इस अवधि में एक से तीन वर्ष से रह सकता है।

• कदम अवशिष्ट घटना प्रभावित मांसपेशियों शोष में, अवकुंचन का गठन किया और ट्रंक और पैरों की विभिन्न विकृतियों विकसित की है, इतनी अच्छी तरह से बच्चों में पोलियो लक्षण के रूप में जाना जाता है कर रहे हैं। इस समीक्षा में प्रस्तुत तस्वीरें वर्णन इस कदम काफी स्पष्ट है।

रीढ़ की हड्डी में प्रपत्र

यह तीव्र शुरुआत की विशेषता है (अन्य रूपों के विपरीत तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है और स्थायी है)। बाल, सुस्त adynamic, नींद से भरा हुआ है, लेकिन यह, आक्षेप संभव और hyperexcitability है (एक नियम के रूप में, लक्षण बहुत छोटे बच्चों में अधिक स्पष्ट कर रहे हैं)। निचले में सहज दर्द कर रहे हैं, और भी बदतर है जब शरीर की स्थिति, पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में दर्द को बदलने। परीक्षा पर, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, rhinitis के लक्षण प्रकट करते हैं। वहाँ मस्तिष्क लक्षण, अतिसंवेदनशीलता (रोगाणुओं की एक किस्म के लिए बढ़ा प्रतिक्रिया) कर रहे हैं। रीढ़ की हड्डी पर क्लिक करके, या प्रक्षेपण के स्थान पर तंत्रिका चड्डी तेज दर्द होता है।

रोग की शुरुआत से 2-4 दिनों में पक्षाघात होते हैं। जब पोलियो, वे निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• विषमता - बाएं हाथ के प्रकार पर गुजरता की हार - दाहिने पैर;

• मोज़ेक - अंग की मांसपेशियों प्रभावित नहीं है;

• कम या अनुपस्थित कण्डरा सजगता;

• कमजोरी अप करने के लिए मांसपेशी टोन में कमी, लेकिन संवेदनशीलता नहीं बिगड़ा हुआ है।

प्रभावित अंग पीला, cyanotic, स्पर्श करने के लिए ठंड। दर्द सिंड्रोम तथ्य यह है कि बच्चे को एक आरोपित स्थिति है, जो, बारी में, जल्दी अवकुंचन का कारण बन जाता है लेता है की ओर जाता है।

मोटर कार्यों की वसूली रोग के 2 सप्ताह के साथ शुरू है, लेकिन इस प्रक्रिया लंबी और असमान जारी है। व्यक्त घावों ऊतक trophism, stunting अंग, संयुक्त विकृति, अस्थि ऊतक के शोष। रोग 2-3 साल तक रहता है।

कंदाकार प्रपत्र

कंदाकार प्रपत्र एक अत्यंत तीव्र शुरुआत की विशेषता है। Preparaliticheskaya चरण वह लगभग अनुपस्थित है। एक गले में ख़राश की पृष्ठभूमि के खिलाफ है, और अचानक उच्च संख्या (39-49 °) वहाँ स्नायविक लक्षण हैं के लिए गुलाब:

• स्वरयंत्र पक्षाघात - निगलने और स्वर निर्माण का उल्लंघन;

• सांस की बीमारियों;

• आंखों के आंदोलन विकारों - और क्षैतिज अक्षिदोलन rotarny।

रोग निमोनिया, श्वासरोध, मायोकार्डिटिस से जटिल हो सकता है। यह भी संभव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास, आंत्र रुकावट है।

Pontin प्रपत्र

Pontina रूप पोलियो वायरस चेहरे घाव, मुक्ति के कारण होता है, और कभी कभी त्रिपृष्ठी की नसों (वी, छठी, सातवीं, कपाल नसों के जोड़े)। यह मांसपेशियों चेहरे का भाव के लिए जिम्मेदार के पक्षाघात की ओर जाता है, और कुछ मामलों, और चबाने का मांसपेशियों में। चिकित्सकीय यह चेहरे की मांसपेशियों की विषमता में व्यक्त किया है, nasolabial सिलवटों, माथे, वर्त्मपात मुंह या एक सदी, इसकी अधूरा बंद के कोण की (drooping) पर क्षैतिज झुर्रियों की कमी चौरसाई। लक्षण अधिक स्पष्ट हो जब तुम, मुस्कान अपनी आँखें बंद या गालों को बढ़ाने के लिए प्रयास करें।

इलाज

पोलियो के लिए विशिष्ट उपचार मौजूद है। जब रोगी के निदान की स्थापना अस्पताल संक्रमण है, जहां यह शारीरिक और मानसिक आराम प्रदान करता है में भर्ती कराया गया है। preparalitichesky और लकवाग्रस्त अवधि में दिए गए विरोधी भड़काऊ दवाओं, या कोर्टिकोस्टेरोइड संकेत के अनुसार, एनाल्जेसिक और मूत्रल इस्तेमाल किया। जब समारोह विकार निगलने - ट्यूब खिला, सांस लेने का उल्लंघन करते हुए - वेंटीलेटर। वसूली अवधि व्यायाम चिकित्सा, मालिश, भौतिक चिकित्सा, विटामिन और nootropics, अस्पताल उपचार दिखाया गया है।

निवारण

पोलियो उन बीमारियों कि इलाज करने के लिए की तुलना में रोकने के लिए आसान कर रहे हैं में से एक है। यह टीकाकरण के माध्यम से किया जा सकता है। रूस में, सभी नवजात शिशुओं इस टीके कर रहे हैं। टीकाकरण कई चरणों में किया जाता है - 3 और 4.5 महीने बच्चे को अक्रिय टीके के साथ टीका लगाया में। 6, 18, 20 महीनों में, प्रक्रिया एक का उपयोग कर दोहराया है लाइव टीका। अंतिम टीकाकरण 14 साल में किया जाता है। और, क्योंकि तथ्य यह माना जाता है कि कि पोलियो केवल बच्चों के लिए खतरनाक है के बावजूद, यह ऐसा नहीं है, वयस्कों में पोलियो रोग के लक्षण के मामले में, यह याद नहीं है बहुत स्पष्ट और खतरनाक हैं।

बीमारी की रोकथाम की पहचान करने में समय पर रोगी अलगाव, संगरोध और एक संपर्क समूह के लिए 3 सप्ताह के लिए पर्यवेक्षण, व्यक्तिगत स्वच्छता के अनुपालन के एक महत्वपूर्ण तत्व है।

इस प्रकार, हम पर्याप्त विस्तार क्या वहाँ पोलियो, और क्या के लक्षण इस रोग से बचने के लिए करने के लिए विचार किया है।