स्वास्थ्यरोग और शर्तों

घुटने बदलने की ऑपरेशन: समीक्षा। घुटने संधिसंधान: पुनर्वास

हड्डी रोग में अक्सर क्षतिग्रस्त संयुक्त के प्रतिस्थापन के लिए प्रक्रिया का इस्तेमाल किया। हालांकि, के विपरीत संयुक्त कूल्हे , जो अच्छी तरह से जटिलताओं के बिना सहन हो जाता है, घुटने रिप्लेसमेंट मुश्किल से गुजरता है और इस तरह के रूप में जटिलताओं के कारण हो सकता है:

- प्रत्यारोपण स्थापना के स्थल पर संक्रामक प्रक्रियाओं;

- कृत्रिम अंग के विस्थापन;

- पटेलर बंध आंसू कर सकते हैं या टुकड़ी में;

- पैर में रक्त के थक्के;

- ऊरु हड्डी (फ्रैक्चर) की अखंडता का उल्लंघन।

जटिलताओं के इस प्रकार की उपस्थिति के कारण लोगों को इस तरह के भिन्न प्रतिक्रियाएं छोड़ दें। इस मामले में घुटने प्रतिस्थापन किसी भी कठिनाइयों के बिना बनाया जा सकता है थे।

ऐसा नहीं है कि 10 साल पहले वहाँ विधि के संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद विभिन्न जटिलताओं के साथ और अधिक रोगी थे ध्यान देने योग्य है। समय के साथ, सभी उन्नयन - जो सीधे कृत्रिम अंग की गुणवत्ता, साथ ही आपरेशन करने की प्रक्रिया में सुधार होगा। बहाली में एक महत्वपूर्ण विशेषता पुनर्वास अवधि और एक तेजी से वसूली के लिए आवश्यक अभ्यास का एक सेट करता है। इन कारकों पश्चात की अवधि में समस्याओं का एक बहुत कुछ करने की संभावना को कम कर दिया।

मैं कुल संयुक्त प्रतिस्थापन की जरूरत है क्या ज़रूरत है?

घुटने के जोड़ - इस एकीकृत वाहकनलिका संयुक्त प्रकार, जिनमें से बोनी भागों उपास्थि कोलेजन के फाइबर और chondrocytes से मिलकर का लेप लगाया जाता परत और आधार सामग्री अंकुर। और संधि उपास्थि के कारण उन्हें एक पदार्थ आवश्यक आंदोलनों होते हैं साथ प्रदान करते हैं। श्लेष झिल्ली आवश्यक अपनी पदोन्नति का उत्पादन तरल पदार्थ के कारण, पूरे संयुक्त सतह को शामिल किया गया, संयुक्त में घर्षण को रोकने।

कारण विभिन्न रोगों संधि उपास्थि के अपक्षयी प्रक्रियाओं, इसलिए आकार में बदलाव, और घुटने के उन्मुखीकरण शुरू करने के लिए। प्रारंभिक चरण में इस तरह के रोगों की उपस्थिति में यह चिकित्सा उपचार जो उपास्थि की हालत में सुधार और भड़काऊ प्रक्रिया को हटा देगा का संचालन करने के लिए आवश्यक है।

बाद के चरणों में, जब यह उपास्थि और घर्षण के विनाश रखती है, इस मामले में यह सर्जरी कृत्रिम घुटने नष्ट संयुक्त के स्थान पर प्लास्टिक या धातु प्रत्यारोपण फिटिंग द्वारा सिफारिश की है।

आरोपण के लिए संकेत

  1. उम्र के साथ संयुक्त विरूपण।
  2. संयुक्त विरूपण, सूजन के साथ होगा।
  3. चोट।
  4. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस dysplastic।
  5. संयुक्त में परिगलित क्षेत्र की उपस्थिति।

संभावित रोगियों - लोग हैं, जो एक है:

  1. गंभीर दर्द के साथ आंदोलन के अथक प्रतिबंधित करना।
  2. संयुक्त के आकार में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन।

सामान्य कारण

- सामान्य कामकाज के घुटने के जोड़ के नुकसान की rasprostanenie मामलों रोग के लक्षण हैं। यह आघात, फ्रैक्चर, टूटना या मोच और दूसरों के बाद गठिया।

- जब गठिया रुमेटी सूजन होती है और सील sinovilnoy झिल्ली, इस प्रकार संयुक्त तरल पदार्थ है, जो संयुक्त विनाश की ओर जाता के सक्रिय विकास शुरू होता है।

- बुजुर्ग, जो जोड़ों की गतिशीलता और परिशोधन की एक गिरावट की विशेषता है में ऑस्टियोआर्थराइटिस की उपस्थिति।

कृत्रिम संयुक्त दाखिल के क्या लाभ हैं?

घुटने प्रतिस्थापन के ऑपरेशन को कम या पूरी तरह से पंद्रह साल की अवधि के लिए दर्द दूर करने के लिए किया जाता है। नष्ट कृत्रिम संयुक्त प्रत्यारोपण के स्थान पर डाला जाता है, और उपयुक्त संरचनात्मक रूप से समान।

सर्जरी के बाद घुटने के जोड़ सफल होता है, रोगियों गति की सीमा में वृद्धि का उल्लेख किया। जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से बदल रहा है। इतने सारे लोग और सकारात्मक प्रतिक्रिया छोड़ दें। ज्यादातर मामलों में घुटने संधिसंधान जटिलताओं के बिना जगह लेता है, वे तेजी से दुरुस्त और व्यक्ति परिचित जीवन में लौटने के लिए अग्रणी।

endoprosthesis से संबंधित जटिलताओं

घुटने की सर्जरी भी है, साथ ही किसी भी अन्य शल्य चिकित्सा के दौरान जोखिम की एक संख्या के उद्भव के साथ जुड़ा हुआ है। इन जोखिमों प्रत्यारोपण की शुरूआत के स्थान पर और तरीके mochevyvedeniya में संक्रामक प्रक्रियाओं लोगों में रक्त की हानि पुरानी बीमारी के पुराने संभव गहरा, निचले में रक्त के थक्के, शामिल हैं। हाल ही में, यह दुर्लभ होता जा रहा है।

बुरी से बुरी हालत में से एक संक्रमण के गठन इलाज किया जाना काफी मुश्किल और बहुत महंगा गुजरता है। अक्सर इस तरह की जटिलताओं के साथ केवल एक विदेशी शरीर के शरीर से हटाने, इस मामले में, endoprosthesis कर सकते हैं। वहाँ अधिक दूसरों की तुलना में संक्रमण की उपस्थिति होने का खतरा लोगों का एक प्रतिशत है, इन गठिया होने में शामिल हैं, अधिक वजन रोगियों को जो दवाओं हार्मोन लेने के लिए की जरूरत है।

आपरेशन की तारीखों

स्थापित कृत्रिम अंग अब कुछ मामलों में, पंद्रह साल तक पिछले कर सकते हैं, लेकिन परिशोधन और जब प्रत्यारोपण ढीला है, यह घुटने के जोड़ पर संभव reoperation है, कि है, प्रतिस्थापन या reendoprotezirovanie साथ। दस वर्ष की समाप्ति से पहले या इसे ढीला दर्द के मामले में भी प्रक्रिया निष्पादित करने के लिए आवश्यक है।

संयुक्त प्रतिस्थापन की प्रक्रिया

संचालन की अवधि 2-3 घंटे प्रत्यारोपित किया जा सकता है। सर्जरी से पहले संक्रमण के अनिवार्य रोकथाम किया जाता है। ऑपरेशन से पहले मरीज को रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण है।

endoprosthesis संयुक्त और पटेला के नष्ट हिस्से को हटाने के लिए आवश्यक है स्थापित करने के लिए भी एक चिकित्सक घुमावदार पैर अक्ष, वसूली स्नायुबंधन का आयोजन करता है, यदि आवश्यक हो संरेखित करता है।

आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले और गैर संक्षारक सामग्री है कि पैर 150 डिग्री तक मोड़ करने की अनुमति से बना कृत्रिम अंग। कई पश्चात की सकारात्मक टिप्पणी। घुटने संधिसंधान अब से पहले 75 डिग्री तक घुटने मोड़ निर्वहन की अनुमति देता है। हालांकि, एक कभी नहीं पुनर्वास अवधि है, जो बिना इलाज पूरा हो गया है भूल सकता है।

एक महत्वपूर्ण याद दिलाते हैं कि आपरेशन ज्यादातर मामलों में है जागने राज्य में स्थानीय संज्ञाहरण, यानी के तहत होता है, है। हालांकि, अगर आप संज्ञाहरणविज्ञानी या सर्जन है कि आप करने के लिए बना दिया है करने के लिए अपनी इच्छा व्यक्त कर सकते हैं सामान्य संज्ञाहरण, यदि संभव हो तो। आप चुपचाप लगता है कि enadoprotezirovaniya प्रक्रियाओं साथ देने के लिए सुनने के लिए, बहुत बहादुर और रोगी होना है।

पश्चात की अवधि

संचालन और निचले अंगों की संवेदनशीलता की कमी के कामकाज के बाद निर्धारित आवश्यकता है। हस्तक्षेप के दौरान रोगी के रक्त के विकल्प, दर्द और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आवश्यक दवाओं की शुरूआत के रक्ताधान की एक बड़ी संख्या खो देता है।

रोगी के महत्वपूर्ण संकेत (हृदय गति, दबाव, ईसीजी, खून की गिनती में परिवर्तन) के राज्य के निगरानी में अगले कई दिनों के दौरान।

सामान्य के अभाव और गिरावट राज्य में, रोगी गहन चिकित्सा वार्ड सरल से दिन के माध्यम से स्थानांतरित कर रहा है।

घुटने प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास

कृत्रिम अंग पुनर्वास अवधि स्थापित करने के बाद, अब के बारे में 3 महीने के एक औसत रहता है, लेकिन कभी कभी मरीज की हालत पर निर्भर करता है।

अनिवार्य सिफारिश दैनिक तनाव और घुटने संधिसंधान के बाद व्यायाम इसकी कार्यप्रणाली बहाल करना है।

अक्सर, पुनर्वास अवधि रोगी एक विशेष क्लिनिक (लगभग एक महीने) में खर्च करता है।

पुनर्वास अवधि चरण

ऑपरेशन के बाद मरीज को अस्पताल और डॉक्टर में लगभग दो महीने रहने के अभ्यास के एक निश्चित समूह प्रदर्शन करने के लिए करना चाहिए। संयुक्त मोटर गतिविधि में सुधार की दर में वृद्धि के साथ मनाया जाता है, सामान्य जीवन के लिए एक तेजी से वापसी के लिए अग्रणी। यह भी क्लिनिक से निकालने के लिए संभव है।

एक पुनर्वास केंद्र (2-3 महीने) में रहने के बाद, रोगी में व्यायाम करने के लिए जारी रखना चाहिए तैराकी, के रूप चलने और योग सत्र। यह याद है कि अत्यधिक शारीरिक गतिविधि contraindicated है लायक है।

वसूली के लिए व्यायाम

घुटने संधिसंधान के बाद पुनर्वास अभ्यास है कि, कठोरता पर काबू पाने के संयुक्त में मांसपेशियों की ताकत का निर्माण, दर्द को कम करने में मदद का एक सेट भी शामिल है।

कम दरों और भार के साथ शुरू करो, धीरे-धीरे और अधिक कठिन फिजियोथेरेपिस्ट को समायोजित करने के लिए घूम रहा है। यह बहुत सक्रिय खेल से बचने के लिए सिफारिश की है, इसलिए नए संयुक्त के लिए दर्दनाक नहीं था।

दैनिक निष्पादन के लिए आवश्यक अभ्यास के जटिल (4-5 बार एक दिन):

  1. टखने - 5 से 12 और पहुँच रही एक क्रमिक वृद्धि दर से मोड़-विस्तार।
  2. 5 सेकंड के लिए सामने जांघ की मांसपेशियों की कमी।
  3. 5 सेकंड के लिए पीछे जांघ की मांसपेशियों को कम करना।
  4. पैर सीधा हालत स्थापना।
  5. कमी 5 सेकंड के लिए मांसपेशियों नितंबों।
  6. घुटने के जोड़ में निचले अंगों का विस्तार-मोड़।
  7. जांघ एक तरफ ले लिया।
  8. 45 डिग्री के स्तर को पैर लिफ्ट सीधे और स्थिति 5 सेकंड के लिए बासी में पकड़ो।
  9. गठबंधन राज्य में पैर 5 सेकंड तक इस राज्य में 45 डिग्री और प्रतिधारण के स्तर को फड़फड़ाने।
  10. "Dikul" उपकरण का उपयोग।

प्रक्रिया कृत्रिम अंग के लिए मतभेद

निरपेक्ष मतभेद:

  • स्वतंत्र आंदोलन संभव नहीं है।
  • हृदय रोग और CCC।
  • सूजन के साथ घनास्त्रता।
  • श्वसन समारोह, क्रोनिक श्वसन विफलता प्रकार के रोग विकारों।
  • संक्रामक प्रक्रियाओं।
  • पूति।
  • एलर्जी।
  • Neuromuscular विकृति।
  • मानसिक विकार।

प्रत्यारोपण के प्रकार

वर्तमान कृत्रिम अंग एक सुरक्षात्मक कार्य ले और विभाजित किया जा सकता इस प्रकार है:

  • कुल;
  • सीधे संयुक्त सतह कृत्रिम अंग;
  • द्विध्रुवी;
  • एकल पोल।

कृत्रिम अंग कई मायनों में तय हो गई है:

  • सीमेंट;
  • संकर;
  • Cementless।

आदेश कृत्रिम अंग एक लंबे समय के लिए कार्य किया, उच्च गुणवत्ता वाले विरोधी जंग के उत्पादन में इस्तेमाल प्रत्यारोपण के लिए और पहनते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, biocompatible सामग्री में:

  • मिट्टी के पात्र;
  • polyethylene;
  • धातु मिश्र;
  • हड्डी सीमेंट।

शल्य चिकित्सा के लिए तय करने के लिए कई, यह विभिन्न समीक्षा का विश्लेषण करने के लिए आवश्यक है। घुटने संधिसंधान एक चिकित्सक को ध्यान में रोगी के शरीर क्रिया विज्ञान की व्यक्तिगत विशेषताओं लेने के द्वारा आयोजित किया।

मूल्य निर्धारण नीति

मास्को, इसराइल, तुर्की, लिथुआनिया, जर्मनी में घुटने संधिसंधान, योग्य विशेषज्ञों जो अपने व्यवसाय पता द्वारा किए गए।

वहाँ प्रदर्शन कर घुटने संधिसंधान सहित संयुक्त प्रतिस्थापन या भागों के संचालन पर सीधे उसके विशेषज्ञता काफी कुछ क्लीनिक, कर रहे हैं संयुक्त। प्रत्यारोपण की लागत सामग्री जिसमें से यह बना है की गुणवत्ता, और कंपनी है कि यह पैदा करता है से मेल खाती है। विदेशी क्लीनिक की समीक्षा करते हुए अक्सर परिमाण के एक आदेश बेहतर (विशेष रूप से पुनर्वास अवधि के संबंध में)। हालांकि, रूस में हस्तक्षेप एक उच्च स्तर पर किया जाता है।

अनुभव और उच्च शिक्षित चिकित्सक के वर्षों के माध्यम से बिना जटिलताओं घुटने संधिसंधान सबसे उपयुक्त biocompatible कृत्रिम अंग और इच्छा का चयन करेंगे। प्रक्रिया की कीमत आपरेशन की जटिलता और कृत्रिम अंग की लागत पर निर्भर करता है।

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