एनाटॉमी: काठ का जाल और उसकी शाखाएं

हमारे शरीर में कुछ भी नहीं ज़रूरत से ज़्यादा है - माँ प्रकृति अच्छी तरह से इसके बारे में ख्याल रखा। हालांकि, के रूप में कुछ लोगों द्वारा बताया गया है, एक शरीर में इस तरह के परिशिष्ट के रूप में, कम मूल्य की थी, और यह इसके बिना एक पूर्ण जीवन जीने के लिए संभव है। लेकिन सवाल अब यह है कि के बारे में नहीं है, और काठ का जाल द्वारा निभाई गई महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में, या जाल lumbalis। यह तंत्रिका अंत श्रोणि और निचले का एक समूह ध्यान केंद्रित किया।

इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं नसों का दर्द है, जो शरीर के निचले आधे को शामिल किया गया के साथ कर रहे। अक्सर एक ही समय में वहाँ दर्द कर रहे हैं। स्पष्ट रूप से समझने के लिए कैसे रोग प्रक्रियाओं इस विभाग के शरीर रचना विज्ञान से परिचित होने की जरूरत है।

परिभाषा

काठ का जाल नसों के कई प्रकार का एक संग्रह है। अपने गठन में पहले तीन रीढ़ की नसों भाग लेता है। आंशिक रूप से यहां भी वक्ष की 12 शाखाओं और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका के 4 शाखा शामिल कर सकते हैं। बड़े मांसपेशी फाइबर जगह है जहाँ काठ का जाल स्थित है कर रहे हैं। एनाटॉमी काठ कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने तंत्रिका शाखाओं की खोज शामिल है।

इन नसों पेरिटोनियम की त्वचा सहित मांसपेशी फाइबर की इन्नेर्वतिओन के कुछ भागों, के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, वे बाह्य जननांग की त्वचा की सतह, टिबिया की औसत दर्जे सतह, जांघ के anteromedial पहलू के साथ जुड़े रहे हैं। कुल इस खंड में वहाँ तंत्रिका अंत के कई प्रकार हैं:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• और्विक यौन;
• पार्श्व;
• गवाक्ष;
• ऊरु।

वे क्या कर रहे हैं और जहां झूठ बारे में थोड़ा और विचार करें। पारंपरिक, सभी नसों दो बराबर समूहों में विभाजित किया जा सकता।

पहले तीन नसों

काठ का जाल की Iliohypogastric तंत्रिका सामने रिब 12 और एक काठ का तंत्रिका शाखाओं पर बनते हैं। उन लोगों से वे psoas पेशी के माध्यम से पारित है, और फिर quadratus lumborum के सामने की सतह के साथ संपर्क में आते हैं, गुर्दे के पास तो किया जा रहा है। इसके अलावा तंत्रिका ऊपर से नीचे तक चलता है, इसकी दिशा सामने करने के लिए वापस रखते हुए। श्रोणिफलक शिखा के रास्ते में व्याप्त अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों और फिर इसे और आंतरिक परोक्ष पेट की मांसपेशियों तंतुओं के बीच स्थित है। एक और रास्ता पहले से ही दो परोक्ष मांसपेशियों के बीच है।

गहरे में वंक्षण अंगूठी iliohypogastric तंत्रिका भी आंतरिक परोक्ष मांसपेशियों और कण्डरा व्यापक थाली बाहरी परोक्ष मांसपेशियों प्रवेश। इसके बाद, यह जघन सहवर्धन ऊपर पेट की दीवार त्वचीय उपांग में शाखाओं। अपने कार्यों पेट की मांसपेशियों के सबसे की इन्नेर्वतिओन शामिल हैं। इसके अलावा कूल्हे, कूल्हे, पूर्वकाल पेट जघनरोम ऊपर दीवार में त्वचा में तंत्रिकाओं का परीक्षण किया।

एक अन्य शाखा है, जो तंत्रिका मूल के सामने से निकलती है, लेकिन पिछले की तुलना में थोड़ा कम है, ilioinguinal तंत्रिका कहा जाता है, यह भी काठ का जाल में शामिल थे। उसकी पुरुषों और महिलाओं की शारीरिक रचना अलग हैं। एक मजबूत सेक्स तंत्रिका वंक्षण नहर से होकर गुजरता है और अंडकोषीय तंत्रिका कोशिकाओं के पास जांघ के दोनों सतहों पर छोटे त्वचीय शाखाओं में टूट जाता है। अंतिम लिंग और भाग में अंडकोश की थैली की त्वचा की इन्नेर्वतिओन के लिए जिम्मेदार। महिलाओं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक ही अंत जघनरोम और लेबिया होठों पर त्वचा के साथ जुड़ा हुआ है है।

ऊरु सेक्स psoas का सबसे और यहां तक कि दो शाखाओं में विभाजित व्याप्त है - यौन और जांघ। फर्श, अन्यथा बीज तंत्रिका के रूप में बुलाया नीचे का निर्देशन किया और, के रूप में शुक्र की हड्डी वंक्षण नहर से होकर गुजरता है। पुरुष में, यह मांसपेशियों, जो अंडे, अंडकोश की थैली की त्वचा, साथ ही मांसल खोल और कूल्हे क्षेत्र verhnemedialnoy त्वचा की सतह को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार है के साथ जुड़ा हुआ है। वंक्षण नहर के गर्भाशय का एक चक्कर बंधन के साथ एक जोड़े की नसों और फिर भगोष्ठ की त्वचा की सतह के लिए भेजा - महिलाओं के काठ का जाल अलग ढंग से व्यवस्थित किया जाता है।

और्विक की दूसरी शाखा इस आम बंद नीचे की ओर और वंक्षण बंधन तुरंत नीचे बाह्य श्रोणिफलक धमनी की ओर करने के लिए चला जाता है। नीचे अपने तंत्रिका शाखाओं में विभाजित त्वचा की सतह जांघ।

दूसरा तीन नसों

नीचे सभी तीन नसों तीन बड़े शाखाओं सूचीबद्ध हैं कर रहे हैं। यह, पार्श्व ऊरु और गवाक्ष नसों। पहली सूची वंक्षण बंधन के किनारे पर स्थित है। यह सतह पर या के अंदर हो सकता है , sartorius मांसपेशियों जबकि संयोजी ऊतक म्यान के तहत। तंत्रिका नितंबों थोड़ा आगे Trochanteric कूल्हे की हड्डी की ओर सतहों की संवेदनशीलता के लिए और फीमर के पार्श्व सतह नजदीक जिम्मेदार है।

पार्स करने के लिए वास्तव में कैसे काठ का जाल बनाई है जारी रखते हुए, यह गवाक्ष तंत्रिका पर जाने के लिए आवश्यक है। उन्होंने psoas मांसपेशियों के साथ नीचे चला जाता है, और अधिक स्पष्ट है, इसके किनारे पर और श्रोणि क्षेत्र में। संचार प्रणाली में शामिल होने से, यह गवाक्ष नहर के और्विक क्षेत्र के लिए वाहिकाओं, इंटरमीडिया adductors लेकर के साथ एक साथ आता है। तंत्रिका adductors, घुटने और कूल्हे के जोड़ों के एक समूह के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा तंत्रिका घुटने के पास जांघ के मध्य भाग के चेहरे innervates।

की काठ का जाल के सभी और्विक शाखा सबसे बड़ा है। यह पांचवां की सीमा पर निकलती है बांस कमर मांसपेशी फाइबर के एक ही नाम में। , काठ और श्रोणिफलक पिछले खोल के तहत जा रहा: पेशी के पार्श्व बढ़त के साथ जा रहे हैं, तंत्रिका अन्य दो मांसपेशी समूहों के बीच से नीचे है।

वंक्षण बंधन के तहत आ रहा है, काठ का जाल तंत्रिकाओं कि त्वचा और कूल्हे, घुटने और कूल्हे के जोड़ों के सामने की मांसपेशियों के साथ जुड़े रहे कई शाखाओं में विभाजित हैं।

पूरा का हिस्सा

काठ का तंत्रिका अंत एक प्रणाली कहा जाता है का हिस्सा हैं "काठ-त्रिक जाल।" काठ का और त्रिक: काठ, त्रिक, और अनुत्रिक विभागों की शाखाओं, एक-दूसरे के साथ interwoven दो प्राथमिक जाल बनाने के लिए। चूंकि पहले कार्यकाल अब स्पष्ट है, यह एक परिभाषा को हस्तांतरित किया जा सकता है।

त्रिक जाल (जाल sacralis) के गठन में सामने शाखा है, जो चौथे और पांचवें काठ का और तीसरी शाखा त्रिक रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका अंत करने के लिए पहले से चलाता है के भाग लेता है। जरूरत नहीं काठ का जाल संयोजी ऊतक म्यान को श्रोणि सीधे में स्थित है piriformis। यह त्रिकोणीय आकार की एक मोटी प्लेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, सुप्रीम जिनमें से Subpiriforme भट्ठा की ओर का सामना करना पड़ता।

त्रिकोण के आधार श्रोणि उद्घाटन के बारे में है। एक ही समय में जाल से कुछ त्रिकास्थि के सामने स्थित है, और अन्य - सामने piriformis में। सभी पक्षों पर यह ढीला संयोजी ऊतक से घिरा हुआ है। काठ का क्षेत्र में हैं, वहाँ भी तंत्रिका अंत है कि दोनों छोटी और लंबी हो सकता है का एक सेट प्रस्तुत करते है।

लघु त्रिक नसों

लघु शाखा नसों निम्नलिखित प्रतिनिधित्व करते हैं:

• gluteal (ऊपरी और निचले);
• सेक्स;
• आंतरिक गवाक्ष;
• नाशपाती के आकार का;
• तंत्रिका वर्ग जांघ की मांसपेशियों में।

Gluteal नसों lumbosacral जाल ऊपरी और निचले में विभाजित हैं। gluteal धमनी के साथ उबले हुए उत्पत्ति एक उद्घाटन nadgrushevidnoe के माध्यम से श्रोणि गुहा बाहर निकालता है। तंत्रिका छोटे और मध्यम gluteal मांसपेशियों और प्रावरणी लता से जुड़े फाइबर के साथ जुड़ा हुआ है। लोअर धमनी छेद के माध्यम से श्रोणि Subpiriforme छोड़ने और gluteus maximus पेशी से जुड़ा के साथ एक साथ तंत्रिका। लेकिन इसके अलावा यह संयुक्त कूल्हे के कैप्सूल के साथ जुड़ा हुआ है।

के माध्यम से एक ही छेद Subpiriforme श्रोणि गुहा pudendal तंत्रिका छोड़ देता है, पीछे की ओर ischium बाईपास और सीधे ischiorectal खात को जाता है। यहाँ यह कम मलाशय और perineal शाखाओं में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, पहले गुदा और गुदा त्वचा क्षेत्र के एक बाहरी दबानेवाला यंत्र के साथ बंधे। जबकि बाद मांसपेशियों और मूलाधार और पुरुष शरीर के अंडकोश की थैली की त्वचा की इन्नेर्वतिओन लिए जिम्मेदार हैं। कुछ अलग ढंग से महिला lumbosacral जाल की व्यवस्था की। एनाटॉमी में विशेषता है कि perineal शाखा भगोष्ठ के साथ जुड़े।

लांग त्रिक नसों

लांग शाखा में शामिल हैं:

• त्वचीय तंत्रिका पीछे;
• sciatic तंत्रिका।

पोस्टीरियर त्वचीय तंत्रिका अंत sciatic तंत्रिका के पास नीचे, Subpiriforme छेद से श्रोणि छोड़ देता है। और्विक त्वचीय तंत्रिका पोस्टीरियर gluteus maximus के निचले किनारे के पास कम gluteal और perineal तंत्रिका शाखाओं में विभाजित है। कम शाखा कम कूल्हे त्वचा की सतह innervates।

पोस्टीरियर त्वचीय और्विक शाखा नाली इंटरमीडिया semitendinosus और मछलियां और्विक पेशी से होकर गुजरता है। इसकी शाखा प्रावरणी लता व्याप्त और जांघ के अंदर से छोटे में विभाजित, जानुपृष्ठीय खात तक पहुंच गया।

Sciatic तंत्रिका अंत, त्रिक और काठ का जाल का एक हिस्सा है, मानव शरीर की सबसे बड़ी शाखा है और विशेष ध्यान योग्य है। छेद के माध्यम से Subpiriforme तंत्रिका श्रोणि बाहर निकल जाता है, एक साथ अन्य नसों (कम कूल्हे, लिंग, पीछे और्विक त्वचीय) और sciatic धमनी, नीचे की ओर निर्देशित के साथ। टिबिया और बहिर्जंघिका समग्र: मोटे तौर पर एक हीरे के आकार का अवसाद है कि घुटने के पीछे, यह दो शाखाओं में विभाजित है के साथ लाइन में।

tibial शाखा

यह खड़ी soleus golenopodkolennogo चैनल की ओर नीचे निर्देशित है। इसकी लंबाई के दौरान तंत्रिका कई शाखाओं में विभाजित। उनमें से कुछ तीन सिरों वाले बछड़ा पेशी के लिए उपयुक्त अन्य लंबी फ्लेक्सर मांसपेशी फाइबर उंगलियों और बड़े पैर की अंगुली करने के लिए निर्देशित कर रहे हैं। वहाँ उन है कि नीचे और जांघ की मांसपेशियों के साथ जुड़े हुए हैं कर रहे हैं।

सबसे संवेदनशील अंत त्रिक और काठ का जाल में शामिल है, घुटने के जोड़, निचले पैर, टखने, पिंडली की हड्डी की interosseous झिल्ली के कैप्सूल के साथ जुड़ा हुआ है। tibial शाखा संवेदनशील की सबसे बड़ी शाखा कैवियार की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका है। ऐसा नहीं है कि शाखा से रवाना और त्वचा की सतह के नीचे भेजा है और कावीयार त्वचीय तंत्रिका, जो बारी में आम peroneal तंत्रिका से आता है के साथ बंधा।

दो टर्मिनलों के विलय का परिणाम Sural तंत्रिका के गठन है। सबसे पहले उन्होंने टखने की ओर आयोजित किया और फिर पैर के पार्श्व मार्जिन के साथ चलाता। इस बिंदु पर वह पहले से ही पार्श्व पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका इन क्षेत्रों में त्वचा की इन्नेर्वतिओन के लिए जिम्मेदार आह्वान किया था।

कुल peroneal शाखा

यह वह जगह है जहां जानुपृष्ठीय खात में बहिर्जंघिका की गर्दन बंद एक छोटे से चला जाता है। काठ का जाल और उसकी शाखाएं के साथ सतत, यह ध्यान देने योग्य है कि इस बिंदु पर पिछले दो मुख्य शाखाओं में विभाजित हो सकता है:

• सतही;
• गहरे।

भूतल तंत्रिका नीचे की ओर। उन्होंने कहा कि छोटी और लंबी peroneal मांसपेशियों की इन्नेर्वतिओन लिए जिम्मेदार है। इस चैनल छोड़ते समय, तंत्रिका पैर, जहां यह औसत दर्जे का और मध्यवर्ती पीछे त्वचा बंद में विभाजित के पीछे की तरफ चला जाता है।

औसत दर्जे का तंत्रिका आपूर्ति संवेदनशील त्वचा वापस अपने पक्ष किनारे के पास पैर की ओर, और त्वचा 2 और 3 उंगलियों के के पीछे की ओर। त्वचीय इन्नेर्वतिओन पीछे की तरफ सतहों के लिए 3, 4 और 5 मध्यवर्ती उंगलियों त्वचीय तंत्रिका अंत से मेल खाती है।

दीप तंत्रिका सामने उद्घाटन intermuscular पट टिबिया प्रवेश करती है और नाम रखने वाले धमनी के साथ नीचे जाती है। तंत्रिका कुछ अंत कि tibialis पूर्वकाल मांसपेशियों और पैर की उंगलियों की लंबी मांसपेशियों कनेक्ट के लिए निचले पैर के स्तर पर बिताते हैं। लगभग पहले सक्रिय intertarsal खाई चरम तंत्रिका की सीमा पर हुई दो शाखाओं कि उंगली 1 और 2 की त्वचा की सतह के अंदर आना है।

रोग स्थितियों

सबसे आम बीमारियों में से एक lumbosacral जाल है, जो बन्द रखो या sciatic तंत्रिका के उल्लंघन से संबंधित है जो हार जाता है। इस मामले में, सबसे बड़ा तंत्रिका संकुचित है, मजबूत दर्द के पैर के कारण। लगभग हमेशा विकृति केवल एक तरफ होता है, और शायद ही कभी दो तरफा रूप में होता है। मानव जाति के पुरुष आधा जो कर्तव्य एक भारी शारीरिक काम से जुड़ा हुआ है, उच्च जोखिम क्षेत्र में है।

दवा में, रोग के रूप में जाना जाता है कटिस्नायुशूल, दौरान निदान के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता कटिस्नायुशूल , या कटिस्नायुशूल। यह नाम ग्रीक शब्द «ishia», जिसका अर्थ से आता है "सीट।" sciatic तंत्रिका लैटिन में तो कहा जाता है - nervus ishiadicus।

लक्षण विज्ञान

मुख्य लक्षण है कि काठ का जाल को हराने के लिए अंक मजबूत दर्द नितंबों और पैरों है, जो विभिन्न अभिव्यक्तियों में हो सकता है। अक्सर, जब यह दर्द इतना मजबूत था कि व्यक्ति चेतना खो देता है। अन्य मामलों में, दर्द जल रहा जा सकता है, पर वार करने या प्रकृति काटने। यह भी संभव लक्षण है:

• सीधे बैठने की स्थिति घायल पैर पर भरोसा करने और झूठ बोलने को एक आरामदायक स्थिति देखने के लिए है संभव नहीं है।
• दर्द खासकर सर्दियों में काम करने के बाद ज्यादातर रात में आता है,।
• कुछ मामलों में, विकृति पहले जांघ के पीछे की तरफ देखा, और फिर पैर और पैर की बात आती है।
• आप लंबे समय से एक ही स्थिति में होना करने के लिए है (, झूठ बोल बैठे), दर्द बढ़ जाती है, यह भी स्पष्ट लंबे चलने पर है।
• छींकने, खाँसी, हँस, भी, दर्द को भड़काने।
• उचित तैयारी प्राप्त करने पर या कमी अवशिष्ट दर्द के हमलों के बाद कमर के पास।

अक्सर pinched रीढ़ lumbosacral जाल व्यर्थ नहीं जाने के लिए और चाल अशांति को जन्म दे और पैर के पसीने हो सकता है। तुम भी पैर और निचले पैर की एक झुनझुनी या जलन महसूस कर सकते हैं। बीमारी घुटने की वजह से एक ही समय में अक्सर मोड़ करने के लिए लगभग असंभव है। एक ही पैर की उंगलियों और पैर, जो बारी बारी से नहीं करता है के बारे में कहा जा सकता है।

निदान

क्षति sciatic तंत्रिका स्पष्ट नैदानिक तस्वीर है, जो चिकित्सक पर एक स्वागत समारोह में एक मरीज का वर्णन करने में मदद करेगा निर्धारित करें। किसी भी विशेषज्ञ पक्ष रोगी की शिकायत है जो करने के लिए पर पट्टा सजगता के बदलते स्वरूप, और संवेदनशीलता देखेंगे। कभी कभी, प्रारंभिक परीक्षा रोग के सही निदान उभरा अनुमति नहीं है। इस मामले में, अतिरिक्त अध्ययन, की जरूरत है जो बीच में कर रहे हैं:

• एक्स-रे;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• एमआरआई;
• अल्ट्रासाउंड;
• रीढ़ की हड्डी के रेडियो आइसोटोप स्कैन।

सीटी, जो एक अधिक विस्तृत एक्स-रे विधि है के कारण, रीढ़ की हड्डी में भी मामूली परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।

लेकिन कुछ मामलों में, जब इस अध्ययन में contraindicated है, डॉक्टर का प्रावधान lumbosacral जाल की एमआरआई।

इलाज

रूढ़िवादी या ऑपरेटिव - विकृति से छुटकारा पाने के दो उपचार में से एक का सहारा लिया। लेकिन हमेशा पहली विधि है, जो अलग घटनाओं की एक श्रृंखला शामिल साथ शुरू करते हैं। तीव्र कटिस्नायुशूल में शारीरिक गतिविधि और आहार की एक न्यूनतम के साथ एक फर्म गद्दे पर आराम करने की सिफारिश की थी। आप गर्म, नहीं मसालेदार, नहीं धूम्रपान और ग्रील्ड नहीं, ज्यादातर तरल पदार्थ (मांस सब्जी सूप और दूध दलिया) का उपयोग करने की जरूरत है।

चिकित्सीय उपचार में आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना शामिल है जैसे ही दर्द शुरू हो जाता है, चिकित्सीय व्यायामशाला दिखाया जाता है। सभी अभ्यासों का चयन बीमारी की प्रकृति के आधार पर किया जाता है।