"एंडोकसन": उपयोग, समीक्षा, समान उत्पाद, निर्माता के लिए निर्देश

दवा "एंडोकसन" एंटाइटमॉर एजेंटों के समूह से संबंधित है। रिलीज के रूप पर निर्भर करता है, इसे मौखिक रूप से या माता-पिता के रूप में लिया जा सकता है किस प्रकार की दवा लिखने के लिए और क्या खुराक में, केवल उपस्थित चिकित्सक फैसला लेता है, रोगी की स्थिति की वास्तविक परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

संरचना और तैयारी के गुण

उपयोग के लिए दवा "एंडोसेन" निर्देशों का मुख्य सक्रिय पदार्थ cyclophosphamide कहते हैं। एक टैबलेट में इसमें 50 मिलीग्राम है यह दवा एंटीट्यूमोर ड्रग्स के समूह के अंतर्गत आती है और एक सफेद शेल वाली एक बीकॉन्वेक्स टैबलेट और एक ही रंग की कोर है। अतिरिक्त घटकों के रूप में, इस फार्मास्युटिकल उत्पाद में कैल्शियम कार्बोनेट और हाइड्रोफॉस्फेट, सोडियम कारमेलोस, ग्लिसरॉल, जिलेटिन, लैक्टोज, मकई स्टार्च, मैक्रोगोल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोलीसरबेट, सुक्रोज, तालक, सिलिका और टाइटेनियम शामिल हैं।

दवा के औषध विज्ञान क्या है?

दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ, अर्थात् साइक्लोफोस्फैमइड, में एक अल्केलेटिंग और साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है। इसकी प्रकृति से, यह सरसों के गैस के करीब है, इसका नाइट्रोजन एनालॉग होता है।

साइक्लोफोस्फॉमाइड की कार्रवाई का तंत्र डीएनए और आरएनए अणुओं के बीच क्रॉस-लिंक के गठन और प्रोटीन निकायों के संश्लेषण के दमन पर आधारित है।

औषधि की फार्माकोकिनेटिक्स

दवा "एन्डोक्ससन" का मुख्य सक्रिय पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से लगभग पूर्ण अवशोषण है। मौखिक और अंतःस्रावी प्रशासन के बाद रक्त में इसकी एकाग्रता एक समान है। साइक्लोफोसिफामाइड का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है, जहां ऑक्सीडेटिव माइक्रोसोमल तंत्र सक्रिय एल्किलेटिंग चयापचयों का उत्पादन करता है। उनमें से कुछ निष्क्रिय रूपों में परिवर्तित हो जाते हैं, एक अन्य समूह कोशिकाओं में जाता है, जहां एंजाइम की कार्रवाई के तहत, फॉस्फेट्स साइटोटेक्सिक गुणों वाले पदार्थों में परिवर्तित हो जाते हैं।

रक्त प्रोटीन के लिए दवा के प्रारंभिक रूप की बाध्यकारी डिग्री नगण्य है और यह 12-14% है। हालांकि, चयापचयों में एक ही सूचक पहले से ही 60% है।

साइक्लोफोसाफैमाइड का उत्सर्जन मुख्यतः चयापचयों के रूप में गुर्दे द्वारा निर्मित होता है। लगभग 5-25% औषध अपने मूल रूप में मूत्र और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

दवा के लिए T1 / 2 पैरामीटर वयस्क रोगियों के लिए 7 घंटे और बच्चों के लिए 4 घंटे है।

क्या दवा लेने के लिए खुराक में?

गोली के रूप में दवा "एन्डॉक्सैन" दो घंटे बाद, भोजन के अर्ध घंटा या भोजन के बाद भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है।

तथ्य यह है कि इस दवा उत्पाद की एक बड़ी संख्या में रसायन चिकित्सा योजनाओं में शामिल है, इसके प्रशासन और खुराक के तरीके की पसंद चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से माना जाता है।

"एन्डॉक्सैन" - टैबलेट - अनुदेश प्रतिदिन 1-3 मिलीग्राम / किग्रा के वजन के एक खुराक लेने की सिफारिश करता है, जो 24 घंटों के लिए 50 से 200 मिलीग्राम साइक्लोफोस्फममाइड से हो सकता है। उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह है।

यदि दवा अन्य दवाओं के साथ मिलती है जो ट्यूमर के विरोधी गुण हैं, तो चिकित्सा के सभी तत्वों की खुराक सुधार के अधीन है।

क्या एक अतिदाय हो सकता है?

उपयोग के लिए दवा "एंडोक्सन" निर्देश के लिए एक विशेष रोग की उपस्थिति की पुष्टि इसकी पुष्टि नहीं करता है आवश्यक खुराक से अधिक के मामले में, संक्रामक रोगों के उचित उपचार के रूप में रखरखाव चिकित्सा का उपयोग, कार्डियॉओक्सॉसिटी को हटाने और मायलोस्पोशन के लक्षणों को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

दवा अन्य दवाओं के साथ कैसे जुड़ी हुई है?

यदि मरीज ने दवाओं को जिगर में सूक्ष्म ऑक्सीकरण भड़काने के लिए, तब जब एंडोक्सन की तैयारी के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो निर्देश अल्काइलेटिंग गतिविधि के साथ मेटाबोलाइट्स के संश्लेषण में वृद्धि, साइक्लोफोस्फॉमाइड के आधा जीवन में कमी और इसकी प्रभावशीलता में वृद्धि दर्शाता है।

यह दवा कोलेनटेरेस गतिविधि को रोकती है और कोकेन का चयापचय मार्ग, इसकी विषाक्तता बढ़ रही है, और सूक्समैथोनियम की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

अगर "एंडोक्सान" का प्रयोग "ऑलोोपिरिनॉल" के साथ संयोजन में किया जाता है, तो अस्थि मज्जा पर एक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

Cyclophosphamide, colchicine, probenecid, सल्फाइपीराज़ोन के साथ एक साथ इलाज के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर गाउट के खिलाफ दवाओं की खुराक को समायोजित कर देता है। यह यूरिकोसुरिक दवाओं के साथ "एन्डॉक्सैन" के संयुक्त उपयोग के साथ नेफ्रोपैथी विकसित करने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

Cyclophosphamide जिगर में थक्के और प्लेटलेट्स के गठन के लिए जिम्मेदार जिगर में कारकों के संश्लेषण को कम करता है, इसलिए एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपचार उत्तरार्द्ध की गतिविधि घट जाती है।

एंडोक्सन लेने वाले रोगियों के लिए, उपयोग के निर्देश आहार से अंगूर का रस निकालने की सलाह देते हैं, क्योंकि इसमें घटक होते हैं जो दवा के मुख्य सक्रिय संघटक की सक्रियता और प्रभावशीलता को बाधित करते हैं।

जब डॉक्कोरोबिसिन या ड्यूनेरोबिसिन के साथ साइक्लोफोसाफैमाइड का सह-प्रशासन होता है, तो इन दवाओं के कार्डियोऑटोक्सिक प्रभाव बढ़ जाता है।

अन्य इम्युनोसप्रेसेन्ट्स जैसे "एज़ैथीओप्रिन", "साइक्लोस्पोरिन", "क्लोरम्बुकिल", "जीसीएस", "मर्किप्टापिरिन", द्वितीयक प्रकार के संक्रमणों और ट्यूमर की वृद्धि में वृद्धि के साथ संयोजन।

हृदय प्रत्यारोपण वाले मरीजों में एन्डॉक्सैन और लोवास्टिन के संयुक्त उपयोग के मामले में, कंकाल की मांसपेशियों के परिगलन और तीव्र रूप में गुर्दे की विफलता का जोखिम हो सकता है।

अगर साइक्लोफोसाफैमाइड के उपचार से मायलोसप्रेसेन्ट्स या रेडियोथेरेपी के साथ मिलाया जाता है, तो अस्थि मज्जा के कामकाज को रोकने में संभव है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रारंभिक जोड़तोड़ के दौरान साइटेरैबिन की ऊंचा खुराक के साथ "एन्डॉक्सैन" का एक साथ स्वागत एक घातक परिणाम के साथ कार्डियोयोमायोपैथी की घटनाओं को बढ़ाता है।

यह दवा प्रजनन समारोह को कैसे प्रभावित करती है?

दवा "एंडोक्सेन", मरीजों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है, दोनों लिंगों के रोगियों में बाँझपन को भड़क सकती हैं, जो अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, महिलाएं अमनोरिया हैं, लेकिन मासिक धर्म की नियमितता आमतौर पर साइक्लोफोस्फैमिड के उपचार के अंत के कई महीनों बाद ठीक हो जाती है। यदि चिकित्सा पूर्वोत्तर युग की लड़कियों में किया गया था, तो माध्यमिक यौन अभिव्यक्तियों के विकास में कोई विचलन नहीं हुआ था। माहवारी सामान्य थी, गर्भ धारण करने की क्षमता खो नहीं थी।

एंडॉक्सैन के साथ पुरुषों के इलाज के दौरान, निर्देश इंगित करता है कि कई मामलों में एज़ोस्पर्मिया या ऑलिगोस्पर्मिया दर्ज किए गए थे। टेस्टोस्टेरोन रिलीज की दर से गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन में वृद्धि के कारण यह है। कामेच्छा और पुरुषों में शक्ति का स्तर कम नहीं होता है। यदि साइक्लोफोस्फैमिड के साथ इलाज पूर्वोत्तर उम्र के लड़कों में किया जाता है, तो माध्यमिक यौन अभिव्यक्तियां सामान्य तरीके से आगे नहीं बढ़तीं। हालांकि, एजोस्पर्मिया, ऑलिगोस्पार्मिया के मामलों और गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि उल्लेखनीय थी। इसके अलावा, अंडकोष का शोष हो सकता है यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि azoospermia प्रतिवर्ती है, हालांकि इस समारोह की बहाली उपचार के अंत के कई सालों बाद हो सकती है।

नशीली दवाओं के दुष्प्रभाव क्या हैं?

दवा "एंडोक्सेन" के प्रवेश, उपयोग के लिए निर्देश यह पुष्टि करता है, हेमटोपोइजिस सिस्टम के कुछ उल्लंघन का कारण बन सकता है:

• ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिआ - बहुत बार
• एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कम आम हैं

उपचार की शुरुआत से 1-2 सप्ताह के बाद, रोगी को रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में अधिकतम कमी होती है। थेरेपी के अंत होने के 7-10 दिनों बाद इन संकेतकों को सामान्य में बहाल किया जाता है।

साइक्लोफोसाफैमाइड के उपचार में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है:

• मतली और उल्टी
• Anorekisya।
• Stomatitis।
• पेट क्षेत्र में दर्द
• मल के उल्लंघन
• पीलिया।
• हेमरेहाजिक कॉलीटिस

शायद ही कभी, यकृत का दोष एंजाइम गतिविधि में वृद्धि और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। रोगियों के एक बहुत बड़े समूह में, जिनके पास ऐप्लास्टिक एनीमिया है और "एन्डॉक्सैन" की उच्च खुराक प्राप्त होती है या इसमें बसुल्फ़ान के साथ मिलकर यकृत के यकृत के एंडोफ्लिबिटिस का उल्लेख किया जाता है। यह घटना अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के 1-3 सप्ताह बाद विकसित हो सकती है और शरीर के वजन, जलोदर, हेपटेमेगाली और हाइपरबिलीरुबिनमिया, यकृत इन्ससेफलोपैथी में तेज वृद्धि में प्रकट हो जाती है ।

जब दवा लेते हैं, त्वचा से अवांछित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• प्रतिवर्ती खालित्य
• रास।
• त्वचा और नाखूनों की रंजकता

एंडॉक्सैन के साथ इलाज के दौरान मूत्र तंत्र की गड़बड़ी को भी उकसाया जा सकता है। निर्देश, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा निम्न शर्तों का संकेत:

• मूत्राशय (या इसके बिना) के फाइब्रोसिस के साथ संयोजन में सिस्टिटिस
• हेमरेहेजिक मूत्रमार्ग
• गुर्दे के नलिकाएं की घातक घटनाएं एक घातक परिणाम तक पहुंचती हैं।

मूत्र में, मरीज को मूत्राशय का एक उपकला हो सकता है। यदि रक्तस्रावी सिस्टिटिस का रूप गंभीर होता है, तो दवा बंद हो जाती है। इस स्थिति की सबसे अच्छी रोकथाम दवा "मेस्ना" है अगर "एन्डॉक्सैन" की खुराक बढ़ जाती है, तो नेफ्रोपैथी और हाइपरयुरुकेमिया के रूप में गुर्दा की शिथिलता हो सकती है।

यदि एक रोगी को गंभीर प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा है, तो गंभीर साइक्लोफोस्फॉमाइड को गंभीर संक्रमण के साथ इलाज किया जा सकता है।

निम्न दुष्प्रभाव भी विकसित हो सकते हैं:

• कार्डियोऑटोक्सीसिटी (जब उच्च खुराक लेने पर), दिल की विफलता की गंभीर डिग्री
• अंतरालीय प्रकृति के पल्मोनरी फाइब्रोसिस
• सामान्य ओजनिसिस और शुक्राणुजनन का उल्लंघन, प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय बाँझपन
• माध्यमिक दुर्भावनाओं का विकास: मूत्राशय का कैंसर, मायलोप्रोलीफ़्रेशन और लिम्फोफ्रॉफ़्रेशन।
• दाने, खुजली, पित्ती के रूप में एलर्जी, कभी-कभी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के रूप में।
• खराब घाव भरने
• चेहरे की लालसा, पसीने में वृद्धि, सिरदर्द

दवा लेने से गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति ने हमेशा एक रोगी के संभावित खतरों के मुकाबले संभव लाभ का सवाल उठाया है।

क्या रोगों पर यह दवा निर्धारित कर रहे हैं?

एंडोक्सैन गोलियां एक रोगी को दी जा सकती हैं यदि उनके पास निम्नलिखित बीमारियां हैं:

• Hodgkin रोग।
• मल्टीपल मायलोमा
• स्तन कैंसर
• तीव्र या जीर्ण रूप में लिम्फोब्लास्टिक लसीका ल्यूकेमिया
• गैर-हॉजकिन के प्रकार के लिम्फोमा
• रेटिनोब्लास्टोमा।
• Neuroblastoma।
• मायकोसिस मजाक प्रकृति

एन्डॉक्सैन तैयारी के लिए लागू जटिल एंटी-कैसिनोजेनिक चिकित्सा में निर्देश की स्वीकार्यता दर्शाता है। निर्माता सिफारिश करता है कि यह गर्भाशय ग्रीवा और मूत्राशय के कैंसर, फेफड़े और प्रोस्टेट ग्रंथि, ऑर्कोलॉजी, सरकोमा और रेटिकुलोसेरकामा, ईविंग और विल्म्स रोग के उपचार में शामिल किया जा सकता है।

साइक्लोफोसाफैमाइड पर आधारित दवा का उपयोग प्रगतिशील प्रकार के जीवाणुओं के लिए एक प्रतिरक्षी रोग के रूप में किया जा सकता है: सिकोड़ी और संधिशोथ संधिशोथ, हेमोलिटिक एनीमिया, कोलेजनोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, और भ्रष्टाचार की अस्वीकृति से बचने के लिए।

जब दवा का उल्लंघन होता है?

दवा एंडॉक्सन में बहुत अधिक मतभेद हैं, जिनमें से:

• गर्भावस्था और स्तनपान
• सिस्टाइटिस।
• सक्रिय रूप में संक्रमण
• स्पष्ट रूप से अस्थि मज्जा के कामकाज की गड़बड़ी
• दवा के मुख्य और अतिरिक्त पदार्थों पर अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति।
• देरी हुई पेशाब

विशेष देखभाल के साथ, डॉक्टर इस दवा को हृदय रोग, गुर्दा और गंभीर डिग्री, गठिया, एड्रेनालेक्टॉमी, अस्थि मज्जा में घुसपैठ की प्रक्रिया की उपस्थिति, नेफ्रोरोलिथियसिस के लिए लिख देते हैं।

उपचार के लिए विशेष निर्देश

दवा "एंडोकसन" के रिसेप्शन के दौरान, रोग (प्लेटलेट्स और न्यूट्रोफिल की एकाग्रता) और रोगी की मूत्र (एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति) अनिवार्य नियंत्रण के अधीन हैं।

कुछ मामलों में, यह अनुशंसा की जाती है कि एंडॉक्सन को बंद किया जाए। टेबलेट के उपयोग के लिए निर्देश निम्न शर्तों के तहत ऐसा करने की सलाह देते हैं:

• सिस्टाइटिस की अभिव्यक्ति
• महत्वपूर्ण मूल्यों के लिए ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की एकाग्रता को कम करना।
• संक्रमण का उद्भव (खुराक समायोजन संभव है)।

यदि "एन्डॉक्सैन" को बड़ी खुराक में प्रयोग किया जाता है, तो रोगी को रक्तस्रावी प्रकार के cystitis की रोकथाम के लिए एक दवा "मेस्ना" निर्धारित किया जाता है

जब इस दवा का इलाज शराब पीने से बचना चाहिए और गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए

यदि मरीज को असाधारण संज्ञाहरण के साथ ऑपरेशन के 10 दिनों के भीतर "एंडोक्सेन" सौंपा गया है, तो इसके बारे में एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ को सूचित किया गया है।

एड्ररेलेक्टोमी के बाद, "एन्डॉक्सैन" और अन्य जीसीएस की तैयारी के खुराक समायोजन किया जाता है।

ड्रग एनालॉग्स

अगर गंभीर मतभेद और जोखिम होते हैं, तो दवा "एंडॉक्सन" निर्देश लेने से इंकार कर दिया जाता है। एनालॉग्स को डॉक्टर द्वारा एक उपयुक्त विकल्प के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। उनमें से:

• "Ledoksin"।
• "साईक्लोफॉस्फोमाईड"।
• "Cytoxan।"
• "साइक्लोफोस्फामाइड - तेवा।"
• "साईक्लोफॉस्फोमाईड -लेंस"।
• एंडोक्सान - एएसटीए

यह जानकारी दवा "एंडोकसन" के निर्देशों का एक सरलीकृत संस्करण है इस दवा का नुस्खा केवल चिकित्सक से भाग लेता है।