Parenchymal खून बह रहा है: लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा

यह parenchymal नकसीर है, जिसमें रक्त बाहर खड़े नहीं करता है, लेकिन आंतरिक अंगों को या शरीर (पेरिटोनियल, फुफ्फुस) के आंतरिक गुहा में उनके सिरों के कुछ विकृतियों पर नुकसान की वजह से।

खून बह रहा है के प्रकार

खून बह रहा वाहिकाओं से खून बह रहा है। अक्सर, यह क्षति का कारण बन जाता है। यह आघात (जो अक्सर होता है) की वजह से हो सकता है, या शरीर में रोग परिवर्तनों के परिणाम। यह "पिघलना" वाहिकाओं तपेदिक, आंकलोजिकल की स्थिति, अल्सर, आंतरिक अंगों में देखा जा सकता है।

खून बह रहा है बाहरी, जब क्षतिग्रस्त पोत से खून घाव या प्राकृतिक उद्घाटन, और आंतरिक के माध्यम से बाहर डाल दिया जाता है में विभाजित किया जा सकता है। इस मामले में, रक्त गुहाओं में जम जाता है। बाहरी खून बह रहा है के निम्नलिखित प्रकार:

• केशिका - नुकसान की सतह के कारण उत्पन्न होती हैं, रक्त कम मात्रा में जारी किया गया है, dropwise;
• शिरापरक - रक्त की बड़ी राशि के साथ गहरा घाव (कटौती, पंचर घाव) की वजह से है गहरे लाल बहती है;
• रक्त - एक कारण गहरा नुकसान जो धमनी दीवार क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, रक्त जेट pulsating डाला और एक चमकदार लाल रंग है है;
• मिश्रित रक्तस्राव भी, जब गहरी घावों हो सकता है जबकि एक साथ घाव और धमनी और शिरा में खून बह रहा है।

आंतरिक रक्तस्राव

आंतरिक रक्तस्राव भी स्थानीयकरण प्रक्रिया के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। धक्कों और छाती की क्षति खून बह रहा पैदा कर सकता है जब है जिसमें रक्त फुसफुस गुहा में बहता है। इस मामले में, यह वहाँ बढ़ते जा रहे, फेफड़े संपीड़ित करता है। यह सांस लेने और सांस की तकलीफ को बढ़ाने में प्रकट कठिनाई है।

पेट में रक्त स्राव उस में ऊपर खड़ी निकायों, महिलाओं में यह एक अस्थानिक गर्भावस्था की गलती हो सकती है के रोगों का परिणाम हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार पेट में आंतरिक रक्तस्राव के कारण कुंद पेट दर्द, जो जिगर या तिल्ली का टूटना के साथ है हो जाता है। इस मामले में हम कहते हैं कि parenchymal खून बह रहा है। इसके अलावा, इस तरह के एक खून बह रहा खून के साथ ही में बाहर प्रवाह नहीं कर सकते हैं उदर गुहा, लेकिन यह भी मोटा ऊतकों में जमा है, उन्हें impregnating।

पैरेन्काइमा क्या है

पैरेन्काइमा - एक कपड़े, जो कई आंतरिक अंगों का आधार है। संरचनात्मक रूप से, यह कार्य शरीर उपकला, तंत्रिका, मांसपेशियों, माइलॉयड, या लसीकावत् ऊतक के आधार पर ही बना है। Parenchymal अंगों यकृत, प्लीहा, गुर्दे, विभिन्न ग्रंथियों और यहां तक कि मस्तिष्क माना जाता है। इन निकायों की एक विशेषता यह है कि उनमें से प्रत्येक का गठन किया जाता पैरेन्काइमा विशेष डिजाइन, शरीर अपने समारोह में प्रदर्शन करने की इजाजत दी है। नेफ्रॉन, तिल्ली में - - कूप जिगर, गुर्दे में अपने क्षेत्रों है। पैरेन्काइमा के अलावा, इस तरह के निकायों की संरचना में स्ट्रोमा फेंकना - संयोजी ऊतक ढांचा है, जो एक समर्थन समारोह और पौष्टिकता प्रदर्शन करती है। क्षति छोटी से छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) कि इन अंगों की आपूर्ति है, तो parenchymal खून बह रहा है उठता है। यह अक्सर उपस्थिति निदान करने के लिए और इसलिए, समय में जब वे सहायता, रक्त की संभावित हानि प्रदान करने के लिए शुरू मुश्किल है। क्यों समय पर निदान और स्टॉप parenchymal खून बह रहा है सर्जन की एक प्राथमिकता है यही कारण है।

parenchymal नकसीर का कारण बनता है

चोट के कारणों में से पहले स्थान पर बिना शर्त लेता है। यातायात दुर्घटना, एक झटका या एक ऊंचाई से गिरने, - - चाहे वह की परवाह किए बिना कारण था यहां तक कि एक छोटी सी जोखिम parenchymal खून बह रहा शुरू करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। यह तथ्य यह है कि यहां तक कि कैप्सूल शरीर के एक काफी छोटे पंगु बनाना (और यह आमतौर पर बहुत नाज़ुक है), के रूप में रक्त वाहिकाओं कि पैरेन्काइमा फ़ीड और इसलिए बड़ी संख्या में यहाँ हैं, क्षतिग्रस्त हो रहे हैं और रक्त शरीर गुहा में बहाव आरंभ होता के कारण है।

चोटों के अलावा, निम्नलिखित parenchymal रोग फोन खून बहाना हो सकता है:

• ट्यूमर, दोनों घातक और सौम्य;
• संक्रमण (तपेदिक);
• पेरेंकाईमेटस अंगों (haemangioma) की पैथोलॉजी;
• परजीवी घावों;
• रक्त जमाव की विकृति।

रक्त की हानि की व्यवस्था

शरीर में खून बह रहा है के परिणाम से खून बह रहा (इस मामले में बाहर डाल करने के लिए रक्त के आसपास के ऊतकों पैठ) या रक्तगुल्म हो सकता है। तब ऊतकों में एक गुहा में रक्त भरा। जब पेरेंकाईमेटस खून बह रहा है दोनों विकल्प संभव हो रहे हैं। खतरा यह है कि रक्त वाहिकाओं कि पैरेन्काइमा फ़ीड, उनकी संरचना नीचे गिर नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि खून बह रहा है जारी रहेगा है। यहां तक कि अगर यह गहन नहीं है, यह अभी भी एनीमिया के लक्षण, अंगों एक परिणाम के रूप में वृद्धि होगी और मस्तिष्क हाइपोक्सिया से ग्रस्त नहीं है। पर्याप्त रक्त की हानि के साथ विकसित रक्तस्रावी सदमे - एक गंभीर स्थिति है जिसमें ब्लड प्रेशर काफी कम और के संकेत प्रगति पर है अंग विफलता।

parenchymal नकसीर के लक्षण

रोगी के जीवन के लिए स्पष्ट खतरे के बावजूद, इस तरह खून बह हमेशा संभव नहीं तुरंत पता चल जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि रक्त की हानि लगभग पर समग्र भलाई बिना किसी प्रभाव के समय के साथ होता है। प्रारंभिक दौर में खून बह रहा है Parenchymal सामान्य कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना द्वारा संदिग्ध जा सकता है। रोगी प्यासा है, "मक्खियों", और आँखें, ठंडे पसीने की काला। संभव बेहोशी। रक्त की हानि की डिग्री ऐसे नाड़ी, रक्तचाप और अन्य उद्देश्य के संकेत के रूप कारकों से मापा जा सकता है।

थोड़ा रक्त की हानि संभवतः दबाव में एक छोटी सी कमी और वृद्धि की दिल की दर (80-90 बीपीएम) के साथ। कुछ मामलों में, यह आम तौर पर स्पष्ट लक्षण है, जो parenchymal खून बह रहा है अपने आप को रोक नहीं सकते हैं के रूप में एक और भी अधिक खतरा पैदा बिना गुजरता है।

प्रति मिनट या इससे अधिक 100 धड़कन करने के लिए हृदय गति और नीचे 90 मिमी Hg सिस्टोलिक रक्तचाप अनुक्रमित में कमी को बढ़ाने की मध्यम रक्त की हानि विशेषता के लिए। कला। भी तेजी से श्वास, पीली त्वचा, ठंड चिपचिपा पसीना, ठंड extremities, शुष्क मुँह, गंभीर कमजोरी, सुस्ती, कमजोरी, चेतना की भ्रम की स्थिति कहते हैं।

गंभीर रक्त की हानि सिस्टोलिक रक्तचाप के मामले में नीचे 80 मिमी चला जाता है, और नाड़ी की दर प्रति मिनट 110 धड़क रहा है अधिक हो सकती है। उथले, बहुत सीखने, nablyudpetsya जम्हाई, रोग तंद्रा, कंपन श्वास, मूत्र उत्पादन, अचानक पीलापन, त्वचा, सुस्ती या भ्रम की marbling, दर्दनाक प्यास, पैरों की नीलिमा, akrozianoz कमी आई है।

रक्त स्राव, जीवन के लिए खतरा

बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव प्रति मिनट 140-160 धड़क रहा है करने के लिए 60 के लिए दबाव और बढ़ा हृदय की दर को कम करने की विशेषता। Cheyne स्टोक्स श्वसन (सांस आंदोलनों पहले गहरा और अधिक लगातार हो जाते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता 5-7 साँस लेना एक विराम के बाद गिरावट शुरू होता है, होता है)। उलझन में चेतना या अनुपस्थित, प्रकाश headedness, त्वचा तेजी से पीला, कभी कभी एक भूरा रंग के साथ। चेहरे की विशेषताओं तेज, आंखों सिंक।

घातक रक्त की हानि कोमा के विकास के साथ है (एक नियम के रूप में, यह मात्रा यानी 1.5-2 लीटर का एक तिहाई है)। इस मामले में, दबाव 60 मिमी नीचे कम हो जाता है, या बिल्कुल नहीं निर्धारित किया है, नाड़ी कमी 2-10 स्ट्रोक मनाया आक्षेप, हांफते श्वसन, फैली हुई विद्यार्थियों, शुष्क त्वचा, "संगमरमर" को धीमा कर देती है। आमतौर पर, इस हालत अपरिवर्तनीय है - अनिवार्य रूप से पीड़ा, और फिर मौत आता है।

Parenchymal खून बह रहा है - प्राथमिक चिकित्सा

हर कोई जानता है कि बहुत बार एक समय पर ढंग प्राथमिक चिकित्सा रोगी के जीवन को बचाने कर सकते हैं प्रदान करते हैं। दुर्भाग्य से, एक ही आंतरिक रक्तस्राव के बारे में कहा नहीं जा सकता है। Parenchymal खून बह रहा है या नहीं रोका जा सकता तात्कालिक मतलब है, सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या शिकार करने के लिए किया जा सकता है कम - यह की तरह है, कि है, जल्द से जल्द शल्य अस्पताल में वितरित करने के लिए एक एम्बुलेंस कॉल करने के लिए।

करने के लिए मरीज की हालत खराब नहीं हुआ है, इसके आने तक, आप parenchymal नकसीर में निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं:

• शिकार देना घटना है कि संभवतः उदर गुहा, या संदिग्ध hemothorax के साथ एक अर्द्ध बैठे स्थिति में खून बह रहा है में ऊंचा पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति;
• इरादा खून बह रहा है के क्षेत्र में ठंड डाल दिया।

ध्यान! आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण के साथ मरीजों को सख्ती से वार्मिंग चिकित्सा क्षेत्र निषिद्ध, उल्टी और एनिमा करते हैं और दवाओं है कि दिल को प्रोत्साहित दे रहा है।

इलाज

तिथि करने के लिए, एक ही रास्ता parenchymal नकसीर रोकने के लिए - एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप। आमतौर पर, यह एक आपातकालीन ऑपरेशन है, जो पहले आचरण प्रयोगशाला hematocrit, हीमोग्लोबिन स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं का मूल्यांकन अध्ययन के पेट अल्ट्रासाउंड के दौरान होता है, एक्स-रे।

वहाँ parenchymal रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं। वे हैं:

• अंग लकीर;
• ग्रंथि के सुखाने;
• electrocoagulation पोत;
• संवहनी suturing;
• खिला वाहिकाओं के embolization;
• उपयोग hemostatic स्पंज के।

रक्तस्राव के बंद के साथ साथ, सबसे महत्वपूर्ण कार्य है, रक्त नुकसान के लिए क्षतिपूर्ति द्रव घूम और सुधार microcirculation की मात्रा बहाल करना है। के लिए इस उद्देश्य के रक्त आधान, प्लाज्मा और रक्त उत्पादों, और एक 5% ग्लूकोज समाधान, खारा को बनाए रखने को अंजाम दिया।