Hepatobiliary प्रणाली। Hepatobiliary तंत्र के रोग

Hepatobiliary प्रणाली पाचन और उत्सर्जन (चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन) के रूप में इस तरह के महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं प्रदर्शन करने के लिए एक जटिल बहु स्तरीय तंत्र है। इसके बनने क्षतिग्रस्त चयापचय संबंधी विकार, detoxification प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, और रोगाणुरोधी संरक्षण का परिणाम है।

Hepatobiliary प्रणाली के शव

Hepatobiliary प्रणाली पित्ताशय, यकृत और पित्त नलिकाओं के होते हैं। इसका मुख्य कार्य गठन और पित्त, जो जिगर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित है के परिवहन है। यह पित्ताशय, जो एक अतिरिक्त भंडार है में नलिकाओं के माध्यम से ले जाता है। पित्त है कि यह में जमा करता है, 5-10 गुना द्वारा यकृत में ध्यान केंद्रित किया। भोजन के बाद वह ग्रहणी में हो जाता है। जिगर और पित्ताशय के अलावा Hepatobiliary प्रणाली के एनाटॉमी intrahepatic पित्त नली कि सीधे जिगर में स्थित हैं शामिल हैं। वे एक पित्त केशिकाओं के रूप में शुरू कर रहे हैं, धीरे-धीरे बड़ा पित्त नलिकाओं कि जिगर के पार जाने में घूम रहा है। एक्स्ट्राहेपाटिक पित्त सामान्य यकृत और सिस्टिक सामान्य है, जो आम पित्त नली का सम्मिश्रण का प्रतिनिधित्व किया।

पित्त, शरीर में अपने कार्य

पित्त के कार्य, जो पानी में घोल कर इलेक्ट्रोलाइट्स की रचा गया था, भारी धातु (तांबा) और कार्बनिक पदार्थों (लवण और पित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, और कई अन्य), बहुत ही विविध है। यह मुख्य रूप से वसा के पायसीकरण में शामिल है और हाइड्रोलिसिस और प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है। पित्त आंतों एंजाइमों की एक उत्प्रेरक गतिविधि और अग्न्याशय, जिससे पाचन और वसा और विटामिन ए के अवशोषण की प्रक्रिया उत्तेजक है, डी, ई, लालकृष्ण

शरीर में पित्त की स्रावी समारोह के अलावा और एक अधिक नियामक भूमिका पित्त गठन और zhelchevyvedenie को नियंत्रित करने निभाता है, छोटी आंत के मोटर और स्रावी क्रिया को प्रभावित कर। वह है शामिल में निष्क्रियता peptin और हाइड्रोक्लोरिक एसिड, कर रहे हैं हिस्सा द आमाशय रस, यह उत्तेजित प्रसार (सूजन), और विशल्कन की आंतों उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है स्राव के बलगम। इसके अलावा, यह विषाक्त और विभिन्न दवाओं को निष्क्रिय करने में शामिल है।

जिगर

एनाटॉमी द Hepatobiliary प्रणाली पर विचार करता है न केवल जिगर के रूप में केंद्रीय अंग के पित्त, लेकिन यह भी रूप में सबसे महत्वपूर्ण अंग के आदमी। ऐसा नहीं है कि शरीर की ऊर्जा का सबसे के गठन, क्योंकि कोशिकाओं है कि जिगर को बनाने के द्रव्यमान का 20%, माइटोकॉन्ड्रिया संश्लेषण एटीपी ले यहाँ है। जिगर मानव शरीर है, जो एक निरंतर आंतरिक वातावरण प्रदान करता है में सबसे बड़ी ग्रंथि है। वह प्रोटीन, वसा और कार्बन चयापचय में और दवाओं के चयापचय में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। लिवर कि लगातार भारी बोझ के संपर्क में हैं कुछ अंगों में से एक के अंतर्गत आता है, लेकिन एक ही समय में अपने दम पर ठीक करने के लिए एक कम समय के भीतर कर सकते हैं। शरीर में, यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• पित्त गठन और zhelchevyvedenie;
• मेटाबोलिक - अलग तथ्य कई पदार्थों (प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ग्लाइकोजन, यूरिया) जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य ऑपरेशन के लिए आवश्यक का एक संश्लेषण है कि वहाँ से, जिगर बाहर पानी विनिमय नियमन और एमिनो एसिड और प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के चयापचय किया जाता है;
• जमा - जहां प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन, हार्मोन, खनिज जमा जिगर गोदाम की तरह है;
• बाधा - neutralized इस के साथ साथ विदेशी और विषाक्त यौगिक आहार में प्राप्त या आंतों में गठन किया,
• निकालनेवाला - जिगर में सक्षम है पित्त, जो कारण है इसकी संरचना शरीर से उन्हें निकालता में यह विषाक्त पदार्थों प्राप्त प्रदर्शित करने के लिए;
• होमियोस्टैटिक - संश्लेषण रक्त प्लाज्मा के जिगर, संचय और बंटवारे घटकों में होता है, विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन, जमावट प्रणाली के घटकों में।

Hepatobiliary प्रणाली की हार के कारणों का

Hepatobiliary प्रणाली के रोग, विशेष रूप से जिगर, अक्सर संक्षारक यौगिकों का एक परिणाम हो जाता है। ये विषैले तत्वों के प्रभाव से मुक्त कण के बैक्टीरियल और वायरल घावों शामिल हैं। के रूप में Hepatobiliary प्रणाली क्योंकि विभिन्न हार्मोन और चयापचय संबंधी विकार, गरीब पोषण, अनियंत्रित प्राप्त फार्मास्यूटिकल्स, शराब दुरुपयोग के शिकार हो सकते हैं। तनाव भी विभिन्न विकृतियों की घटना में काफी महत्व हो सकता है।

Hepatobiliary प्रणाली के घावों के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा घावों कि Hepatobiliary प्रणाली का उल्लंघन का कारण निम्न प्रकार की पहचान की है:

• Mitochondrial - इन घावों कोशिकीय स्तर पर विकसित करने और एंजाइमों की एक आंशिक नाकाबंदी में हैं सांस की श्रृंखला की। अक्सर वे एंटीबायोटिक दवाओं (tetracyclines), एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों, आंत्रेतर पोषण के उपयोग के परिणाम हैं। इस तरह के घावों के आविर्भाव के फाइब्रोसिस, पित्त नलिकाओं का कभी कभी संभव प्रसार हो जाता है।
• Proteinosis प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होता है। इन घावों के अधिकांश विषाक्त (शराब, ड्रग्स, वायरल और बैक्टीरियल विनाश, विष) के लिए लंबे समय तक जोखिम के परिणाम हैं।
• फाइब्रोसिस औषधीय हार की वजह से विकसित करता है। अक्सर वे साइटोटोक्सिक दवाओं कहा जाता है। यह रेशेदार ऊतक है, जो रक्त के प्रवाह को परेशान कर रहा है के विकास के पोर्टल शिरा में दबाव में वृद्धि होती है और जिगर की कोशिकाओं के कामकाज को बाधित प्रकट होता है।
• पित्तस्थिरता - ग्रहणी में प्रवेश पित्त की मात्रा, या उसके अभाव को कम करने। यह यांत्रिक रुकावट (पित्त पथरी) या विकार जिगर की कोशिकाओं और intrahepatic पित्त नलिकाओं के स्तर पर उत्पन्न होने वाली हो सकती है।
• संवहनी घावों - केशिकाओं से अपने संवहनी नेटवर्क के विभिन्न स्तरों पर होते हैं और धमनी बिस्तर नाड़ी तंत्र की हार और के साथ समाप्त कर सकते हैं पोर्टल शिरा।
• पित्त का उमड़ना - Hepatobiliary प्रणाली की इस विकृति अक्सर पित्त नली या पित्त श्लेष्मा प्लग की रुकावट की वजह से विकसित करता है। अक्सर यह शिशुओं में पाया जाता है और आरएच कारक के संघर्ष के साथ जुड़ा हुआ है।

लक्षण

Hepatobiliary तंत्र के रोग, एक विशिष्ट और गैर विशिष्ट लक्षण हो जाते हैं। अविशिष्ट के लिए नशा लक्षण प्रकट सुस्ती, थकान, कमजोरी और गहरा की अवधि के दौरान तापमान वृद्धि शामिल हैं। वे एक प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या विटामिन एक्सचेंजों में पित्त या बीमारियों की कमी हुई जिगर detoxification कार्यों संभव पुर्नअवशोषण साथ जुड़े रहे हैं। विशिष्ट लक्षण उन लक्षण है कि तब होता है जब सीधे Hepatobiliary प्रणाली प्रभावित शामिल हैं। इनमें शामिल हैं:

• विभिन्न पाचन विकार (मतली, भारीपन में सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग, शायद ही कभी उल्टी की वजह से खाद्य उकसावा, दस्त);
• पेट दर्द "द पेट" या स्थानीय द ठीक है, आम तौर पर होने वाली के बाद एक वसायुक्त भोजन या स्मोक्ड;
• त्वचा अभिव्यक्तियों (मकड़ी नसों, xanthomas, रंजकता संबंधी विकार, पीलिया);
• जलोदर - उदर गुहा में तरल पदार्थ का संचय;
• पेट पर शिरापरक वृद्धि पैटर्न;
• जिगर सांस की उपस्थिति।

बच्चों में Hepatobiliary प्रणाली का उल्लंघन

बच्चों में Hepatobiliary प्रणाली संक्रामक कारकों की वजह से सूजन के संपर्क में वयस्कों की तुलना में काफी कम आम है। अधिक बार यह विकृति कार्यात्मक विकारों के साथ जुड़े। वे सभी उम्र के बच्चों में निदान किया जा सकता, लेकिन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं स्कूली बच्चों। यह मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक तनाव में वृद्धि के कारण है, साथ ही आहार का एक परिवर्तन के साथ है। कार्यात्मक विकारों पैदा करने में महत्वपूर्ण वृद्धि की वृद्धि हुई है और हार्मोन बच्चे के शरीर बदल जाता है। सबसे अधिक इस अवधि, में निदान पित्त dyskinesia, holetsistoholangity और पित्ताशय - शायद ही कभी।

यह Hepatobiliary प्रणाली के प्राथमिक और माध्यमिक घावों आवंटित करने का निर्णय लिया। प्राथमिक घाव पित्त मार्ग के शारीरिक असामान्यताओं के साथ जुड़ा हो सकता है, और स्फिंक्टर्स कि पित्त के आंदोलन को विनियमित, विशेष रूप से की बुराइयों, Oddi की दबानेवाला यंत्र। माध्यमिक रोग निम्नलिखित विकृतियों में हो सकता है:

• gastroduodenal (पेप्टिक अल्सर, ग्रहणीशोथ);
• अग्न्याशय की विकृति;
• चयापचय संबंधी विकार;
• परजीवी रोगों।

निदान

आधुनिक हीपैटोलॉजी में महत्वपूर्ण उपलब्धियों के बावजूद, पित्त नली और पुरानी और लंबी अवधि, लंबी कोर्स करने के लिए उनके प्रवृत्ति के विभिन्न घावों के विकास को मनाया तो शीघ्र निदान सर्वोपरि है। सर्वेक्षण, anamnesis और प्रयोगशाला अध्ययनों, जिनमें से अधिकांश जानकारीपूर्ण रक्त रसायन शास्त्र के रूप में माना जा सकता है के अलावा, यह निर्धारित कार्यात्मक राज्य Hepatobiliary प्रणाली की जांच के तरीकों का पालन मदद करते हैं।

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी - अक्सर उदर गुहा, इसके विपरीत मीडिया का सबसे जानकारीपूर्ण नसों में प्रशासन की बायोप्सी ऊतक नजर रखने के लिए किया जाता है।
2. एमआरआई - कुशलता से जिगर ऊतक और अल्सर के विभिन्न घावों की पहचान करने, निरीक्षण और आंकलोजिकल प्रक्रियाओं में संवहनी परिवर्तन का पता लगाने के लिए अनुमति देता है।
3. रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग - पित्त और जिगर के ऊतकों में विभिन्न परिवर्तनों के उत्सर्जन का मूल्यांकन करने, नवोत्पादित प्रक्रियाओं, भड़काऊ घावों की पहचान करने और पित्त नलिकाओं की प्रत्यक्षता का आकलन करने के।
4. Cholangiography पित्त नली में पथरी और ट्यूमर है, साथ ही अन्य विकृतियों नालप्रवण और पित्त नली की उपस्थिति का पता चलता है। इसके अलावा, यह निरीक्षण पित्त और पित्त नली उपकला के नमूने लेने के लिए और कैथेटर दर्ज करें और पित्त की जल निकासी का संचालन करने, पित्त नलिकाओं का विस्तार करने और भंग पथरी (पित्ताश्म) की तैयारी में प्रवेश की अनुमति देता है।
5. एंजियोग्राफी पोर्टल और यकृत नसों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने के। यह जिगर के कैंसर घावों की विभेदक निदान में महत्वपूर्ण है।
6. Hepatobiliary प्रणाली के अल्ट्रासोनोग्राफी अनुसंधान के, सबसे सरल सस्ती और सूचनात्मक तरीका है। यह बेहतर पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में पत्थर लाता जलोदर पता लगाने के लिए।

Hepatobiliary प्रणाली के अल्ट्रासोनोग्राफी

प्रशिक्षण, जो आवश्यक है काफी सरल इस शोध को पूरा करने,, लेकिन यह एक पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। इसका लक्ष्य है अधिकतम कमी द राशि का गैस में आंतों को आंत्र पाश नहीं पास समीक्षा द जांच अंगों। एक सफाई एनीमा आचरण या एक रेचक लेने के लिए सर्वेक्षण की जरूरत की पूर्व संध्या पर ऐसा करने के लिए। प्रक्रिया के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए किया गया था, तीन दिन घटना आप एक आहार का पालन करने के लिए, गैसीकरण की प्रक्रिया को कम करने की जरूरत है इससे पहले कि। यह आखिरी भोजन समय के साथ, खाली पेट प्रदर्शन किया जाना चाहिए कम से कम 8 घंटे होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड से पहले डाइट

Hepatobiliary प्रणाली प्रशिक्षण में शामिल करना चाहिए, सफाई प्रक्रियाओं, आहार, पेट फूलना कम करने के अलावा में की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान। यहाँ अपने सिद्धांतों हैं:

• पोषण एक अंश होना चाहिए - एक दिन में कम से कम चार बार, और आखिरी भोजन सोने से पहले कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।
• तरल पदार्थ की मात्रा डेढ़ लीटर तक कम किया जाना चाहिए।
• आहार उत्पाद, जो खमीर, वसा मांस या मछली, सेम, चीनी, मजबूत चाय या कॉफी, कार्बोनेटेड या मादक पेय पदार्थों में शामिल हैं से बाहर निकालें।

Hepatobiliary प्रणाली मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, और अपने काम में उल्लंघन के समय पर पता लगाने भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।