"हेपरिन" (इंजेक्शन): आवेदन, उपयोगकर्ता, समीक्षाएँ, खुराक। इंजेक्शन के उपयोग "हेपरिन" गर्भावस्था के दौरान

ड्रग "हेपरिन" थक्का को रक्त की क्षमता को धीमा करने में सक्षम है। कांच ampules में औषधीय एजेंट और 5 मिलीलीटर की शीशियों जारी। वे, इंजेक्शन समाधान कर रहे हैं जिसमें सक्रिय पदार्थ 5,000 आइयू है।

औषधीय गुणों

ड्रग "हेपरिन" (इंजेक्शन) एक थक्कारोधी है। यह फाइब्रिन गठन की प्रक्रिया को धीमा करने, गति कारकों को कम कर सकता है रक्त जमाव की, और बड़ी मात्रा में - थ्रोम्बिन की गतिविधि को कम। दवा की भी छोटी खुराक खून की fibrinolytic गतिविधि को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।

"हेपरिन" इंजेक्शन का उपयोग कर जैविक तरल पदार्थ के मुख्य शरीर की चिपचिपाहट कम करने के लिए। उपयोग की तथ्य इसका मतलब रक्त कोशिकाओं की अन्तःचूचुक पर जमा है और उनके नकारात्मक चार्ज बढ़ जाती है कि के आधार पर (इंजेक्शन के लिए एक खुराक चिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से का चयन करता है)। कारण इस संपत्ति आसंजन और कम हो जाती है प्लेटलेट्स, के एकत्रीकरण ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स।

इसके अलावा, "हेपरिन" atherosclerosis के विकास को रोकता है, एलर्जी विरोधी और हल्के वाहिकाविस्फारक प्रभाव पड़ता है। यह तथ्य यह है कि यह पूरक प्रणाली के तत्वों के एक नंबर लिंक और अपनी गतिविधि को कम कर देता के कारण है। इसके अलावा, दवा इम्युनोग्लोबुलिन के गठन रोकता है, लिम्फोसाइट सह हिस्टामिन और सेरोटोनिन बांधता है।

संकेत

एक सामान्य नियम के रूप में, अगर आपके पास रक्त के थक्के के साथ समस्याओं लिख इंजेक्शन "हेपरिन" दवा। इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक इन मामलों में सिफारिश की है:

1) गहरी शिरा घनास्त्रता, कोरोनरी धमनी की बीमारी, फेफड़े के दिल का आवेश;

2) रोधगलन;

3) गलशोथ;

4) डीआईसी के पहले चरण;

5) अलिंद, जो thromboembolism के साथ है।

इसके अलावा बाह्य-परिसंचरण तकनीकों के साथ संचालन साधन आवंटित "हेपरिन" कर सकते हैं के लिए अस्पतालों में। इंजेक्शन नसों के द्वारा या subcutaneously, आवश्यक मेकअप रक्त आधान, हेमोडायलिसिस जैविक तरल पदार्थ की जमावट को रोकने के लिए है।

साधन उपचार और microcirculation और microthrombogenesis के विकारों की रोकथाम, उदाहरण के लिए, गुर्दे की नसों, एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस, स्तवकवृक्कशोथ, बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ, मित्राल हृदय रोग, gemolitikouremicheskom सिंड्रोम के घनास्त्रता के लिए इस्तेमाल किया।

दवा का असर

आप निर्धारित कर रहे हैं, तो पेट में इंजेक्शन "हेपरिन", तुम्हें पता है: वे बहुत बार करना होगा। दवा का प्रभाव तेजी से होता है, लेकिन यह कम है। इस प्रकार, जब प्रशासित नसों के थक्के के लगभग तुरंत धीमा मतलब है, प्रभाव लगभग 4-5 घंटे तक रहता है। जब 15-30 मिनट के बाद पेशी प्रशासित, उसके प्रभाव और 6 घंटे के लिए रहता है, और जब त्वचा के नीचे इंजेक्शन 40-60 मिनट के बाद मनाया जाता है और 8 घंटे तक रहता है है। रक्त के थक्के के गठन रोकने के उद्देश्य से चिकित्सीय कार्रवाई, बहुत लंबे समय तक रहता है।

तैयारी "हेपरिन" वृक्कीय रक्त प्रवाह बढ़ता है, मस्तिष्क में संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाती है, hypolipidemic प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा इसका मतलब है कम कर देता है फेफड़े पृष्ठसक्रियकारक की गतिविधि अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन की अत्यधिक संश्लेषण को रोकता है, सक्रिय प्रभाव PTH एड्रेनालाईन बांधता बढ़ाता है।

उपयोग विशेषताएं

अक्सर कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित लोगों, लिख "हेपरिन" (शॉट)। इस दवा की कीमत कुछ करने के लिए उच्च लगता है। 1 प्रति 5000 आइयू की एक गतिविधि के साथ 5 मिलीलीटर की 5 ampoules की पैकेजिंग ml 500-600 रूबल खर्च। लेकिन मना करने के लिए अपने आवेदन असंभव है। सब के बाद, ischemia के साथ रोगियों में अर्थ है "हेपरिन" रोधगलन, कोरोनरी धमनी घनास्त्रता और अचानक मौत के खतरे को कम करता है। इसके अलावा, दवा के प्रयोग बार-बार होने से दिल के दौरे की संभावना को कम कर सकते हैं और काफी इन रोगियों में होने वाली मौतों का प्रतिशत कम।

शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता उच्च खुराक "हेपरिन" तैयारी की सलाह है। इंजेक्शन (अनुदेश कैसे ठीक उन्हें डाल करने के लिए से निपटने के लिए अनुमति देता है) समय की एक निश्चित अवधि में बना रहे हैं। लेकिन, यह कुछ मामलों में, प्राप्त करने के लिए तत्काल प्रभाव नसों में साधन प्रशासन के लिए वांछित है सच है।

इसके अलावा इस तरह के ऑपरेशन के बाद के रूप में thromboembolic घटनाओं की रोकथाम के लिए "हेपरिन" का एक साधन की सलाह। इस मामले में, यह छोटी खुराक में निर्धारित है।

उपयोग करने के तरीके

आवश्यक खुराक और दवा के उपयोग की विधि का चयन करना चाहिए केवल डॉक्टर, मरीज की हालत और, जिस कारण इस दवा की जरूरत पर निर्भर करता है। एजेंट एक सतत अर्क या नियमित रूप से इंजेक्शन के रूप में नसों के द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ मामलों, चमड़े के नीचे में, या नियुक्त किया जा सकता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा।

घनास्त्रता दवा को रोकने के लिए 1 मिलीलीटर (5000 आइयू) दिन में दो बार के साथ subcutaneously प्रशासित किया जा सकता है। इस व्याख्या की आवश्यकता पर दवा "हेपरिन" अनुदेश पुस्तिका से जुड़ा हुआ है। इंजेक्शन आमतौर पर पेट में बना रहे हैं, अपने अग्रपाश्विक दीवार में। ऐसा करने के लिए एक ठीक सुई लेने के लिए और यह त्वचा गुना में गहरी इंजेक्षन। जब अंगूठे और नाभि क्षेत्र में पेट क्षेत्र के तर्जनी के बीच दबाया यह बना है। इंजेक्शन में बारी-बारी किया जाना चाहिए। असाधारण मामलों में, इंजेक्शन जांघ या ऊपरी बांह के ऊपरी भाग में किया जा सकता है।

खुराक चयन

अस्पतालों में रोगी उपचार के मामले में चिकित्सा प्रयोजनों के लिए अक्सर अंतःशिरा जलसेक निर्धारित कर रहे हैं। वयस्क रोगियों के लिए, 1,000 आइयू / घंटा की खुराक। लेकिन अधिकतम प्रभाव के लिए ड्रिप स्थापित करने से पहले यह 5,000 आइयू की राशि में एक नस में सांस में डाल सकते हैं। सटीक खुराक का चयन स्थिति और रोगी के वजन पर निर्भर करता है एक डॉक्टर में किया जाता है।

यदि यह एक अंतःशिरा निषेचन संचालन करने के लिए असंभव है, एजेंटों subcutaneously प्रशासित किया जा सकता है: दवा (जो 10000 आइयू से मेल खाती है) के 2 मिलीलीटर प्रति दिन 4 बार। अधिकतम खुराक आम तौर पर 10 दिनों के लिए तैयारी प्रयोग किया जाता है।

दवा की आवश्यक राशि मूल्यांकन परीक्षण के परिणाम के बाद चयन किया जाता है। विशेष रूप से ध्यान APTT (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) के लिए भुगतान किया जाता है।

दाता रक्त आधान, आम तौर पर 7.5-10 हजार दिए जाते हैं। आइयू का अर्थ है "हेपरिन"।

विशेष मामलों में थेरेपी

तीव्र रोधगलन में तुरंत, नसों के द्वारा 10-15 हजार। आइयू प्रशासित तो इस तरह के एक गणना के अपने उपयोग जारी रखना, रोगी पहले दिन में लगभग 40 000 आइयू प्राप्त है, लेकिन सटीक खुराक रोगी के वजन के आधार पर चुनी जाती है। यह 2.5-3 गुना धीमी में है कि रक्त के थक्के को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। दूसरे दिन से खुराक कम हो जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि थक्के समय के आदर्श से 1.5-2 गुना अधिक है है। इस दवा के साथ उपचार 8 दिनों के लिए जारी है। 5-10 हजार। आइयू द्वारा कम एक दैनिक खुराक रद्द करने के लिए है, लेकिन इंजेक्शन के बीच के अंतराल में वृद्धि नहीं करते। करने के लिए पास के उन्मूलन के बाद अप्रत्यक्ष का थक्का-रोधी कार्रवाई। इसे "Fenilin", "neodikumarina" और दूसरों को इस तरह के साधन हो सकता है।

एक्यूट धमनी या शिरापरक रुकावट भी एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है। उपचार प्रति रोगी के वजन के किलो 400-450 आइयू की एक खुराक पर 3-5 दिनों के लिए नसों में हेपरिन निर्धारित है। यही कारण है, मध्यम निर्माण और ऊंचाई के एक मरीज को एक दिन के बारे में 30-40 हजार। आइयू "हेपरिन" दवा मिलना चाहिए है। फिर आंशिक इसकी शुरूआत पर चलते हैं, लेकिन खुराक शरीर में लगभग 600 आइयू / किलो तक बढ़ जाती है एक भी इंजेक्शन के साथ 100 IU / किलो मिलना चाहिए। उपचार 16 दिनों के लिए पिछले कर सकते हैं। बस कुछ ही दिनों में से पहले अपनी नशीली दवाओं की वापसी राशि धीरे-धीरे कम हो जाता है। उपचार अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी का प्रयोग जारी है।

चेतावनी

तथ्य यह है कि कुछ दवा की इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की संभावना के बारे में बात करते हैं के बावजूद, इस तथ्य यह है कि इंजेक्शन साइट रक्तगुल्म पर अक्सर गठन की वजह से अनुशंसित नहीं है। दवा dilutions 0,9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करने के लिए।

यह भी पता चला है कि "हेपरिन" की उपचार के दौरान इसका मतलब है कि यह किसी भी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और बायोप्सी अंगों बनाने के लिए आवश्यक नहीं है महत्वपूर्ण है। जब यह उपयोग कर, आप जमावट के राज्य पर नजर रखने की जरूरत है। चिकित्सा के पहले सप्ताह में, रक्त हर दो दिन की जाँच की, दूसरे सप्ताह यह हर 3 दिन किया जा सकता है से शुरू।

हालांकि इसका मतलब है और उपचार के समय मां के दूध, स्तनपान में प्रवेश नहीं करता है, इसे समाप्त करने के लिए वांछनीय है। यह पाया गया कि दवा कुछ मामलों में सुराग रीढ़ और हड्डियों की कमजोरी को नुकसान। समस्याओं के उपचार के 2-4 सप्ताह के बाद शुरू करते हैं।

अलग से, यह ध्यान देने योग्य है कि दवा समाधान पीले रंग के हो सकता है लायक है, लेकिन यह अर्थ है "हेपरिन" इसके औषधीय गुणों या सहिष्णुता पर कोई प्रभाव नहीं है। इंजेक्शन, कीमत जिनमें से काफी अधिक मात्रा में उसे नियुक्ति में बजट को प्रभावित कर सकते, घर पर अपने दम पर भी किया जा सकता है।

मतभेद

किसी अन्य माध्यम की तरह, आप दवा "हेपरिन" का उपयोग नहीं कर सकते हैं अगर आप अतिसंवेदनशील हैं। यह किसी भी खून बह रहा है के लिए निर्धारित नहीं है। अपवाद हेमोरेज कि होते हैं जब दौरे फेफड़ों (प्रपत्र रक्तनिष्ठीवन में व्यक्त) या गुर्दे (साथ रक्तमेह) कर रहे हैं।

मतभेद भी शामिल हैं:

- जो बिगड़ा रक्त के थक्के में रक्तस्रावी प्रवणता और अन्य बीमारियों;

- इस तरह के Verlgofa बीमारी के रूप में संवहनी पारगम्यता वृद्धि हुई है,;

- बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ ;

- इतिहास में खून बह रहा है;

- हाइपोप्लास्टिक और अविकासी अरक्तता, पुरानी और तीव्र ल्यूकेमिया;

- गंभीर जिगर और गुर्दे समारोह;

- शिरापरक अवसाद;

- तीव्र दिल धमनीविस्फार के विकास।

एहतियाती उपाय

प्रत्यक्ष मतभेद के अलावा, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं की एक सूची है जिसमें यह सब संभव जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक है जब "हेपरिन" इस दवा को लेने है। इंजेक्शन और नसों में एंजियोप्लास्टी के अलावा केवल असाधारण मामलों में और ट्यूमर और जठरांत्र संबंधी मार्ग, उच्च रक्तचाप, प्रसवोत्तर और पश्चात की अवधि के अल्सरेटिव घावों में विशेषज्ञों की देखरेख में करते हैं।

भविष्य माताओं के उपचार के बारे में कुछ। तथ्य यह है कि परिवार तरह से महिलाओं के इलाज से पहले हमें अवांछनीय का मतलब है (यह जटिलताओं के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं) के बावजूद, इंजेक्शन "हेपरिन" पेट में कुछ मामलों में निर्धारित है, गर्भावस्था के दौरान। 10 से 21% के बीच प्रतिकूल प्रभाव के घटित होने की संभावना। एक सामान्य गर्भावस्था के लिए एक ओर जहां जटिलताओं के जोखिम को कम से कम 3.6% है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती माताओं में संभावित thromboembolism के परिणामों साधन प्राप्त "हेपरिन" की तुलना में जीवन के लिए अधिक खतरनाक हैं। गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन केवल चिकित्सकीय देखरेख में और केवल पूर्ण सबूत नहीं है अगर है। लेकिन दवा खून बह रहा है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हड्डियों की कमजोरी का कारण बन सकती। इसका मतलब है कि नाल घुसना नहीं करता है।

संभव एनालॉग और रोगी प्रशंसापत्र

अक्सर जो दवा "हेपरिन" (पेट में इंजेक्शन) नियुक्त किया जाता है, कीमत बहुत अधिक लगता है। लेकिन जब यह एक निवारक उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है, 1 पैकेज कुछ दिनों के लिए ही पर्याप्त होता। तो, पैकेजिंग, जिसमें बोतलें 5, कुछ हफ़्ते के लिए पर्याप्त हो सकता है। एक उच्च खुराक तैयारी आम तौर पर अधिक से अधिक 10-14 दिनों प्रयोग किया जाता है।

फिर भी, कई लोगों को अन्य रोगियों से सीखना चाहते हैं, यह दवा खरीदने के लायक है, वे समीक्षा की "हेपरिन" तैयार करने के लिए देख रहे हैं। दवा की analogues वे भी रुचि रखते हैं। तो, अगर वहाँ रक्त के थक्के के साथ समस्याएं हैं, उपकरण बहुत प्रभावी है और आप बहुत जल्दी वांछित उपचारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अनुमति देता है। यह दोनों चिकित्सकों और उनके रोगियों द्वारा पुष्टि की है।

लेकिन इसके बजाय यह भी थक्का-रोधी "Troparin", "हेपरिन सैंडोज", "हेपरिन सोडियम ब्राउन", "हेपरिन-Verein" और अन्य एनालॉग नियुक्त कर सकता है। इन दवाओं की खुराक केवल रोगी, अपने स्वास्थ्य की स्थिति के विश्लेषण और संकेत है जिसके लिए दवा निर्धारित है के परिणामों पर आधारित एक डॉक्टर का चयन करना चाहिए।

कुछ मामलों में, डॉक्टरों की सलाह देते हैं , कम आणविक भार हेपरिन इस तरह के "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "के रूप में Fraksiparin विशेष क्षमता।" उनके प्रभाव, के रूप में रोगियों की प्रतिक्रियाएं, हमारे सामने दवा के रूप में वस्तुतः एक ही इसका सबूत।