लोहे की कमी से एनीमिया में Sideropenic सिंड्रोम: लक्षण, उपचार

आयरन - तत्वों में से एक है, जो बिना मानव शरीर पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकता है। फिर भी, विभिन्न कारकों और प्रक्रियाओं के प्रभाव से उसकी आपूर्ति के उल्लंघन के एक जोखिम है। सबसे आम समस्याओं में से एक लोहे की कमी से एनीमिया (आईडीए) है। यह दोनों बच्चों और वयस्कों में विकसित कर सकते हैं, और यहां तक कि गर्भवती महिलाओं खतरा होता है। रोग के सभी विनाशकारी क्षमता को देखते हुए यह और अधिक विस्तार पता लगाने के लिए लायक है।

एक लोहे की कमी से एनीमिया से क्या मतलब है?

लोहे की कमी से एनीमिया के साथ अध्ययन sideropenic सिंड्रोम से पहले, तत्व का पता लगाने की कमी के साथ जुड़े समस्या के मूल स्पर्श करना होगा। एनीमिया के इस प्रकार के शरीर में लोहे की नजर की कमी के कारण एक रोग हालत रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की विशेषता है। सीधे घाटा उसकी प्राप्ति और आत्मसात के उल्लंघन के कारण, या इस तत्व की रोग नुकसान की वजह से प्रकट होता है।

आयरन की कमी से एनीमिया (उर्फ sideropenic) सबसे अन्य एनीमिया से अलग करता है, तो यह वहाँ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी नहीं है है कि। ज्यादातर मामलों में यह प्रसव उम्र, गर्भवती महिलाओं और बच्चों की महिलाओं में पता चला है।

रोग का कारण बनता है

शुरू में जोखिम वाले कारकों, जो हो सकता है जब लोहे की कमी का संकेत देना चाहिए। लोहे का बढ़ता खपत है, जो एनीमिया द्वारा पीछा किया जाता pubertantnogo अवधि के दौरान तेजी से विकास और स्तनपान के बार-बार गर्भावस्था प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म की अवधि की वजह से हो सकता है। पुराने लोगों को लोहे के उपयोग ख़राब हो सकती है। इसके अलावा बूढ़ा रोगों जिसके खिलाफ एनीमिया में काफी वृद्धि हुई है की संख्या (विपुटिता आंत, गुर्दे की कमी, oncopathology एट अल।)।

लोहे की कमी के रूप में इस तरह के एक समस्या के बारे में चिंता, यह आवश्यक है और उस स्थिति में, (भोजन से लोहे के अपर्याप्त सेवन के कारण) जब erythrokaryocytes स्तर पर इस तत्व के अवशोषण को बाधित किया। लोहे की कमी से एनीमिया के कारणों के रूप में, यह समझ में आता है किसी भी बीमारियों कि रक्त की हानि करने के लिए नेतृत्व के इलाज के लिए। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग, endometriosis, पुरानी बवासीर और अन्य लोगों में ट्यूमर और प्रक्रियाओं ulcerated जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह छोटी आंत, की मेकेल diverticulum से रक्त की हानि देखा जा सकता है जहां हाइड्रोक्लोरिक एसिड और peptin के गठन की वजह से एक पेप्टिक अल्सर।

लोहे की कमी से एनीमिया के कारणों के साथ-साथ आंत और पेट के अन्त्रपेशी में, फेफड़े, फुस्फुस का आवरण और डायाफ्राम में glomicheskimi ट्यूमर से जुड़ा हो सकता है। ये ट्यूमर है, जो धमनियों को बंद करने के साथ एक सीधा संबंध है, भंग कर देना और रक्तस्राव के स्रोत बन सकता है। नकसीर कभी कभी विरासत में मिला है या अर्जित फेफड़े siderosis, जो नकसीर द्वारा जटिल है के मामले में तथ्य की स्थापना की। इस प्रक्रिया का एक परिणाम के रूप में, मानव शरीर में लोहा, जारी की है बाद में निपटान की संभावना के बिना प्रपत्र hemosiderin में अपने फेफड़ों बंद रख कर पीछा किया। मूत्र में लोहे की हानि जैसे रोगों का एक संयोजन के कारण हो सकता पुरानी स्तवकवृक्कशोथ और हासिल कर ली hemosiderosis प्रकाश, स्व-प्रतिरक्षित मूल है।

कभी कभी लोहे की कमी रक्त के साथ लोहे के नुकसान के साथ जुड़े एनीमिया के कारणों, सीधे पेट का कीड़ा जो आंतों की दीवारों में मर्मज्ञ रहे हैं, यह करने के लिए नुकसान का कारण और एक परिणाम, mikrokrovopoteri कि आईडीए के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं के रूप में, के प्रभाव से संबंधित हैं। एनीमिया के इस प्रकार के जोखिम को वास्तविक और उन दानदाताओं जो रक्त अक्सर दान के लिए है। और एक और कारण रक्तस्राव, ध्यान के योग्य है, यह आंतरिक अंगों की रक्तवाहिकार्बुद निर्धारित करने के लिए संभव है।

मानव शरीर में लोहे की खराब छोटे आंत्र रोग है, जो साथ संयोजन के रूप में होने की वजह से अवशोषित किया जा सकता है malabsorption सिंड्रोम dysbacteriosis आंत और छोटी आंत लकीर। इससे पहले, आप अक्सर विचार है कि atrophic gastritis, स्रावी समारोह कम होने को पूरा कर सकता है, यह लोहे की कमी से एनीमिया का असली कारण के रूप में विचार करने के लिए जरूरी हो गया था। वास्तव में, इस तरह के एक रोग केवल एक सहायक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है।

अव्यक्त लोहे की कमी (छुपा, नैदानिक लक्षण के बिना) जैव रासायनिक स्तर पर पता लगाया जा सकता। एक की कमी या microelement अस्थि मज्जा मैक्रोफेज की जमा में तेजी से कमी है, जो एक विशेष रंग से पहचाना जा सकता के अभाव की विशेषता। यह दोहरा कि इस स्तर पर, लोहा नुकसान केवल प्रयोगशाला परिस्थितियों में पता लगाया जा सकता लायक है।

एक अन्य विशेषता यह है, जो घाटे की पहचान के लिए अनुमति देता है - सीरम ferritin में कमी।

लोहे की कमी से एनीमिया के विशिष्ट लक्षण

लक्षण बेहतर समझा रहे थे करने के लिए, यह भावना 3 चरणों पर लोहे की कमी के गठन की प्रक्रिया को विभाजित करने में आता है।

पहले चरण की बात हो रही है, यह ध्यान देने योग्य है कि यह नैदानिक लक्षण के साथ नहीं है। यह केवल जठरांत्र पथ में रेडियोधर्मी लौह अवशोषण की मात्रा और hemosiderin की संख्या है, जो अस्थि मज्जा मैक्रोफेज में निहित है के निर्धारण से पहचान सकते हैं।

दूसरे चरण एक अव्यक्त लोहे की कमी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह व्यायाम सहिष्णुता और महत्वपूर्ण थकान में कमी से प्रकट होता है। इन सभी संकेत स्पष्ट रूप से लौह युक्त एंजाइमों की एकाग्रता में कमी के कारण ऊतकों में लोहे की कमी से संकेत मिलता है। इस स्थिति में, दो प्रक्रियाओं एक साथ होते हैं: एरिथ्रोसाइट्स और सीरम में ferritin स्तर, के साथ-साथ transferrin लोहा संतृप्ति की कमी को कम करने।

तीसरे चरण के तहत यह लोहे की कमी से एनीमिया के नैदानिक अभिव्यक्ति को समझने के लिए आवश्यक है। इस अवधि का मुख्य लक्षण त्वचा की पौष्टिकता संबंधी विकारों, नाखून, बाल, sideropenic लक्षण जिम्मेदार ठहराया जा सकता (थकान और कमजोरी), मांसपेशियों में कमजोरी के विकास, सांस की तकलीफ और मस्तिष्क और हृदय की विफलता (कान में बज, चक्कर आना, सीने में दर्द, बेहोशी के लक्षण )।

,, Geophagy, dysuria, मूत्र असंयम संबंध geophagic के साथ पेट्रोल की गंध, एसीटोन, आदि के लिए आग्रह करता हूं कि यह लोहे की कमी के अतिरिक्त है मैग्नीशियम और जस्ता के शरीर में कमी का संकेत हो सकता -। तृतीय चरण में sideropenic लक्षणों के खाने के लिए चाक इच्छा लागू होता है।

लोहे की कमी के आम लक्षण बताते हुए यह इस तरह की कमजोरी, भूख में कमी, बेहोशी, घबराहट, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, निम्न रक्तचाप चमकती "उड़ान भरता है" आंखों के सामने जैसे लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, दिन के दौरान रात और तंद्रा में गरीब नींद, तापमान में एक क्रमिक वृद्धि, tearfulness और घबराहट के रूप में, ध्यान और स्मृति में कमी के रूप में अच्छी तरह से।

प्रभाव sideropenic सिंड्रोम

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोहे कई एंजाइमों का एक घटक है महत्वपूर्ण है। इस कारण से, जब वहाँ एक कमी है, एंजाइम गतिविधि कम हो जाता है और शरीर में सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान परेशान है। इस प्रकार, sideropenic सिंड्रोम कई लक्षणों के कारण है:

1. त्वचा बदल जाता है। जब लोहे की कमी नहीं है, यह छीलने और त्वचा है, जो अंततः दरारें का सूखापन देखा जा सकता है। दरारें की घटना हथेलियों सकता है, मुंह के कोनों, और गुदा के भी पैर। इस सिंड्रोम जल्दी ग्रे मोड़ के साथ बाल, भंगुर हो जाते हैं और सक्रिय रूप से बाहर गिर जाते हैं। लगभग रोगियों के एक चौथाई, भंगुर पतले और अनुप्रस्थ स्त्रिअतिओन्स नाखूनों का सामना करना पड़। ऊतक लोहे की कमी यह वास्तव में ऊतक एंजाइम की कमी का परिणाम है।
2. पेशी प्रणाली बदल जाता है। मांसपेशी में एंजाइमों की कमी और मायोग्लोबिन में आयरन की कमी का परिणाम है। यह थकान और कमजोरी की ओर जाता है। किशोरों में, साथ ही बच्चों में के रूप में, एंजाइमों में लोहे की कमी शारीरिक विकास और वृद्धि की देरी भड़काती। तथ्य यह है कि पेशी प्रणाली कमजोर हो जाता है के कारण, रोगी मूत्र पकड़े जब हँस और खाँसी में पेशाब करने के लिए, कठिनाई एक सम्मोहक आग्रह करता हूं महसूस करता है। लोहे की कमी के साथ लड़कियों के अक्सर बिस्तर गीला के साथ सौदा है।

sideropenic सिंड्रोम भी आंत्र पथ की श्लेष्मा झिल्ली को बदल देता है (मुँह, कोणीय stomatitis के कोनों में दरारें, दंत क्षय और periodontal रोग की संभावना में वृद्धि हुई)। इसके अलावा, वहाँ गंध की धारणा का एक परिवर्तन है। इस तरह के एक सिंड्रोम के साथ रोगियों गंध जूता पॉलिश, ईंधन तेल, पेट्रोल, गैस, नेफ़थलीन, एसीटोन, बारिश के बाद गीली जमीन, वार्निश की तरह लगते हैं।

परिवर्तन भी स्वाद को प्रभावित। यह एक मजबूत ऐसे दांत पाउडर, कच्चे आटा, बर्फ, रेत, मिट्टी, कीमा, अनाज के रूप में गैर खाद्य उत्पादों स्वाद के लिए इच्छा है।

sideropenic सिंड्रोम के रूप में इस तरह के एक रोग में, श्लेष्मा ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र झिल्ली बदलती हैं। इस तरह के बदलाव शोषग्रस्त rhinitis और ग्रसनीशोथ के विकास के लिए ले जाते हैं। लोहे की कमी सिंड्रोम के साथ लोगों के विशाल बहुमत के नीले श्वेतपटल प्रकट होता है। के उल्लंघन के परिणामस्वरूप लाइसिन खराबी gidroskolirovaniya के रूप में कोलेजन संश्लेषण की प्रक्रिया में होता है।

तो लोहे की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन का एक खतरा नहीं है। हम कुछ इम्युनोग्लोबुलिन, बी लाइसिन, और लाइसोजाइम का स्तर कम करने के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, वहाँ न्यूट्रोफिल और सेलुलर उन्मुक्ति के phagocytic गतिविधि का उल्लंघन है।

ऐसी समस्या sideropenic सिंड्रोम के रूप में, आंतरिक अंगों की dystrophic परिवर्तन की उपस्थिति शामिल नहीं है। ये माध्यमिक sideropenic दौरे कमजोर शामिल हैं। यह दिल के शीर्ष पर पहली पिच और टक्कर सुस्ती की सीमाओं के विस्तार के मजबूत बनाने के द्वारा प्रकट होता है।

आयरन की कमी से भी बदल सकते हैं और पाचन तंत्र के राज्य सकता है। हम संभवतः इसके विनाश sideropenic निगलने में कठिनाई के रूप में इस तरह के लक्षण, घेघा की सूखी श्लेष्मा झिल्ली और के बारे में बात कर रहे हैं। मरीजों को रात में या थकावट के एक राज्य में निगलने में कठिनाई महसूस करने के लिए शुरू करते हैं। ऊतक श्वसन ख़राब हो सकता है, आमाशय mucosa की क्रमिक शोष, जिसमें atrophic gastritis के विकास के लिए अग्रणी। Sideropenic सिंड्रोम और गैस्ट्रिक स्राव की कमी है, जो ahilii परिणाम कर सकते हैं हो सकता है।

क्यों गर्भवती महिलाओं में लौह कमी रक्ताल्पता है?

महिलाओं को जो एक बच्चे को भालू में, लोहे की कमी गर्भावस्था से पहले extragenital और स्त्रीरोगों रोगों की उपस्थिति, साथ ही भ्रूण विकास के दौरान लोहे के लिए उच्च माँग के कारण हो सकता है।

कई कारकों एनीमिया के रूप में इस तरह के रोगों की घटना को प्रभावित कर सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी, एक नियम, निम्नलिखित कारणों के लिए विकसित की है:

• ekstragenital'nye पुराने रोगों (हृदय रोग, ग्रहणी अल्सर और पेट, atrophic gastritis, गुर्दे की विफलता, कीड़े का संक्रमण, यकृत रोग, बीमारियों कि नाक से खून आना के साथ कर रहे हैं, और बवासीर) ऊपर उल्लेख किया है;
• एक महिला के शरीर अलग रसायनों और कीटनाशकों, जो लोहे के अवशोषण को बाधित करने में सक्षम हैं पर प्रभाव;
• जन्मजात कमी;
• लोहे के अवशोषण की प्रक्रिया (क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस, आंत्रशोथ, छोटी आंत की लकीर, आंतों dysbiosis) के विकारों;
• अनुचित आहार है, जो आवश्यक मात्रा में शरीर में ट्रेस तत्व की डिलीवरी प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

बच्चों में आयरन की कमी

बच्चे के शरीर में गर्भावस्था के अवधि के दौरान रक्त में तत्व का पता लगाने की बुनियादी संरचना के गठन है। हालांकि, अपरा वाहिकाओं से सबसे अधिक सक्रिय लोहा वितरण तीसरी तिमाही में मनाया जा सकता है। पूर्ण अवधि के बच्चे में शरीर में इसके बारे में सामान्य स्तर 400 मिलीग्राम के बराबर होना चाहिए। इस मामले में, उन बच्चों को जो वांछित अवधि से पहले पैदा हुए थे, इस सूचक 100 मिलीग्राम से ऊपर उठ नहीं करता है।

यह तथ्य यह है कि मां के दूध की उम्र के 4 महीने पहले पुनःपूर्ति बच्चे के शरीर के लिए यह पता लगाने तत्व के लिए पर्याप्त होता है पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए, अगर यह स्तनपान को रोकने के लिए बहुत जल्दी है, बच्चे लोहे की कमी का विकास हो सकता। बच्चों में लोहे की कमी से एनीमिया के कारणों जन्म के पूर्व की अवधि के साथ जुड़ा हो सकता। हम, और देर से विष से उत्पन्न रोग और हाइपोक्सिया सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान मां के विभिन्न संक्रामक रोगों के बारे में बात कर रहे हैं जल्दी। लोहे की कमी को प्रभावित कर सकता इस तरह के एकाधिक गर्भधारण जैसे कारकों जब भ्रूण आधान सिंड्रोम, गर्भावस्था के दौरान पुरानी लोहे की कमी से एनीमिया, और गर्भाशय-अपरा खून बह रहा है।

खतरे वितरण और समय से पहले बांधने की रस्सी के दौरान intrapartum अवधि बड़े पैमाने पर खून बह रहा है। बाद प्रसव अवधि के संबंध में, लोहे की कमी के इस स्तर पर बच्चे के विकास का त्वरित दर का परिणाम हो सकता है, जल्दी पूरे गाय का दूध और रोगों, जो आंतों अवशोषण के साथ कर रहे प्रातः।

एक रक्त परीक्षण आईडीए पता लगाने के लिए

निदान का यह तरीका आदेश हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के कम स्तर को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। यह हीमोलाइटिक एनीमिया और लोहे की कमी की पहचान करने, लाल रक्त कोशिकाओं और पैक लाल कोशिकाओं की आकारिकी लक्षणों को ठीक करने के द्वारा प्रयोग किया जा सकता है।

आईडीए रक्त रसायन शास्त्र के मामले जरूरी सीरम ferritin की एकाग्रता में कमी होगी में, TIBC वृद्धि हुई है, एकाग्रता को कम सीरम लोहे की और सामान्य transferrin संतृप्ति डेटा का पता लगाने तत्व की तुलना में काफी कम है।

यह पता चला है कि विश्लेषण के वितरण से पहले दिन शराब नहीं पी सकते हैं महत्वपूर्ण है। यह 8 घंटे के लिए खाने के लिए निदान गैस के बिना केवल साफ पानी की अनुमति दी है इससे पहले कि आवश्यक नहीं है।

विभेदक निदान

इस मामले में, बहुत रोग के निदान में मदद इतिहास में सक्षम है। आयरन की कमी से एनीमिया अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि पर विकसित करता है, तो यह है कि जानकारी अत्यंत उपयोगी होगा। लोहे की कमी से एनीमिया के निदान के लिए अंतर दृष्टिकोण का सवाल है, यह उन बीमारियों कि लोहे की कमी पैदा कर सकता है के साथ किया जाता है। इस प्रकार थैलेसीमिया नैदानिक और प्रयोगशाला संकेत shemoliza एरिथ्रोसाइट्स की विशेषता है (बढ़े हुए प्लीहा आकार, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, के स्तर में वृद्धि अल्पवर्णी एनीमिया, reticulocytosis और डिपो में उच्च लौह सामग्री और रक्त सीरम)।

उपचार के तरीके

आदेश रक्त में लोहे की कमी के रूप में इस तरह के एक समस्या को दूर करने के लिए यह सुयोग्य वसूली रणनीति के दृष्टिकोण के लिए आवश्यक है। प्रत्येक रोगी के अलग-अलग दृष्टिकोण प्रकट होना चाहिए, अन्यथा चिकित्सकीय हस्तक्षेप की दक्षता के वांछित स्तर तक पहुँचने के लिए मुश्किल।

जब शरीर में लोहे की कमी के रूप में इस तरह के एक समस्या नहीं है, उपचार मुख्य रूप से एक कारक है कि एनीमिया भड़काती से संपर्क होने की। दवा के साथ इस हालत का सुधार भी वसूली की प्रक्रिया में एक भूमिका निभाता है।

ध्यान दिया और पोषण किया जाना चाहिए। राशन आईडीए रोगियों उत्पादों है कि हीम लोहा शामिल शामिल किया जाना चाहिए। यह खरगोश मांस, वील, गोमांस। succinic, साइट्रिक और एस्कॉर्बिक एसिड मत भूलना। लोहे की कमी भरें आहार फाइबर, कैल्शियम, oxalate, और polyphenols (सोया प्रोटीन, चाय, कॉफी, चॉकलेट, दूध) के उपयोग में मदद मिलेगी।

नशीली दवाओं के उपचार के विषय में अधिक विस्तार से, यह ध्यान देने योग्य है कि लोहे की तैयारी पाठ्यक्रम से 1.5 से 2 महीने तक निर्धारित की जाती है। एचबी स्तर सामान्यीकृत होने के बाद, रखरखाव चिकित्सा 4-6 सप्ताह के लिए दवा की आधा खुराक के साथ दिखाया गया है।

एनीमिया के लिए लोहा युक्त दवाएं 100-200 मिलीग्राम / दिन की दर से ली जाती हैं। खुराक के बाद 30-60 ग्राम (2-4 महीने) तक कम हो जाता है। सबसे लोकप्रिय में निम्न दवाएं हैं: टेर्डिफोरोन, माल्टोफ़र, टोटेमा, फेरिप्लैक्स, सॉर्बिफर, और फेरम लेक। आम तौर पर, भोजन को भोजन से पहले लिया जाता है अपवाद उन रोगियों में होता है जिनके पास गैस्ट्रिटिस और अल्सर होते हैं उपरोक्त दवाइयां उन उत्पादों से धोया नहीं जा सकती हैं जो लौह (दूध, चाय, कॉफी) बाँध सकते हैं। अन्यथा, उनका प्रभाव किसी भी कम नहीं होगा इसे शुरू में एक हानिरहित साइड इफेक्ट से अवगत होना चाहिए जो कि एनीमिया में लोहे युक्त दवाएं उत्पन्न कर सकती हैं (जिसका मतलब है कि दाँत का गहरा रंग)। ऐसी प्रतिक्रिया से डरो मत। नशीली दवाओं के इलाज के अप्रिय परिणामों के लिए, जठरांत्र संबंधी विकार (कब्ज, पेट दर्द) और मतली हो सकती है

लोहे की कमी के साथ दवाओं के संचालन का मुख्य मार्ग अंदर है। लेकिन आंतों के विकृति के विकास के मामले में, जिस पर अवशोषण प्रक्रिया में बाधा आ गई है, पेरेंट्रल प्रशासन का संकेत दिया गया है।

निवारण

अधिकांश मामलों में, नशीली दवाओं की मदद से, डॉक्टर लोहे की कमी को कम करने का प्रबंधन करते हैं। फिर भी, रोग फिर से आवर्ती और फिर से विकसित करने में सक्षम है (बहुत कम)। घटनाओं के इस तरह के विकास से बचने के लिए, लोहे की कमी के एनीमिया को रोकने के लिए आवश्यक है। इसका अर्थ है नैदानिक रक्त परीक्षण के मापदंडों की वार्षिक निगरानी का आयोजन करना, किसी भी कारण से रक्त की हानि और पर्याप्त पोषण के तेजी से उन्मूलन जो लोग जोखिम में हैं, डॉक्टर निवारक प्रयोजनों के लिए आवश्यक दवाओं के सेवन का विवरण दे सकते हैं

जाहिर है, खून में लोहे की कमी एक गंभीर समस्या है। किसी भी चिकित्सा इतिहास द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है आयरन की कमी वाले एनीमिया, चाहे जो रोगी के प्रश्न में हो, एक बहुत ही विनाशकारी बीमारी का एक ज्वलंत उदाहरण है। इसलिए, इस ट्रेस तत्व की कमी के पहले लक्षणों के साथ, आपको चिकित्सक को देखने की जरूरत है और समय पर उपचार का कोर्स करना होगा।