रोग प्रारंभिक अवधि: उपचार। प्रारंभिक अवधि - यह है ...

प्रारंभिक अवधि - गर्भावस्था के दौरान पेट में एक लड़ाई, हल्का दर्द और मांसपेशियों में तनाव के साथ होगा। वे अनियमित हैं। इस तरह के झगड़े वितरण के पूर्ववर्ती हैं। सामान्य परिस्थितियों के अंतर्गत, प्रारंभिक श्रम के चरण 6-8 घंटे के बारे में समय लेना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, इस अवधि में देरी हो सकती। ऐसा कई कारणों से हो सकता है। इस मामले में वहाँ डॉक्टरों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता के श्रम का एक विषमता है। मां में मजबूत discontinuities से और भ्रूण की मौत के साथ समाप्त: लंबी प्रारंभिक अवधि के प्रभाव के बाद से माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर हो सकता है।

रोग प्रारंभिक अवधि की अवधारणा

प्रत्येक व्यक्ति स्त्री के शरीर क्रिया विज्ञान। कुछ मामलों में, इस अवधि के कुछ दिनों के लिए कई घंटे के लिए देरी हो सकती है, और कभी कभी। यह महिलाओं की कमी, नींद की कमी, चरम थकान के जन्म के समय संचय की ओर जाता है। इस मामले में, वहाँ श्रम का एक रोग प्रारंभिक चरण, कि है, जन्म के पूर्व की अवधि, जो चली है। यह अनियमित दर्दनाक संकुचन है, जो गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन को जन्म देना नहीं है, और केवल एक महिला के शरीर व्यय की विशेषता है।

विषम प्रारंभिक अवधि का सार

हम विकृति विज्ञान के बुनियादी सार इस प्रकार व्यक्त कर सकते हैं:

• शारीरिक प्रारंभिक अवधि देरी हो रही है।
• myometrium के स्वर को बढ़ाता है।
• आंतरिक ग्रीवा छोटा।
• वहाँ कम गर्भाशय खंड की कटौती कर रहे हैं।
• मांसपेशी फाइबर बने वृत में व्यवस्थित, और अनुप्रस्थ सर्पिल;

कारणों

एक नियम के रूप में, रोग प्रारंभिक अवधि शरीर माताओं में गड़बड़ी की उपस्थिति है। मुख्य कारणों में तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ओबी:

• polyhydramnios या oligohydramnios की उपस्थिति।
• एकाधिक गर्भावस्था।
• गर्भ का फल गलत स्थिति (ब्रीच प्रस्तुति) लेता है।
• नाल कम है।

psychoemotional:

• महिला बच्चे के जन्म का डर।
• नकारात्मक मूड।
• घोर वहम और गंभीर भावनात्मक तनाव।
• शारीरिक थकान रोगियों।
• उम्र बांझ महिलाओं (बहुत जल्दी में श्रम के परिणाम के डर से या गर्भावस्था में देरी)।

शारीरिक:

• माताओं श्रोणि संकीर्ण है।
• इससे पहले (शल्यक्रिया एट अल के बाद घाव के निशान।) गर्भाशय सर्जरी में प्रदर्शन किया।
• अंत: स्रावी प्रणाली (मोटापा, आहार, आदि) के लिए अवरोधों।
• अस्थिर तंत्रिका तंत्र।
• गुर्दे, हृदय, जिगर, और दूसरों के रोगों। निकायों।
• गर्भाशय की सूजन।
• प्राक्गर्भाक्षेपक।
• एकाधिक गर्भपात।
• भ्रूण के गर्भपात।

लक्षण

पैथोलॉजी prelimirnogo मदद करने के लिए निम्नलिखित लक्षणों की पहचान अवधि:

• प्रारंभिक और प्रारंभिक अवधि में गर्भाशय दर्दनाक, कम है, जबकि संकुचन नियमित नहीं हैं। वे दोनों दिन के दौरान और रात में हो सकता है। में एक लंबे समय के लिए मजदूरों शुरू नहीं करता है।
• गर्भाशय और उसके उत्तेजना का बढ़ता स्वर।
• गर्भाशय ग्रीवा मनाया नहीं है, यह घने और लंबे समय से बनी हुई है।
• भ्रूण के पेश हिस्सा छोटे श्रोणि औरत के खिलाफ लगाए नहीं है।
• क्योंकि गर्भाशय hypertonus मुश्किल टटोलने का कार्य भ्रूण को लागू करने।
• एक लंबे समय के लिए गर्भाशय होगा- कम हो जाती है। शक्ति और संकुचन की आवृत्ति नहीं बदलते। अग्रणी और प्रारंभिक अवधि प्रकृति में लंबी अवधि के हैं।
• औरत मानसिक स्थिति में गिरावट होती है, वह शोकाकुल और चिड़चिड़ा हो गया वह प्रसव के सफल समापन में विश्वास की कमी है।

विकृति प्रकार

रोग प्रारंभिक अवधि दो प्रकार के हो सकते हैं:

• पहले मामले में गर्भाशय की मांसपेशियों गर्भाशय की मांसपेशी फाइबर "परिपक्व" गर्दन, oligohydramnios, फ्लैट झिल्ली के साथ तुलनीय, आराम से नहीं कर रहे हैं।
• दूसरे मामले में, गर्भाशय ग्रीवा "नादान" है, पेश भ्रूण का हिस्सा एक छोटा सा बेसिन के लिए प्रवेश द्वार के निकट नहीं है, अंडाकार है। अक्सर, ऐसी स्थिति perenashivanii भ्रूण में मनाया जाता है।

अवधि

अवधि विषम प्रारंभिक प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अवधि 24-48 घंटे तक 6 घंटे से भिन्न हो सकते हैं। कुछ महिलाओं के लिए, यह कई दिन लग सकते।

संभावित परिणामों

ज्यादातर मामलों में रोग प्रारंभिक अवधि प्रसव के दौरान जटिलताओं की ओर जाता है। कई मातृ मजदूरों असामान्य रूप से बहती है। विशेष रूप से:

• कमजोर मजदूरों। इस हालत, गर्भाशय के संकुचन, संकुचन के बीच लंबे अंतराल के बल की कमी की विशेषता में, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे फैल जाती है, भ्रूण में देरी को बढ़ावा देने के।
• Diskoordinirovannaya मजदूरों। यह गर्भाशय विभागों के अनियमित संकुचन प्रकट होता है। संकुचन और अलग-अलग वर्गों के विश्राम में कोई तुल्यकालन। के रूप में लड़ाई का एक परिणाम के गंभीर दर्द के साथ कर रहे, लगातार और अनियमित कर रहे हैं, कि माँ समाप्त होने और उसे आराम करने में आता है।
• मजदूरों तेजी से आगे बढ़ते हैं। इस विसंगति के लिए बहुत मजबूत और तेज संकुचन और धक्का की विशेषता है। नतीजतन, वितरण बहुत तेजी से (5:00 तक) है। यह योनि और गर्भवती महिलाओं, गंभीर रक्तस्राव में मूलाधार का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। भ्रूण में हाइपोक्सिया विकास हो सकता है। रैपिड वितरण भ्रूण के जन्म चोट का कारण बन सकता है।
• गर्भाशय टिटनेस - एक दुर्लभ विसंगति। इस मामले में, एक शर्त है जहाँ गर्भाशय पूरी तरह से आराम है। यह गर्भाशय के विभिन्न भागों में कई पेसमेकर की स्थिति में होता है। यह गर्भाशय के संकुचन और बंद प्रसव के विघटन की ओर जाता है। भ्रूण में हाइपोक्सिया है, जो हृदय विकारों को जन्म दे सकता का विकास हो सकता।

मई श्रम की असामान्य प्रवाह के गंभीर परिणाम का विकास:

• एमनियोटिक द्रव की असामयिक हटाने।
• जो भ्रूण के "संकट" का अर्थ है जातविष्ठा के प्रारंभिक लड़ाई, में उद्भव।
• सर्जिकल वितरण।
• चिमटा।
• गंभीर असामान्य खून बह रहा है।
• प्रसवोत्तर अवधि में, पीप-संक्रामक रोगों का विकास।
• भ्रूण हाइपोक्सिया और बिगड़ा हृदय या कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ एक बच्चे के जन्म के।

निदान

आपको संदेह है कि प्रारंभिक अवधि असामान्य रूप से चलाता है, तो आप तुरंत एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ देखें। उन्होंने कहा कि एक बाहरी परीक्षा से संबंधित है। टटोलने का कार्य भ्रूण के उच्च या निम्न स्थिति की पहचान करने में मदद करता है। अगर फल गिरा नहीं है, यह श्रम की विकृति की उपस्थिति का संकेत। इसके अलावा विकृति पर योनि, बच्चे के जन्म अपरिपक्वता और ऐंठन के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों के मजबूत तनाव की मौजूदगी से आंका जा सकता है।

प्रारंभिक काल में आधारित नैदानिक विकृति विज्ञान, एरिथ्रोसाइट एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ गतिविधि को कम करने निष्कर्ष निकालना हार्मोन एड्रेनालाईन और noradrenaline के रक्त स्तर को बढ़ाने के लिए नैदानिक और प्रयोगशाला के अध्ययन है।

शायद एक अध्ययन उपकरण। ऐसा करने के लिए, cardiotocography बनाते हैं। इसके साथ आप शक्ति और संकुचन की अवधि रिकॉर्ड कर सकते हैं।

रोग प्रारंभिक अवधि: उपचार

अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और श्रम के स्वतंत्र विकास के अभाव गर्भावस्था perenashivanie पैटर्न देखा है। थेरेपी तो रोग के रोगजनन के आधार पर नियुक्त किया जाएगा। उपचार के लक्ष्य गर्भाशय के पकने प्रक्रिया में तेजी लाने जाएगा। इस तरह के उपचार आवेदन कर सकते हैं:

• Elektroanalgeziya।
• Elektrorelaksatsiya गर्भाशय।
• medikametov साथ उपचार: antispasmodics, दर्दनाशक दवाओं, E2 prostaglatinov।

रोगी को गंभीर थकान और वृद्धि की घबराहट मनाया जाता है, तो वह के लिए एक इलाज के रूप में नियुक्त किया जाता है दवा प्रेरित नींद। इसके अलावा शामक लिखा।

एक सकारात्मक उपचार परिणाम नियमित संकुचन की तेज शुरुआत में दिखाई देता है। या प्रसव के लिए शरीर पकने। गर्भाशय "परिपक्व" हो जाता है, भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है और नियमित रूप से संकुचन के दो घंटे के भीतर शुरू। अगर मजदूरों शुरू नहीं होगी, तो नसों prostaglandins प्रशासित।

एक साथ अन्य जटिलताओं के साथ अप्रभावी उपचार (प्रसूति इतिहास, बड़े आकार जब भ्रूण के, ब्रीच प्रस्तुति, OPG-प्राक्गर्भाक्षेपक, भ्रूण हाइपोक्सिया शीर्ष) एक आपात स्थिति सीजेरियन सेक्शन प्रदर्शन किया।

गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन, जो रोग प्रारंभिक अवधि देखा है के लिए प्रयास

वहाँ दो दृष्टिकोण हैं:

• पूरा आराम।
• श्रम की प्रेरण ऑक्सीटोसिन का उपयोग कर।

दोनों ही तरीकों से श्रम के उल्लंघन को खत्म करना है। अनुकूल परिणाम 85% मामलों में मनाया। जब विधि चुनने ध्यान में रखा जाता विकृति विज्ञान के निम्नलिखित विशेषताएं:

• मरीज की चिंता और थकान की हद तक।
• जो एक जटिलता के लिए कारण।
• विधि का चुनाव, जो रोगी और प्रसूति के लिए और अधिक सुविधाजनक है।

जब पूरा आराम गर्भवती विषय के दृष्टिकोण का चयन, यह अफ़ीम की पेशी 0.015 ग्राम किया जाता है। फिर 0.2 जी यह विकल्प काफी प्रभावी है में secobarbital। आमतौर पर, बाद अफ़ीम रोगी के प्रशासन एक घंटे के लिए सोता है। बाकी के 4-5 घंटे, जिसके दौरान थक शरीर स्वस्थ हो जाना करने के बाद, एक औरत, जन्म के संकेत किसी भी बिना जाग या तो सक्रिय प्रसव में।

जब दूसरे ट्रैक का चयन, जैसे कि, ऑक्सीटोसिन की उत्तेजना झिल्ली खोलने से बचना चाहिए। सीजेरियन सेक्शन केवल सबसे गंभीर मामलों में उचित है।

निवारण

विकृति प्रारंभिक अवधि को रोकने के लिए मेजर निवारक उपाय कर रहे हैं:

• प्रसूति का समय पर परामर्श।
• सभी आवश्यक विश्लेषण के डिलिवरी।
• मोड और शक्ति के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का प्रदर्शन।
• प्रसव के लिए गर्भवती महिलाओं के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तैयारी।

सक्षम प्रसूति महिलाओं को जो इस रोग की घटना का खतरा होता है के नियंत्रण में रखना चाहिए। अर्थात् 17 वर्ष से कम आयु के 30 साल है, साथ ही महिलाओं को जो कुछ अंगों (जिगर, गुर्दे, हृदय) की बीमारी है के बाद बांझ।

इस प्रकार, रोग प्रारंभिक अवधि श्रम गतिविधि की विसंगतियों के प्रकारों में से एक है। यह अक्सर होता है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, सुरक्षित रूप से डॉक्टरों वितरण अंत के समय पर हस्तक्षेप का 85%। इसलिए, जब रोग का पहला लक्षण तुरंत एक सक्षम प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। असामान्य प्रारंभिक अवधि के परिणामों बहुत गंभीर हो सकता है, अपने आंतरिक अंगों और मौत में किसी भी विफलताओं की भ्रूण हाइपोक्सिया जब तक। सही ढंग से मदद करने के लिए माँ और बच्चे दोनों के जीवन को बचाने उपचार निर्धारित है।