Organophosphates: आवेदन, कदम और सिद्धांत की सुविधा है। Organophosphate विषाक्तता, प्राथमिक चिकित्सा

Organophosphates रसायन श्रेणियों, जो मातम, कीड़े और कृन्तकों को मारने के लिए तैयार कर रहे हैं कर रहे हैं।

इन कीटनाशकों का व्यापक रूप से कृषि के क्षेत्र में बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में न केवल उपयोग किया जाता है। FOS की कई किस्में अत्यधिक विषाक्त कर रहे हैं और शरीर के अंदर और नाक के श्लेष्म और आंख, और यहां तक बरकरार त्वचा के साथ साथ संपर्क में दोनों की घूस से गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकता।

सांख्यिकी FOS विषाक्तता

वास्तव में organophosphorus यौगिकों द्वारा तीव्र नशा अन्य बहिर्जात विषाक्तता न केवल गुरुत्वाकर्षण के बीच लेकिन यह भी आवृत्ति द्वारा पहले जगह लेता है। घातकता को ऐसे विषाक्तता, लगभग 20% है, जबकि की आवृत्ति - नशा के सभी मामलों का लगभग 15%। ब्याज की तथ्य यह है कि organophosphate विषाक्तता के लिए अजीब मारक शराब है। रोगियों को जो कीटनाशकों के साथ जहर के समय चरम नशा के एक राज्य में थे, रोग बहुत आसान (आक्षेप और सांस की मांसपेशियों के केवल पेशियों कर रहे हैं उपलब्ध नहीं) है। हालांकि, रक्तसंचारप्रकरण विकारों और अधिक स्पष्ट हो सकता है।

कीटनाशकों के साथ विषाक्तता के संभावित कारणों में

Organophosphate विषाक्तता व्यावसायिक की वजह से हो सकता है और विषाक्त पदार्थों के अनुचित हैंडलिंग के कारण हो सकता है। एक या अधिक व्यक्तियों की लापरवाही को खुद के लिए न केवल एक गंभीर विषाक्तता में हो सकता है, लेकिन यह भी बड़े पैमाने पर नशा करने के लिए नेतृत्व।

के अलावा इस, विषाक्तता organophosphorus यौगिकों से रोजमर्रा की प्रकृति पहना जा सकता है। दुर्घटनाओं का कारण बनता है अलग हो सकता है, उदाहरण के लिए:

• जहरीला तरल, घर पर संग्रहीत साथ कंटेनरों पर कोई संकेत नहीं (व्यक्ति गलती से या जानबूझकर नशा के प्रयोजन के लिए अंदर जहर ले जा सकते हैं);
• बच्चों की पहुँच में कीटनाशकों के भंडारण (स्वभाव से बच्चे बहुत उत्सुक हैं, और यहां तक कि अगर जहरीले रसायनों के एक कंटेनर हस्ताक्षर किए जाएंगे, एक छोटा सा बच्चा अभी भी एक खतरनाक तरल पीने के लिए और तीव्र विषाक्तता प्राप्त कर सकते हैं);
• सुरक्षा नियमों का पालन करने के लिए विफलता (जब इस तरह के धूल नकाब, दस्ताने, चश्मे, सुरक्षात्मक कपड़ों के रूप में घर के विषाक्त पदार्थ, में प्रयोग किया जाता उपेक्षा संरक्षण के का मतलब है)।

बड़ी मात्रा में organophosphorus यौगिक मानव शरीर के भीतर गिर, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कि न्युरैटिस, पक्षाघात और मौत सहित अन्य गंभीर परिणाम, की ओर जाता है के विभिन्न भागों की घावों हो सकता है।

विषाक्तता पर organophosphorus यौगिकों का वर्गीकरण

• सबसे विषाक्त - आधारित कीटनाशकों thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• विषाक्त - दवाओं demeton-s-मिथाइल, phosphamide, dichlorophosphate पर आधारित है;
• srednetoksichnye - trichlorfon, मेलाथियान, metilnitrofos और उन पर आधारित कीटनाशकों, साथ ही sayfos, cyanophos, tribufos;
• कम विषाक्तता - demufos, bromophos, temephos।

जहर FOS के लक्षण

गुरुत्वाकर्षण की विषाक्तता के स्तर के अनुसार 3 चरणों में विभाजित हैं। क्लिनिक organophosphate विषाक्तता इस प्रकार है:

हल्के नशा (मैं मंच):

• मनोप्रेरणा आंदोलन और भय की भावना;
• सांस की तकलीफ;
• फैली हुई विद्यार्थियों (miosis);
• पेट में दर्द स्पास्टिक;
• वृद्धि की लार और उल्टी;
• गंभीर सिर दर्द,
• उच्च रक्तचाप;
• विपुल पसीना;
• घरघराहट।

मध्यम प्रपत्र (द्वितीय चरण) में:

• आंदोलन को बनाए रखा जा सकता है या धीरे-धीरे निषेध की जगह, और कभी कभी - और कोमा;
• उल्लेखनीय miosis, प्रकाश के लिए छात्र उत्तर नहीं दे पाते;
• अधिकतम hyperhidrosis (अधिकतम लार (लार), पसीना, bronhoreya (ब्रांकाई से कफ)) के लक्षण प्रकट;
• तंतुमय पलकें, छाती की मांसपेशियों, पैर, और कभी कभी मांसपेशियों के सभी हिल;
• अति कुल शरीर की मांसपेशियों, टॉनिक आक्षेप की आवधिक उपस्थिति;
• नाटकीय रूप से छाती के स्वर बढ़ जाती है;
• रक्तचाप एक अधिकतम प्रदर्शन (250/160) तक पहुँच जाता है;
• अनैच्छिक शौच और पेशाब, दर्दनाक ऐंठन (गलत इच्छाओं) के साथ होगा।

गंभीर विषाक्तता (III चरण):

• मरीज को एक गहरे कोमा में गिर जाता है;
• सभी सजगता या पूरी तरह से अनुपस्थित कमजोर कर रहे हैं;
• गंभीर हाइपोक्सिया;
• miosis सुनाया;
• hyperhidrosis के लक्षण के संरक्षण;
• पेशी hypertonus, miofibrillyatsii और टॉनिक आक्षेप लकवाग्रस्त मांसपेशी छूट का परिवर्तन;
• दृढ़ता से उदास श्वसन गहराई और साँस की आवृत्ति अनियमित कर रहे हैं, यह संभव श्वसन पक्षाघात है;
• हृदय की दर को महत्वपूर्ण संकेतक के लिए कम है (40-20 मि।);
• क्षिप्रहृदयता बढ़ाया (प्रति मिनट अधिक 120 धड़क रहा है।);
• रक्तचाप में गिरावट जारी है;
• श्वास मांसपेशियों और श्वसन केंद्र के निषेध के पक्षाघात के कारण, सूजन और हेमोरेज कई diapedetic अधिमानतः मिश्रित प्रकार के साथ विषाक्त मस्तिष्क विकृति के विकास;
• त्वचा अचानक फीका नीलिमा प्रतीत होता है (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली नीले रंग हो जाते हैं)।

विषाक्तता फास्फोरस कीटनाशकों के परिणामों

शरीर organophosphorus यौगिकों गिर रहे हैं, प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की गई है और ठीक से, मौलिक कारक है कि इस बीमारी के आगे पाठ्यक्रम निर्धारित करती है। FOS नशा निदान, लक्षण नैदानिक तस्वीर पर डाल अपेक्षाकृत आसान है लेकिन, अनुकूल के परिणाम या शिकार मर जाता है, बड़े पैमाने पर अनुवर्ती चिकित्सा पर निर्भर करता है।

organophosphorus यौगिकों जब किया जाता के उच्च विषाक्तता के कारण महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों अपूरणीय नुकसान लगभग सभी करते हैं। इस संबंध में, यहां तक कि एक अनुकूल परिणाम पूरी तरह से बहाल करने के लिए कुछ अंगों के समारोह असफल रहे हैं।

जटिलताओं, जो आमतौर पर organophosphorus यौगिकों से गंभीर नशा के साथ है के अलावा निमोनिया, हृदय अतालता और हृदय चालन, गंभीर रूप में पदार्थ प्रेरित मनोविकृति, आदि शामिल हैं

रोग

विषाक्तता के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, रोगी हृदय पतन की वजह से एक गंभीर हालत में है। फिर धीरे-धीरे मुआवजा आता है और स्वास्थ्य में सुधार। हालांकि, 2-3 सप्ताह के बाद, यह संभव गंभीर विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी का विकास है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया कपाल नसों की एक संख्या शामिल हो सकता है।

इन बाद में पोलीन्यूरोपैथी पर्याप्त लंबे समय तक के दौरान, कभी कभी लगातार आंदोलन विकारों के साथ होगा। परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को पुनर्स्थापित बुरा है। यह भी इस तरह के कोलीनर्जिक संकट के रूप में तीव्र विकारों, की वापसी हो सकती है। कारण यह है कि जमा organophosphorus यौगिक संचार प्रणाली में विभिन्न ऊतकों से "बाहर" है।

इलाज

जब organophosphorus यौगिकों से गंभीर विषाक्तता के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा गैस्ट्रिक लेवेज से पाचन तंत्र की आक्रामक सफाई एक जांच मजबूर diuresis का उपयोग कर, आदि, श्वसन के रखरखाव और विशिष्ट antidotes के उपयोग को शामिल करना चाहिए। इसके अलावा, pharmacotherapy सहित पुनर्जीवन, की एक जटिल, को बनाए रखने और क्षतिग्रस्त शरीर के कार्यों को बहाल करने, हृदय गतिविधि को बहाल करने के उपायों, homeostasis और exotoxic के झटके के विकारों के उपचार सहित करने के उद्देश्य से।

श्वसन समारोह की बहाली

Organophosphorus यौगिकों बड़ी मात्रा में शरीर में फंस, आमतौर पर श्वसन संकट, अत्यधिक oropharyngeal स्राव के कारण, और सांस की मांसपेशियों के ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन पक्षाघात हो। इस के संबंध में, पहली बात यह है कि डॉक्टरों करने के लिए कोशिश कर रहे हैं - वायु-मार्ग को बहाल करने और पर्याप्त वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए है। प्रचुर मात्रा में vomitus और oropharyngeal निर्वहन की उपस्थिति में, आकांक्षा (निर्वात द्वारा तरल पदार्थ का सेवन) लागू होता है। तीव्र विषाक्तता में FOS पुनर्जीवन अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटीलेशन शामिल हैं।

मारक चिकित्सा

आवेदन safeners (antidotes) तीव्र विषाक्तता में आपातकाल pharmacotherapy का एक अनिवार्य हिस्सा है। इस समूह में ड्रग्स, जहरीले पदार्थों के शरीर में स्थित गतिकी को प्रभावित खतरनाक metabolize को रोकने के विष रिसेप्टर्स पर इसका अवशोषण या उन्मूलन, कम प्रभाव प्रदान और महत्वपूर्ण शरीर के कार्यों, नशा की वजह से खतरनाक विकारों को समाप्त।

विषाक्तता अन्य विशिष्ट दवाओं के साथ एक साथ लिया organophosphorus यौगिकों द्वारा लिए मारक। Pharmacotherapy सामान्य पुनर्जीवन और detoxifying चिकित्सकीय उपायों के साथ समानांतर में आयोजित किया जाता है।

यह याद रखा जाना चाहिए वहाँ तत्काल पुनर्जीवन की कोई संभावना नहीं है, पीड़ित के जीवन केवल मारक organophosphorus यौगिकों बचाया जा सकता है, और जल्दी ही यह शुरू की है, बेहतर मौका शिकार रोग के एक अनुकूल परिणाम हो जाएगा।

antidotes के वर्गीकरण

Antidotes को चार समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

• रोगसूचक (औषधीय);
• जैव रासायनिक (toxicokinetic);
• रासायनिक (toksikotropnye);
• प्रतिजीवविषज Immunopreparat।

जब organophosphate विषाक्तता के, अभी तक कदम dogospitalizatsii शिकार में पहला लक्षण है, और मारक रोगसूचक toksikotropnoy समूहों लागू होते हैं, क्योंकि वे उपयोग के लिए एक स्पष्ट संकेत है। क्योंकि एम्बुलेंस डॉक्टरों हमेशा सही रूप में उनके उपयोग के लिए संकेत निर्धारित कर सकते हैं तैयारी toxicokinetic कार्रवाई, निर्देश का कड़ाई से पालन की आवश्यकता है। प्रतिजीवविषज Immunopreparat एक चिकित्सा संस्थान में इस्तेमाल किया।

organophosphorus यौगिकों द्वारा तीव्र विषाक्तता में विशिष्ट चिकित्सा

परिसर की घटनाओं एक cholinesterase reactivator के साथ संयोजन में कोलीनधर्मरोधी (atropine प्रकार दवाओं) का उपयोग कर शामिल हैं। पहले घंटे में अस्पताल में भर्ती गहन atropine आयोजित करने के बाद। बड़ी मात्रा में Atropine उपलब्ध hyperhidrosis के लक्षणों की राहत के लिए नसों के द्वारा किया जाता है। भी कमजोर दवा की अधिक मात्रा के लक्षण होना चाहिए, शुष्क त्वचा और मध्यम क्षिप्रहृदयता व्यक्त की है।

बनाए रखने के लिए atropine के इस राज्य को बार-बार किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में। सहायक atropinization एम-cholinoreactive सिस्टम समय विनाश और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के लिए आवश्यक पर acetylcholine के शरीर की नशा विरोधी कार्रवाई क्षतिग्रस्त की एक लगातार नाकाबंदी पैदा करता है।

आधुनिक Reaktivatory cholinesterase प्रभावी रूप से पीड़ित cholinesterase तेज और विभिन्न फास्फोरस यौगिकों बेअसर करने में सक्षम। विशिष्ट चिकित्सा से बाहर ले जाने में लगातार cholinesterase गतिविधि पर नजर रखी जा रही है।